硅油取出术42例临床分析

目的　观察视网膜脱离硅油取出术后效果及探讨硅油取出的最佳时机。方法　对 42例施行过玻璃体视钢膜手术及硅油填充眼 ,采用平坦部双切口等方法取出硅油。结果　术后视网膜保持复位 35只眼 (83% ) ,7只眼再脱离 ;术后视力 :0 .0 2以上 2 0只眼 (45 % ) ,其中 0 .1以上 6只眼。结论　硅油注入术后 ,如视网膜稳定复位 ,最佳取出硅油时机为 3～ 6个月 ,对可疑视网膜裂孔或发生新裂孔的病例 ,取出硅油前 1月左右行氩激光视网膜光凝。     

硅油取出术的临床观察

自70年代以来，由于玻璃体手术不断完善与发展，硅油限内填充已成为玻璃体手术的一个重要组成部分，它显著地提高了复杂性视网膜脱离的手术效果。随着硅油在临床上广泛应用，有关硅油的并发症也引起人们广泛注意，目前大多数作者认为在适当的时机取出硅油甚为必要。但也有人主张长期填充不需取出。我们对因各种原因取出硅油的24例（25眼）作回顾性分析如下。资料和方法1．一般资料：24例（25眼）均为复杂性视网膜脱离行闭合式玻璃体切割术，并注入法国或德国硅油。男性18例，女性6例，年龄6岁～52岁，平均43岁。24例患者均因为出现一种或一…     

外伤眼硅油取出术后临床观察

观察外伤性视网膜脱离硅油取出术后的效果,方法对５５例施行过玻璃体视网膜手术及油填充眼,采用负压吸引等方法取出硅油。结果术后视网膜保持复位４４只眼,１１只眼再脱离。术后视力０．０１以上３７只眼,其中０．１以上１５只眼。结论：严重的外伤眼经过适当处理,不失时机地将硅油取,仍可保留绝大部分眼球并保存一定的有用视力。     

硅油取出术后临床观察

目的：探讨硅油取出术的安全性和有效性,分析硅油乳化的危险因素。

方法：选取2012-11/2013-04在我院行硅油取出术的患者63例63眼,观察硅油取出手术前1d,手术后1,2,3d; 1mo眼压; 术前1d和术后1mo视力; 分析硅油取出术患者临床资料,探讨硅油乳化的危险因素。

结果：行硅油取出术63眼术后视网膜解剖复位57眼(90%); 硅油取出手术前与术后各时间点眼压的差异具有统计学意义(P<0.05),且手术后眼压较手术前降低; 术后1mo最佳矫正视力较术前提高37眼(59%)(P=0.002),不变18眼(29%),下降8眼(13%); 硅油乳化23眼(37%),与硅油乳化相关的危险因素为低密度脂蛋白升高(P<0.05)。

结论：硅油取出术后视网膜解剖复位率满意,术后眼压、视力改善明显,控制血脂水平可能减缓硅油乳化的发生。     

视网膜脱离硅油填充取出后疗效的分析

目的　探讨硅油取出的时机、方法及硅油取出能否防止并发症。方法　分析20 例由于严重并发症的出现而施行硅油取出术的病人,平均取出时间为14.7 月。结果　20 只眼取硅油。2 眼为注硅油后视网膜脱离复发,取硅油后1 眼再施视网膜脱离复位术后视网膜平复,1 眼未再手术。2 眼硅油取出后发生视网膜脱离,余16 眼取硅油后视网膜仍在位。结论　硅油取出是治疗硅油注入术后并发症的有效措施,但视网膜脱离术后不宜早期取出全部硅油。视网膜裂孔和增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的完善处理及术后不要早期取硅油是降低视网膜脱离复发的关键。硅油取出时机为稳定的视网膜复位后或出现硅油注入并发症时     

复杂性视网膜脱离术中应用硅油临床分析

目的:观察复杂性视网膜脱离术中应用硅油的疗效及并发症。方法:对我院收治的48例复杂性视网膜脱离术中应用硅油填充的患者进行回顾性分析。结果:48例手术患者术后视力或矫正视力光感～0.4。出院前复查眼B超,其中37例视网膜平复,11例可见视网膜脱离变形。主要并发症有并发性白内障21例,硅油乳化12例,继发性青光眼8例,角膜带状变性5例。11例2次手术未见眼球萎缩。结论:复杂性视网膜脱离手术中应用硅油填充可提高治愈率,但并发症较多,应引起临床医生重视。     

儿童孔源性视网膜脱离硅油填充术后硅油取出的原因分析

目的 探讨14岁及以下年龄儿童孔源性视网膜脱离术后硅油取出的原因及并发症的临床特点。 方法 回顾性分析14 岁及以下儿童22只眼及成人11只眼孔源性视网膜脱离硅油填充术及术后观察随访的临床资料,分析比较上述二组硅油取出原因及硅油注入后不同时间硅油并发症发生的情况以及硅油取出前后视力等计量资料。 结果 两组患者硅油取出原因、硅油存留的并发症基本相同,并发症的发生率均随硅油存留时间的延长而增加;各组取硅油后视力改变状况及两组之间取出硅油前后视力比较差异均无显著性。 结论 儿童硅油眼内填充术后硅油的眼内反应与成人基本相同;年龄因素对取出硅油的手术效果无明确影响。（中华眼底病杂志,2000,16：139-212）     

