家族性基底节钙化症1例报告

１ 临床资料 患儿,男,8岁,于1998年4月无明显诱因出现左侧肢体无力,讲话时右侧口角不自主抽动,伸舌向右偏,频繁眨眼、流涎,无发热及四肢抽搐现象。3个月后患儿出现多饮、多尿、尿频,脚心、手心发热,但无多食、多汗、尿痛、血尿及体质量减轻等症状。无家族史。体检：意识清楚,问答切题;心肺、腹检查无异常;隐睾。神经系统检查：闭眼无力,左侧睫毛征阳性,左侧鼻唇沟浅,伸舌向右偏。四肢肌肉无萎缩,左上肢肌力Ⅳ级、左下肢Ⅳ+ 级,腹壁反射左侧减弱,左侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射增强,左Chaddock 征阳性。CT 检查：两…     

脑内盗血致梗死超急性期同侧病理反射伴肌张力增强1例

1　病历报告患者 ,男 ,70岁。既往有高血压病史 16年。患者于 2 0 0 0年 3月 14日 12 :0 0突感右侧肢体无力 ,言语不清 ;无头痛、恶心及肢体抽搐。入院时 (距发病 3ｈ) :ＢＰ 2 10 /14 0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,构音欠清晰。右侧中枢性面、舌瘫 ,右侧肢体迟缓性瘫痪 ,肌力 0级 ;瘫侧肢体腱反射消失 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阴性。左侧肢体肌力正常 ,但肌张力增强 ,肌腱反射亢进 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。腰穿检查无异常发现。按急性缺血性脑梗死予常规内科治疗。 12ｈ后左侧病理反射消失 ,肌张力恢复正常 ;瘫侧腱反射活跃 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征…     

以面肌痉挛为表现的桥小脑角胆脂瘤3例报告

我们于1 995～2 0 0 2年手术治疗面肌痉挛病人4 2例中,有3例为桥小脑角胆脂瘤(其中1例同时伴有三叉神经痛) ,占此组病例7 1 %。现报告如下。1　病例报告例1 ,男,4 3岁。8年前无明确诱因右侧颜面阵发性剧痛伴右侧面肌不自主抽动,疼痛由右口唇向耳根部放射,剧烈难忍;右颜面抽动从右眼下睑开始,后逐渐扩展至整个右侧颜面肌肉的不自主抽动,抽搐频繁,保守治疗无效。神经系统查体:右三叉神经Ⅰ、Ⅱ支浅感染支配区过敏,右面肌抽搐( )、右桥小脑角征(- )。内耳听道平片报告正常。于全麻下行经枕下开颅探查术,术中见脑压较高,探查右桥小脑角区有一鹅…     

颅内肿瘤误诊为脑血栓2例报告

例1,男,52岁,无诱因头痛、右侧肢体偏瘫、麻木、口角歪斜、吐词不清二月,于92年4月8日入院。查体:反应迟钝,回答问题准确。颈软无抵抗。心肺腹部无阳性体征。神经系统检查:右侧肢体痛觉减弱,右侧上下肢肌力Ⅳ级,双侧膝反射亢进,右巴彬斯基征(±)。腰穿示:无色透明脑脊液,脑压正常,常规、生化检查未见异常。头颅拍片未见异常。眼底检查有动脉硬化表现。诊断:脑血栓形成。给予扩管、抗凝、对症治疗一月,病情明显好转,右侧肢体肌力恢复正常。但5月7日又突然出现头痛,并有加重趋势,再次查眼底,见眼底视乳头模糊、考虑颅内肿瘤。颅脑 CT证实:左侧脑瘤。     

以锥体外系症状为主神经梅毒1例报告

患者男性,52岁,因"左侧肢体不自主抽动1 d"于2011年8月28日入院.患者及其家属诉8月28日傍晚散步时无明显诱因出现左侧肢体不自主抽动,紧张时加重,入睡后可消失,爱嬉笑,口干,无头晕头痛,无恶寒发热,无恶心呕吐,无胸闷心悸,无肢体麻木,无二便失禁.既往无其他特殊病史.     

