腹式子宫切除与卵巢去留的临床分析

目的 :探讨腹式子宫切除术中卵巢去留的临床差别。方法 :回顾性地分析了 36 8例子宫肌瘤切除后的临床表现 ,其中行子宫全切 2 98例 (81.4 % ) ,次全切除 70例 (19.6 % ) ;附件切除2 6 4例 ,其中双侧切除 78例 (2 9.9% ) ,单侧卵巢切除 186例 (70 .1% )。结果 :双切卵巢与保留卵巢相比 ,较多出现围绝经期症状 ,二者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而保留单侧卵巢与双侧卵巢健全者相比 ,在出现较多围绝经期症状方面无显著性差异 (P >0 .0 1)。结论 :行子宫切除术时在卵巢去留问题上严格掌握手术指征 ,谨防并发症。     

子宫切除术前需要与患者探讨的几个问题(附426例临床分析)

目的探讨子宫切除术前需要向患者和家属说明的几个问题。方法对我院1999~2003年收治的426例行子宫切除术患者的手术范围、注意事项、术后并发症以及手术前、后的心身反应等临床资料做回顾性分析。结果426例患者中,经腹子宫切除者424例(99.53%),经阴道子宫切除者2例(0.47%)。子宫全切除者322例(75.59%),子宫次全切除者104例(24.41%)。保留双侧卵巢者112例(26.29%),保留单侧卵巢者276例(64.79%),双侧卵巢均切除者38例(8.92%)。98%以上的患者术前有不同程度的心理问题。结论基层医院子宫切除手术仍以经腹途径为主,保留单侧卵巢者较多,但在宫颈的去留上相对保守。医院在手术前应针对是否保留宫颈和卵巢以及采用哪种手术途径等问题征求患者意见,同时要重视患者手术前、后的心身反应。     

子宫切除术时卵巢去留的分析

<正>妇女绝经前因良性肿瘤而作子宫切除术时,对卵巢的去留及多大年龄切除为宜,保留一侧还是双侧,各家意见不一。现将我院186例未绝经、因良性肿瘤而行子宫切除的患者分为保留双侧卵巢、保留单侧卵巢及切除双侧卵巢三组进行回顾性分析,旨在对卵巢的处理进行探讨。 1.临床资料 我院自1985～1996年间因良性肿瘤而行子宫切除术,186例患者年龄40～50岁,其中手术时保留双侧卵巢35例,保留单侧卵巢98例,切除双侧卵巢53例。三组患者术后症状表现如下。     

甲孕酮加维生素E治疗残留卵巢综合征20例分析

残留卵巢综合征是子宫切除保留一侧或双侧卵巢者术后出现卵巢囊性增大 ,并伴有下腹痛 ,腰痛 ,排尿不畅等症状。 1 996年 5月至1 999年 5月我院对妇科良性肿瘤患者行子宫次全切除或子宫全切术。保留一侧或双侧卵巢共 46 8例 ,其中发生残留卵巢综合征 2 0例 ,发生率 4 2 7%。笔者采取甲孕酮加维生素Ｅ治疗 ,经过临床观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 0例残留卵巢综合征患者年龄最大 47岁 ,最小 35岁 ,平均年龄 42 5岁 ;子宫次全切除 1 5例 ,全子宫切除 5例 ;出现症状一般在术后 1月～ 3个月 ,表现为持续性下腹…     

保留子宫血管韧带子宫切除术式临床应用

子宫全切术是妇科最常见的术式之一。子宫切除后供应卵巢的血液减少了50％,可加速卵巢功能的衰竭。同时由于子宫能产生多种生物活性物质,且有分泌功能,是维护妇女生命健康的重要器官,不能轻易摘除。妇产科保留功能手术是近年来提出的一个新的概念,即妇女患妇科疾病需要手术治疗,可以切除患病部分,仍保留女性生殖器官的重要功能,满足其生理和心理上的需要。我院在原筋膜内子宫全切术及子宫体三角形切除术式的基础上,     

子宫切除术宫颈去留对术后性功能的影响

目的：探讨子宫切除术时宫颈去留对术后性功能的影响，以评价子宫次全切除术的应用价值。方法：通过问卷及妇科检查随机调查33例子宫次全切(以下称次全切组)与35例子宫全切(以下称全切组)患术后的性功能，大小便等情况。结果：次全切组与全切组对术后患的性交次数，性欲．性高潮．性交不适及性交困难的影响和对大小便的影响差异无显意义，仅性交时阴道湿润度一项全切组较差(P-0．01）。68例中有32人次于手术前后曾接受医师的咨询，认为对康复有帮助。结论：全切组术后性交时阴道湿润度变差。认为在子宫切除时，如患宫颈无严重疾患，有随访条件，年龄较轻，要求保留宫颈．可选择子宫次全切除，加强对患的心理调整，对身心康复有帮助。     

