亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者经亚低温治疗的护理措施.方法 对72例重型颅脑损伤患者经用控温毯、冰帽,同时给予冬眠治疗,配合呼吸机辅助呼吸.严密观察生命体征,控制体温,监测颅内压,做好呼吸道管理、口腔护理、皮肤护理,加强营养等对症支持治疗.结果 本组恢复良好(恢复劳动力)29例,占39%;轻残(活动有障碍)15例,占20%;中、重残(生活部分自理,不能自理或植物人)10例,占13%;死亡18例,占24%.结论 亚低温治疗重型颅脑损伤效果满意,使患者病死率、致残率大大降低.具有临床护理推广价值.     

浅谈重型颅脑损伤的急诊救护

随着社会经济的发展 ,近年来车祸、工伤事故等导致的颅脑损伤 ,特别是重型颅脑损伤不断增加。因此 ,如何提高颅脑外伤的抢救成功率 ,降低病残率及死亡率 ,对急救护理提出了很高的要求。现根据我院急诊室的工作情况谈谈重型颅脑损伤的救护体会。1　保持呼吸道通畅 ,及时清除口腔及呼吸道分泌物脑组织占体重的 2 % ,而其耗氧量为全身 2 0 % ,可见脑组织对缺氧极为敏感 ,一旦缺氧 ,将加剧继发性脑损害 ,促使颅内压进一步增高。保持呼吸道通畅在重型颅脑损伤抢救中占极其重要的地位。据报道有15%～ 2 0 %的颅脑损伤病人并非死于颅脑损伤本身 ,而…     

早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤的临床意义。方法回顾性分析127例重型颅脑损伤病例资料,其中43例伤后早期行气管切开,84例未行气管切开。结果早期行气管切开的43例病人中,出院时生活能自理者14例,占32.56%;需人照顾者7例,占16.25%;植物生存状态者5例,占11.63%;死亡17例,占39.53%。未行气管切开的84例病人中,生活可以自理者11例,占13.10%;需人照顾者15例,占17.86%;植物生存者6例,占7.14%;死亡者52例,占61.59%。结论重型颅脑损伤的病死率达30%~50%。呼吸道不通畅,肺部感染是加重病情导致病人死亡的重要原因之一。对估计近期不能清醒、呼吸道梗阻、肺部痰多与粘稠不易排出、合并颌面部及胸腹部损伤及呼吸肌麻痹者,应尽早行气管切开,加强护理,可以明显降低重型颅脑损伤患者的病死率,提高治愈率和生存率,对重型颅脑损伤的救治有重要意义。     

重型颅脑损伤临床诊治分析

目的:了解重型颅脑损伤患者的综合救治方法。方法:回顾性分析重型颅脑损伤59例临床资料。结果:59例重型颅脑损伤患者治愈33例,占55.9%;残疾11例,占18.6%;死亡15例,占25.5%。结论:重型颅脑损伤是基层医院神经外科工作的重点,及时诊断、早期正确选择治疗方法,并及时处理合并伤,重视并发症的治疗;同时进行细致周到的良好护理,才能提高重型颅脑损伤患者的成活率,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的气道护理

目的:探讨如何科学有效地进行气管切开病人的呼吸道护理,从而控制或减少呼吸道感染,提高重型颅脑损伤病人的抢救成功率。方法:回顾性分析和总结86例重型颅脑外伤气管切开病人的护理方法。结果:采取有效的护理措施后,13例病人因颅脑损伤过重死亡外,73例(占84.9%)病人最终拔除气管套管,仅有7例发生肺部感染,占8.1%。结论:对重型颅脑损伤病人气管切开后,严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

