脑血管病患者补体对免疫复合物影响的初步观察

1987～1988年间我们对107例脑血管病患者的免疫功能进行了测定,以探讨脑血管病患者补体对免疫复合物的影响以及两者的关系,现将结果报道如下。资料与方法一、般资料:脑血栓形成者47例,男29例,女18例,平均年龄57.26岁;脑出血32例,男13例,女19例.平均年龄55.47岁;脑动脉硬化28例,男15例,女13例,平均年龄53.37岁。全部病例均按第二届全国脑血管病学术会议制订的各类脑血管病诊断要点诊断。其中脑血栓形成和脑出血在急性期均由CT扫描所证实。正常对照组系健康成年人,共39名,男24人,女15人,平均年龄52.77岁。     

精神疾病患者血清中IgE含量的研究

研究检测了４４６例精神病患者血清中ＩｇＥ含量，并与９７名正常人比较，发现精神病患者血清中ＩｇＥ含量显著升高，表明精神病患者确有免疫功能障碍，而精神病各型之间、服药与未服药之间、阳性家庭史和阴性家族史之间以及疗效间平均含量无差异。ＩｇＥ升高可能与精神病患者Ｔｓ细胞缺损和ＩｇＡ缺乏有关。     

癫痫患者红细胞免疫功能和循环免疫复合物的变化

运用酵母花环法和ＰＥＧ沉淀法检测６５例癫痫患者血液红细胞Ｃ３ｂ受体活性（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ）、红细胞膜免疫复合物含量（ＲＢＣ－ＩＣ）、红细胞免疫促进率（ＲＦＥＲ）、红细胞免疫抑制率（ＲＦＩＲ）及循环免疫复合物（ＣＩＣ）的含量，并与４８例健康人对照。多因素分析结果显示，ＣＩＣ平均含量在脑电图有痫性发放或检测距末次发作≤３ｄ者高于脑电图无痫性发放或检测距末次发作＞３ｄ者（Ｐ＜０．０５）；癫痫患者ＲＦＩＲ升高，ＲＢＣ－Ｃ３ｂ及ＲＢＣ－ＩＣ降低，且ＲＦＩＲ升高与ＲＢＣ－Ｃ３ｂ降低呈显著相关（Ｐ＜０．０５）。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白I的检测及临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTn-I）对急性脑血管病（ACVD）后心肌损伤的诊断价值。方法检测160例ACVD患者入院后24h内、3d、7d的血清cTn-I和肌酸激酶同工酶（CK-MB）,比较不同病程、不同类型、不同病情程度ACVD患者血清cTn-I和CK-MB的测定结果,观察预后与cTn-I、CK-MB的关系。结果病后24h内和7d血清cTn-I较CK-MB的阳性率高；脑出血和重症患者病后7d cTn-I仍增高；病后30d内死亡者的cTn-I和CK-MB增高比例高于存活者。结论血清cTn-I对ACVD后心肌损伤的检测具有比CK-MB更高的敏感性、特异性和更宽的诊断窗口。     

急性脑血管病患者血清髓鞘碱蛋白检测的临床意义

在急性脑损伤后检测体液中某些生化指标的改变,能从临床生化的角度上反映脑损伤的严重程度。髓鞘碱蛋白(Myelin BasicProtein,MBP)特异地位于中枢髓鞘少突胶质细胞膜上,约占髓鞘蛋白的30％。脑组织损伤能导致MBP向脑脊液中释放,如同时伴有血脑屏障的破坏,MBP释放进入血液中,检测MBP能较其他指标如乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等更具特异性。我们检测急性脑血管病患者血清MBP,结合临床表现和预后进行分析,探讨其临床意义。     

