急性肾炎,肾病综合征实验室检查分析

比较６７例急性肾炎（肾炎）和３９例原发性肾病综合征（肾病）基层医院常用的化验结果，发现肾病尿素氮均值高于正常值，与肾炎无显著性差异，肾炎７９．６１％有轻～中度贫血，肾病红细胞沉降率升高程度，低血钠，低血氯，低血钾发生率与肾炎有显著性差异，探讨两病的化验差异对鉴别诊断的价值，分析电解质紊乱及肾病合并氮质血症及急性肾功能衰竭的应用及意义。     

48例原发性肾病综合征患儿免疫状态实验室检查

原发性肾病综合征（ＰＮＳ）是儿童常见肾脏病之一，其发病机理与体液免疫和细胞免疫功能紊乱有关。我们检查了近两年收住院的４８例原发性肾病综合征患儿的免疫状态，并将其与正常儿童所测结果相对照，现分析如下。材料与方法一、一般资料受检患儿男２６例、女２２例；年...     

原发性肾病综合征临床治疗

[病因和发病机制] 凡能引起肾小球疾病者几乎均可产生肾病综合征,临床上 一般分为原发性、继发性和先天性三大类. (一)病因 1.原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病,急性肾炎、 急进性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病都可在疾病发展过程中发 生肾病综合征.病理上以微小病变、系膜增殖性肾炎、膜性肾 病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等为 多见.     

72例肾病综合征的临床诊断和治疗分析

目的探讨肾病综合征的临床诊断和治疗措施。方法对2010年6月-2013年2月我科收治的72例患者给予相应治疗,记录并作回顾性分析。结果经过及时诊断与积极治疗,72例患者中完全缓解26例,部分缓解35例,无效10例,1例死亡,总有效率为84.72%。结论及时确定病理类型与规范治疗可以改善肾病综合征患者的预后,降低死亡率,应警惕并发症发生。     

72例肾病综合征的临床诊断和治疗分析

目的探讨肾病综合征的临床诊断和治疗措施。方法对2010年6月-2013年2月我科收治的72例患者给予相应治疗,记录并作回顾性分析。结果经过及时诊断与积极治疗,72例患者中完全缓解26例,部分缓解35例,无效10例,1例死亡,总有效率为84.72%。结论及时确定病理类型与规范治疗可以改善肾病综合征患者的预后,降低死亡率,应警惕并发症发生。     

原发性肾病综合征46例临床病理分析

对46例病因不清的原发性肾病综合征(NS)行肾穿刺活检,明确病理诊断,其中以系膜增生性肾炎(MsPGN)居多,占46%,膜增殖性肾炎(MPGN),占28.3%,膜性肾病(MN)占19.6%。临床观察表明 NS 临床分型与病理分型间有一定相关性。46例 NS 经系统的联合治疗,结果痊愈率达到76.1%,有效率为100%。结果表明肾活检病理学检查不仅可明确肾病变性质,指导临床用药,而且对判断 NS 的预后有帮助。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征72例

原发性肾病综合征 (P.N.S)是临床上比较多见的疾病 ,使用激素、环磷酰胺等治疗是常用的方法 ,但其产生的不良反应是影响临床疗效的重要原因。近 6a来笔者采用中西医结合的方法治疗原发性肾病综合征 72例 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　根据王海燕主编的《肾脏病学》诊断标准[1] ,1大量蛋白尿 (>3 .5 g/ d) ;2低白蛋白血症 (<3 0 g/ L) ;3高脂血症 ;4显著浮肿。其中 ,1～ 2项为必备 ,3～ 4项为参考 ,并通过包括免疫等在内的各项检查排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病综合征。1 .2　一般…     

