早产儿住院期间宫外生长发育迟缓相关因素分析

目的 了解影响早产儿宫外发育迟缓的因素,以改进早产儿临床管理。 方法 将36例早产儿分为宫外生长发育迟缓组(EUGR组)和非宫外生长发育迟缓组(非EUGR组),收集两组早产儿胎龄、体重、肠道喂养、静脉营养、住院时间等资料进行比较。 结果 EUGR组早产儿入院体重轻于非EUGR组;两组早产儿营养支持基本相似,体重增加速度两组比较无明显差异。 结论 宫内营养状况是决定新生儿宫外发育迟缓发生的重要因素,住院期间的营养支持难以完全避免EUGR的发生,对早产儿的营养支持,应持续到出院后。     

早产儿宫外生长发育迟缓77例临床分析

目的探讨早产儿发生宫外发育迟缓(EUGR)与胎龄、出生体重的关系及危险因素分析,为制定预防早产儿发生EUGR的策略提供临床依据。方法对2009年1月至12月本院NICU收治的77例胎龄37周早产儿,根据不同胎龄、不同体重的早产儿进行体重监测,比较他们住院期间EUGR的发生率并对相关危险因素进行分析。结果体重≤1500 g的早产儿组EUGR发生率为71.4%,体重1500 g的早产儿组EUGR发生率44.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);胎龄34周的早产儿组EUGR发生率为66.3%,胎龄≥34周的早产儿组EUGR发生率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。宫内发育迟缓(IUGR)、感染是发生EUGR的危险因素(P均0.05)。结论胎龄及出生体重越小,发生EUGR的可能性越大。导致EUGR的因素是多重的,其中IUGR及感染对EUGR影响最大,应积极预防及治疗并发症,重视早产儿早期营养是避免EUGR的关键。     

低体质量儿宫外生长迟缓的影响因素分析

目的探讨低体质量儿(LBW)宫外生长迟缓的影响因素。方法回顾性分析86例早产LBW的临床资料,按照宫外生长迟缓评价标准分为宫外生长迟缓组与非宫外生长迟缓组。对可能影响宫外生长迟缓的21个影响因素进行单因素方差分析,将有统计学差异的变量纳入Logistic回归分析。结果 86例早产LBW中出生时宫内生长迟缓27例,占31.4%;出院时宫外生长迟缓55例,占64.0%,宫外生长迟缓的发生率明显高于宫内生长迟缓的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。单因素方差分析结果显示,两组患儿的出生胎龄、出生体质量、宫内生长迟缓、产妇妊娠高血压综合、窒息、感染、支气管肺发育不良、恢复出生体质量时间、开奶时间、全胃喂养时间、蛋白摄入达3g/(kg·d)时间之间的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LBW宫外生长迟缓的危险因素是低出生胎龄、宫内生长缓慢、支气管肺发育不良、恢复出生体质量时间长、全胃喂养时间、蛋白摄入达3g/(kg·d)时间久、产妇妊娠高血压综合征、感染。结论 LBW宫外生长迟缓的危险因素是LBW宫外生长迟缓的危险因素是低出生胎龄、宫内生长缓慢、支气管肺发育不良、恢复出生体质量时间长、全胃喂养时间、蛋白摄入达3g/(kg·d)时间久、产妇妊娠高血压综合征、感染,应加强其围产期保健,降低宫外生长迟缓的发生。     

早产儿宫外生长发育迟缓相关因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）中早产儿宫外生长发育迟缓（EUGR）的相关因素。方法回顾分析2008年1月至2009年6月入住我院新生儿室且符合病例纳入标准的78例早产儿病例的资料,以体重为单一指标,小于相应胎龄10％为宫内生长发育迟缓（IUGR）或宫外生长发育迟缓（EUGR）,评价EUGR、非EUGR两组患儿在出生胎龄、出生体重、住院天数、首次PN日龄、PN持续时间、首次EN日龄、全EN日龄、体重恢复日龄之间的差异。结果本组病例中早产儿以出院体重评价的EU—GR发生率高达75．6％,EUGR组与非EUGR组在出生胎龄、出生体重方面的差异有统计学意义（t=3．314,2．886;P=0．001,0．005）,其他6项无统计学意义。结论出生胎龄、出生体重为早产儿EUGR发生的相关因素。     

