上网咨询焦虑、抑郁问题者精神科服务利用度调查

目的对主观焦虑抑郁上网咨询者的临床特征及实地诊治情况进行对比,探讨网上心理咨询的作用和地位.方法在中华精神卫生网专业版精神科咨询医生所用的"我的办公室"栏目,选取完成焦虑自评量表(SAS)的上网者107名和完成抑郁自评量表(SDS)的上网者102名.这些上网者均进行过网上心理咨询,并完成了内容涉及网上心理咨询及实地诊治情况相关问题的调查.结果焦虑组上网者107名中,男69名(64.5%),女38名(35.5%),年龄28±8岁.大专及以上教育程度88名(82.2%).抑郁组上网者102名,男57名(55.9%),女45名(44.1%),年龄29±8岁.大专及以上教育程度81名(79.4%).两组均无小学或以下教育程度者.两组上网者的年龄、性别、婚姻状况、教育程度和职业分布等均无差异显著性.这些上网者除了主观焦虑抑郁症状外,主要症状还有植物神经症状和失眠.网上咨询专家建议主观焦虑抑郁上网者实地看精神科或心理科者,焦虑组79.4%(85/107例),抑郁组87.24%(89/102例),单纯网上咨询者只占少部分.实际上,上网者在实地门诊的诊断主要为心境障碍、神经症和心因性障碍,焦虑组为44.9%,抑郁组为49.0%,无其他精神障碍诊断.上网者在实地门诊应用抗焦虑抑郁药物者焦虑组27.1%,抑郁组30.3%.多数上网者未经实地诊治.结论上网者可根据专家建议进行有效诊疗,大部分上网者需要实地看精神科或心理科,少部分上网者可将网上咨询当成他们解决心理问题的主要措施之一.网上健康教育和心理咨询可能会有助于实地诊断治疗率的提高.     

医院心理咨询门诊中中年人人格调查

目的:探讨医院心理咨询门诊中中年人群体的心理特征,并了解其偏离一般群体的程度,进一步探讨导致了这种问题的原因。方法:采用明尼苏达多项人格测验量表(MMPI)对心理咨询门诊中64名中年人群体进行调查,并对收集的数据进行统计学分析。结果:研究发现,中年人异常因子排位前3的依次为:精神衰弱癔病精神病态;男女两性在癔病和神经质两个因子上存在显著性差异(t=-2.798,-2.160;P0.05),并且女性得分都要显著高于男性;不同文化程度的中年人在男-女子气、精神衰弱、精神分裂、精神病质以及神经症质,存在显著性差异(F=2.583,3.465,2.730,4.412,2.723;P0.05);不同职业类型中年人在疑病、癔病、男-女子气、精神衰弱、精神分裂、神经症质、精神病质以及男子-女子气这几个维度上存在显著性差异(F=2.807,2.837,3.344,2.581,2.361,3.444,2.326,2.232;P0.05);通过线性回归分析,研究发现年龄因素在疑病因子上不存在显著性差异,而文化程度则与疑病因子存在显著性负相关。结论:医院心理咨询门诊中中年人存在着相当多的心理状态偏离,具有明显的心理问题,需要及时进行干预。     

门诊心理治疗患者预后特征的影响因素分析

目的分析接受门诊心理治疗的精神障碍患者的预后特征及其有关影响因素。方法使用海斯曼心理CT系统对128名接受门诊心理治疗患者进行测试,评估其预后特征、家庭问题、个性和心理特点等。结果①女性患者的疾病预后不良、康复动力分数高于男性(分别为57.7±12.2 vs 53.0±12.4,P<0.05;58.3±9.4 vs 53.7±8.1,P<0.01),但康复再就业能力分数低于男性(43.4±11.5 vs 47.8±12.0,P<0.05);预后特征与受教育程度显著相关(r=-0.188,-0.294,0.290,0.246;P<0.01);躯体形式障碍的疾病预后不良和心理预后不良分数均高于心境障碍、焦虑障碍和适应障碍(F=5.358,P<0.01;F=7.268,P<0.01),康复再就业能力分数分别低于心境障碍、焦虑障碍和适应障碍(F=4.066,P<0.01);②疑病、抑郁、精神分裂、轻躁狂、精神衰弱、精神病态等症状分数,精神质、掩饰性等个性特点,社会适应不良、自我强度等心理特征,受教育程度和性别对门诊心理治疗患者的预后特征有预测作用(P<0.05)。结论门诊心理治疗者的预后特征存在性别差异,与受教育程度和病种有关,受精神症状性质、个性特点、自我强度和社会适应性的影响,与临床疗效相一致。     

