超声乳化白内障吸除术中暴发性脉络膜上腔出血一例

患者女性，72岁。因右眼红肿疼痛、视力下降伴头痛2个月，复发1d于2006年4月27日入院。患者2个月前无明显诱因下出现右眼红肿疼痛、视力下降伴头痛，拟“急性闭角型青光眼：右眼急性发作期”收住院。当时血压146／73mmHg（1mmHg=0．133kPa，既往血压不稳定，最高160／90mmHg，未治疗）；右眼混合充血，角膜水肿伴雾状混浊，前房轴深2CT，瞳孔散大，5mm×5mm，位置固定，晶状体轻度混浊，房角不可见；左眼无充血，角膜透明，前房轴深2CT，瞳孔正圆，直径3mm，对光敏感，晶状体轻度混浊，房角Ⅲ级。入院诊断：急性闭角型青光眼：右眼急性发作期，左眼先兆期。降眼压治疗1d后症状消失，[第一段]     

抗青光眼术中脉络膜暴发性出血分析

我院 2 5年间术中发生脉络膜暴发性出血 5例 ( 5只眼 )。其中男性 3人 ,女性 2人 ;年龄 3 4～ 69岁 ,平均 5 0岁。 5例术前血压收缩压在 13 5～ 15 0mmHg之间 ,舒张压在 90～95mmHg之间。视功能无光感 2例 ,光感 2例 ,手动 1例。 5例持续高眼压在 3 0mmHg 1个月以上。 2例行眼压描记检查C值 <0 13 ;3例进行电生理检查VEPP10 0波延迟 2例 ,1例P10 0波稍延迟。 2例伴先天性白内障。其中开角型青光眼 2例 ,闭角型青光眼 2例 ,外伤后晶状体半脱位继发性青光眼 1例。 2例对侧眼抗青光眼术后不能控制 ,1例对侧眼白内障术后。直视下手术 2例 ,…     

自发性眼球破裂脉络膜暴发性出血3例

脉络膜暴发性出血为一种罕见的并发症 ,其发生率约为0 .0 5 %～ 0 .2 % ,常发生于术中或术后 1周内 [1 ]。而发生于眼球自发性破裂者报道甚少 ,现将我科收治的 3例患者报告如下。例 1,女 ,82岁。因左眼一阵剧烈胀痛后、血水流出 2小时 ,于 1999年 7月 13日入院。左眼曾患急性闭角型青光眼 ,已失明 15年 ,未行抗青光眼手术。检查 :神志清楚 ,血压 180 /95 m m Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。左眼视力无光感 ,眼球塌陷 ,葡萄膜暴露于睑裂外 ,角巩缘 10～ 2点处破裂 ,玻璃体及葡萄膜嵌顿于裂口 ,前房消失 ,眼内积血。诊断为“自发性眼球破裂、脉…     

白内障术中暴发性脉络膜出血一例

暴发性脉络膜出血（subchoroidal expulsive hemorrhage．SEH）是一种严重的内眼手术并发症。我科在白内障术中发生1例，报告如下。     

绝对期青光眼并发眼球破裂及暴发性脉络膜上腔出血一例

患者女78岁因左眼突发疼痛伴流血15小时于2006年6月1日入院。患者于2006年6月1日晨起时左眼突发疼痛伴流血,到当地医院就诊考虑为左眼球破裂、球内肿物,遂转我院治疗。既往双眼青光眼病史10余年,未曾治疗,双眼失明半年。否认眼部外伤病史及高血压、糖尿病病史。入院检查:全身一     

青光眼白内障联合手术中暴发性脉络膜上腔出血1例

女，70岁，农民。以右眼视物不见1a，左眼视力下降1a之主诉入院。始于1a前右眼胀痛，视力下降，伴右侧头痛，反复发作，致右眼辨不清眼前物；左眼于1a前亦明显视力下降，轻度胀痛及左侧头痛。入院查体：血压：120／190mmHg，心肺腹部检查未见异常。视力：右眼无光感，左眼指数／0．5m，     

先天性青光眼小梁切除术中暴发性脉络膜出血1例

患者 ,男 ,8岁。自幼双眼畏光、流泪、眼球扩大 ,曾于1997年在某医院行双眼滤帘切除术 ,术后右眼仍继续扩大 ,畏光、流泪未消失。又于 1999年 8月 2日来我科住院。体检 :视力 :右光感 (± ) ,左 0 .0 8。右眼球结膜轻度混合性充血 ,角膜扩大 ,直径 14mm,呈雾状混浊、水肿 ,后弹力层断裂 ,房闪(- ) ,KP看不清 ,前房中深 ,外上方虹膜根切孔可见。瞳孔呈椭圆形散大 ,直径 6 .5 mm大小 ,对光反应消失 ,晶状体位置正 ,未见混浊 ,眼底模糊。测眼压右 10 / 4=43.4m m Hg,左5 .5 / 4=2 0 .6 mm Hg。全身检查及化验均正常。诊断 :(1)先天性青光眼 (…     

