中药抗皮肤癣菌作用研究进展

正浅部真菌病是人和动物的常见皮肤病之一,浅部真菌病通常由表皮癣菌、小孢子菌和毛癣菌属的皮肤癣菌引起。目前临床上可供选择的抗真菌药物有限,且考虑到西药自身的毒副作用及真菌耐药菌株的出现,很多临床工作者也开始通过外用或内服中药治疗皮肤癣菌病,并有一定的疗效。截至目前,文献报道有300多种中药具有不同程度的抗真菌作用。近年来,越来越多人关注中药抗皮肤癣菌的研究,中药活性成份及其抗菌作用机制的研究也逐渐成为热点。本文就近年来国内外学者关于中药抗皮     

抗真菌新药环吡酮胺及其软膏制剂

抗真菌新药环吡酮胺具有结构新、抗菌谱广、毒性小等特点。它与目前常用的咪唑类抗真菌药的结构完全不同,优于国内其它同类药物,是国家医药总局确定的八五期间重点开发研究的国家级新药。它不仅抗真菌活性显著,还对各种革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌及支原体、衣原体、毛滴虫等也都有抑制作用,尤其对使皮肤角化的真菌有高效,该药具有较高的治疗指数。该药的研制成功为我国增添了抗真菌药新品种。为广大军民皮肤病及甲癣病患者解除病痛。我们经过不断的摸索、考察与完善,建立了一套实用于工业化生产的工艺路线,成功     

深部真菌感染的治疗

真菌感染分为浅表真菌病和深部真菌病 ,后者是指致病性真菌侵及人体表层以下的组织包括皮下组织、内脏器官及中枢神经系统的真菌性疾病 ,本文主要探讨深部真菌病的治疗。1　常用的抗真菌药物1.1　唑类抗真菌药物　含咪唑类和三唑类两种。主要作用机制为抑制细胞膜麦角固醇合成 ,使胞膜结构和功能受损。可用于治疗念珠菌、曲霉菌、隐球菌等引起的疾病。主要制剂有可口服与静脉注射的制剂 :克霉唑 (clotrimazole) ,咪康唑 (micronazole) ,酮康唑 (keroconazole) ,氟康唑 (flucon azole) ,依他康唑 (itaraconazole) ;外用制剂 :异康唑 (isocon …     

联苯苄唑的药效学研究

浅部真菌病是皮肤科的常见多发病。研制新的抗真菌药物为临床所必需。药效学研究是新药研制的一个重要方面。本项目通过真菌的药物敏感性试验、相差显微镜和扫描电镜观察、家兔皮肤癣菌病动物模型治疗试验和临床多中心随机双盲对照治疗试验,系统观察了国产联苯苄唑(重庆西南制药一厂研制)的抗真菌谱及抗真菌活性、对真菌的形     

HIV感染者侵袭性真菌病的诊治进展

侵袭性真菌病是HIV/AIDS患者机会性感染和死亡的主要原因。近2年来国内外多部关于HIV/AIDS感染者侵袭性真菌病诊断与治疗的指南与共识相继发布, 真菌病原学诊断、抗原抗体检测、分子生物学检测方法均取得了新的进展。治疗方面, 国内外对于念珠菌病、隐球菌病、肺孢子菌肺炎等HIV/AIDS患者不同类型侵袭性真菌病的治疗方案求同存异, 新型抗真菌药物的研发及抗逆转录病毒疗法的优化也进一步推动了侵袭性真菌病诊疗的进步。本研究针对HIV/AIDS患者侵袭性真菌病相关的诊断及治疗进展予以综述, 以期为临床诊疗工作提供参考。     

伊曲康唑治疗浅部真菌病100例疗效观察

伊曲康唑治疗浅部真菌病１００例疗效观察枣庄市北坦皮肤病防治院（２７７５００）枣庄市第二卫生学校孙本海卢庆芳卢庆菊为证实伊曲康唑治疗浅部真菌病的疗效，我们于１９９５～１９９７年用伊曲康唑治疗浅部真菌病患者１００例，同时设酮康唑胶囊组进行对照观察，现将结...     

