硬膜外氟哌利多配伍吗啡芬太尼用于剖宫产术后镇痛

自术后镇痛技术开展以来,目前已广泛应用于临床,并取得了较满意的镇痛效果,但亦出现了各种付反应,以恶心呕吐的发生率为高。本文旨在探讨两种剂量氟哌利多配伍吗啡、芬太尼用于剖宫产术后硬膜外持续给药镇痛的临床效果和安全性。资料和方法选择９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级孕足月产妇,年龄２３～３４岁,平均２７．２岁。妊娠前体重４４～６７ｋｇ,平均５３．４ｋｇ。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组,每组３０例。均在硬膜外麻醉下完成剖宫产手术,麻醉效果全部为Ⅰ～Ⅱ级,手术时间３０～９０分钟,平均５２．４分钟。术毕保留硬膜外导管,行连续恒速硬膜外注药…     

芬太尼复合氟哌利多用于术后皮下自控镇痛的临床观察

目的：探讨芬太尼复合氟哌利多用于PCSA的有效性和不良反应。方法：选择ASA~级,40例全麻术后患者。随机分为两组（n=20）,组采用芬太尼复合氟哌利多,组单用芬太尼。观察镇痛后各时间点的镇痛、镇静评分及不良反应。结果：两组患者镇痛、镇静评分差异无显著性（P〉0.05）,恶心、呕吐发生率组少于组（P〈0.05）。结论：芬太尼复合氟哌利多用于PCSA效果确切,能降低恶心、呕吐的发生率。     

剖宫产术后吗啡氟哌利多复合硬膜外镇痛的临床观察

目的 :氟哌利多小剂量硬膜外持续注射用于剖宫产术后吗啡镇痛 ,观察其疗效。方法 :随机选择 60例剖宫产患者分为两组 ,关腹时Ⅰ组注入吗啡 0 5mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 布比卡因 15 0mg 生理盐水至 10 0ml。Ⅱ组注入吗啡0 5mg 氟哌利多 1 0mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 氟哌利多 4mg 生理盐水至 10 0ml ,速度 2ml h。结果 :两组患者镇痛效果达 86 7%～ 93 3 % ,无显著差异 ,术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组较Ⅰ组明显减少 (P <0 0 1)有统计学意义 ,其他不良反应无明显减少 ,无一例出现呼吸抑制 ,循环维持稳定。结论 :硬膜外持续小剂量注射吗啡与氟哌利多用于剖宫产术后镇痛是一种安全、有效、不良反应少、费用低、实用的镇痛方法。     

氟哌利多用于硬膜外术后镇痛并发锥体外系反应5例报告

氟哌利多(droperidol)具有良好的镇静、镇吐作用，我科将其与镇痛药配伍用于硬膜外术后镇痛2414例，共发生不同程度的锥体外系反应5例。现报告如下。     

芬太尼、氟哌利多、阿托品混合自控镇痛治疗急性胰腺炎病人效果观察

目的：观察芬太尼、阿托品、氟哌利多混合后自控镇痛治疗急胰腺炎引起的腹痛、恶心、呕吐、血压下降、面色仓白、脉细速、四肢厥冷、休克等症状的效果。方法：将患者随机其分为两组：持续自控镇痛组（A组）和间断肌注镇痛组（B组），每组10人。结果：A组优于B组。结论：芬太尼、阿托品、氟哌利多混合通过自控镇痛泵镇痛治疗急性胰腺炎的腹痛、恶心、呕吐、血压下降、脉细速、四肢厥冷等症状效果良好。     

吗啡、氟哌啶硬膜外自控镇痛效果分析

目的：探讨术后硬膜外注射吗啡和氟哌啶或单纯吗啡的镇痛效果与不良反应。方法：选择心肺功能正常,ＡＳＡ１￣２级的成人手术患者１００例,随机分成两组,每组各５０例,Ⅰ组为吗啡,Ⅱ组吗啡与氟哌啶,观察至术后４８小时,结果：两组患者术后镇痛总体满意度在９５％以上。Ⅰ组恶心、呕吐的发生明显高于Ⅱ组。结论：硬膜外吗啡有非常明显的镇痛效果,但恶心、呕吐率比较高,首量加用氟哌啶２ｍｇ有效抑制恶心、呕吐的发生。     