暴发性脉络膜上腔出血1例

患者陈××　男　 6 5岁　住院号 336 40 7　因双眼视 2 0年 ,加重半年 ,以双眼并发性白内障、高度近视于 1997年 10月 2 3日入院。入院时双眼视力均为 0 .0 2 (- 9.0 0 DS=0 .15 )。双眼晶体混浊 ,前皮质部分透明 ,眼底情况窥不清。体格检查未发现身体其他异常。眼部 A/ B超声检查 ,右眼轴长2 5 .86 mm,左眼 2 5 .88mm,未发现视网膜脱离声像图。人工晶体计算值分别为 15 .5 D和 15 .0 D。眼压右眼为 2 .31k Pa,左眼2 .74k Pa。于 10月 2 8日在球周麻醉下行右眼白内障囊外摘除和人工晶体植入术。术中常规角巩缘板层切口 ,前房内注入粘…     

白内障术中暴发性脉络膜出血12例

本文回顾过去8年间经作者处理的12例在白内障囊外及超声乳化术中所发生的暴发性脉络膜出血，对治疗结果及出血的原因进行了分析总结。     

老年性白内障肿胀期并青光眼致暴发性眼球破裂穿孔脉络膜上腔出血1例

1　临床资料患者,男,63a,因双眼视力渐降2a,右眼胀痛,同侧头痛16d,加重伴右眼球破裂流血8h,于1996年4月20日入院。患者2a前无明显诱因出现双眼视力渐降。16d前突然右眼胀痛,伴同侧头痛,恶心、呕吐。随来本院就诊,见右眼球结膜混合性充血,角膜雾状混浊,前房极浅,晶状体呈不...     

爆发性脉络膜下出血治愈二例

爆发性脉络膜下出血是内眼手术罕见并常导致失明的严重并发症。据报道发生率在0.05%～0.7%,近年有增多的趋势[1,2]。作者在经治的3000余例内眼手术中,遭遇两例,但经过保守治疗,都恢复了有用视力,现报道如下。例1高××女79岁2000-6-6以右眼间歇性胀疼,视力下降1年入院。查体:血压130/90mmHg,视力:右眼0.2,左眼0.6,右眼睫状充血,角膜轻度水肿,KP( ),前房轴深2CT,房角窄角,虹膜广泛萎缩,色素脱失,瞳孔5mm,光反应消失,晶状体皮质大片浑浊。右眼底:视盘苍白,C/D=0.8。眼压:右眼48mmHg,左眼18mmHg.右眼视野明显缩小。实验室检查未见异常。入…     

继发性青光眼术中发生暴发性脉络膜上腔出血1例

暴发性脉络膜上腔出血(subchoroidal expulsive hemorrhage,SEH)是内眼手术中罕见且严重的并发症,广东省人民医院眼科收治1名因晶状体完全脱位继发青光眼的女性患者,73岁,其手术过程中发生SEH,现报告如下。通过回顾病例,讨论及分析SEH的原因、危险因素及治疗。     

超声乳化白内障术中暴发性脉络膜上腔出血1例

1病例报告 女,68岁,干部。以左眼渐进性视物不清2a入院。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,身高160cm,体质量80kg。心肺检查未见异常。既往高血压和高度近视。眼科检查:裸眼视力:右眼0.09,左眼指数/眼前33cm。矫正视力:右眼-12.00DS→0.3,左眼-13.00DS→0.12,左眼光定位、辨色力均正常。双眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,左眼晶状体混浊,3级核。眼底无法窥人。眼压:双眼55/4=20.55mmHg。左眼轴:28.56mm。诊断:老年性白内障;高度近视。术前常规抗生素眼水点双     

内眼手术术中及术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后

目的　分析与评价内眼手术及术中术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后。方法　选取暴发性脉络膜上腔出血患者１１例,术前５例合并高度近视,４例合并高眼压,２例有既往内眼手术史,２例患者发生二次出血。出血后采取保守或于出血后１０～１６ｄ（平均１２．１ｄ）手术治疗。手术方法包括单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,或联合玻璃体切割及硅油填充术。结果　１１例患者中有７例发生于术中,４例发生在术后１～３ｄ,约占同期我科内眼手术的０．１５％（１１／７２０４）。１１例患者中,２例保守治疗,４例行单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,１例行玻璃体切割及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,另外４例行玻璃体切割硅油填充及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术。平均随访８．２个月,术后７例患者视力改善,１例无变化,３例恶化。结论　术前高眼压、高度近视及既往内眼手术史是暴发性脉络膜上腔出血的高危因素。通过术中迅速关闭切口,术后采取保守治疗,择机行后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,视网膜脱离时联合玻璃体切割术,可保留患者部分视力。     