小儿急性偏瘫——外伤性脑梗塞1例

患儿男,1岁,因右侧肢体活动不利3天,于2005年10月入院。患儿于入院前3天,骑童车时摔倒,站起后哭闹不安、烦躁,无意识丧失及惊厥,无恶心呕吐。家人发现其行走时右下肢不灵活,右手不能主动抓物且握物无力,未予重视。但此后3天,患儿病情无好转,故住院诊治。入院查体：T：36．8℃P：120次／分。R：30次／分，体重12Kg。发育正常，神清，略烦躁。头颅端正无畸形，无外伤。双侧眼裂对称，眼球活动到位，闭目皱眉动作正常。哭闹时左侧口角略上翘，伸舌居中，无声音嘶哑，进乳食正常无呛咳，无流涎。颈无抵抗。心肺腹未及异常。右侧肢体主动活动减少，哭闹时不主动向右侧翻身，行走时右侧为拖步；右侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力略低，左侧肢体肌力肌张力正常。感觉功能检查无异常。右侧巴氏征（＋），左侧巴氏征（-），霍夫曼氏征（-）。余无异常。辅助检查：头颅CT：额叶脑沟稍明显，     

右侧尾状核出血致偏侧舞蹈运动1例

患者 ,女 ,5 4岁 ,突发左侧上下肢及左面部无目的不自主运动 2周于 2 0 0 4年 4月 2 7日入我院。入院前 2周晨起后突发左侧肢体及左侧头面部不自主皱眉、挤眼、歪嘴、伸舌等动作 ,左侧口角抽动 ,语言含糊 ,上肢以肩关节旋转运动和手腕关节摆动为主 ,下肢以踝关节旋转运动为主 ,持物、站立不稳 ,自主运动或情绪加重时症状加重 ,安静时可减轻 ,入睡后完全缓解。查体 :神志清楚 ,言语不清 ,左侧中枢性轻度面、舌瘫 ,左上肢肌力Ⅴ级 ,下肢Ⅳ级 ,轻度饮水呛咳 ,左侧巴彬氏征 ( ) ,左侧偏身感觉障碍。入我院后次日行头颅MRI检查明确 :右侧尾状核…     

以阵发性左侧肢体抽动为主症的真性红细胞增多症1例

患者闫××,男性,56岁,河北省魏县人。主因阵发性左侧肢体抽动2月余入院。 患者近2月余来无明显诱因出现左侧上、下肢体不自主抽动,伴轻度头昏。抽动非握拳且无规律,少则几天1次,多则几小时1次,每次发作时间为数秒钟即过。头脑有不清醒感。无发热、头痛、呕吐,无育语障碍和肢体功能障碍。当时来我院做脑CT扫描未见异常,做微机中风预报提示:     

脑干出血并基底动脉血栓一例

患者,男,74岁.因突发右侧肢体活动障碍伴头痛,呕吐4小时于1996年3月29日入院.当时患者活动中发病,呕吐频繁,为咖啡样物,初查体:BP 23/14kPa,心肺无异常.谵妄,双眼左侧凝视麻痹,左侧周围性面舌瘫,右上下肢肌力均为2级,右侧病理征(+).急查头颅CT为左桥脑22×1.6cm 大小高密度影.CT值     

脑活素致尿潴留1例

患者,男,52岁,因左侧肢体活动不灵1年于1994年4月15日入院。既往二便正常。查体:BP:19/11kpa,心肺听诊未闻及异常,神经系统查体除左侧肢体肌力Ⅳ~ 级及左侧巴氏征阳性外无异常。颅脑CT见:脑梗塞(右基底节),诊断为脑梗塞后遗症(右基底节),给予尼莫地平,复方丹参等扩张脑血管,活血化瘀,并予以脑活素20ml入5%葡萄糖     