心理咨询和治疗师的受虐待经历与其伦理行为的关系

目的:了解心理咨询和治疗师的受虐待经历与其伦理行为的关系。方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)为评价工具,共发放问卷1000份,回收有效问卷601份,有效率为60.1%。其中曾受虐待89人(占14.8%),未受虐待504人(占83.9%)。结果:曾受虐待的心理咨询和治疗师与未受虐待的心理咨询和治疗师相比,体验更多的强烈负性情感(88.8%vs.57.3%),喜欢来访者的比例更多(56.2%vs.34.6%),被来访者所吸引的比例更多(52.8%vs.29.4%),对来访者产生性幻想的更多(17.0%vs.8.7%),以上差异在统计学上均具有显著性(P0.05或P0.01)。结论:曾受虐待的心理咨询和治疗师在从业过程中更多产生与性有关的情感体验,情感能力有待提高。     

北京地区尘螨过敏患者特异性IgE水平分析

目的了解北京地区不同年龄、性别尘螨过敏患者对尘螨敏感性差异。方法本研究采用回顾性横断面研究,纳入我科2016年8月至2017年7月因过敏性疾病就诊、户尘螨或粉尘螨至少一项sIgE阳性患者318例。分别比较户尘螨及粉尘螨sIgE水平差异以及不同性别、年龄患者尘螨sIgE水平差异。结果两种尘螨sIgE水平差异无统计学意义(P=0.336)。男性患者血清特异性IgE(sIgE)平均水平明显高于女性患者(P=0.009),其中男性特重度过敏患者所占比例明显高于女性(P<0.001),但女性中度过敏患者所占比例明显高于男性(P=0.01)。年龄与抗体水平呈明显负相关(R=-0.217,P<0.001)。婴幼儿、儿童、少年组中特重度过敏患者所占比例最高,分别为各自组的42.3%、31.5%、38.1%。儿童及少年特重度过敏患者中,男性患者所占比例明显高于女性(P=0.04,P=0.01)。结论户尘螨及粉尘螨过敏常同时存在,且过敏严重程度相当。尘螨过敏原敏感程度与年龄及性别明确相关。     

心理咨询门诊来访者EPQ结果分析

目的了解心理咨询门诊来访者EPQ的评分情况。方法对107例心理咨询来访者进行EPQ测试,按《修订艾森克个性问卷手册》规定的标准分进行分组,以SPSS17.0进行统计分析。结果①男性来访者的N分显著高于全国常模(t=7.818,P<0.001),女性来访者的N分显著高于全国常模(t=7.902,P<0.001);②男性20～(岁)组E分显著低于全国常模(t=3.098,P<0.01)、男性50～(岁)组E分显著低于全国常模(t=8.073,P<0.05),女性50～(岁)组E分显著高于全国常模(t=2.490,P<0.05);③男性20～(岁)组、30～(岁)组、40～(岁)组的N分显著高于全国常模(t=3.306,4.652,7.581;P<0.01),女性16～(岁)组、20～(岁)组、30～(岁)组、40～(岁)组的N分显著高于全国常模(t=18.567,3.334,7.665,4.229;P<0.01);④男性20～(岁)组的P分显著高于全国常模(t=2.145,P<0.05),女性20～(岁)组的P分显著高于全国常模(t=3.165,P<0.01),女性50～(岁)组的P分显著低于全国常模(t=7.085,P<0.001);⑤男性职业是工人及自由职业者的N分显著高于全国常模(t=5.351,5.476;P<0.001);女性职业是工人、职员、自由职业者的N分显著高于全国常模(t=5.552,P<0.001;t=4.038,P<0.01;t=5.181,P<0.001);⑥男性患焦虑症的E分显著低于全国常模(t=3.969,P<0.01),女性患精神障碍的E分显著低于全国常模(t=2.524,P<0.05);男性患抑郁症、焦虑症、精神障碍的N分显著高于全国常模(t=4.112,P<0.01;t=4.800,P<0.001;t=3.254,P<0.05)。女性患抑郁症、其他疾病的N分显著高于全国常模(t=8.306,P<0.001;t=6.571,P<0.01);⑦107例来访者中,有典型内向及内向倾向者占30.8%,典型外向及外向倾向者占25.3%,典型情绪不稳及情绪不稳倾向占65.4%,典型精神质占15.9%;⑧在内、外向情绪不稳43例中,内向不稳占65.1%。内向不稳组中,20～(岁)组、30～(岁)组共占82.1%,诊断是抑郁症、焦虑症者占71.4%。结论 EPQ量表较好地反映了来访者的个性,根据EPQ的具体结果,可帮助心理咨询师有针对性地对来访者进行心理咨询。     

