新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌感染分布及抗生素耐药分析

目的 探讨新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布及其耐药性.方法 临床分离铜绿假单胞菌53株,采用MIC法进行抗生素敏感性测定.结果 铜绿假单胞菌53株,对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、第四代头孢敏感率＞90.0%,产ESBLs 47株,对头孢曲松钠、头孢噻肟钠、阿莫西林克拉维酸钾的敏感率＞90.0%.结论 铜绿假单胞菌是新生儿重症病房的主要院内感染的革兰阴性菌之一,临床上出现院内感染或有院内感染风险时,应及早进行细菌培养,分离鉴定和药敏试验,根据药敏试验合理选择抗生素,对避免耐药菌的产生,减少抗生素的滥用具有重要意义.     

碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的 探讨碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性,为临床抗感染治疗和合理使用抗生素提供依据.方法 采用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果 两年共分离碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为261株、117株,两者80%以上来源于呼吸道标本,41%碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和64.9%碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌来自于重症监护病房.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的多重耐药性比铜绿假单胞菌更为严重,此菌株除头孢哌酮/舒巴坦耐药率在23.4%外,其他均在70%以上,亚胺培南和美罗培南耐药率分别为92.8%和96.4%.相反,碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药情况却差异较大,16%菌株对亚胺培南耐药,而对美罗培南敏感,其中可能存在不同的耐药机理.结论 碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率在不断上升,特别是多重耐药和泛耐药株的增多.因此,应慎重、合理地使用碳青霉烯类抗菌药药物,密切关注铜绿假单胞菌和鲍受不动杆菌耐药的发展,采取有效的感染控制措施.     

我院重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院重症监护病房铜绿假单胞菌耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法采集2005年7月～2007年7月我院重症监护病房中已鉴定的65株铜绿假单胞菌，采用纸片扩散法（K—B法）进行药敏实验。结果69株铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林，他唑巴坦、头孢吡肟敏感性最高，其次为阿米卡星、哌拉西林、庆大霉素，而耐药性较高的为复方新诺明、环丙沙星、头孢他啶、氨曲南。结论我院重症监护病房铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高，临床应根据药敏结果合理使用抗生素，以免耐药菌株的产生。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染趋势及耐药监测

目的：了解重症监护病房铜绿假单胞菌（PA）的耐药率和抗菌药物使用变化情况,加强院内感染监测,指导临床合理用药。方法：分析我市三家综合性医院2006年1月～2010年12月重症监护病房各类送检标本中铜绿假单胞菌的感染趋势及耐药状况。结果：1 895例送检标本中共检出铜绿假单胞菌536株,检出率为28.3%,铜绿假单胞菌对15种常用抗菌药物呈不同程度的耐药,对阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星等抗生素的耐药率较低。结论：铜绿假单胞菌是医院重症监护病房常见的病原菌,检出率、耐药率增长明显,必须加强抗菌药物合理应用的管理,严格消毒隔离措施,采用联合和交替用药等方法加以控制。     

78株铜绿假单胞菌耐药分析

目的了解铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)临床分离株的耐药现状,指导临床合理使用抗生素。方法采用美国德灵公司Microscan Autoscan-4鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验,并进行统计分析。结果78株铜绿假单胞菌对抗生素前5位的耐药率分别为头孢曲松66.67%、头孢噻肟52.56%、氨曲南23.08%、哌拉西林/他唑巴坦16.67%、头孢吡肟15.38%。其中5株粘液型铜绿假单胞菌除对上述抗生素高度敏感,同时对复方新诺明、氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、头孢呋辛均敏感。检出1株全耐药菌株。结论铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、脲基青霉素及其β-内酰胺酶抑制复合剂保持较低的耐药率。要加强对粘液型和多重耐药性铜绿假单胞菌的耐药监测和研究,合理选择抗菌药物。     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的检出率及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据,以便有效降低和控制医院感染的发生。方法采用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定仪和API鉴定试纸条鉴定,纸片琼脂扩散法进行体外药敏试验,统计分析使用WHONET5.5软件。结果 2010年至2012年,我院重症监护病房病原菌检出率从高到低依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、真菌等,检出率明显高于普通病房。药敏结果显示:对重症监护病房铜绿假单胞菌耐药率最高的药物是左氧氟沙星,最低的是亚胺培南,其对大部分抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势。结论2010年至2012年,我院重症监护病房铜绿假单胞菌对抗生素的耐药状况严重,尤其对头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素耐药率明显提高。多重耐药株和泛耐药株的检出率亦呈逐年上升的趋势,因此连续监测其耐药性变化,对减缓其耐药性上升及控制医院感染具有重要意义。     