全子宫切除术去留卵巢对机体的影响(附243例临床分析)

需要手术治疗的妇科良性肿瘤和生殖器疾患,对正常卵巢的去留应持慎重态度。过去认为切除子宫应同时切除卵巢,以免发生卵巢恶变,而未考虑患者术后体内雌激素水平骤然低落使患者长时期忍受更年期症候群的痛苦。此外,还将影响体内胆固醇的代谢,增加冠状动脉粥样硬化和骨质疏松症的发生。为此,本文作者随访了1974年1月～1983年8月全子宫切除术及不同范围卵巢切除术     

子宫肌瘤540例手术治疗分析

分析了540例子宫肌瘤的手术治疗,其中施行腹膜内全子宫切除者占82.8％,次全子宫切除仅占3.3%,对卵巢的去留持慎重态度,原则上只切除有病变的卵巢,或年在55岁以上,本人有切除愿望者,术中对卵巢仔细检查后决定去留。术时使用Kocher钳处理子宫血管和主韧带、宫骶韧带,对预防输尿管损伤有一定的作用。     

保留子宫动脉改良式子宫切除成形术

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,全子宫切除后常因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应,或因保留的卵巢发生粘连、扭曲,使卵巢血供减少等致卵巢功能减退,同时,切除子宫后子宫的内分泌功能也随之消失。     

25例子宫切除术后发生盆腔包块原因分析

目的:探讨子宫全切或次全切除术后发生盆腔包块的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析25例病例的初次手术的指征及术后发生盆腔包块的临床表现及本次治疗的临床资料。结果:全子宫切除术后发生盆腔包块14例,次全子宫切除术后发生盆腔包块11例;保守治疗4例,手术治疗的21例中包裹性积液6例,炎性粘连包块3例,输卵管积水合并卵巢出血性囊肿1例,卵巢滤泡囊肿伴黄体形成2例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,巧克力囊肿6例。结论:对初次因良性病变子宫切除而需保留一侧或双侧附件时,应尽可能保留卵巢血供及正常解剖位置,预防感染,减少残留卵巢综合征的发生;重视术后复诊,早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。     

子宫肌瘤切除子宫时卵巢去留问题的探讨

因子宫肌瘤切除子宫的１３０例患者，其中切除双侧卵巢２８例，切除单侧卵巢５８例，保留双侧卵巢４４例，并分析了切除１１４个卵巢的病理学资料，结果表明切除双侧卵巢后更年期症状明显，阴道涂片、阴道镜检查上皮及血管、血清ＦＳＨ，ＬＨ，Ｅ２值均有明显变化切除一侧卵巢亦有变化，经统计学处理双切与单切差异明显，双切与保留差异极明显，单切与保留组无明显差异。     

腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值分析

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床疗效及安全性。方法:随机抽取在我院接受全子宫切除的90例患者作为观察对象,随机分成研究组和对照组,各45例,研究组手术同时机会性切除双侧输卵管,对照组则选择保留双侧输卵管。比较两组手术前、后卵巢血流动力学、血清激素等指标变化。结果:术后3个月和6个月时,两组PI、RI、Vmax和Vmin等水平纵向对比差异具有统计学意义(P<0.05);与术前比较E2、FSH和LH水平差异具有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)腹腔镜全子宫切除对卵巢功能有一定的影响;(2)全子宫切除并机会性切除双侧输卵管对卵巢功能影响小,安全可行。     

绝经前子宫全切患者卵巢功能评价

目的 研究子宫全切而保留卵巢患者远期更年期症状及骨密度情况。方法 子宫全切保留单侧卵巢者48例，保留双侧卵巢者15例，对照组30例。所有观察对象均详细询问各种期症状的情况，并测定骨密度值。结果 两手术组更年期多种症状的发生率均显著高于对照组（P＜0．01或P＜0．05），单侧卵巢保留组骨密度值显著低于对照组（P＜0．05）。结论 子宫全切保留单侧或双侧卵巢患者远期卵巢功能下降，表现为更年期症状发生提前，单侧卵巢保留者骨密度值下降。     

