不同手术方式对早期乳腺癌患者生存质量的影响

[目的]比较保乳术与非保乳术对早期乳腺癌患者生存质量的影响。[方法]选取早期乳腺癌患者190例（保留乳房手术102例,改良根治术或根治术88例）,用FACT-B（4．0）中文版收集资料,采用f检验比较不同术式对两组患者生存质量的影响。[结果1保乳组与非保乳组患者的总体生存质量无统计学差异（拄1．12,P=0．265）。各领域得分的比较中,保乳组社会／家庭状况领域得分高于非保乳组（t=2．34,P=0．021）。[结论]保乳组与非保乳组患者总体生存质量无显著差异,但保乳组在社会,家庭状况和体像方面优于非保乳组。     

应用Cox比例风险模型对188例乳腺癌患者术后长期生存质量影响的临床研究

目的探讨乳腺癌术后各种病理因素对乳腺癌患者长期生存质量的影响及在预后评估中的作用.方法选择16个可能对乳腺癌术后长期生存产生影响的临床病理因素, 应用Cox比例风险模型对188例乳腺癌术后的患者进行综合多因素分析.结果除TNM分期、病理分化程度及手术方式等临床病理因素外, 患者术后情感功能、认知功能及社会生活功能的变化也是影响乳腺癌术后患者长期生存质量的重要因素.结论乳腺癌患者术后情感功能、认知功能及社会生活功能的变化也是判断乳癌术后患者长期生存质量的重要指标.临床上应该结合这些因素以使乳癌术后患者预后判断更准确、更全面.     

健康素养对乳腺癌术后患者生存质量影响的路径分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术后患者的健康素养对功能锻炼依从性、生存质量的影响及相关性。方法:以2016年3月至2017年4月在我院进行治疗的318例乳腺癌改良根治术后患者作为研究对象,以慢性病患者健康素养量表、乳腺癌患者功能锻炼依从性量表、癌症治疗功能评价系统—乳腺癌生存质量量表为评价工具,采用Pearson分析和Spearman分析探讨健康素养对功能锻炼依从性、生存质量有无影响及相关性。结果:乳腺癌改良根治术后,318例患者的健康素养评分、功能锻炼依从性评分及生存质量评分均值分别为(92.86±13.71)分、(49.77±9.18)分、(82.31±17.76)分;健康素养、功能锻炼依从性、生存质量及其各维度之间相互呈显著性正相关（P＜0.05);健康素养对功能锻炼依从性的影响为0.773、对生存质量的总影响为0.702,功能锻炼依从性对生存质量的影响为0.662,功能锻炼依从性中介作用的影响为0.512;改善互动能力对健康素养的影响最大(0.853);主动寻求建议依从性对功能锻炼依从性的影响最大(0.875);社会/家庭状况对生存质量的影响最大(0.882)。结论:健康素养与功能锻炼依从性均可直接正向预测生存质量,健康素养还可通过功能锻炼依从性间接正向预测生存质量。     

不同手术方式对乳腺癌患者生活质量的影响

目的 本研究是为了比较乳癌改良根治术及保乳手术对乳腺癌患者术后生活质量的影响,进而提高患者的生活质量.方法 选取符合条件的患者110例,其中改良根治术65例,保乳手术55例.从患者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域四个方面进行问卷调查,评估乳癌改良根治术和保乳手术两种术式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.结果 不同术式等对乳腺癌患者各领域的影响当中,尤其对心理领域和生理领域两方面影响比较显著具有统计学意义(P《0.05),而对社会领域和环境领域两方面影响没有明显的统计学意义(P》0.05).结论 保乳手术患者在术后生活质量当中心理领域和生理领域两方面优于根治改良术患者,但在社会领域和环境领域两个方面两种手术方式对患者没有显著区别,其中社会领域包括个人关系、所需社会支持的满足程度和性生活,虽然保乳手术患者在术后性生活质量优于改良根治术,但是由于两种术式对社会领域前两个方面(个人关系、所需社会支持的满足程度)的影响没有区别,从而抵消了其对性生活的影响.     

手术方式对乳腺癌患者不同阶段生活质量的影响

背景与目的：随着医学模式的转变,肿瘤患者术后生活质量(quality of life)已成为评价整体治疗的重要标准之一。本研究旨在探讨不同手术方式对乳腺癌患者治疗和康复各阶段的生活质量的影响。方法：对2012年4月—2013年4月在北京同仁医院肿瘤中心手术后复查以及首次接受手术的乳腺癌患者共207例进行生活质量评定,其中保留乳房的乳腺癌切除术61例,全乳切除即刻乳房重建术60例,乳腺癌改良根治术86例,通过配对设计方法,使用量表进行调查,并进行统计学分析。结果：围手术期时,接受保乳手术或全乳切除即刻乳房重建手术的患者与接受改良根治术的患者主要在生理、情感和焦虑、抑郁等不良情绪水平方面差异有统计学意义(P<0.05),而在生活质量方面差异无统计学意义(P>0.05);术后2年和术后5年,接受保乳手术或全乳切除即刻乳房重建手术的患者与接受改良根治术的患者在生活质量方面差异有统计学意义(P<0.05),而在生理、情感和焦虑、抑郁等不良情绪水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论：保留乳房的乳腺癌切除术和全乳切除即刻乳房重建手术较乳腺癌改良根治术可明显降低乳腺癌患者在围手术期焦虑、抑郁等不良情绪,并可不同程度提高患者的远期生活质量。     