我院近两年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的:分析近两年铜绿假单胞菌(PA)临床分布及耐药情况,对分离出的铜绿假单胞菌临床分布及耐药进行分析,以便为临床合理选用抗生素提供依据。方法:采用KB纸片扩散法对临床标本分离的铜绿假单胞菌,进行抗生素敏感性测定,结果根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关文件判断,药敏分析采用WHONET5.4系统进行,对检测结果进行对比统计分析。结果:分离出的355株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,临床主要分布在重症监护病房(ICU)与呼吸科,对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强同时耐药率<20%的抗生素有阿米卡星(AMK)、头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)等,但头孢噻肟(CTX)耐药率分别高达66.2%,碳青霉烯类耐药率达12%。原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的喹诺酮类抗生素的耐药率也有了很大提升,左旋氧氟沙星(LEV)耐药率升至21%。结论:铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率越来越高,建议根据药敏结果,采用有效药物单一或联合疗法,临床上应加强对它的耐药性连续监测,对减少耐药菌的产生有重要意义。     

重症监护病房内铜绿假单胞菌定植监测与耐药分析及控制

目的:基于我院2014年度重症监护病房内铜绿假单胞菌检出情况,结合医院环境,医务人员,护工与患者,从医院感染控制角度出发,提出感染控制措施及临床药敏指导。方法:选自2014年我院重症监护病房分离出129株阳性铜绿假单胞菌,应用全自动微生物鉴定系统VITEK-32GN鉴定卡鉴定细菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:在环境(37株),医务人员(6株),护工(8株),患者(78株)均有铜绿假单胞菌检出,环境中的铜绿假单胞菌耐药低于患者(P≤0.05)。结论:在我院重症监护病房内环境,医护人员,患者体内均有铜绿假单胞菌菌株的存活,有多重耐药的特性,并且对第三代头孢菌素类抗生素有较高的耐药性,要采取积极主动的院内感染控制措施和有效的目标监测,按照抗菌谱合理用药,预防和控制ICU内医院感染爆发流行与合理治疗多重耐药铜绿假单胞菌。     

临床感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用珠海黑马细菌鉴定药敏系统鉴定细菌和做体外药敏试验,统计分析我院2008年10月至2010年9月铜绿假单胞菌的分布和耐药情况。结果342株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房和神经外科,来自痰标本的有279株（占81．6％）,对抗生素的耐药性也较严重。结论铜绿假单胞茵是临床感染的主要病原菌之一,要加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测并合理使用抗生素。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属酶及耐药监测

目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌（Imipenem resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA）在我院的感染现状、产金属酶情况及其对临床常用抗茵药物的耐药监测,以指导临床更有效地使用抗生素。方法用法国梅里埃公司的VITEK．32全自动细菌鉴定与药敏系统检测其耐药性。用双纸片协同法检测铜绿假单胞茵产金属酶。结果分离的136株铜绿假单胞茵中耐亚胺培南的菌株有85株（占62．5％）,其中产金属酶的有22株（占16．2％）;耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要分布于重症监护病房（ICU）、干部病房、呼吸内科、脑外科;IRPA与亚胺培南敏感铜绿假单胞茵（Imipenem susceptible Pseudomonas aeruginosa,ISPA）耐药性有明显差异。结论IRPA对抗茵药物的耐药率明显高于ISPA且呈多重耐药,产金属酶是铜绿假单胞菌耐亚胺培南的主要机制之一。加强监控和优化使用抗生素,控制IRPA在院内的流行。     

重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素分析

目的 探讨重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE)的危险因素。 方法 选取宁波市医疗中心李惠利医院2016年1月—2017年12月入住重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者66例作为观察组，同期入院的碳氢霉烯类药物敏感患者146例作为对照组，收集患者的人口学特征、临床基本数据、病情严重程度评分、侵入性操作等一般资料，采用回顾性分析方式，明确2组间的单因素差异，并采用多因素逻辑回归分析，明确重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。 结果 重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌感染的发生率为31.13%(66/212)；66株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染中有:肺炎克雷伯菌39株(59.09%)、大肠埃希菌12株(18.18%)、阴沟肠杆菌11株(16.67%)、产气肠杆菌4株(6.06%)；CRE感染患者的APACHEⅡ评分、GCS评分、侵入性操作及感染前用药与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05)；CRE感染患者的危险因素包括:APACHEⅡ评分、手术、气管插管、感染前应用抗菌药物(OR＞1；均P＜0.05)；而GCS评分为其保护性因素(OR＜1；P＜0.01)。 结论 重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素主要包括APACHEⅡ评分、手术、气管插管及感染前应用抗菌药物，GCS评分是保护性因素，针对APACHEⅡ评分高、手术并进行气管插管的昏迷患者，有应用抗菌药物治疗史的患者尤其应该加以重视并进行及早筛查。      

成年住院病人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素研究

目的分析医院成年住院病人耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的影响因素。方法收集医院感染肺炎克雷伯菌的成年住院病人临床资料,根据肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素是否耐药,分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌组,分析CRKP感染的影响因素。结果单因素分析显示,是否入住重症监护室、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用呼吸机和使用导尿管在2组间差异均有统计学意义（P < 0.01）。多因素分析显示,入住重症监护室和使用呼吸机均为CRKP感染的独立危险因素（P < 0.01）。结论加强重症监护室的耐药监测,开展定植筛查,规范使用抗菌药物,重视医务人员无菌操作和手卫生,严格落实消毒隔离措施有助于控制CRKP的传播。     

