清法治疗糖尿病足筋疽重症281例效果分析

目的:回顾性分析用奚氏清法治疗糖尿病足筋疽重症的临床疗效及安全性。方法:选取2017年1月—2021年10月上海市中西医结合医院脉管科收治的重症糖尿病足筋疽患者281例,采用奚氏清法治疗,分析其临床疗效及安全性;对比治疗前后生化指标变化,包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、C肽(C-PR)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6((IL-6)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB);观察治疗前后创面的个数、面积、深度;同时观察患者不良反应。结果:281例中痊愈89例,占31.67%;显效150例,占46.26%,改善50例,占17.79%,恶化(截肢)11例,占3.91%,死亡1例,占0.36%,保肢成功率为95.73%。治疗后,患者的FBG、PBG、HbA1c、HOMA-IR与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后C-PR、FINS比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者的WBC、CRP、ESR、PCT、IL-6与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的RBC、Hb、ALB与治疗前比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的创面个数减少、创面面积缩小、创面深度减少,差异有统计学意义(P<0.01)。且未见明显的不良反应。结论:运用奚氏清法治疗糖尿病足筋疽重症有明确临床疗效及安全性。     

清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽的临床疗效观察

目的 探讨清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法 选取2021年6—11月于上海中医药大学附属曙光医院住院治疗的78例糖尿病足筋疽患者,按照随机数字表法将患者分为试验组（采用清筋术联合中医分期外治法治疗）和对照组（采用常规外科治疗）,每组39例。比较两组患者治疗2个月后的各项创面评分、治疗有效率和截肢（趾）率。结果 治疗2个月后,两组患者的各项创面症状评分均较本组治疗前降低,且试验组患者的各项创面症状评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的治疗总有效率高于对照组患者,总截肢（趾）率低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽具有较好的临床疗效,截肢（趾）率低。