视网膜脱离术后硅油取出时机的探讨

目的探讨玻璃体切除、硅油注入治疗视网膜脱离术后，硅油取出的最佳时机。方法对６例（１００只眼）不同时机硅油取出眼硅油并发症的发生率用统计学方法分析。结果随着硅油取出嵤奔涞难映伲栌筒⒎⒅⒎⑸试黾印９栌妥⑷胧鹾螅掣鲈履谟耄蹈鲈潞蟆ⅲ蹈鲈履谟耄蹈鲈潞蠊栌蛵取出眼比较，硅袖井发症发生率差异均有显著性；硅油注入１８个月后行硅油取出者，硅油并发症发生嵚蚀铮保埃埃ァ＝崧酃栌腿〕鲇υ诠栌妥⑷胧鹾螅陡鲈履诮校鹤罴咽被鹾螅病掣鲈隆     

硅油取出术后视力丧失原因分析

目的 探讨硅油取出术后患者视力丧失的原因。 方法 对行硅油取出术后最终视力丧失的15例患者的15只眼临床及随访资料进行分析,随访时间4～20个月。 结果 15只眼中,视网膜再脱离11只眼,其中5只眼由于各种原因不再手术而失明;6只眼为再次手术失败,视网膜再脱离而失明。因继发性青光眼和角膜混浊而丧失视力者各2只眼。 结论 取出硅油后最终丧失视力的原因最常见为视网膜再脱离,其次为继发性青光眼及角膜混浊。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 230-231)     

硅油取出术31例

３１例（３２只眼）行硅油取出术，其取出时间平均为硅油注入术后１３．９个月。取出原因主要为白内障形成、青光眼、硅油乳化等，其中６只眼为视网膜复位稳定无并发症者。硅油取出后，２４只眼视膜在位；２４只眼视力≥０．０２；８只眼发生术后并发症，其中７只眼为复发性视网膜脱离，对硅油取出术的意义和时机进行了讨论。     

83例硅油取出时机及并发症的临床分析

目的 分析硅油充填的时间与视网膜复位的关系及硅油在眼内存留时间和硅油并发症产生的关系。方法 回顾分析83例(83只眼)行硅油取出术患者的临床资料及随访记录。结果 行硅油取出的时间为3～13个月，平均8个月。在无发生硅油相关的并发症的条件下，78例在取出硅油之后，视力无明显改变或稍有提高。角膜变性的病例，在硅油取出之后，其混浊情况无明显改变。11例青光眼在硅油取出之后眼压恢复正常者8例，5例在硅油取出之发生了复发性视网膜脱离。结论 硅油取出的最佳时机是3～6个月。硅油取出可以缓解硅油并发症的发展。硅油取出术的并发症主要为复发性视网膜脱离、脉络膜出血、脉络膜脱离、视网膜出血及低眼压。     

儿童外伤性视网膜脱离硅油取出术后效果分析

目的：探讨儿童外伤性视网膜脱离硅油取出术后的效果及影响视力预后的因素。方法：回顾分析1994年9月－1999年4月，15岁以下儿童外伤性复杂视网膜脱离27例27眼硅油取出术后的临床资料，随访时间3月－48月，平均19．3月。结果：视网膜复位23例，视网膜脱离4例。术后视力光感－数指15例；0．05－0．612例。结论：硅油充填术后是治疗儿童复杂性外伤性视网膜脱离的有效方法。硅油取出术后的视网膜脱离复发是最多见的合并症，影响儿童视力预后因素与术前外伤程度、复发性视网膜脱离、角膜带状变性、继发性青光眼及剥夺性弱视等多种因素有关。     

硅油填充后的眼部并发症及取出原则

硅油作为一种暂时性玻璃体填充物，已被广大玻璃体视网膜手术医师所接受，但可引起一些并发症，如白内障、青光眼，低眼压或角膜病变，尽早期出可预防发生硅油相关的发并症，但取出后的并发症也不少见，尤其是视网膜再脱离的危险，因此，对于具体病例要具体分析，权衡利弊，适时地取出硅油是十分必要的。     

硅油取出术后眼压的变化

随着硅油在复杂性视网膜脱离手术中的广泛应用 ,硅油填充术后的并发症如青光眼已引起许多国内外学者的关注 [1 - 6 ] 。为了解硅油取出术对眼压的影响尤其对硅油术后青光眼的疗效 ,我们对上海眼耳鼻喉科医院的 46例 46只眼行硅油取出术的病例资料进行分析。1　资料和方法46例中男性 31例 31只眼 ,女性 15例 15只眼 ,年龄 14～72岁 ,平均年龄 (4 2± 16 )岁。均因复杂性视网膜脱离行硅油填充术 ,术前患青光眼者被排除。高眼压是指眼压≥ 2 1mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,低眼压是指眼压≤ 5 mm Hg。根据硅油取出前的眼压分为 2组 :正常眼压组…     