肿瘤病人的机会性真菌感染及其化学预防

机会性真菌感染已渐成为肿瘤病人患病和死亡的重要原因.本病诊断困难。本文介绍念球菌病、曲霉菌病及隐球菌病较新的诊断技术。由于采用抗真菌药物治疗患者的预后差,因而强调大剂量药物预防。本文介绍采用制霉素、二性霉素 B、酮康唑或双氯苯咪唑等药,对受隔离保护的病人,可用含有数种抗生素及抗真菌药的软膏。     

伊康唑治疗皮肤癣菌病疗效观察

伊康唑是一种新的广谱。强效口服抗真菌药。我们应用伊康唑胶囊,以每天100mg的剂量治疗皮肤癣菌病患者120例,随访观察113例,分为A(30天)及B(15天)两组,结果两均有明显效果,但对手足癣的治疗,A组的治愈率明显高于B组,两者经统计学处理P<0.001,有非常显著的差异,说明对手、足癣的治疗以30天为一疗程较为合适;体、股癣的治愈率B组为81.25％,有效率为100％。可见对体、股癣的治疗一般15天可治愈,对少数较广泛病例继续治疗1～2周亦可达到治愈目的。 伊康唑(Itracouazole,R51211)是比利时杨森公司研制的一种新的口服抗真菌药。从1982年以来已于欧洲、美洲、非洲、澳洲等27个国家应用40万胶囊(50mg)进行临床验证,表明对浅部真菌病及系统性真菌病均有明显效果,但在我国尚无临床应用的报告,我们于1987年12月～1988年6月应用2700胶囊(100mg)对120例皮肤癣菌病患者进行临床治疗观察,获得满意效果,兹报告如下。     

粒细胞集落刺激因子对小鼠肺部真菌感染治疗作用的实验研究

目前对深部真菌感染的治疗仍是很棘手的问题。据 37届国际真菌病会议报道 ,除了积极研制开发新的抗真菌化学药物外 ,细胞因子的免疫治疗也将是深部真菌病治疗的发展趋势。国内在这方面的研究报道较少。本研究采用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ)对粒细胞减少小鼠肺部曲霉菌感染进行了实验研究。一、材料与方法1 材料 :实验所用小鼠为 6～ 8周龄雄性清洁级ＢＡＬＢ/ｃ小鼠 ,购自中山医科大学实验动物中心。烟曲霉菌菌株购自广东省微生物研究所。Ｇ ＣＳＦ(惠尔血 )购自麒麟鲲鹏 (中国 )生物药业有限公司 [批准文号 :(98)卫药准字 (沪麒鲲 )Ｊ…     

泊沙康唑临床应用专家共识

泊沙康唑是第二代三唑类抗真菌药物,在侵袭性真菌病的预防和治疗领域适用范围广泛。本共识对泊沙康唑的临床药理特性、现有临床研究资料以及编写组专家的临床应用经验进行了系统的复习和总结,在此基础上对其临床应用做出了全面建议,这些建议涉及了泊沙康唑在预防和治疗侵袭性真菌病中的临床应用原则、在特殊人群中的使用原则、治疗药物监测、不良反应的监测及处理等方面。     

斯皮仁诺间歇冲击疗法治疗甲真菌病68例疗效观察

斯皮仁诺间歇冲击疗法治疗甲真菌病６８例疗效观察济南市皮肤病防治院（２５００２１）揣瑞梅高兆兴朱庆惠孙炳珍吕君香１９９４年１０月至１９９６年６月，我们用斯皮仁诺（西安杨森制药有限公司生产）治疗甲真菌病患者６８例，取得了满意疗效。资料分析：本组男２４例，...     

十全大补汤在抗真菌治疗中的辅助作用实验研究

通过实验性动物白念珠菌全身感染，研究在免疫功能低下状态，抗真菌经单纯治疗和与中药方剂十全大补汤伍用，其疗效的差异。实验结果证明：十全大补汤无直接抗真菌活性；抗真菌药对处于免疫功能低下状态的动物，其疗效也不十分理想。抗真菌药在治疗全身白念珠菌感染时，如用十全大补汤，通过后者ＢＲＭ样作用，可改善机体免疫状态，从而提高抗真菌药的疗效，与单纯使用抗真菌治疗有明显差异（Ｐ＜０．０５）。据此可以认为：处于免疫功能低下的机体，一旦感染真菌，在抗真菌治疗同时伍用十全大补汤有利于提高抗真菌药物的疗效。     

大剂量酮基康拉唑治疗中枢神经系统真菌感染

中枢神经系统的真菌感染采用传统的抗真菌制剂治疗有疗程长、毒性大、疗效低等缺点。脑室出血、阻塞、细菌感染等并发症的发生率高达85％,还可导致不可逆性神经损害。酮基康拉唑(ketoconazole)系一种供口服的咪唑类新制剂。已报告其对各种非脑膜型真菌病有效。鉴于用常规剂量(200或400mg/d)时病人脑脊液中药物浓度很低,甚至无法测出。又因该药毒性低及安全     