肠外营养联合不同添加量肠内喂养对早产儿生长发育及相关并发症的影响

正近年来,早产儿抢救成功率和存活率随着新生儿科医疗技术的迅速发展不断上升,新生儿存活的胎龄和体质量相应减小~([1])。早产儿受早产和宫内生长发育迟缓影响,出生后更易出现宫外生长发育迟缓(EUGR)状态,其近期体格发育和远期预后等均与出生后的营养支持密切相关~([2])。因此,寻求适合早产儿生长发育的营养支持和降     

小于等于32周早产儿宫外发育迟缓的相关因素分析

目的探讨小于等于32周早产儿出院时宫外发育迟缓(EUGR)的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京友谊医院NICU住院的≤32周的64例早产儿的病例资料。研究其EUGR发生的危险因素,并对其阳性结果通过受试者工作曲线(ROC曲线)进行预测分析。结果以体重为准,采纳入组的64例早产儿中,发生EUGR 15例,发生率为23.4%。单因素分析结果显示,出生体重、静脉营养时间、抗生素使用时间、喂养方式、出院矫正胎龄对EUGR的发生明确相关,差异具有统计学意义。进一步进行ROC曲线分析显示,出生体重1 425 g、抗生素使用时间24.5 d、静脉营养时间25 d、出院矫正胎龄36周的早产儿更容易发生EUGR。结论加强孕期保健,减少早产的发生,尽量减少抗生素使用时间,尽早实现肠道喂养,加强母乳喂养,对于降低EUGR的发生率有较大意义。对于出生体重1 425 g、抗生素使用时间长、静脉营养时间长、矫正胎龄36周仍需住院的早产儿,为EUGR高危儿,加强营养支持及生长发育监测更是重中之重。     

极低出生体质量儿宫外生长发育迟缓状况的观察

目的分析极低出生体质量儿出现宫外生长发育迟缓的因素。方法选择2008年1月至2013年12月该院收治的极低出生体质量儿250例为研究对象。对所有极低出生体质量儿的资料进行调查,统计发生宫外生长发育迟缓率。同时将宫外生长发育迟缓组和无宫外生长发育迟缓组患儿进行对比,分析导致宫外生长发育迟缓的因素,并进行多元回归性分析。结果 250例患儿中,77例患儿出生时有宫内发育迟缓,宫外生长发育迟缓为175例。217例患儿体质量恢复出生水平时间为(8.98±2.08)d,每日体质量增长(58.87±28.97)g。多因素回归分析发现,性别、出生胎龄、住院时间、出生体质量、呼吸机通气、禁食总时间、开始喂养时间、热卡摄入达标时间均是影响极低出生体质量儿宫外生长发育迟缓的主要因素。结论极低出生体质量儿发生宫外生长发育迟缓率较高,导致极低出生体质量儿生长发育迟缓的原因较多,与性别、出生胎龄、住院时常、出生体质量等均有关系,需要临床给予高度重视。     

早产儿营养支持的研究

近年来,随着新生儿重症监护技术的不断发展和完善,早产儿尤其是极低体质量儿（VIBWI）的抢救成功率明显提高,但由于出生后各种并发症及营养支持不足,仍有相当一部分早产儿达不到相同胎龄儿在宫内的生长速度,从而出现宫外生长迟缓（EUGR）。宫内及宫外营养不足不仅影响早产儿体质量、身长及头围的生长,也会影响其神经系统的正常发育,包括神经元数量和树突连接等发育不良而导致的运动和智力落后。因此,如何改善早产儿的生存质量成为目前研究的热点。本研究就早产儿营养支持进行研究,现报告如下。     

极低出生体质量儿宫外生长发育迟缓的预测模型建立

目的 观察极低出生体质量儿宫外生长发育情况,并建立发育迟缓的预测模型.方法 纳入2019年1月至2021年1月我院收治的804例极低出生体质量儿为研究对象.统计804例患儿宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率,依据是否发生EUGR,将患儿分为EUGR组(n=567)和非EUGR组(n=237),对比两组患儿住院期间各项基...     