硅油填充术后前房硅油分析

目的：评估硅油填充术后前房硅油及其对眼压的影响。方法：对110例112眼行硅油填充术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后1－21月随访发现19眼（17％）前房硅油,其中16眼（84％）为无晶体眼：12眼下方6点虹膜周切闭锁,4眼周切大于2mm。前房硅油中继发青光眼的发生率为53％（10／19）,角膜混浊21％（4／19）。结论：虹膜周发闭锁为无晶体眼中硅油入前房的首要原因。前房硅油继发性青光眼发生率率,应予及早取出。     

硅油填充术后视网膜再脱离临床分析

目的:探讨玻璃体切除联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离术后 ,硅油填充期间发生视网膜再脱离的原因及处理方法。方法 :回顾总结分析 2 8眼硅油填充期间发生视网膜再脱离的原因 ,对不同眼底表现分别采取巩膜外顶压联合眼外激光封孔 ,硅油取出、剥膜、再次眼内填充 ,硅油下视网膜剪开等术式 ,观察治疗效果。结果 :2 8眼有 2 5眼解剖复位 ,3眼复位后再脱离 ,成功率为 89 3%。其中一次手术成功率 78 6 %。结论 :术后增殖膜形成牵引是硅油填充期间视网膜再脱离的主要原因 ,对不同类型的视网膜再脱离 ,应采取不同治疗措施     

视网膜脱离玻璃体切除及硅油注入术后并发症的临床观察

目的：探讨视网膜脱离玻璃体切除及硅油注入术后并发症的发生、发展，对术后视力恢复的影响及硅油取出后的转归。方法：对视网膜脱离玻璃体切除及硅油注入术后113例(116只眼)，94只眼行单纯硅油取出，其余的22只眼根据眼底情况分别处理后再取硅油。结果：经6～8个月(平均6．5个月)随访，109只眼视网膜复位良好，5只眼视网膜再脱离，2只眼失访。结论：视网膜脱离玻璃体切除硅油注入术后应及时随访复查，在视网膜复位最佳时间取出硅油可以减少术后并发症发生，及时准确处理好并发症，对保证术后视力的恢复有重要意义。     

硅油取出术36例临床分析

自1962年Paul Cibis首次将硅油作为玻璃体替代品注入眼内治疗一些用常规手术没有希望治愈的严重增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者获得成功。硅油已在治疗复杂玻璃体、视网膜病变中得到了广泛的应用,使PVR、巨大裂孔视网膜脱离、外伤性PVR、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)及其他复杂视网膜脱离等手术成功率大为提高。但硅油能引致青光眼、白内障、角膜病变、     

硅油取出后远期复发性视网膜脱离的回顾性研究

目的分析硅油取出后远期随访（≥1年）,发生复发性视网膜脱离的原因和再次手术的方法。方法检索我院1993年-2005年住院病史数据库,行硅油取出术2771例（2771眼）。其中9例9眼在1年后发生视网膜再脱离,进行回顾性分析。结果9眼在硅油取出后24.11月±16.22月发生视网膜再脱离,其中5眼有明确视网膜裂孔,8眼有视网膜前膜的再增殖。9眼再次行视网膜复位术,8眼再次硅油填充,1眼C3F8填充。术后随访55.67m±31.80m,9眼视网膜完全复位。结论硅油取出后1年发生的远期视网膜脱离,主要原因为视网膜前膜的再增殖,尤其位于下方眼底和玻璃体基底部。高度近视合并黄斑裂孔可能是另一个主要因素。再次手术的解剖成功率仍令人满意,大部分眼需再次行硅油填充。     

硅油取出术后视网膜再脱离的危险因素分析

目的：探讨硅油取出术后视网膜脱离复发的危险因素。

方法：我们对2008-01/2011-10所有在本中心眼底病小组行硅油取出的125例128眼患者进行回顾分析性研究,所有眼在之前均由于各种原因导致视网膜脱离而在我中心行玻璃体切除加硅油填充术。我们采用二元逻辑性回归对硅油取出术后视网膜再脱离的可能相关危险因素进行分析,包括性别、年龄、原发病的诊断、硅油取出术前的晶状体状态、硅油在眼内存留时间、硅油取出术前所进行的眼后节手术操作次数、是否做过巩膜外环扎、玻璃体切割的手术方式(20G或23G)、行硅油取出术时是否同时进行眼前段或视网膜的手术操作。

结果：在所有行硅油取出术的128眼中有23眼(18.0%)发生复发性视网膜脱离,硅油取出术前眼后节手术的次数和原发病的诊断类型是视网膜脱离复发的独立相关危险因素。硅油在眼内的存留时间与硅油取出术前眼压升高(IOP≥25mmHg)存在正相关。

结论：硅油取出术后存在较高的视网膜脱离复发的风险,尤其是严重的眼外伤导致的视网膜脱离以及之前反复手术的患者。