脑干出血6例报告

例1,男,74岁。因言语不利伴左侧肢体麻木、无力2天于1989年2月2日入院。既往有高血压病史。查体:血压29.3/10.7kPa(220/80mmHg),构音障碍,左面部痛觉减退,左鼻唇沟浅,口角右偏,伸舌左偏,左软腭抬举力弱,咽反射迟钝。左侧上、下肢肌力Ⅳ级。右侧肢体肌力正常。左手指鼻试验跟膝胫试验欠稳。左侧巴彬斯基征阳性。头颅CT:脑干右侧有一1.3cm×1.9cm之高密度影,CT值54Hu,第四脑室轻度左偏。印象:脑干部血肿。住院19天     

超早期显微镜下经小翼点锁孔侧裂入路清除基底节区血肿一例

1病例介绍患者男性,62岁,因“神志不清1h”于2005年10月1日急诊入院。入院1h前突然神志不清,伴呕吐胃内容物10余次,喷射状,未见鲜血或咖啡样物,小便失禁。有多年高血压病史,查体:血压170/100mmHg,浅昏迷状,GCS评分5分。双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射较迟钝。右侧鼻唇沟浅。颈部抵抗,右侧肢体肌力1级,左侧肢体肌力3级。右侧巴氏征(+)。入院查头颅CT:左侧基底节区见约5.0cm×3.0cm×5.0cm的高密度灶,边界清晰,左侧脑室受压,中线结构向右侧移位达1cm,左侧脑室内亦可见片状高密度灶。提示:左侧基底节区血肿(约35ml),少量破入侧脑室内。…     

磁共振指导下rt-PA静脉溶栓治疗发病时间不明确的急性大面积脑梗死1例

1病历摘要男,74岁。既往有支气管哮喘、心房纤颤病史,于2009年10月26日因反复咳嗽、气喘20余年,加重3天入住我院呼吸内科,经治疗咳嗽、气喘症状明显改善。2009年11月1日早上6时30分左右被发现患者神志淡漠、不能听懂他人言语、左侧肢体活动障碍,无恶心、呕吐,无大、小便失禁。查体：生命体征平稳,嗜睡,完全性混合性失语,查体不合作,双眼右侧凝视,左侧中枢性面瘫,张口伸舌不配合,左侧肢体肌力2级,右侧肢体见自主活动,左侧病理征阳性。立即给予依达拉奉治疗。     

早期应用卒中单元成功救治重症中脑梗塞1例

1临床资料 患者,女,75岁,因右侧肢体活动受限、言语不清5 h,伴神志不清3 h于1996年8月2日9时入院.入院时呼之不应,无法叫醒,经门诊头部CT检查排除脑出血,门诊以脑供血不足收入院.既往:高血压病30年,冠心病10年,青光眼10年.查体:体温36.4℃,脉搏86次·min-1,呼吸14次·min-1,血压15/9kPa,意识障碍,双侧瞳孔针尖样大小,双侧压眶反射、对光反射消失.左侧扬鞭征阴性,右侧扬鞭征阳性,右侧肢体肌力0级,右下肢外旋位.双侧Babinski征阳性,双侧Chaddock征阳性.8月5日头部MRI示:双基底节(以壳核为著)多发性腔隙性脑梗塞;中脑梗塞.     

脑包虫病2例报告

脑包虫病较为少见,占人体包虫病的0.2～4%,我院于1971年5月～1980年6月共收治2例,现报告如下:例1.加××,女性,28岁,牧羊工人,于1971年4月无明显诱因而出现头痛,呕吐视物不清,并有阵发性昏迷,大小便失禁,5月9日开始左侧肢体瘫痪,原单位医院治疗无效,5月28日入院。检查:神志清楚,双侧视神经乳头水肿,左侧眼底有新鲜出血,左侧鼻唇沟变浅,左上下肢肌力Ⅲ度,左侧巴彬斯基征阳性,右侧肢体正常,入院诊断:颅内占位性病变。入院后,即给20%甘露醇每6小时静滴,     