不同性别非淋患者解脲支原体和沙眼衣原体感染的比较

目的为了研究不同性别非淋患者UU和CT感染的特点.方法 FQ -PCR用于检测UUDNA和CTDNA.结果女性UU阳性率为60.80%(214/353)﹑CT为12.00%(42/3 50),χ2=179.448,P＜0.01;男性UU阳性率为23.20%(45/194)﹑CT为9.27%(23/248 ),χ2=16.21,P＜0.01;女性UU感染阳性率高于男性,χ2=70.348,P＜0.01 .女性UU定量拷贝对数值6.211±1.302﹑CT 5.709±1.956 ,t=2.356,P=0.020;男性 UU 5.624±1.187﹑CT 6.123±1.890 ,t=1.701,P=0.092;女性UU定量非常显著高于男性UU,t=3.013,P=0.003.并同时对233例女性和58例男性阳性感染各模式进行了分析.结论女性患者多与男性;UU是非淋主要的病原体;UU引起女性急性感染比男性常见.     

中老年男性性生活现状与心理状况

目的:了解中老年男性性生活现状与心理状况,为中老年人的性保健和心理保健提供资料.方法:采用大样本整群抽样方法调查了55岁以上男性1167例,其中城市居民(城市组)413例,农民(农村组)754例.对其性欲、勃起功能、性交频率、每次性交持续时间以及神经症12个项目进行了调查与比较.结果:1167例中患不同程度勃起功能障碍者636例,占54.50%.勃起功能障碍的发生率随年龄的增长而明显增加,各年龄段相比较差异有统计学意义(X2=31.02、49.43、74.30、60.39,P＜0.05),但城市组与农村组相比较差异无统计学意义.月性交频率和每次性交持续时间均随年龄增长而减少,中年组与老年组相比较差异有统计学意义(性交频率X2=68.59;性交时间X2=53.84,P＜0.005),但城市组与农村组相比较差异无统计学意义(性交频率X2=0.23,性交时间X2=0.51,P＞0.05).有勃起功能障碍者的神经症筛选评定平均总分(4.46±2.13)明显高于无勃起功能障碍者的神经症筛选评定平均总分(2.19±2.11),二者相比较差异有统计学意义(t=18.223,P＜0.01).结论:中老年男性的勃起功能、性交频率和性交持续时间均随年龄增长而明显下降,但城市与农村无明显差异.勃起功能障碍者的神经症发生率高于无勃起功能障碍者.     

团体心理咨询对大学生情绪智力培养的效用

目的 考察团体心理咨询能否有效提升大学生的情绪智力.方法 采用团体心理咨询对被试进行干预,在实验结束后比较其前后测差异.结果 参加过团体心理咨询的被试的情绪智力在总体上获得了显著提升(t=-3.004,P＜0.05),但干预效果在不同维度上存在差异性.其中,“他人情绪管理”维度的前后测差异达到了统计显著性水平(t=-3.386,P＜0.05),而其他维度的前后测差异未达到显著性水平.结论 团体心理咨询能够有效提升大学生的情绪智力.     