硬膜外注射吗啡复合氟美松氟哌利多用于产科术后镇痛的临床观察

硬膜外注射小剂量的吗啡，可达到满意和持久的术后镇痛效果，且能保持病人神志清醒，对感觉，交感和运动神经无阻滞作用。对呼吸、循环系统功能影响小，但临床观察往往出现术后患者恶心、呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等一些不良反应。给患者增加一些痛苦和不适感，为了减少上述不良反应的发生。我科对80例产科病人比较观察了术毕硬膜外注射：A组，吗啡（2mg）＋氟美松（5mg）＋氟哌利多（2．5mg）和术毕硬膜外单纯注射B组吗啡（2mg）的临床效果，现报告如下：     

盐酸托烷司琼和氟哌利多预防吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐效果观察

目的探讨盐酸托烷司琼和氟哌利多预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果和不良反应？方法选择硬膜外麻醉下行开腹妇科手术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，分3组各40例，A组用盐酸托烷司琼5mg，B组用氟哌利多5mg，两组的药物分别将药加入PCEA药盒注入硬膜外腔，C组PCEA药液不加其他药物。术毕行吗啡PCEA镇痛，镇痛方法采用负荷量＋连续量，负荷量为吗啡2mg，连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min，PCEA药液为吗啡8mg＋布比卡因150mg＋生理盐水至100ml。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）的评分、恶心、呕吐发生率。结果3组患者手术后镇痛效果满意，组间比较差异无显著性（P〉0．05），恶心呕吐发生率，A、B组明显低于C组，差异有显著性意义（P〈0．05），A组与B组相比：A组明显低于B组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论盐酸托烷司琼较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐。     

盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对曲马多硬膜外术后镇痛不良反应的影响

【目的】观察盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对曲马多用于硬膜外术后镇痛不良反应发生率的影响。【方法】选择行剖宫产术的健康足月孕妇80例,随机分成5组：对照组（C组）,单纯曲马多组（T组）、曲马多＋氟哌利多组（TD组）、曲马多＋盐酸戊乙奎醚组（TP组）和曲马多＋盐酸戊乙奎醚＋氟哌利多组（TH组）,每组16例。所有病人均在硬膜外利多卡因麻醉下完成手术,C组术毕拔硬膜外导管,其余4组术毕保留硬膜外导管连接自控电子PCA泵。记录术后镇痛效果及术后恶心呕吐（PONV）、皮肤瘙痒、尿潴留、口干等不良反应。【结果】与C组相比,T组、TD组、TP组和TH组可产生明显的镇痛效果,其中TH组明显优于其他三组（P〈0．05）;PONV、皮肤瘙痒等不良反应发病率TH组也明显低于T组、TD组、TP组（P〈0．05）。【结论】盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多可明显降低曲马多用于硬膜外术后镇痛不良反应的发病率。     

氟哌利多硬膜外腔镇痛并发锥体外系反应9例分析

我院自 1999年以来应用布比卡因伍用氟哌利多行硬膜外腔连续给药治疗术后疼痛 30 0 0余例 ,其中 9例发生锥体外系反应 ,现分析如下。1　临床资料本组术前均无癫痫、癔病史 ,其中 3例为剖宫取胎术 ,1例为右半结肠切除术 ,3例为下肢骨科手术 ,2例为子宫全切术。均在硬膜外麻醉下完成手术。术毕前经硬膜外导管推注 0 .2 %布比卡因 6 ml后将硬膜导管连接 1次性恒速镇痛泵 ,行硬膜外腔注药 (2 ml/ h)进行镇痛治疗 4 8h,镇痛药液配方为 :0 .5 %布比卡因 4 0 ml+芬太尼 0 .2 mg+氟哌利多 5 mg+生理盐水稀释至 10 0 ml。 9例在行硬膜外腔镇痛过程中…     