子宫肌瘤的诊断及卵巢去留的探讨

本文报告了采用手术治疗子宫肌瘤216例,其中术前误诊率为14.58％。26例曾行B超检查,与病理诊断符合率为84.62％。≤49岁组双侧卵巢切除后,66.67％出现更年期症状,术后阴道粘膜色泽、阴道内分泌涂片及血清FSH、LH值均有明显变化,与保留卵巢组比较,具有显著性差异(P相似文献   

次全子宫切除术后再发输卵管积水1例分析

一例38岁女性患者,于两年前因"子宫肌瘤"行次全子宫切除术,术中见双侧附件组织外观正常,予以保留.两年后发现下腹包块两月再次入院,妇检及B超拟诊"附件区囊肿",术中发现为"双侧输卵管积水",双侧卵巢组织外观正常,行双侧输卵管切除术.子宫切除术后输卵管的去留问题,只能凭肉眼观其形态、颜色,一般不作常规切除.手术中尽量还原其解剖关系,减少或避免粘连可望减少输卵管积水的发生.     

子宫肌瘤手术治疗233例临床分析

我院１９８６年至１９９６年中经手术及病理证实子宫肌瘤患２３３例。根据其临床表现、肌瘤生长部位，合并症及卵巢有无病变以确定恰当的手术范围并进行临床分析。结果表明，患中平均年龄４６岁，临床表现以月经量过多最多。行全子宫切术７１例，改良式子宫切除术３６例，次全切除术６９例，肌瘤剔除或除术５２例，保留双侧卵巢１８６例，保留一侧卵巢２９例，切除双侧卵巢１８例，说明子宫肌瘤虽属多见，但每一患都有其不同     

子宫切除对近期卵巢功能的影响

目的测定具有正常月经周期妇女子宫切除术后血清卵泡刺激素（ＦＳＨ），黄体生成素（ＬＨ），雌激素（Ｅ２）值，评价手术对近期卵巢切能的影响。方法选择４０例具有正常月经周期的子宫肌瘤患者，用放射免疫法测定其术前及术后２周时ＦＳＨ、ＬＨ，Ｅ２水平。结果８５％患者术后Ｅ２值低于术前，其中１０人处于绝经期水平，在卵泡期手术者Ｅ２高于在黄体期手术者并伴有较明显的ＦＳＨ升高。术后低Ｅ２状态发生率随年龄递增，但未发现与保留单或双侧卵巢、手术时的月经周期及年龄有肯定关系。结论即使保留双侧附件，全子宫切除仍可能对患者近期卵巢功能有影响，黄体期切除子宫可能对下周期卵泡发育有更明显的抑制作用。     

子宫切除对更年期症状的影响

目的了解全子宫切除对更年期症状的影响.方法对320例因妇科良性疾病而进行全子宫切除手术治疗的妇女进行分组调查,了解她们术后6个月更年期症状出现的情况.结果仅进行全子宫切除术而保留单侧/双侧卵巢的妇女更年期症状的发病率明显低于进行全子宫及双附件切除术者,而不同的手术途径者则因手术范围相同,更年期症状相差不大.结论更年期症状与卵巢保留与否有密切关系.     

子宫切除对更年期症状的影响

目的：了解全子宫切除对更年期症状的影响。方法：对320例因妇科良性疾病而进行全子宫切除手术治疗的妇女进行分组调查,了解她们术后6个月更年期症状出现的情况。结果：仅进行全子宫切除术而保留单侧/双侧卵巢的妇女更年期症状的发病率明显低于进行全子宫及双附件切除术者,而不同的手术途径者则因手术范围相同,更年期症状相差不大。结论：更年期症状与卵巢保留与否有密切关系。     

子宫肌瘤术后卵巢功能的观察——170例临床分析

本文观察了170例因子宫肌瘤而切除子宫者术后半年至5年的更年期综合征发生率、卵巢功能及所保留卵巢发生肿物的情况。据阴道脱落细胞水平及部分病例术后2年内的血清FSH、LH水平分析,作者认为:40岁后卵巢功能逐渐衰退。在所观察的23例中,术后4～5年卵巢仍保持一定的功能,无1例发生卵巢癌。仅有1例发生囊肿。因此(1)切除子宫时应尽量保留健康的卵巢及同侧的输卵管;(2)切除双侧卵巢适合的年龄是绝经后或将绝经时。