腹股沟疝填充式与平片修补术近期疗效比较

随着对腹股沟疝发生机制及术后复发机制认识的不断深入,以及医用高分子人工合成材料开发与应用,无张力疝修补术已成为当今腹股沟疝修补的主要术式.作者自2002年8月至2003年8月就疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术式)的近期疗效作初步评价,以供临床参考.     

疝环充填式无张力疝修补术的临床研究

作者自1998年1月～2003年5月,将54例腹股沟疝采用疝环充填式无张力疝修补术(简称充填术)与疝传统方法修补术的50例进行对比研究,总结如下.     

疝修补术122例体会

目的：通过对有张力的疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法：对2003年1月至2007年12月122例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法：Bassini法13例，Fergusson法6例，Mcvay法1例，疝环充填式无张力疝修补术102例。结果：传统式的疝修补术手术创伤较大，修补后局部组织张力高，伤口疼痛明显；无张力疝修补术局部组织无张力，局部疼痛牵拉感轻。可早期下床活动，复发率低。本组102例疝环充填式无张力疝修补术，均一期愈合、无异物反应。随访目前无复发病例。结论：有张力的疝修补术让位于无张力技术，这种变化是基于有张力的疝修补术的缺点和对腹股沟区解剖的新认识，修补材料为无张力疝修补提供了相应的物质基础。无张力疝修补术应成为腹股沟疝的首选术式。     

疝修补术244例体会

目的通过对有张力的疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法对2002年1月至2006年11月244例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法：Bassini法35例，Fergusson法4例，McVay法1例，疝环充填式无张力疝修补术204例。结果传统式的疝修补术手术创伤较大，修补后局部组织张力高，伤口疼痛明显；无张力疝修补术局部组织无张力，局部疼痛牵拉感轻，早期下床活动，复发率低。本组204例疝环充填式无张力疝修补术，均一期愈合、无异物反应。随访目前无复发病例。结论有张力的疝修补术让位于无张力技术，这种变化是基于有张力的疝修补术的缺点和对腹股沟区解剖的新认识，修补材料为无张力疝修补提供了物质基础。无张力疝修补术应作为腹股沟疝的首选方式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝268例报告

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法：回顾分析268例腹股沟疝充填式无张力疝修补的临床资料。结果：本组病人平均手术时间48min，术后疼痛轻，恢复快，5～12d出院。复发2例。结论：疝环充填式无张力疝修补术损伤轻、痛苦小、复发率低，应成为腹股沟疝修补术的首选术式。     

自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的:探讨自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性及治疗效果。方法:回顾性分析96例行自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床资料。结果:96例均治愈,手术时间56～72 min,平均63 min,下床活动时间16～20 h,平均19 h;手术后3例应用止痛药物,阴囊水肿2例,切口红肿2例,无切口感染及局部异物感发生;局部慢性疼痛或麻木感3例。术后疝复发1例(1.0%)。结论:自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者痛苦小、恢复快、合并症轻、复发率低。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的 比较疝环充填式无张力腹股沟疝修补术和传统的腹股沟疝修补术。方法 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术30例，Bassini腹股沟疝修补术29例。结果 术后伤口牵拉痛传统腹股沟疝修补组有16例；疝环充填式无张力疝修补组仅6例；传统腹股沟疝修补组2例复发，疝环充填无张力腹股沟疝修补组无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有符合生理、复发率低、术后疼痛轻、不易感染等优点，值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 对58例急性嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者均手术顺利,平均手术时间为60min.所有患者术后24～48h下床活动,无切口感染、排斥反应及缺血性睾丸炎发生.术后发生尿潴留8例、疼痛7例、阴囊积液5例,局部充血、水肿4例,均经对症处理后症状缓解.58例患者术后均随访6个月,无复发及明显异物感.结论 疝环填充式无张力疝修补术复发率低、并发症少,是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝76例

目的探讨老年人腹股沟疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。方法分析我院2000年1月～2005年11月收治的76例行疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例。结果76例60～87岁老年腹股沟疝忘者，均采用疝环充填式无张力疝修补术。术后72例获随访，至今无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种更符合生理解剖、疗效满意的手术方式，其具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点，是目前较为理想的疝修补术方法。特别适用于合并多种慢性疾病的老年腹股沟疝患者。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的经验。方法：自1999年10月～2004年5月应用美国巴德公司产品(成套的疝环充填物和成型补片)对92例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力疝修补术。结果：所有92例患者无切口感染，均为Ⅰ期愈合。术后1周恢复正常活动。并发症：术后尿潴留8例；阴囊积液3例；异物感2例。随访1～48个月，无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术是有手术创伤小，术后恢复快，疼痛轻，复发率低等优点，是目前较为理想的疝修补方法。     