原发性肾病综合征的治疗

<正> 肾病综合征是一个多原因引起的临床综合征。继发性肾病综合征应尽可能找出其原发基础疾病,原发性肾病综合征的治疗应注意以下几点: 一、糖皮质激素:目前仍认为强的松是首选药物。其机制可能是通过影响细胞免疫反应发挥作用。一般用量为强的松1mg/kg/天,每日清晨顿服,共8周。然后减量,一般每周减5mg左右,总疗程半年到1年。如先抗凝治疗一周再加激素,效果更好。在此期间也可以配合中药治疗。如应用8周后如无效时,则应迅速减量以至停用。糖皮质激素对微小病变型最为有效;对系膜增殖型的轻度增殖的次之,对局灶性肾小     

继发于IgA肾病的肾病综合征94例临床分析

肾病综合征 (ＮＳ)是由于损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一个症侯群 ,临床上需除外继发性ＮＳ ,才可下原发性ＮＳ的诊断。我院自 1982年～ 1997年经肾活检确诊ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ) 94例 ,临床表现为ＮＳ ,现将其临床、病理及治疗结果报告如下 :材料与方法1.一般资料　男 6 7例 ,女 2 7例。年龄 10～ 6 8岁 (2 8± 13岁 )。接受肾活检术前病程 5天～ 14年 (13± 2 6月 )。根据临床表现是否伴有高血压或肾功能不全分为 :(1)伴舒张压≥ 12 .1ｋＰａ(95ｍｍＨｇ)及 (或 )收缩压≥ 2 1.6ｋＰａ(16 0ｍｍＨｇ)或长期服用降压药物维…     

肾病综合征29例误诊分析

肾病综合征是由多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征 ,而不是一个独立的疾病 ,其基本病理特征为肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 ,而以并发症为首发表现 ,临床较常见 ,常发生误诊误治。我院自 1998～ 2 0 0 3年收治 10 6例肾病综合征患者 ,其中 2 9例曾被误诊 ,误诊率为 2 7%,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁。1 2　临床表现及误诊情况 :本组均以合并症为首发表现。其中因发热胸腹腔积液 ,大量腹水 ,血沉增快误诊为结核性胸膜炎 5例和结核性腹膜炎 10…     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床效果

目的分析霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法选择2010年2月-2013年2月收治的150例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,给予对照组患者强的松0.8～10mg·kg·d^-1逐渐减量,给予观察组患者10～20g／d霉酚酸酯,20～60mg／d泼尼松。连续治疗6个月之后,记录并比较所有患者的血浆白蛋白和24h尿蛋白含量变化情况。结果经过治疗和随访,患者均未出现严重的不良反应,观察组最终总缓解率为90.6％,显著高于对照组的49.7％,（P〈0.05）;观察组患者治疗后血浆白蛋白和24h尿蛋白含量较之治疗前差异显著,（P〈0.05）,对照组则没有出现明显的变化,（P〉0.05）。结论临床利用霉酚酸酯来治疗原发性肾病综合征可以有效减低蛋白尿,提高血浆白蛋白水平,疗效确切。     

小儿原发性肾病综合征临床分类诊断探讨

本文总结小儿原发性肾病综合征（ＮＳ）１５８例，采用临床分类诊断。除２例外均用激素治疗。对多次复发，激素依赖，激素无效者采用免疫抑制剂，免疫调节剂，甲基强的松龙冲击或姑息疗法，丙种球蛋白冲击疗法等均取得一定疗效。两型均可有高血压、血尿、氮质血症、低补体。两型住院天数及对激素效应对比有显著性差异（ｔ＝３．６８５８，Ｐ〈０．０１，Ｘ＾２＝１５．９５９，Ｐ〈０．０１）。因此单纯根据临床表现分类来指导治疗判     

小儿原发性肾病综合征36例临床分析

目的:探讨小儿原发性肾病综合征的临床特点.方法:原发性肾病综合征患儿36例,其中男31例、女5例,平均年龄(8.9±6.1)岁,病程9个月至5年,单纯性肾病28例、肾炎性肾病8例.另选择15例健康儿童作为对照组.分别检测两组血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,并进行比较.对28例单纯性肾病根据血纤维蛋白原定量分组,分别使用及不使用小分子肝素抗凝治疗,观察尿蛋白转阴时间改变.结果:原发性肾病综合征患儿血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿NAG与对照组比较差异显著(P＜0.01),血胆固醇与血浆清蛋白呈负相关(r=-0.543 4,P＜0.01).使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组与未使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组比较,尿蛋白转阴时间有明显差异(P＜0.01).结论:肾病患儿体内存在免疫损伤,治疗过程中及时控制免疫反应、抗凝、抗炎及其重要.     