铜绿假单胞菌医院感染分析

目的:了解铜绿假单胞菌的医院感染现状及其耐药变化,为临床防治提供依据。方法:回顾2003年铜绿假单胞菌医院感染病例,统计分析2000年至2003年铜绿假单胞菌耐药性变化。结果:铜绿假单胞菌主要发生在重症监护病房(28.6%)和呼吸内科(22.9%);感染部位主要是呼吸道(65.3%),伤口(20.1%),4a连续监测,仅亚胺培南耐药率低于20%,且这8种药物的耐药率都有上升的趋势。结论:危重患者是铜绿假单胞菌的易感人群;加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。     

重症监护病房金黄色葡萄球菌检出率及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法回顾性分析2010年煤炭总医院重症监护病房送检标本中金黄色葡萄球菌的检出率及其药敏结果。结果 1642例送检标本中,有269例培养出金黄色葡萄球菌(SAU),检出率为16.4%;其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)32例占SAU总数的11.9%;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)237例占88.1%;MRSA除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论 ICU中检出的SAU耐药情况日益严重。临床上SAU感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗菌药物。     

内科ICU常见病原菌的分布及耐药分析

目的 研究中山大学附一院内科ICU的病原菌的分布及耐药性情况。方法 用VITEK-60细菌鉴定仪鉴定病原菌,药敏分析采用K-B法。结果 铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌仍为最主要的病原菌,病原菌主要分离自呼吸道（82．2％）。各主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率最高,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率最高。结论 开展对细菌的耐药监测并及时向临床反馈,对合理选用抗生素并延缓耐药细菌的产生具有重要意义。     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性的研究及其临床意义

目的了解重症监护病房（ICU）病人铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa,PA）的耐药谱及其变化,为临床预防控制ICU感染及合理选择使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法对ICU三年送检的痰标本中分离的298株铜绿假单胞菌耐药性进行调查分析。结果ICU病房铜绿假单胞菌感染率为67．9％。药敏实验中以头孢吡肟和头孢他啶等抗生素的抗菌作用较强,而氨苄西林／舒巴坦钠、氧氟沙星、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸、复方磺胺等抗生素的抗菌作用较差,耐药率均达到50％以上,显示PA单一耐药和多重耐药现象非常严重。结论ICU病房病人PA感染情况十分严重,对抗生素的耐药率有上升趋势,应及时进行PA耐药监测,指导临床合理选择抗菌药物。     

呼吸重症监护病房铜绿假单胞菌肺部感染临床分析

目的 探讨呼吸重症监护病房(Respiratory intensive care unit,RICU)铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)肺部感染对治疗及预后的影响.方法 对2008年1-12月入住我院RICU的PA感染组(21例)和非PA感染组(42例)患者的性别、年龄、吸烟史、基础疾...     

重症监护病房与普通病房铜绿假单胞菌感染的耐药性对比研究

目的 通过对比重症监护病房（ICU）与普通病房铜绿假单胞菌（PA）的细菌耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2003年7月～2004年12月ICU与普通病房233株PA（ICU81株、普通病房152株）的体外药敏活性进行分析.结果 ICU较普通病房耐药率明显升高（P〈0.005）.PA对8种常用抗生素的耐药率ICU为：亚胺培南16.25%、环丙沙星18.18%、阿米卡星44.73%、氨曲南57.74%、头孢他啶61.03%、头孢哌酮-舒巴坦64.06%、左氧氟沙星71%、哌拉西林-三唑巴坦73%、哌拉西林77.94%.普通病房为：亚胺培南5.36%、环丙沙星9.75%、氨曲南16.86%、头孢哌酮-舒巴坦17.02%、头孢他啶20%、阿米卡星26.86%、哌拉西林-三唑巴坦39%、哌拉西林40.97%、左氧氟沙星46%.ICU与普通病房中PA株对亚胺培南的耐药率R〈10%.对亚胺培南耐药的PA株对其他多种抗生素也表现较高的耐药率（R〉38.00%）,但对其他多种抗生素耐药的PA株尚保留了对亚胺培南的敏感性（R〈24.3%）.结论 PA对多种抗生素耐药,尤其在ICU,PA耐药性明显高于普通病房.针对PA,亚胺培南在ICU和普通病房都是一可靠而有效的抗生素.     

新乡地区老年患者4年铜绿假单胞菌感染与耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌（PA）引起医院感染的特点以及对抗生素的耐药性的变化趋势。方法 采用K—B法对2001～2004年间分离出的182株铜绿假单胞菌选用10种抗生素进行药敏实验，按NCCLS标准判断。结果 该菌对碳青酶烯类药物亚胺培南敏感性最高为84．2％，其次为头孢他啶（77．7％）、氨曲南（77．1％）；对氨基糖苷类、环丙沙星、哌拉西林、第三代头孢菌素耐药率呈明显上升趋势（P〈0．05）。结论 了解铜绿假单胞菌的耐药现状，为临床合理用药提供依据。