20例重型颅脑损伤患者围手术期呼吸的护理

目的探讨重型颅脑损伤围手术期呼吸的护理经验,保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸形态,改善缺氧,预防低氧血症,减轻脑水肿及肺部并发症的发生,降低死亡率,分析呼吸道梗阻原因。方法对20例重型颅脑损伤患者以病因治疗,观察呼吸情况,做好气管插管、气管切开及使用呼吸机患者呼吸道的护理。结果经过治疗及精心护理,20例中痊愈5例,占25%,好转12例占60%,死亡3例占15%。结论重视术前准备,加强术后生命体征检测,保持呼吸道通畅,及时实施气管切开、插管吸痰,吸氧、机械通气,早期营养支持,维持有效的呼吸形态,改善缺氧,减轻脑水肿及并发症,降低死亡率,是该病的护理重点。重型颅脑损伤伴有不同程度的呼吸道梗阻,导致患者缺氧窒息,从而加重脑水肿及颅内高压的发生,致使病人因此死亡,上呼吸道梗阻是造成重型颅脑损伤患者通气不畅而引起低氧血症的最常见的原因。造成梗阻原因有：（1）舌后坠;（2）口鼻腔出血及气道分泌物阻塞;（3）因吞咽咳嗽反射减弱所致呕吐物误吸,通气和给氧是早期救治的首要护理任务。我科2006年以来共收治重型颅脑损伤20例,经及时手术,机械通气,保持呼吸道气畅及营养支持等综合治疗,部分患者获得了满意的预后。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的方法与技巧.方法:回顾性总结56例重型颅脑损伤患者呼吸道护理的措施.结果:治愈22例,好转15例,重残8例,植物生存5例,死亡6例.结论:正确的呼吸道护理技巧与方法,可有效预防肺部感染,避免并发症发生,能够将重型颅脑损伤患者的抢救成功率予以显著提升,从而将其致残率进行降低.     

颅脑损伤患者气管切开术后的护理

目的:探讨如何科学有效地进行气管切开病人的呼吸道护理,从而控制或减少呼吸道感染,提高颅脑损伤病人的抢救成功率。方法:回顾性分析和总结53例重型颅脑外伤气管切开病人的护理方法。结果:采取有效的护理措施后,8例病人因颅脑损伤过重死亡外,45例(占84.9%)病人最终拔除气管套管,仅有4例发生肺部感染,占7.5%。结论:对重型颅脑损伤病人气管切开后,严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

我院1996～1998年，收治重型颅脑损伤48例．均存在不同程度昏迷。其中，36例因呼吸道梗阻而行气管切开，占75％；治愈24例，占50％；生活能自理4例，占83％；重残2例，占4％；死亡18例，占37％。通过实践，我们认为重型颅脑损伤后的呼吸道护理应注意以下几点。     

重型颅脑损伤病人呼吸道的护理

目的 探讨重型颅脑损伤病人呼吸道护理对减少肺部感染的价值。方法 89例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上加强呼吸道的护理,82例同种病人的常规护理结果进行比较。结果 通过加强呼吸道护理,肺部感染率明显低于常规护理患。结论 加强重型颅脑损伤病人的呼吸道护理,可明显降低肺部感染等并发症,从而降低重型颅脑损伤病人的病死率及致残率。     

重型颅脑损伤所致应激性溃疡的护理体会

目的探讨颅脑损伤所致应激性溃疡出血的护理。方法颅脑损伤并发应激性溃疡的预防和护理措施。结果50例重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡者15例,占30%。结论凡重型颅脑损伤患者要严密观察病情变化,一旦有出血征象,进行有效的消化道出血的预防和护理。效果很好。     

42例重型颅脑损伤患者气管切开后护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法回顾性总结42例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程。结果采取有效的护理措施后,7例病人因颅脑损伤过重死亡外,35例（占83.3%）病人最终拔除气管套管,仅有4例发生肺部感染,占9.5%。结论对重型颅脑损伤病人气管切开后,严格无茵观念和无茵技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道的护理

目的 探讨重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理方法。方法 对65例重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理进行回顾性分析。男36例，女29例；GCS评分6～8分43例，3～5分22例；气管切开后持续气道湿化，定时室内空气消毒，定时雾化吸入，正确吸痰，做好口腔、切口的护理及气囊管理和拔管的护理，预防肺部感染。结果 65例患者基本生活自理24例，占36．92％；生活需人照顾14例，占21．54％；植物生存7例，占10．77％；死亡20例，占30．77％。结论 呼吸道不畅、低氧血症是重型颅脑损伤死亡的重要原因之一，早期气管切开，保持呼吸道通畅往往能为后期的成功抢救创造良好条件，可明显降低重型颅脑损伤患者死亡率，提高治愈率。     