原发性肾病综合征的治疗

原发性肾病综合征是一种常见的肾小球疾病,近年来随着治疗的进步,其预后已明显改善,这里综合国内外的有关进展及我们的经验,就肾综的治疗作一综述。1相应质油素的应用方案目前肾综的治疗主要靠激素,我们认为激素的应用要强调以下原则;首始剂量要是,减量要慢,维持时间要长。1.1首始治疗阶段：首始治疗阶段激素用量一定要足,才能迅速诱导其缓解。成人强的松剂量每应为1mg／kg,少年病人每日可用至1.5mg／kg（按理想体重计算）,2～13岁小儿,强的松剂量每日为2mg／kg,婴幼儿的强的松可用至每日2.5mg／kg（均按理想体重计算）,但剂量不宜超过80mg…     

原发性肾病综合征的诊断思路

肾病综合征（NS）是一临床征候群,分为原发性及继发性两大类,它们皆由肾小球疾病引起。本文仅拟对原发性NS的诊断思路作一讨论。临床医师在诊断原发性NS时,必须严格按下列三步逐步进行：①是否NS？②是否原发性NS？③是哪种肾小球疾病引起的原发性NS？1肾病综合征诊断肾病综合征由下列四方面临床表现组成：①大量蛋白尿（尿蛋白多于3.5g／d;②低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g／L）;③水肿（可轻可重,重时常伴体腔积液）;④高脂血症（血清胆固醇和甘油三胎增高）。按我国诊断标准,这《条中前两条为NS诊断所必需,为此,只有上面表现中①②…     

氮芥治疗原发性肾病综合征25例临床观察

1临床资料1．1病例选择本组病例均系住院治疗病例，男18例，女7例，年龄14～45岁，平均27．3岁，病程3月～6年，平均3．2年。其中12例并发尿路感染或上呼吸道感染，8例查BUN、Scr升高，6例有胸腹水，8例伴高血压，25例作凝血参数检查均提示呈高凝状态。18例既往有使用强的松史，其中激素敏感9例，对激素依赖5例，对激素无效4例。后二者共9例使用环磷酰胺，其中6例尿蛋白消失，3例无效。7例系初次住院治疗者。1．2诊断标准本组25例病例均符合1992年6月中华肾病学会专题座谈会制订的标准［1］。1．3治疗方法25例均每日静滴肝素50～75mg或尿…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床分析

目前肾病综合征的主要治疗方法是应用激素、免疫抑制剂、环胞素A、抗凝剂等,缓解率仅为35 2 % ,但对激素有耐药性的难治性肾病综合征占30 %～4 0 %不能应用这些药物,为探讨理想有效的治疗方法,近4年来,我院应用中西医结合治疗肾病综合征32例,疗效满意,现报告如下。1　资料与方     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,早期及时诊断 ,合理治疗 ,肾功能常可好转。我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月诊治ＮＳ并ＡＲＦ病人共 16例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 4例 ,年龄 18- 5 0岁 ,平均 34 5岁。所有病例均符合原发性肾病综合征诊断标准[1] ,即① 2 4ｈ尿蛋白定量大于 3 5ｇ ,血浆白蛋白小于 30ｇ/Ｌ ;②排除继发性肾病综合性 ;③病程中同时出现ＡＲＦ的临床表现。④肾脏Ｂ超检查 :双肾体积正常或增大。1 2　临床表现 :本组病例中 ,原发性肾病综合征首次发病 12例 ,反复发作…