康柏西普辅助玻璃体切割手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变伴玻璃体积血的临床效果

目的：探讨康柏西普辅助玻璃体切割手术(PPV)治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)伴玻璃体积血(VH)的临床效果。方法：对2020年5月～2021年12月高州市人民医院收治的102例(102眼)PDR伴VH患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者治疗意愿，将其分为观察组(51例51眼)和对照组(51例51眼),对照组接受PPV治疗，观察组于PPV术毕时给予玻璃体腔注射康柏西普治疗，两组术后均予以3个月随访，比较两组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、VH复发情况及并发症。结果：与治疗前比较，两组治疗后3个月的BCVA明显提高，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月的BCVA明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组视网膜激光光凝评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月VH复发评分低于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中电凝止血、医源性裂孔、填充硅油、术后玻璃体再出血及术后一过性眼压升高的眼数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：康柏西普辅助PPV术可有效降低PDR患者术...     

玻璃体腔内抗血管内皮生长因子药物注射对糖尿病视网膜病变的疗效及对角膜的影响

目的：探究玻璃体腔内抗血管内皮生长因子药物注射对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果及对角膜的影响。方法：选取福建中医药大学附属人民医院收治的100例DR患者，按照治疗方法的不同分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用视网膜激光光凝治疗，观察组采用玻璃体腔内抗血管内皮生长因子药物，比较两组患者治疗前后视网膜神经纤维层厚度(RNFL);最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞指标、并发症发生率及治疗效果。结果：观察组RNFL厚度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组BCVA治疗前，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组7 d、14 d、28 d BCVA明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组角膜内皮细胞指标数值差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率(4.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(90.00%)显著高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DR患者注射抗血管内皮生长因子药物能有效降低RNFL厚度，改善视力，...     

玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术对增殖型糖尿病视网膜病变的疗效

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术(PPV)治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。 方法将就诊的84例PDR患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例42眼。观察组行玻璃体腔注射康柏西普联合PPV手术治疗,对照组患者仅行PPV手术治疗。对比两组PDR患者治疗前、PPV术后1个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压的变化情况和PPV术后1个月玻璃体出血情况。 结果PPV术后1个月观察组患者BCVA优于对照组(P＜0.05),CMT低于对照组(P＜0.05)；而两组术前术后眼压的差异无显著性(P＞0.05),PPV术后1个月观察组玻璃体积血发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论玻璃体腔注射康柏西普联合PPV手术可有效改善PDR患者的视力,减少黄斑区水肿,减少手术后并发症。     

玻璃体切割术联合内界膜剥除对累及黄斑的孔源性视网膜脱离患者的治疗效果观察

目的：探讨玻璃体切割术联合内界膜(ILM)剥除对累及黄斑的孔源性视网膜脱离(RRD)患者的治疗效果及对黄斑前膜(ERM)形成的影响。方法：选取2016年10月-2021年9月在常州市第三人民医院接受手术治疗的40例累及黄斑的RRD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用玻璃体切割术进行治疗,观察组采用玻璃体切割术联合ILM剥除进行治疗,比较两组ERM形成情况、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜复位情况、黄斑水肿发生情况、椭圆体带完整情况。结果：手术后6个月,两组ERM形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后12个月,观察组ERM形成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月、6个月、12个月,观察组BCVA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后12个月视网膜复位率、椭圆体带完整率高于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对累及黄斑的RRD患者实施玻璃体切割术联合ILM剥除,能有效预...     

内界膜翻转填塞与内界膜剥除在高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用

目的 探讨高度近视MHRD患者的治疗方法。方法 将80例高度近视MHRD患者以手术方式的不同分成两组,各40例。两组均行玻璃体切除术,A组联合内界膜翻转填塞术,B组联合内界膜剥除术。对比两组黄斑裂孔闭合率、视网膜复位率、视力恢复及眼压变化情况。结果 A组黄斑裂孔闭合率高于B组(χ²=5.17,P=0.023);两组视网膜复位率、logMAR BCVA下降幅度及高眼压发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 在高度近视MHRD患者治疗中,采用玻璃体切除+内界膜翻转填塞手术、玻璃体切除+内界膜剥除术均可有效促进视网膜复位以及视力恢复,但前者可有效提升黄斑裂孔闭合率,可预防视网膜再脱离。     

逍遥散加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗Coats病患儿临床疗效分析

目的 探讨Coats病患儿经逍遥散加减联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗的临床疗效。方法 选取2017年1月—2019年12月期间郑州市妇幼保健院收治的60例Coats病患儿为研究对象,以简单随机化法分为对照组和联合组,每组各30例。对照组采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,联合组在对照组基础上应用逍遥散加减。观察比较两组患儿治疗前后的视力、黄斑中心凹视网膜厚度(Central Macular Thickness, CMT)、渗出灶面积,并统计末次随访时的视网膜复位率。结果 两组患儿治疗后视力等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组视力改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗3、6、12个月后CMT均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组CMT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组患儿渗出灶面积均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,联合组视网膜复位18例,复位率为60.00%(18/30),对照组视网膜...     