他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及药物相互作用

他克莫司和环孢素是广泛用于器官移植领域和自身免疫系统疾病治疗的钙调磷酸酶抑制剂,主要经细胞色素P450(CYP450)代谢,其中CYP3A5基因多态性对他克莫司代谢有显著影响。免疫抑制剂的使用是真菌感染的危险因素,目前三唑类抗真菌药作为广谱抗真菌药在临床上使用广泛。各个三唑类抗真菌药的代谢途径有所差异,其中伏立康唑的代谢受CYP2C19基因多态性影响大。他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药联用时可能发生药物相互作用。本文就他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及其药物相互作用做一综述,以期为临床应用提供参考。     

肺真菌病的诊断和治疗进展

真菌是肺部感染的常见病原体 ,肺部真菌感染占内脏真菌感染的首位。近年来 ,肺部真菌感染的发病有增高趋势。中山医学院附属第一医院报告尸检证实的肺真菌病在 32年之中增加了 41倍。肺真菌病的临床表现和Ｘ线征象缺乏特异性 ,病情往往被原发病所掩盖 ,容易误诊或漏诊。而且药物治疗疗效不如抗细菌药 ,毒副作用也较大 ,重症病人死亡率较高。值得临床医师重视。　　肺真菌病概述真菌广泛存在于自然界 ,也可以寄生于人体的某些部位 ,如口腔、上呼吸道、胃肠道或阴道等处。按真菌的致病性可以分为致病性真菌和条件致病性真菌两类。(1)致病性真…     

抗真菌药物治疗进展

近 10年来 ,浅部和深部真菌感染的发病率持续增加 ,其原因为 :( 1)具有发生侵袭性真菌感染机会的患者增加。这些患者多为化疗、器官移植或接受免疫抑制剂者 ,艾滋病患者尤为易感 ,可发生轻至咽喉部念珠菌病 ,重至暴发性全身真菌病 ;( 2 )由于检查和治疗技术发展带来的副作用 ,如插管技术 ,药物抑制宿主的防御系统等。文献报道恶性肿瘤患者 1/ 2直接死于念珠菌感染 ,1/ 3死于曲菌病或其他真菌感染[1 ] 。面对真菌病发病率增加的挑战 ,抗真菌药物及抗真菌药物敏感度试验也相应发展 ,并已应用于临床实践。经美国食品药品管理局 (FDA)批准的抗…     

氟康那唑治疗肝脾念珠菌病获得成功

在免疫功能减退的宿主,肝脾念珠菌病的发病看来日益增加。该病以在肝、脾有时还在肾脏有持续性灶性微脓肿为特征,通常发生于中性粒细胞减少症已恢复的急性白血病的病人。这些病人表现有发热、腹痛、厌食、恶心和呕吐等症状。对该病的治疗非常困难,常要持续数月。本文报道6例抗真菌药治疗无效的肝脾念珠菌病病人,经用氟康那唑(fluconazole)治疗后使念珠菌感染获得根治。     

肺接合菌病的诊治

接合菌病(zygomycosis)是一种较为罕见的真菌病,最常侵犯的部位为鼻窦,可伴有或不伴有肺及其他组织器官的累及.接合菌广泛存在于自然环境中,属于条件致病菌,一般仅在免疫抑制宿主中导致严重的侵袭性感染,临床上即使给予强有力的抗真菌治疗和外科手术,其死亡率仍非常高.     

联苯苄唑液局部治疗真菌性外耳道炎30例效果观察

真菌性外耳道炎是耳鼻咽喉科常见病之一,但以往采用抗真菌药膏局部治疗及全身应用抗真菌药治疗效果不佳,易复发。2008年5月～2009年5月,我们采用联苯苄唑液外耳道滴入治疗真菌性外耳道炎患者30例（37耳）,疗效满意。现报告如下。     

伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺病合并肺真菌病50例

目的了解伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺病合并肺真菌病的效果。方法分析慢性阻塞性肺病合并肺真菌病,伊曲康唑治疗的结果。结果采用口服伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺病合并肺真菌病是有效的。结论口服伊曲康唑是治疗慢性阻塞性肺病合并肺真菌病的有效治疗方法。