急性脑血管病患者红细胞免疫功能的变化

本实验测定了急性脑血管病患者的红细胞免疫功能（ＲＣＬＡ），并对年龄、病情轻重程度和不同病型对ＲＣＩ功能的影响进行了观察。结果显示：急性脑血管病患者的ＲＣＩＡ功能明显降低（Ｐ＜０．０１），重型患者尤为明显，而不同年龄、不同病型间的变化并无明显差异。说明脑血管病的免疫功能紊乱随病情加重而明显，临床上可将ＲＣＬＡ功能的测定做为判断预后的参考指标。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn-I)对急性脑血管病(ACVD)后心肌损伤的诊断价值.方法 检测160例ACVD患者入院后24h内、3d、7d的血清cTn-I和肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较不同病程、不同类型、不同病情程度ACVD患者血清cTn-I和CK-MB的测定结果,观察预后与cTn-I、CK-MB的关系.结果 病后24h内和7d血清cTn-I较CK-MB的阳性率高;脑出血和重症患者病后7d cTn-I仍增高;病后30d内死亡者的cTn-I和CK-MB增高比例高于存活者.结论 血清cTn-I对ACVD后心肌损伤的检测具有比CK-MB更高的敏感性、特异性和更宽的诊断窗口.     

精神分裂症循环免疫复合物测定的对照观察

本文对224例精神分裂症患者免疫复合物(cic)浓度进行了测定。结果表明精神分裂症患者血清cic浓度与对照组比较有显著性差异。提示精神分裂症患者确有免疫异常。     

生活事件、行为特征与急性脑血管病的关系

目的探讨生活事件、行为特征与急性脑血管病的关系。方法采用生活事件量表(LES)、A型行为问卷(TABQ)对急性脑血管病患者(n=68)和正常对照者(n=68)进行测评。结果脑梗死组和脑出血组患者负性生活事件总分均值均明显高于对照者(P＜0．01);脑出血组患者A型行为问卷评分,总分均值明显高于对照者(P＜0．05)。结论脑血管病患者经历的负性生活事件较多,A型行为类型与脑出血的发病有关。     

甘露醇在脑血管病患者中的应用

甘露醇一直作为治疗脑水肿和降低颅内压的常规药物，但目前临床疗效争议较大，而且缺乏循证医学证据。文章就甘露醇的药理学作用、脱水降颅压的作用机制及其在缺血性和出血性脑血管病患者中的临床应用做了综述。     

循环内皮祖细胞异位表达骨钙素在缺血性脑血管病发病中的作用

目的 检测缺血性脑血管病患者循环内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）表达骨钙素（osteocalcin,OCN）的绝对数量和相对比例,为评价血管病变提供参考指标。方法 采用病例对照研究方法,比较病例组（n=51）和对照组（n=30）缺血性脑血管病传统危险因素的差异;应用流式细胞仪检测外周血EPCs数量及OCN表达水平,建立logistic回归方程。结果 病例组EPCs数目、OCN阳性的EPCs数目以及其百分比均显著高于对照组（均P <0.01）。病例组中,钙化组OCN阳性的EPCs百分比高于非钙化组（P =0.033）,而不同程度的脑血管狭窄组之间,OCN阳性的EPCs百分比差异无统计学意义（P =0.672）。OCN阳性的EPCs百分比是缺血性脑血管病发病的独立危险因素（优势比为1.143,95%可信区间为1.060～1.232）。结论 缺血性脑血管病患者循环EPCs表达OCN,对血管损伤具有负性影响,而非单一的修复作用。OCN阳性的EPCs可作为评价缺血性脑血管病变的细胞学指标。     

癫痫病人丙戊酸钠血浓度监测及其临床应用

本文报告丙戊酸钠治疗各型癫痫122例,丙戊酸钠治疗各型癫痫的有效率为83％。多数患者的有效血浓度范围为30～120μg/ml,有效剂量为10～60mg/kg·d,对癫痫患者,应据其临床发作情况,有无药物不良反应,参考丙戊酸钠血浓度调整剂量。     