早产儿宫外生长发育迟缓相关因素分析

目的探讨早产儿宫外发育迟缓的相关因素,以期制定更为合理的早产儿营养支持策略。方法对2007年1月至2008年12月在我院NICU住院的早产儿进行体重监测,并将其与中国15个城市不同胎龄新生儿体重百分位数标准进行比较,探讨与早产儿宫外发育迟缓有关的因素。结果出生体重对早产儿早期的营养状况有影响,差异有统计学意义(P0.05)。结论出生体重低的早产儿往往由于并发症更易致热量及蛋白质供给不足,从而造成宫外生长发育迟缓,因此对这一部分早产儿采取正确的早期营养支持,对生存质量的提高意义重大。     

影响低出生体重儿发生率的相关危险因素分析

目的分析影响低出生体重儿（low birth weight infant,LBWI）发生率的危险因素,以便采取相应预防措施。方法用病例对照的研究方法,通过病例资料和产科分娩登记本,比较分析405例LBWI儿与381例正常出生体重儿在产妇年龄、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲、产检次数等方面的差异。结果产妇的年龄（〈20岁）、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数〈6次与LBWI儿的发生率有相关性（P〈0．05）,多因素逐步Logistic回归分析显示：产妇的年龄（〈20岁）、多胎、早产、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数〈6次是引起LBWI儿的较危险因素。结论LBWI儿由孕期食欲差、早产、多胎、产妇年龄等独立危险因素引起,可采取相应的预防措施以降低其发生率。     

孕晚期膳食营养状况与巨大儿发生的相关分析

目的：探讨孕妇孕晚期营养状况与巨大儿发生的关系。方法选择产检无严重并发症的孕妇210名,在孕晚期进行膳食状况调查,收集妊娠结局资料。根据新生儿不同出生体重分为低出生体重组12名、正常组178名和巨大儿组20名,利用Logistic回归分析法进行危险因素分析。结果巨大儿组孕产妇的分娩孕周（39．88±0．83）周,血液中脯氨酸（195．00±13．35）μmol/L,均高于低出生体重组[27．50±18．63）周,（110．60±80．81）μmol/L]和正常组[（38．82±1．28）周,（93．57±83．80）μmol/L],差异有统计学意义（F值分别为17．603,5．693;P＜0．01）;回归分析发现,与巨大儿发生有关的因素有分娩孕周、孕晚期体质指数及血清脯氨酸含量（ OR值分别为4．200,0．329,1．046）。结论孕晚期的膳食营养状况会对巨大儿的发生有相关影响,应针对性的开展健康教育,促进母婴健康。     

早产儿喂养不耐受的相关因素分析

目的:探讨早产儿喂养不耐受的相关因素,为降低不耐受发生率提前采取措施。方法:对134例早产儿的喂养不耐受发生率进行统计,并对性别、孕产史、胎龄等19项因素与喂养耐受情况作回归分析,找出喂养不耐受的危险因素。结果:早产儿喂养不耐受发生率为47.8%;出生体重BW>2500g、2000g34周、32周相似文献   

Extrauterine growth restriction: a continuing problem in the NICU

Extrauterine growth restriction (EGR) is an identifiable marker of severe nutritional deficit during the first weeks of life. Infants with EGR have growth values at or below the 10th percentile of intrauterine growth expectation based on estimated gestational age. Although all preterm sick infants are at risk for EGR, risk is greatest for those infants <1500 g at birth. As estimated gestational age and birthweight decrease, the incidence of extrauterine growth restriction increases. The duration of initial weight loss also increases as birthweight decreases, compounding the difficulty of attaining appropriate growth. To decrease the incidence and consequences of nutritional deficit, NICU caregivers should learn more about EGR, implement assessment protocols to identify EGR, seek opportunities to decrease energy needs of at-risk infants, and work toward enhancing nutritional status of VLBW infants through innovative nutritional management.     