晚期乳腺癌患者年龄和生存质量对其家庭照顾者生存质量的影响

目的：探讨晚期乳腺癌患者年龄及生存质量对其家庭照顾者的生存质量的影响。方法选取130例晚期乳腺癌患者及其130名家庭照顾者为研究对象,家庭照顾者完成照顾者生活质量指数-癌症表（CQOLC）问卷调查,所有的患者和家庭照顾者完成线性模拟自评量表（LASA）调查评估生活质量（QOL）,心境量表（POMS）评估心理状态。结果年龄≥65岁的晚期乳腺癌患者其照顾者心理健康、情感健康、精神健康、社会支持、总POMS分和总CQOLC分均高于年龄﹤65岁的患者照顾者,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。患者LASA中总的QOL评分﹥50分的晚期乳腺癌患者照顾者总QOL分、心理健康、身体健康、情感健康、精神健康、总POMS分和总CQOLC分均高于LASA中总的QOL评分≤50分的患者照顾者,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论晚期乳腺癌患者年龄≥65岁、生存质量高,其相应的家庭照顾者生存质量亦高。     

乳腺癌患者生存质量的测量量表及其研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,目前人类尚未彻底了解乳腺癌的病因及寻找出有效的预防乳腺癌的手段。因此在我国及世界许多国家乳腺癌发病率仍呈逐渐上升的趋势。在过去30年里随着临床治疗手段及早期诊断技术的进步,其死亡率已呈现下降的趋势。越来越多的乳腺癌患者将保持长期带瘤生存状态,乳腺癌如何影响患者的健康及生活已成为人们关注的主要问题。因此,生存质量(HRQOL)这一概念也就应运而生。鉴于生存质量的研究在我国尚处于起步阶段,本文就肿瘤目前常用的生存质量的测量手段加以介绍。     

乳腺癌生存质量测量量表及其运用

生存质量(Quality of life,QOL)是指与健康有关的生活质量,是个体根据其所取的文化背景、价值系统决定对自身生活的主观满意度,主要受个体目标、期望值、标准和个体的关注点等因素的影响.     

生存质量评价在乳腺癌治疗中的应用

生存质量(quality oflife,QOL)是一个多维的概念,包括生理、心理、社会的满意程度,以及疾病或治疗有关的症状.在肿瘤治疗领域中,QOL评价被广泛应用于·临床治疗决策、治疗效果评价、疾病严重程度评定、肿瘤药物效应评价等方面,成为肿瘤治疗研究终点之一.乳腺癌患者由于其发病率高、生存期长、病损部位特殊等原因,QOLL往往严重下降.本文综述了常用的乳腺癌患者QOL评价工具,如线性模拟自我评价量表、癌症患者生活功能指标、乳腺癌化疗问卷、癌症生存者生存质量量表、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表、肿瘤治疗功能评价量表、国际乳腺癌协作组生存质量量表、癌症患者生存质量测定量表等,并分析影响乳腺癌患者QOL的主要因素,这将有助于乳腺癌患者的-临床治疗决策和QOL的提高.     

舌癌患者术后生存质量及其影响因素分析

目的 分析舌癌患者术后生存质量及其影响因素.方法 选取舌癌患者71例,均行手术治疗.收集患者性别、年龄、文化程度、病理分化程度、浸润深度等临床资料,依据华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)统计评分,分析术后生存质量的影响因素.结果 病理分化程度、浸润深度、T分期、N分期、局部区域复发、有无吸烟史、颈清方式、是否放疗是...     

乳腺癌患者术后生活质量评估的现状及进展

乳腺癌是严重影响以女性为主患者身心健康的常见恶性肿瘤,目前发病率仍呈逐年上升的趋势。手术及术后进一步治疗在乳腺癌患者的生理、心理及社会功能等方面引起的巨大变化逐渐引起了人们的关注,对其生活质量的相关研究也就越发显得迫切。作为评价乳腺癌患者术后生活质量必不可少的测量工具——量表的研制与应用方面的研究也显得尤为重要。本文对乳腺癌患者术后生活质量评测工具的现状及面临的问题加以综述,并分析影响乳腺癌患者生活质量的相关因素,有助于提高乳腺癌患者的生活质量。     