重型颅脑伤的呼吸道护理

重型颅脑伤昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。保持呼吸道通畅,做好呼吸道管理是抢救重型颅脑损伤成功的关键。我科1997年至1998年,收治重型颅脑伤23例,均存在不同程度的昏迷,其中18例因呼吸道梗阻行气管切开,治愈15例,死亡8例。通过实践,我们认为对重型颅脑损伤的呼吸道护理应注意以下几点。1重型颅脑损伤的早期呼吸道管理。病人一旦入院,首先清除口腔血凝块、呕吐物,头偏向一侧,取除义齿,张口困难及抽搐者放开口器以利口腔及咽部分泌物吸…     

预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的护理

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭约占 5 0 % ,这类患者又常并发多器官功能衰竭 ,死亡率高达80 % [1] 。在重型颅脑损伤的治疗和护理中 ,较为注重疾病本身及意识、瞳孔、生命体征的观察 ,对颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭的早期临床表现缺乏足够的认识。我院 1998～ 2 0 0 0年共收治重型颅脑损伤 2 0 0多例 ,其中并发急性颅脑损伤 15例。通过实践 ,笔者总结了预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的观察方法和护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35岁 ,致…     

重型颅脑损伤患者的呼吸道管理

目的探讨重型颅脑损伤患者的呼吸道护理.方法对188例重型颅脑损伤患者呼吸道管理进行研究.结果加强呼吸道护理,维持呼吸道通畅,从而减少肺部并发症,是提高治愈率、降低病死率的关键.结论对颅脑损伤患者应加强呼吸道护理,维持呼吸道通畅.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染的防治

目的调查重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染状况及探讨其防治对策.方法对我科2000年1月-2005年8月重型颅脑损伤行气管切开的患者进行回顾分析.结果198例重型颅脑损伤行气管切开患者均出现下呼吸道感染,其中154例行细菌培养(77.8%),培养出致病菌194株,40例有双重感染(26.0%);革兰阴性杆菌126株占65.0%,革兰阳性球菌54株占27.8%,真菌14株占7.2%,这些菌株对临床常用抗菌药物都有不同程度的耐药性.198例下呼吸道感染经治疗感染控制者160例,总有效率为80.8%.结论重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染发生率高,危险因素众多,较难控制,要采取有效措施控制医院感染的发生.     

重型颅脑损伤患者的呼吸道管理

目的：探讨重型颅脑损伤患者的呼吸道护理。方法：对188例重型颅脑损伤患者呼吸道管理进行研究。结果：加强呼吸道护理，维持呼吸道通畅，从而减少肺部并发症，是提高治愈率、降低病死率的关键。结论：对颅脑损伤患者应加强呼吸道护理，维持呼吸道通畅。     

重型颅脑损伤患者气管切开气道综合护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开护理的方法及并发症的预防。方法回顾性分析76例重型颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况。结果76例患者采取气道综合护理措施后,除3例因颅脑损伤严重死亡外,68例（占89.5％）安全渡过急性期,有5例发生肺部感染（占6.6％）,经积极治疗后,痊愈出院。结论重型颅脑损伤患者气管切开后,做好气道综合护理（严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程、保持呼吸道通畅、加强营养支持等）,可减少术后患者的并发症。     

重型颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤是神经外科的常见病,依损伤程度分轻、中、重三型。重型颅脑损伤可引起全身各系统的病理变化,从而产生一系列的临床症状和体征,我们对此类患者进行局部兼顾整体的护理,总结如下。1临床资料1997年2月～1998年IO月我科共收治重型颅脑损伤患者50例,男35例,女15例,年龄15～65岁,经过治疗护理,患者康复出院,8例患者由于病情恶化而死亡。2护理措施ZI呼吸障碍的护理重型颅脑损伤所致呼吸中枢受损,通气功能障碍,引起低氧血症加重脑水肿。首先维持患者有效的通气,保持呼吸道的通畅,及时吸痰,痰液粘稠者给予雾化吸入、拍背排…