极低出生体质量新生儿DIC高危因素分析

目的调查分析极低出生体质量新生儿（VLBWI）弥散性血管内凝血（DIC）高危因素,以便早期干预。方法回顾性分析2010年11月～2011年10月我院NICU住院治疗VI。BWI78例DIC发生情况,分析DIC组与非DIC组基本资料、围生期情况、并发症及治疗方面的差异,并对相关危险因素行Logistic回归分析。结果78例VI。BWI发生DIC26例,存活74例（94．9％）。DIC组与非DIC组胎龄、出生体质量、宫内生长迟缓（IUGR）、窒息、败血症、低体温、肺出血、贫血、呼吸衰竭和消化道出血情况比较差异有显著性（t=2．095、3.100,x^2=4．524～18．567,P〈0．05）;Logistic回归分析显示,IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血及呼吸衰竭是VLBWI发生DIC的高危因素（x^2=4．325～17．175,P〈0.05）。结论VLBWI是DIC高危人群,胎龄、出生体质量、IuGR、窒息、败血症、低体温、贫血、呼吸衰竭、肺出血、消化道出血与DIC发生有关,其中IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血及呼吸衰竭是VLBWI发生DIC的高危因素。胎龄越小,体质量越低,越易发生DIC。     

宫外生长发育迟缓早产儿1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素

目的分析宫外生长发育迟缓（EUGR）早产儿出院后校正年龄1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素。 方法选取2014年7月至2017年12月在泰安市中心医院新生儿重症监护治疗病房（NICU）住院治疗且正常出院的90例EUGR早产儿。对90例EUGR早产儿在校正年龄1岁内进行定期随访，测量体质量、身长、头围等，并收集相关临床资料，如喂养情况、疾病情况、前白蛋白量、元素锌含量等，分析出院后EUGR早产儿校正年龄1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素。采用t检验比较生长发育迟缓患儿和非生长发育迟缓患儿母亲年龄、出生体质量、出院体质量、胎龄、住院时间、达完全肠内营养时间、血前白蛋白、血锌等指标的差异。采用χ²检验比较生长发育迟缓患儿和非生长发育迟缓患儿双胎、妊娠高血压综合征、糖尿病、胎膜早破、宫内生长发育迟缓（IUGR）、窒息、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、支气管肺发育不良（BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、应用有创呼吸机、贫血、感染等的发生情况以及不同喂养方式的差异。对生长发育迟缓的高危因素进行logistic回归分析。 结果对EUGR早产儿随访时间点为校正年龄1个月、6个月、12个月，分别为90例、86例、70例，生长发育迟缓发生率分别为48.9%（44/90）、30.2%（26/86）、17.1%（12/70）。在校正年龄1个月时，与非生长发育迟缓患儿相比较，生长发育迟缓患儿IUGR、NRDS、BPD、应用有创呼吸机的发生率明显增高，差异有统计学意义（χ²=10.146，P=0.001；χ²=7.479，P=0.006；χ²=14.407，P<0.001；χ²=10.500，P=0.001）；出生体质量、出院体质量、胎龄、血前白蛋白明显降低，差异有统计学意义（t=-4.945，P<0.001；t=-3.522，P=0.001；t=-2.047，P=0.044；t=-2.312，P=0.023）；住院时间、达完全肠内营养时间明显延长，差异有统计学意义（t=3.797，P<0.001；t=2.840，P=0.006）；在喂养方式方面明显不同，差异有统计学意义（χ²=7.060，P=0.029）。logistic回归分析表明，生长发育迟缓与达完全肠内营养时间（P=0.040）、IUGR（P<0.001）及BPD（P=0.011）有显著相关性。在校正年龄6个月时，与非生长发育迟缓患儿相比较，生长发育迟缓患儿IUGR、NRDS、BPD、应用有创呼吸机的发生率明显增高，差异有统计学意义（χ²=8.474，P=0.004；χ²=12.613，P<0.001；χ²=24.398，P<0.001；χ²=12.662，P<0.001）；出生体质量、出院体质量、胎龄、血前白蛋白明显降低，差异有统计学意义（t=-5.849，P<0.001；t=-3.211，P=0.002；t=-3.405，P=0.001；t=-2.636，P=0.010）；住院时间、达完全肠内营养时间明显延长，差异有统计学意义（t=5.351，P<0.001；t=3.095，P=0.003）。logistic回归分析表明，生长发育迟缓与出生体质量（P=0.013）、IUGR（P=0.001）及BPD（P=0.022）有显著相关性。在校正年龄12个月时，与非生长发育迟缓患儿相比较，生长发育迟缓患儿IUGR、NRDS、BPD的发生率明显增高，差异有统计学意义（χ²=4.050，P=0.044；χ²=5.737，P=0.017；χ²=8.393，P=0.004）；出生体质量、胎龄、前白蛋白明显降低，差异有统计学意义（t=-3.192，P=0.002；t=-2.271，P=0.026；t=-3.509，P=0.001）；住院时间明显延长，差异有统计学意义（t=3.133，P=0.003）。logistic回归分析表明，生长发育迟缓与IUGR（P=0.040）及BPD（P=0.003）有显著相关性。 结论NICU出院的EUGR早产儿是一组特殊的高危人群，IUGR、BPD是出院后发生生长迟缓的持续危险因素。     