前房穿刺放液在视网膜脱离外路手术中的临床应用研究

目的:探讨前房穿刺放液治疗视网膜脱离的临床效果,寻找最佳治疗方法。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用前房穿刺放液,对照组引流视网膜下液,应用巩膜外垫压手术复位。结果:两组患者均术后随访6~12个月,对照组患者视网膜复位36眼,失败4眼,手术成功率为90.00%;观察组患者视网膜复位38眼,失败2只眼,手术成功率为95.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,观察组患者视力进步34眼(85.00%)、视力保持不变4眼(10.00%)和视力下降2眼(5.00%);对照组患者视力进步25眼(62.50%)、视力保持不变8眼(20.00%)和视力下降7眼(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率7.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗视网膜脱离,术中采用前房穿刺放液代替引流视网膜下液降低眼压,安全可靠、简便快捷、缩短手术时间、降低手术风险、提高临床疗效,值得临床推广应用。     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离行内界膜反转填塞手术的效果分析

目的:分析内界膜反转填塞手术治疗高度近视所致黄斑裂孔性视网膜脱离的效果。方法:选取2016年1月—2018年4月在我院眼科接受治疗的52例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的患者为观察对象。所有患者均经23G微创玻璃体切割手术,观察组29例术中联合施行内界膜剥除及内界膜反转填塞治疗,对照组23例施行单纯内界膜剥除治疗。术后随访6个月,观察视力、视网膜复位、黄斑光学断层成像情况,及术后并发症发生情况。结果:两组术后视力较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组间术后视力差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用内界膜反转填塞治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离效果显著优于单纯内界膜剥离的效果,视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率显著升高,值得推广应用。     

小剂量曲安奈德在开放性眼外伤合并视网膜脱离患者手术中的应用效果

目的 分析小剂量曲安奈德在合并视网膜脱离的开放性眼外伤患者玻璃体切除术中的应用效果及安全性。方法 选择2018年6月至2019年9月在安徽省第二人民医院眼科就诊的开放性眼外伤合并视网膜脱离患者48人(48眼),按随机数字表法分为观察组25人(25眼)与对照组23人(23眼)。观察组在玻璃体切除联合硅油充填术毕注入曲安奈德1 mg/0.05 mL于玻璃体腔;对照组患者不使用曲安奈德。比较术后12周两组患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜脱离复位、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)发生及药物相关并发症的发生情况。结果 两组患者术前BCVA及眼损伤程度上无统计学差异。术后12周,观察组BCVA(LogMAR视力)为(0.60±0.24),观察组BCVA(LogMAR视力)为(0.81±0.24),差异有统计学意义(t=-3.068,P=0.004)。观察组视网膜脱离复位24眼,未复位1眼。对照组视网膜复位17眼,未复位6眼,差异有统计学意义(χ²=4.691,P=0.030)。观察组PVR发生5眼,未发生20眼,对照组PVR发生12眼,未发生11眼,差异有统计学意义(χ²=5.421,P=0.020)。两组患者术后一月内最高眼压值比较差异无统计学意义(t=0.801,P=0.428)。结论 小剂量曲安奈德在开放性眼外伤合并视网膜脱离患者玻璃体切除手术中应用安全有效。     

术前注射雷珠单抗对糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼患者的治疗效果及安全性研究

目的 探究术前注射雷珠单抗对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)伴血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者的治疗效果及安全性。 方法 选择2017年7月—2019年6月在绍兴市人民医院接受治疗的DR伴NVG患者80例为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(44例)和对照组(36例)。对照组患者采用玻璃体切割术(pars-plana vitrectomy,PPV)进行治疗,观察组在对照组的基础上联合术前注射雷珠单抗进行治疗,比较2组患者的临床手术情况,包括手术时间、术中出血次数及电凝次数;检测比较2组患者术前、PPV术后1周、Ⅱ期手术术后1个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)与眼压,以及Ⅱ期Ahmed房水引流阀植入术后1个月的黄斑中心凹视网膜厚度;比较2组患者PPV手术并发症发生率。 结果 观察组患者的手术时间、术中出血次数、电凝次数均明显低于对照组(均P<0.05);PPV术后1周、Ⅱ期手术术后1个月观察组患者的BCVA、眼压水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组患者Ⅱ期Ahmed房水引流阀植入术后1个月的黄斑中心凹视网膜厚度为(259.42±33.78)μm,对照组为(281.64±36.97)μm,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为9.09%,对照组为30.56%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。 结论 术前注射雷珠单抗对DR伴NVG患者具有较好的临床疗效,有利于患者术后视力和眼压的恢复,减少了对视网膜的损伤,具有较高的安全性。      

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。