小梁切除误伤睫状体1例

患者男56岁退休教师病案号203845以右眼疼痛,视力下降2天,来院就诊,于1996年12月25日以右急性闭角型青光眼急性发作期收住院。全身检查无异常,视力:右0.1,左1.5,右眼球结膜混合状充血,角膜雾,前房浅Ⅱ°,瞳孔呈椭圆形,约5mm,固定,虹膜纹理不清,晶体皮质强度混浊,眼底无法窥入。接触式眼压计测眼压,右眼58.5mmHg,左眼19.8mmHg,入院诊断:右眼急性闭角型青光眼,左眼临床前期,右急性发作期,给以药物降眼压治疗,5d后右眼不痛,视力:右0.5,左1.5。房角镜检查左窄Ⅰ,右颞侧房角粘连,眼压:右17.5mmHg,左17mmHg。右角膜清亮,瞳孔4mm,光反应迟钝。视…     

超声乳化白内障摘除术并发脉络膜上腔出血一例

患者男性，72岁。因左眼视力下降2年来诊。患糖尿病2年，右眼底出血史14年，脑卒中3次。平日口服硝苯地平。检查：血压110/60mmHg，心率52次/分。视力，左0.1，     

闭角型青光眼急性发作缓解后并发脉络膜脱离

报告急性闭角型青光眼急性发作缓解后并发脉络膜脱离7例（7眼）。表现为视力减退，眼压急剧降低到0.798kPa(1kPa=7.5mmHg)以下，前房较发作时更浅，出现全周或鼻侧、颞侧下方脉络膜半球状隆起。停用匹罗卡品，采用皮质类固醇，甘露醇静脉滴注，乙酰唑胺及双氢克尿噻口服加压包扎等治疗有效。 （中华眼底病杂志，1994，10：241-242）     

原发性闭角型青光眼脉络膜厚度的变化

目的:探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)、原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)脉络膜厚度(CT)的变化及相关因素。方法:回顾性研究。选取APACG患者35例43眼,CPACG患者26例46眼和正常对照组46例81眼参与这项研究。EDI-OCT用于测量和比较APACG、CPACG及正常对照组黄斑中心凹下、距黄斑中心凹2mm鼻侧、颞侧、上方、下方的CT,分别标记为黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),鼻2mm(N 2mm)、颞2mm(T 2mm)、上2mm(S 2mm)、下2mm(I 2mm)。进行线性回归分析探讨CT的相关因素。使用Logistic回归模型分析CT与APACG、CPACG的关系。结果:APACG,CPACG和正常对照组在所有位点的CT均无差异(P>0.05)。所有位点的CT与眼轴长度(AL)呈负相关。N 2mm、I 2mm还与年龄、前房深度(ACD)呈负相关,SFCT与年龄、AL呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,S 2mm与APACG存在相关性(P=0.029),OR值和95%的置信区间为0.975(0.953,0.997)。各位点CT与CPACG无相关性(P>0.05)。结论:年龄、AL、ACD是CT的相关因素。S 2mm的变薄与APACG相关。然而,CPACG与各位点CT不存在相关性。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术中脉络膜下暴发出血1例

1病例报告女,68岁。因右眼视物不清1a余,加重2mo,以双眼老年性白内障、双眼慢性闭角型青光眼收住院。查体:一般情况无异常,胸部X线透视提示主动脉型心;心电图正常;血糖5.78mmol/L,PLT244×109/L,WBC5.8×109/L,RBC4.55×1012/L,Hb134g/L,凝血酶原时间11.3s;尿潜血(+)、WBC(+)。视力右眼0.4,左眼0.5,光定位正常,红绿色可辨,眼压右:33mmHg(1m m H g=0.133kPa)左:9mmHg,双外眼正常,角膜透明,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径约3mm,右眼对光反射迟钝,左眼对光反射灵敏,前房:中央右3CT、左3CT,周边右1/4CT、左1/3CT;双眼晶状体混浊;眼底:右…     

真性小眼球抗青光眼术后脉络膜渗漏1例

患者　女　 2 1岁　住院号 2 37781　因左眼红痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 1月 14日入院。外院诊断双眼慢性闭角型青光眼 ,1年前行双眼小梁切除术。半年前因左眼眼压高、药物不能控制再次行小梁切除术。视力右眼手动 /眼前 ,左眼指数 /1ｍ。右眼上方滤过泡局限隆起 ,角膜直径 11 0ｍｍ、透明 ,前房极浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔大小 5× 4 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体轻度混浊 ,眼底Ｃ/Ｄ 1 0。左眼上方滤过泡平坦 ,角膜直径10 5ｍｍ、水肿、色素性Ｋｐ (+ ) ,前房极浅 ,虹膜上方根切口前粘连 ,瞳孔大小 5 5× 5 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体混浊 ,眼底不清…