临床药师参与感染性休克患者的药学监护实践

临床药师深入临床一线为感染性休克患者提供药学监护,对药物治疗方案进行分析、审核,为医生提供咨询,提出合理用药建议,对护士进行用药知识教育。临床药师参与解决临床药物治疗实际问题,可使患者更大限度受益。     

临床药师参与诊断或发现药品不良事件的典型病例分析

目的:探讨临床药师基于药品不良事件开展临床药学服务的方式.方法:通过典型案例分析,介绍临床药师从不同的角度识别药物不良事件,协助医生制订合理、有效的治疗方案.结果:临床药师可通过采集用药史、关注药物相互作用、监测血药浓度及检索国内外文献等方面鉴别药物不良事件.结论:临床药师应积极参与到临床医疗实践中,提高专业水平,及时为临床医疗提供科学有效的参考依据,使临床药师在临床合理治疗,提高疗效,保障安全和促进医患和谐的实践中发挥作用和体现价值.     

临床药师参与1例药品不良事件的判断与救治体会

目的:探讨临床药师参与药品不良事件判断与救治的方法。方法:对临床药师参与药品不良事件判断与救治的1例苹果酸氯波必利片引起的药源性扭转痉挛或肌张力障碍的典型案例进行分析。结果:给予抗胆碱氢溴酸山莨菪碱(654-2),并立即上报药品不良反应。结论:临床药师需要在实践中强化药品不良事件判断与救治的临床思维能力,协助医师为患者提供高质量的药学服务。最好利用循证医学的方法,将临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合,寻找和收集最佳临床证据,重视确凿的临床证据,进行荟萃分析,并根据这些证据解决临床实际问题。     

药师参与临床用药治疗难治性感染20例分析

目的：评价临床药师协助临床医师合理应用抗菌药物的效果。方法：对本院药师参与临床用药治疗的20例难治性感染病例进行回顾性总结。结果：治疗难治性感染20例。取得明显疗效。结论：临床药师参与临床用药显示了其重要性和必要性。     

临床药师参与1例宫内感染致脓毒性休克患者的抗感染治疗病例分析

目的:探讨临床药师在宫内感染致脓毒性休克患者抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例宫内感染致脓毒性休克患者的抗感染治疗,协助医师制订早期经验性抗感染方案、判定大肠埃希菌为致病菌、分析体温波动原因。根据患者病情变化及辅助检查结果,临床药师先后建议给予注射用亚胺培南西司他丁钠1.0 g,ivgtt,q6 h;停用注射用替考拉宁;降阶给予注射用头孢西丁钠2.0 g,ivgtt,q8 h抗感染,可序贯为口服。结果:医师部分采纳临床药师建议,经30 d的抗感染及对症治疗后,患者症状好转出院。结论:临床药师参与制订个体化的抗感染治疗方案,有利于促进抗菌药物的合理使用,提高治疗的有效率和成功率。     

临床药师参与1例颈深间隙感染并脓毒性休克抗感染治疗分析

目的:探讨临床药师在颈深间隙感染并脓毒性休克患儿治疗中发挥的药学指导作用.方法:临床药师参与1例颈深间隙感染并脓毒性休克患儿的会诊.根据患儿病情特点、病原学及药敏结果,结合抗菌药物的杀菌活性、PK/PD特点以及组织分布等,将用药方案"万古霉素、亚胺培南/西司他丁、甲硝唑氯化钠注射液及注射用头孢曲松钠"调整为"青霉素G每...     

药师参与临床用药治疗难治性感染20例分析

目的评价临床药师协助临床合理应用抗菌药物的效果.方法对我院药师参与临床用药治疗的20例难治性感染病例进行回顾性分析.结果我院药师参与临床治疗难治性感染20例,均取得明显疗效.结论临床药师协助临床合理应用抗菌药物显示了其重要性和必要性.     

临床药师参与236例感染性病例的会诊分析

目的 了解临床药师参与感染性疾病会诊病例特点,探讨多重耐药及泛耐药细菌感染的特点及治疗策略.方法 回顾性分析236例感染性病例的资料,按照性别、年龄、高危感染因素、病原菌及其耐药情况、治疗结果等进行统计分析.结果 会诊患者年龄分布中60岁以上老年人的比例占63.98％,会诊意见总体被采纳情况较好(总体接受率占99.15％),多重耐药细菌(MDR)、广泛耐药细菌(XDR)、泛耐药细菌(PDR)总体治疗效果较好,总有效率为78.05％.结论 临床药师通过参与感染性病例的会诊,在为患者进行抗感染治疗方案的制定和患者病情的转归方面发挥了重要作用.     

临床药师参与妊娠期抗癫痫会诊1例分析

目的 为临床药师参与妊娠期抗癫痫会诊提供参考。方法 临床药师参与1例妊娠期抗癫痫的会诊,分析患者既往用药史和抗癫痫药在妊娠期的用药风险,将抗癫痫药由卡马西平调整为拉莫三嗪,并根据患者的血常规检查结果调整药物。结果 临床药师参与会诊,帮助临床医师解决了妊娠期患者用药难题,降低了用药风险。结论 临床药师通过参与会诊体现了临床药师的职业价值。     

药师参与治疗临床难治性感染案例分析

目的：评价药师合理使用抗菌药物参与临床难治性感染案例的治疗效果。方法：对本院药师参与治疗难治性感染典型病例进行回顾性总结。结果：药师参与制定临床抗感染方案取得明显成效。结论：药师在合理使用抗菌药物治疗临床难治性感染中,对减少细菌耐药性和医疗资源的浪费、促进临床合理用药起到了重要作用,体现了药师参与临床药物治疗的可行性和必要性。     