以偏身舞蹈起病的真性红细胞增多征1例报告

1病历摘要 患者,男,48岁。因左侧肢体不自主舞动1d于2009年3月25日入院。1d前无明显诱因突然出现左侧肢体不自主舞动,表现为左上、下肢不可自控的舞动,同时伴有口角抽动,不能正常行走,发病后未给予任何诊治,症状持续无好转,为进一步明确诊治来我院就诊。     

《广西医科大学学报》稿约

1 临床资料 患者,女,8岁.因“反复头痛、左侧肢体抽搐3年余”入院.患儿于2010年1月首次无明显诱因出现头痛不适,随后出现左侧肢体抽搐,伴左侧肢体乏力,当时神志清醒,无发热,无恶心、呕吐.以上症状反复发作,3～5次/月,每次持续5～10 min,能自行缓解.于2013年2月9日再次出现抽搐频繁发作,不能自行缓解,家属视病情危重遂送我院住院诊疗.患儿为足月顺产,无产后缺氧病史,身体、智力发育正常.入院查体:生命征正常,心肺腹未见异常,嗜睡状态,唤醒能对答,智力正常,右侧眉弓处见大小约4 cm×4 cm,大片红葡萄酒色扁平血管痣样病变,压之不褪色,检查颅神经未见明显异常,肢体肌力Ⅴ级,病理征(-),脑膜刺激征(-).     

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者，男，69岁，以“左侧视力下降半年、言语不清和右侧肢体肌力进行性下降半个月”为主诉于2020年3月11日入院治疗。患者既往无高血压病史。入院体格检查：神志清楚，言语笨拙，右侧肢体肌力0级，肌张力增强，左侧肢体肌力4级，肌张力大致正常，病理反射未引出。患者无发热、抽搐、意识不清。入院时血常规、尿常规和凝血4项正常，胸、腹部CT无异常。2020年3月9日门诊头部MRI平扫+增强示：左额叶皮髓交界区见一椭圆形病灶，呈T1W1稍低、T2W2稍高信号，大小约2.7 cm×1.7 cm，静脉注射钆喷替酸葡甲胺（GdDTPA）增强后，左额叶病灶不均匀强化，考虑脑转移瘤；相邻脑质并见大片状指样长T1长T2信号影，左侧脑室受压变形，中线结构右偏，见图1。     

Fahr病伴糖尿病一例报告

Fahr病伴糖尿病罕见,国内未见报道,笔者曾诊治1例,现报告如下. 1 临床资料 患者女,18岁,因精神行为异常1月余,伴左侧肢体不自主运动3天于2004年2月24日入院.家属代述:患者于2004年1月始无诱因出现精神行为异常,外出玩耍回家迷路、胡言乱语、答非所问.于入院前3天始出现左侧肢体不自主运动,呈舞蹈样,与作息无关.未经诊治,无好转.既往无特殊.系足月顺产,儿童期发育不良,智力较同龄人差,性格内向少语,去年10月停经.家属史无特殊.体检:身高140 cm,体重30 Kg,发育不良,两颊潮红,心肺腹脊柱未见异常.神经系统:计算力、记忆力、定向力差,言语清晰欠流畅.颅神经征(-).四肢肌肉无萎缩,肌营养正常,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级.腱反射活跃,左巴氏征阳性.脑膜刺激征阴性.     

隐源性硬膜下脓肿伴出血1例析义

隐源性硬膜下脓肿临床症状严重,死亡率高,伴出血者罕见,病例报告极少。本院诊治1例,现报道如下。1　病案举例徐某,男,39岁。2 0 0 3年11月2 0日,以意识障碍伴右侧肢体活动不利2天入院。2天前,无明显诱因出现头痛,头昏,意识障碍伴右侧肢体瘫痪。无发热,无恶心呕吐。查体:嗜睡,双瞳孔等大,光反射(±) ,右侧肢体肌力:上肢0级,下肢1级,巴氏征(+)。CT扫描显示:左侧额颞区颅内骨板下方见新月形低密度影,其前方密度较后方低,之间形成一界面。顶后区颅板内侧见梭形低密度影,其内有不规则分房,周围伴有严重脑水肿。左侧脑沟;裂完全消失,第三脑室明显…