急性脑血管病患者红细胞流变学研究

对３５例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者，分脑出血（ＣＨ）组及脑梗塞（ＣＩ）组，分别检测红细胞各实验参数、红细胞变形能力（ＲＣＤ）及红细胞聚集（ＥＡＧ），并设立３２例对照。结果显示红细胞各实验参数有不同程度改变，部分具统计学意义。脑出血组ＲＣＤ及ＥＡＧ与对照组比较无统计学意义，而脑梗塞组ＲＣＤ各切应力下均低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＥＡＧ高于正常对照（Ｐ＜０．００１）。ＣＩ组红细胞各参数间有一定相关性，ＣＨ组相关不明显。对ＲＣＤ改变机理及临床意义进行了初探。     

Multiplex Analysis of Cytokines in the Serum and Cerebrospinal Fluid of Patients With Alzheimer's Disease by Color-Coded Bead Technology

Background and purpose

The availability and promise of effective treatments for neurodegenerative disorders are increasing the importance of early diagnosis. Having molecular and biochemical markers of Alzheimer''s disease (AD) would complement clinical approaches, and further the goals of early and accurate diagnosis. Combining multiple biomarkers in evaluations significantly increases the sensitivity and specificity of the biochemical tests.

Methods

In this study, we used color-coded bead-based Luminex technology to test the potential of using chemokines and cytokines as biochemical markers of AD. We measured the levels of 22 chemokines and cytokines in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) of 32 de novo patients (13 controls, 11 AD, and 8 Parkinson''s disease [PD]).

Results

MCP-1 was the only cytokine detectable in CSF, and its levels did not differ between control and disease groups. However, the serum concentration of eotaxin was significantly higher in AD patients than in the control group.

Conclusions

The analysis of multiple inflammatory mediators revealed marginal differences in their CSF and serum concentrations for the differential diagnosis of AD and PD. These results provide evidence that immunological responses are not major contributors to the pathogenesis of AD and PD.     

脑血管病患者的经颅磁刺激运动诱发电位和短潜伏期体感诱发电位的对比研究

采用经颅磁刺激运动诱发电位（MEP）对72名脑血管病患者进行检测，其中57例还同时测定短潜伏期体感诱发电位（SSEP），并和50例正常人进行对比研究．结果发现脑血管病患者瘫痪侧上肢MEP异常表现为刺激无反应或皮层潜伏期延长和中枢传导时间延长，与正常对照组和健侧比较差异有极高度显著性（P＜0．001），瘫痪侧下肢MEP异常表现为刺激无反应或中枢传导时间延长，与正常对照组和健侧比较，差异有显著性（P＜0．05）．MEP和SSEP异常率在脑出血与脑梗塞之间无显著性差异（P＞0．05），而与临床表现和病变部位密切相关。本文提示MEP和SSEP分别能客观地反映脑血管病愈者中枢运动传导通路和中枢感觉通路功能受损的情况．     

超声溶栓与脑血管病治疗

脑梗死急性期因受到时间窗及适应证等的限制，大多数患者无法得到及时的药物溶栓治疗，而且药物溶栓治疗的疗效有限。超声溶栓已逐渐用于脑梗死的治疗，包括急性期溶栓、助溶治疗以及恢复期治疗。业已证实，超声联合药物溶栓能提高血管再通率。文章就超声溶栓的机制及其发展做了综述。     

普恩复胶囊治疗268例缺血性脑血管病临床探讨

目的 探讨普恩复胶囊对放血性脑血管病的临床疗效。方法 对268例放血性脑血管病，包括脑腔隙性梗死和多发性脑梗死病人单纯使用普恩复治疗。观察时间为4—8周，剂量120mg/日。每位患均在服药前经CT扫描证实诊断，并在服药前一天抽血查血液流变学及纤溶系统确定异常，方可进入治疗组。结果 总有效率86．2％(231／268)，痊愈61．19％(164／268)，显好转16．79％(45／268)，好转8．21％(22／268)，无效13．81％(37／268)。结论 普恩复胶囊治疗缺血性脑血管病，不但方法简便经济实用而又安全有效，是基层医院能普及的有效治疗方案。