临床药师参与1例骨结核患者药学监护案例分析

目的:探讨并分析骨结核治疗情况。方法:通过1例骨结核案例,分析骨结核药物治疗方案、抗结核药物副作用、患者用药指导,以及评估抗菌药物使用情况,讨论喹诺酮类药物在骨结核的治疗作用。结果与结论:骨结核的治疗同肺结核一致,差别在于骨结核的治疗疗程需延长至9个月。长达9个月的治疗疗程,需注意药品不良反应及患者的依从性,从而提高治愈率。合并其他细菌感染的治疗需考虑患者感染的部位、住院时间、是否有导管等,选择合适的抗菌药物进行治疗;喹诺酮类药物作为二线抗结核药物,可在敏感菌感染时优先选择使用。     

临床药师参与药品不良反应相关会诊3例案例分析

目的:交流临床药师参与药品不良反应相关会诊的工作方法和思路,促进此项工作的开展。方法:介绍临床药师参与药品不良反应相关会诊典型案例3例,内容包括:会诊原由、会诊分析、会诊分析总结、会诊建议和结果。结果与结论:药品不良反应相关会诊难度大,临床药师需要具备过硬的医药学知识,较强的临床思维和逻辑思维能力。会诊时,先判断患者异常症状和损害的出现是否与疾病有关,再分析与异常症状和损害发生有一定时间关系的药物,最后综合疾病和用药2个方面分析结果给出会诊建议。     

临床药师参与药品不良反应的鉴别和处理三例

药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。上海市嘉定区中心医院普外科的病人多数为老年病、慢性病病人,长期服用某些     

临床药师参与会诊90例感染病例的分析

目的:了解临床药师参与会诊的实际情况和结果,为药师更好地参与临床实践提供依据。方法:对2011年1—10月临床药师参与会诊的90例感染病例会诊登记表进行统计分析。结果:在90例病例中,会诊原因为制定抗感染治疗预案为10例(占11.1%),要求调整或审查原治疗方案为80例(占88.9%);对于临床要求调整或审查的80例,临床药师总共给出101条针对抗菌药物应用的意见(人均1.26条)以及22例次抗感染相关处理意见;临床药师会诊意见为切换品种者34例(占33.6%),继续使用为19例(占18.8%),停用或部分停用为12例(占11.9%)。会诊意见被临床全部采纳者77例(占85.6%),部分采纳为13例(占14.4%),未采纳0例。意见采纳后再行治疗,痊愈33例(占36.7%),好转49例(占54.4%),效果不明显5例(占5.6%),死亡或放弃治疗3例(占3.3%)。结论:临床药师会诊已经成为临床治疗工作的一部分,药师应不断学习临床和药学知识,总结经验,提高会诊质量,进而参与到各专科合理用药中去。     

临床药师参与1例感染性心内膜炎患者的抗感染治疗分析

目的 :探讨临床药师参与抗感染治疗的实践方式。方法:通过对1例感染性心内膜炎患者抗感染治疗的药物选择、剂量的调整、不良反应的关注等,提供药学服务。结果:在临床药师的积极参与下,患者的感染症状明显好转,为快速控制病情及后期手术治疗提供有利条件。结论:临床药师参与临床实践,可以为抗感染治疗提供安全、有效的治疗方案。     

临床药师参与1例全身多处皮肤感染致感染性休克患者的治疗分析

目的:为感染性休克患者的抗感染治疗提供参考。方法:临床药师对1例全身皮肤感染致感染性休克患者抗感染治疗过程进行回顾,在抗感染治疗过程中存在对患者入院后的感染评估不足、对患者可能的致病菌预计不足、药物剂量不足等问题。临床药师针对情况及时纠正,为患者提供更好的抗感染治疗方案及药学监护。结果:患者抗感染治疗有效,感染得到有效控制。结论:临床药师为主导的药学服务使得全身多处皮肤感染致感染性休克患者的治疗取得了显著疗效。提倡临床药师参与多学科联合会诊,可以保障患者用药更加安全、有效、合理。     

重症医学科临床药师参与临床合理用药的方式

目的:探讨临床药师在重症医学科参与合理用药的方式。方法:通过结合实例介绍临床药师在重症医学科病房的临床实践,从参与抗感染治疗、关注药物相互作用、分析药品不良事件、注意合理用药细节、参与多学科病例讨论、参与科室业务学习等方面,从药学角度关注用药的合理性与安全性。结果与结论:临床药师参与重症医学科的药学实践,促进了临床合理用药,融入了临床治疗团队,最终使患者受益。     

临床药师参与1例支气管扩张伴感染病例的分析

目的探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法临床药师参与了1例支气管扩张伴感染患者的治疗,并提出治疗的建议。结果临床药师协助医师选择治疗药物,患者的病情好转出院。结论临床药师应积极参与患者治疗方案的制定,充分发挥临床药师的作用,协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。     

临床药师参与1例感染患者救治的体会

目的探讨临床药师会诊的方法和体会。方法对医院临床药师参与会诊的实践和体会进行分析。结果临床药师在参与会诊时,根据自身优势和患者病情特点为临床医师的诊断及药物治疗提供合理建议,以提高临床疗效。结论药师参与临床会诊,可发挥临床药师在药物治疗方面的优势,充分体现临床药师的价值。     

临床药师参与脓胸患者药物治疗1例

患者,男,48岁,2011年5月8日无明显诱因下出现反复发热,起病初有耳痛,体温37.5～38.5℃,大汗淋漓,阵发性咳嗽,伴咯黄脓性痰,量多易咯出,外院诊断为"化脓性中耳炎",行抗炎治疗,曾用头孢呋辛,左氧氟沙星,洛美沙星胶囊口服等。始退热患者就急着出院,回家自行中药治疗,发热反复。