不同手术方式对宫颈癌患者生活质量的影响

目的探讨不同手术方式对宫颈癌患者术后生活质量的影响。方法选取2015年2月至2017年10月间湖北省中西医结合医院收治的120例早期宫颈癌患者,根据手术方式不同分组,采用开腹手术并清扫盆腔淋巴结治疗的40例患者纳入开腹组,采用腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)治疗的40例患者纳入LRH组,采用腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗的40例患者纳入LNSRH组。比较各组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间,及术后3个月内的并发症发生情况和膀胱功能恢复指标,包括尿管留置时间、腹压排尿比率和排尿满意度。评价患者术后半年时的癌症患者生命质量测定量表评分(FACT-G)。结果 LRH组和LNSRH组患者术中出血量均明显少于开腹组,术后住院时间均明显短于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。LNSRH组患者手术时间长于开腹组和LRH组,LRH组短于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。开腹组患者并发症发生率高于LRH组和LNSRH组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。LRH组和LNSRH组患者尿管留置时间短于开腹组,LNSRH组短于LRH组,LNSRH组腹压排尿比率明显低于开腹组,LNSRH组高于LRH组和开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。LRH组和LNSRH组患者FACT-C评分明显高于开腹组,LNSRH组高于LRH组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 LNSRH是保留宫颈癌患者生理功能的重要改良术式,安全性高,能改善患者的膀胱功能,提高生活质量。     

乳腺癌患者术后生活质量影响因素的探讨

目的研究乳腺癌患者术后生活质量（QOL）情况并分析其影响因素,以探讨提高患者生活质量的干预措施。方法采用乳腺癌生命质量测评表（FACT—B,包括身体状况、社会／家庭状况、情绪状况、功能状况和特异因素方面）,对155例乳腺癌患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年和5年的情况进行调查。对影响生活质量的因素：年龄、文化程度、婚姻状态、费用支付方式、疾病分期和术后时间6个变量进行单因素分析;再以生活质量的得分为因变量,以单因素分析结果中P〈0．050者为自变量（包括年龄、疾病分期、术后时间）,进行多重线性回归分析。结果单因素分析结果显示,不同年龄、不同疾病分期、不同术后时间的患者间生活质量的差异均有统计学意义（P〈0．050）;多重线性回归分析发现：疾病分期为中期者得分低于早期者（P=0．014）,术后时间为12个月、60个月者得分高于术后时间3个月者（P值均〈0．050）。结论疾病分期、术后时间是QOL的影响因素;应从影响因素出发,积极开展乳腺癌普查、躯体功能锻炼及心理疏导等有效的干预措施．提高患者的生活质量。     

康复指导教育对乳腺癌患者术后生活质量的影响

目的探讨乳腺癌患者术后生活质量与康复指导教育的关系。方法运用随机抽样的方法选取80例乳腺癌患者,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予康复指导教育。结果研究组患者的精神状态良好、术后恢复良好、上肢功能恢复良好比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),化疗的严重消化道反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分≥41分的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),≤20分的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者进行康复指导教育能够显著提高患者的术后生活质量。     

中药配合化疗对乳腺癌患者术后细胞免疫功能和生存质量的影响

目的探讨疏肝健脾与扶正消瘀汤配合化疗对乳腺癌术后患者胃肠功能、细胞免疫及生存质量的影响。方法选取2017年8月至2018年8月间荆州市中医医院收治的114例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者采用常规化疗治疗,观察组患者在对照组基础上配以疏肝健脾与扶正消瘀汤治疗,比较两组患者术后胃肠功能、细胞免疫功能和生存质量。结果观察组患者胃肠功能改善情况优于对照组,总有效率为93. 0%,优于对照组患者的78. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+较治疗前升高,CD8~+水平较治疗前降低,对照组患者的CD3~+和CD4~+水平较治疗前降低,CD8~+水平和CD4~+/CD8~+较治疗前无明显变化,但组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的社会功能、情绪功能、躯体功能、呕吐恶心、疲劳评分和总健康评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05),而两组患者认知功能、角色功能及疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论乳腺癌患者术后化疗阶段配以疏肝健脾与扶正消瘀汤,可有效改善患者胃肠功能及细胞免疫功能,提高生存质量,值得临床应用。     

Late effects of adjuvant chemotherapy and postoperative radiotherapy on quality of life among breast cancer patients

Late effects of adjuvant treatment on perceived health and quality of life were assessed through a questionnaire mailed to 448 premenopausal and postmenopausal breast cancer patients, free from recurrence 2–10 years after primary therapy. The patients had been randomised to postoperative radiotherapy or adjuvant chemotherapy as adjuncts to primary surgery. The differences between the two treatments were generally small. However, the radiotherapy patients had significantly greater problems with decreased stamina, symptoms related to the operation scar and anxiety. The chemotherapy patients had significantly more problems with smell aversion. Activity level inside and outside the home, anxiousness and depressive symptoms were similar in both groups. The chemotherapy patients scored their overall quality of life higher than the radiotherapy patients.     

循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响

目的探讨循证护理(EBN)对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年1月间唐山市人民医院收治的98例行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用EBN干预。比较两组患者术后功能锻炼依从情况及术后3个月时的生活质量。结果观察组患者术后总依从率为98.0%,高于对照组患者的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月时的社会功能、活力、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、一般健康与躯体疼痛等各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌患者通过EBN干预,可进一步提高术后功能锻炼依从性,保证生活质量,适于临床推广。