早产儿呼吸机治疗的围生期高危因素分析

目的：探讨早产儿需要持续正压通气（CPAP）和（或）气管插管呼吸机治疗的围生期高危因素。方法选取2009年11月至2013年6月出生、胎龄27～34周的403例早产儿进行研究。根据生后3 d内是否需要呼吸机支持治疗（＞48 h）分为观察组154例与对照组249例。收集20项可能与早产儿是否需要呼吸机支持治疗相关的围生期因素,应用χ2检验和Logistic回归进行影响因素分析。结果在预测需要CPAP和（或）气管插管治疗的多变量模型中,有统计学意义的因素为胎龄＜29周、出生体质量＜1000 g、母亲妊娠期糖耐量异常、母亲妊娠期重度高血压综合征、胎膜早破＞48 h、使用肺表面活性物质、频繁呼吸暂停、常规复苏后SaO2＜85％、重度三凹征、早期喂养胃潴留（P＜0.01或0.05）。结论综合分析胎龄、出生体质量低、使用肺表面活性物质、早产儿出生后早期出现频繁呼吸暂停、重度三凹征、常规复苏后SaO2低、早期喂养胃潴留、母亲妊娠期糖耐量异常、母亲妊娠期重度高血压疾病、胎膜早破这10项因素可以早期预测早产儿是否需要呼吸机支持治疗。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

胎龄别体重Z评分法评价早产儿营养状况的临床应用分析

目的采用纠正胎龄别体重Z评分法评估早产儿出院时营养状况,探讨其与胎龄、营养支持方式、并发症之间的关系。方法选择住院时间≥2周、出生胎龄28³7周的适于胎龄儿,分别按出生胎龄分组及按营养支持方式分组,回顾分析每组入、出院时纠正胎龄别体重Z评分情况。并比较出院时Z评分<-2组和≥-2组的并发症发生率。结果每组患儿出院时Z评分均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);胎龄越大,出院时Z评分越低;营养支持力度越低,出院时Z评分越低,差异有统计学意义(P<0.05);出院时Z评分<-2组严重感染、贫血、呼吸暂停及呼吸衰竭发生率较Z评分≥-2组更高(P<0.05)。结论早产儿出院时营养状况均较出生时差,严重感染、贫血、呼吸暂停、呼吸衰竭与早产儿的营养不良具有相关性,积极的营养支持策略可改善其住院期间营养状况。