恩丹西酮和氟哌利多在防止胆道术后病人自控镇痛期间恶心、呕吐的作用比较

临床上很多病人在接受全麻及手术后病人自控镇痛期间常发生恶心、呕吐 ,该现象称术后恶心 ,呕吐(ＰＯＮＶ)。有研究表明 ,若未预防性使用止吐药 ,其呕吐发生率高达 5 5 % [1] 。而止吐药的单次预防性使用不如加在病人自控镇痛 (ＰＣＡ)中持续静注有效。有报道称ＰＣＡ中加入氟哌利多可使呕吐发生率降为2 4 % [2 ] 。本实验旨在观察在ＰＣＡ中加入恩丹西酮是否比氟哌利多有效 ,以寻找更有效的预防呕吐药。1　资料与方法1.1　病人选择及分组　 68例病人 ,ＡＳＡ分级 1～ 2级 ,均行胆道手术 (单纯胆囊切除或胆道探查 ,Ｔ管引流 )。有ＰＯＮＶ史…     

硬膜外腔注射芬太尼-氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的评价硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多复合液用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择30例ASAI级择期连续硬膜外腔麻醉下行剖宫产术的患者，随机分为芬太尼一氟哌利多组(A组，n=15)和吗啡组(B组，n=15)。于手术结束时A组硬膜外腔注射芬太尼0．05mg 氟哌利多2．5mg(用盐水稀释至10m1)；B组硬膜外腔注射吗啡2mg(用盐水稀释至10m1)，记录患者术后1、2、4、8、16、24小时的Prince-Henry疼痛评分和末梢血氧饱和度(SpO2)。结果A、B两组术后各个时刻的疼痛评分均＜3分，组问比较，术后1、2、4小时A、B两组Prince-Henry疼痛评分差异无显著性(P0．05)，8、16、24小时A组Prrince-Hen-ry疼痛评分低于B组，差异有显著性(P＜0．05)；A、B两组术后24小时内SpO2＞97％，组间比较差异无显著性(P＞0．05)。结论硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多较硬膜外腔注射吗啡更适合剖宫产患者的术后镇痛。     

术后病人静脉曲马多自控镇痛的临床应用

[目的] 观察开胸手术后病人曲马多自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。[方法] 60例开胸手术病人，随机分为两组：PCIA组(n=30)，曲马多800mg，氟哌利多5mg加生理盐水稀释至100ml。持续量2ml／h PCIA量0．5ml／次，安全锁定时间15min。时照组(n=30)，术后根据病人需要间断肌注哌替啶。术后随访并记录PCIA使用次数、疼痛评分、呼吸频率、血压、镇静状态及恶心呕吐、瘙痒、尿潴留等副作用情况。[结果] 两组病人疼痛评分、镇静状态等观察指标差异有显著性。PCIA组疼痛控制率达100％。[结论] 曲马多作为术后PCIA镇痛药有较好的临床效果。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的临床应用

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果。方法：选择80例剖宫产患者,随机分成硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和对照组（肌肉注射盐酸哌替啶）,每组40例。观察（1）术后4、8、24 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、低血压、恶心呕吐等副反应的发生率 （2）采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组镇痛的效果 （3）观察术后6-12 h首次母乳喂养率及12 h、24 h、48 h泌乳量。结果：PCEA组术后4、8、24 h的MAP、HR均低于对照组（P〈0.05）。VAS评分PCEA组均明显低于对照组（P〈0.05）。术后母乳喂养PCEA组40例（100%）,对照组32例（80%）。结论：剖宫产术后PCEA镇痛效果确切,安全可靠,可有效促使乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