无张力疝修补术71例临床分析

无张力疝修补术自1997年引入我国后逐渐被推广应用。无张力疝修补术是应用人工复合材料进行疝修补术的新方法，被喻为疝修补手术的里程碑。我院外科自2001年4月以来，应用美国巴德公司生产的网塞补片装置为71例成人腹股沟疝施行疝环充填式无张力疝修补术。取得良好的效果，现分析如下：     

疝环充填式无张力疝修补术的护理

无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新的手术方式。我院自2001年1月-2004年1月共施行疝环充填式无张力疝修补术56例，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法：回顾分析2006年5月-2012年8月应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的1 78例各类腹股沟疝患者的临床资料,分析患者的手术时间、伤口疼痛、术后恢复情况以及并发症发生率和复发率.结果：手术时间30）～80 min,平均45 min;术后住院时间5～8 d,平均6.5d;术后发生尿潴留16例,阴囊水肿7例;无切口感染、发热发生;术后随访6～24个月,无疝复发.结论：疝环充填式无张力疝修补术操作简单、疗效确切、术后复发率低,是治疗腹股沟疝的理想术式.     

疝环充填式无张力疝修补术458例分析

传统的疝修补术存在10％～15％的高复发率，疝环充填式无张力疝修补术是利膈人工复合材料聚丙烯塑形成充填物进行无张乃疝修补的一种方法，它的临床应用使疝修补手术向无张力的方向发展得到普及。临床应用20年来大幅降低了复发率，但仍有1％～5％患者术后复发，目前具体手术方式仍在不断完善中。本院自1999年12月至2007年6月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝458例，取得较好效果。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝185例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析苏州市木渎人民医院2006年2月至2011年1月期间收治的185例腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料。结果本组185例患者无围术期死亡,手术顺利,疗效满意。并发症主要有局部肿胀、积液、异物感、疼痛等,随访6个月~4年,有1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少和复发率低的优点,是目前治疗腹股沟疝较为理想的术式。     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例体会

2002年11月至2005年5月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例,结果术后尿潴留1例、阴囊积液1例、切口轻微红肿3例。疝环充填式无张力修补治疗腹股沟疝创伤小、恢复快、并发症少。     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝218例报告

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术.1998年8月至2003年8月作者用此法治疗218例腹股沟疝病人,现报告如下.     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用(附136例临床报告)

腹股沟疝传统手术最突出的问题是组织的重建是有张力的缝合。自1989年Lichtenstein首先提出了“无张力疝修补手术”的概念以来,因其创伤小、恢复快、复发率低等,逐渐成为疝外科的主流术式。作者2000～2003年11月,采用巴德及美外补片,共行疝环充填式无张力疝修补术136例,取得满意疗效,现报告如下。     

传统疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用体会

目的比较传统疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中临床疗效。方法选取2006年2月至2010年12月期间住院的120例腹股沟疝患者,随机分为两组,对照组40例:采用传统修补术,治疗组80例:使用疝环充填式无张力修补术。对比分析两组手术时间、下床时间、住院时间、术后并发症和复发等情况。结果治疗组在下床活动时间、住院时间、术后并发症和复发率方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),在手术时间上无明显统计学差异(P>0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术具有住院时间短、创伤小、痛苦小、术后恢复快、伤口无感染、成功率较高、复发率低等优点,符合腹股沟解剖和生理结构,为目前腹股沟疝手术治疗的首选术式。     

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的:分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的54例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组27例。对照组采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,研究组采用平片无张力疝修补术进行治疗。观察比较两组患者的疗效和相关手术指标。结果:研究组的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;研究组的手术时间、术中失血量、住院时间和住院总费用等相关手术指标均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效优于疝环充填式无张力疝修补术,是更符合人体生理解剖结构的治疗技术,该术式操作简单,风险较低,对患者造成的痛苦较少,术后疼痛感较轻微,术后恢复速度快,住院时间较短,大大减少了住院费用,减轻了患者负担,且术后并发症的发生率也较低。