小剂量氯胺酮复合氟哌利多用于术中镇痛镇静的研究

目的:评价小剂量氯胺酮复合氟哌利多用于术中镇痛镇静的效果。方法:对240例病人进行随机双盲研究,氯氟合剂1组(K1组):单次静脉注射氯胺酮25mg氟哌利多1.25mg混和液;氯氟合剂2组(K2组):单次静脉注射氯胺酮50mg氟哌利多2.5mg混和液。度氟合剂1组(D1组):单次静脉滴注度冷丁25mg氟哌利多1.25mg混和液;度氟合剂2组(D2组):单次静脉滴注度冷丁50mg氟哌利多2.5mg混和液。此4组均于切皮前5min给药,分别观察手术开始5、20、50min镇痛评分(VAS)、镇静评分以及恶心、呕吐、呼吸抑制(SpO2变化)。结果:K1组与K2组VAS评分分别比D1组D2组低(P<0.05),镇静评分前者比后者高(P<0.05),呼吸抑制,后者比前者明显(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合氟哌利多用于术中镇痛镇静作为一种常规用药完全可以取代度氟合剂。     

小剂量氟哌利多辅助术后镇痛引起锥体外系症状的临床报告

氟哌利多具有较强的镇静，止吐作用。临床常用于抗恶心，呕吐，全麻及术后镇痛的辅助用药。有关氟哌利多致锥体外系不良反应的现象时有报告。近3年我院常规将氟哌利多用于辅助术后镇痛，并发生10例锥体外系症状，现综合报告如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

【目的】探讨硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后对产妇的影响。【方法】选择240例无合并症产妇,随机分为两组,观察组：硬膜外自控镇痛,对照组：杜非合剂肌注镇痛,观察两组产妇剖宫产术后镇痛效果,24h阴道出血量,肛门排气时间及泌乳时间尿潴留发生情况。【结果】与对照组相比,观察组镇痛效果,肛门排气时间,泌乳时间均有明显优势,差异有显著性（P〈0.01）,而阴道出血量,差异无显著性（P〉0.05）。【结论】硬膜外自控镇痛可促进产妇康复和母乳喂养,镇痛效果可靠。     

昂丹司琼与氟哌利多用于预防吗啡硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的对比观察

目的比较研究昂丹司琼与氟哌利多用于预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果和副反应。方法选择腰-硬联合麻醉下妇产科手术患者80例,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,昂丹司琼组（O组）和氟哌利多组（D组）,每组40例。昂丹司琼组用昂丹司琼4 mg,氟哌利多组用氟哌利多2.5mg,两组的药物分别加入PCEA泵与PCEA药液,术毕行吗啡PCEA镇痛,O组PCEA泵药液为0.225%罗哌卡因100 ml加吗啡8mg加昂丹司琼4 mg,D组PCEA泵药液为0.225%罗哌卡因100 ml加吗啡8 mg加氟哌利多2.5 mg。镇痛方法采用负荷量＋连续量,两组负荷量均用吗啡2 mg（用生理盐水稀释至5 ml）注入硬膜外腔,后接PCEA泵,连续输注速度2 ml/h。术后连续监测血压（BP）、呼吸（RR）、心电图（ECG）、氧饱和度（SpO2）,定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）的评分、镇静评分、恶心呕吐发生率及嗜睡、锥体外系等不良反应的发生情况。结果两组患者手术后镇痛效果满意,组间比较差异无显著性（P〉0.05）。恶心呕吐（PONV）发生率,昂丹司琼组明显低于氟哌利多组,差异有显著性（P〈0.05）。结论昂丹司琼较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐,副反应少。     

东莨菪碱与氟哌利多预防曲马多剖宫产术后镇痛副反应比较

曲马多由于其镇痛效果确切，呼吸、循环抑制小，已被广泛用于术后静脉自控镇痛（PCIA）。但其恶心、呕吐、多汗的副反应发生率较高，常需辅助其他药物加以预防。作者比较了剖宫产术后东莨菪碱与氟哌利多预防曲马多PC认副反应的效果，现报告如下。