帕罗西汀及血府逐瘀胶囊治疗心脏神经症疗效初步观察

目的:观察传统中药合并帕罗西汀治疗心脏神经症的疗效.方法:将80例心脏神经症患者随机分成两组,分别给予帕罗西汀合并血府逐瘀胶囊联合治疗(观察组)和单用血府逐瘀胶囊治疗(对照组)治疗为8周;采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)定期进行疗评定.结果:观察组总有效率为90%,对照组为75%,差异显著(x2=3.96,P＜0.05),两组SAS、HAMA评分在第2周、第4周、第8周差异均有显著性(P＜0.01).结论:用帕罗西汀与传统中药联合治疗心脏神经症比单纯中药疗效显著.     

重性抑郁障碍患病率的性别差异

目的了解重性抑郁障碍的患病率及其性别差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群10073名,以改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版（DSM-IV）轴I障碍定式临床检查病人版（SCID-I/P）为调查的诊断工具。功能状况评价采用大体功能评定量表（GAF）。结果重性抑郁障碍的终生患病率为41.90‰（95‰CI：37.77‰～46.04‰）,时点患病率为26.38‰（95‰CI：23.08‰～29.69‰）。女性终生及时点患病率均明显高于男性（P〈0.01）,农村女性的终生和时点患病率均明显高于农村男性（P〈0.01）。女性30岁以上患病率较高。重性抑郁障碍与其他精神障碍共病比率男性56.10%,女性55.95%,两性间差异无统计学意义（P〉0.05）。心理、社会和职业功能受损程度重度发生率男性为68.29%,女性48.81%,男性高于女性（P〈0.05）。结论重性抑郁障碍是一种患病率较高的精神障碍,女性,特别是农村女性的患病率高,男性心理、社会及职业功能损伤程度的重度发生率高于女性。     

男女医师心理健康调查研究

目的了解不同性别的医师心理健康与应对方式情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ)对120名持有医师职业资格证的医师根据性别情况分男医师组和女医师组进行调查,结果采用SPSS12.0进行统计处理,并进行组间对比分析。结果男医师组在人际敏感、抑郁、敌对3个因子上得分高于女医师组,男医师应付方式比女医师消极,统计学检验P<0.05或P<0.01。结论女医师特有的柔和性格更容易营建和谐的医患关系,因此工作中医患矛盾少,心理健康程度高。     

性别对PCI术后患者服药依从性和生活质量影响的研究

目的比较不同性别PCI术后患者服药依从性和生活质量的差异。方法采用问卷调查法对403例PCI术后患者（其中男性242例,女性161例）的服药依从性和生活质量进行评定,Morisky问卷调查PCI术后服药依从性、西雅图心绞痛量表和SF-36评定PCI术后半年生活质量。结果不同性别患者对Aspirin、BBs、ACEI/ARB这三类药物依从性差异具有统计学意义（P〈0.05）,女性较男性依从性好,但对Statins类药物依从性差异无统计学意义（P=0.051）。不同性别患者SF-36总体得分差异无统计学意义（P〉0.05）,但在躯体功能、生理职能、躯体疼痛及躯体健康方面差异有统计学意义（P〈0.05）,女性得分较男性高;SAQ得分女性在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态方面得分较男性高（P均〈0.05）,而男性对疾病的主观感受高于女性（P〈0.05）。结论对PCI术后患者应针对不同性别采取相应的健康干预措施,男性主要在改善其遵医行为方面,女性侧重于精神心理方面。     

72例月经不调女大学生SCL-90测试结果分析

目的评定月经不调女大学生SCL-90各因子得分情况,探讨心理因素对疾病的影响,为开展大学生心理健康教育、心理咨询及心理治疗提供科学依据。方法对72例患病学生进行症状自评量表(SCL-90)调查,并与常模比较。结果月经不调患者与常模比较,在焦虑方面存在显著差异(P<0.01),在精神病性方面存在差异(P<0.05)。结论月经不调女大学生心理症状评分较高,应在治疗患病女大学生躯体疾病的同时对其心理存在的问题进行疏导。     

不同性别IgA肾病患者相关临床指标及病理特点对比

目的 通过对不同性别IgA肾病患者临床指标及病理特点的对比,了解性别间相关指标的差异,为临床积极有效的治疗该病提供依据。方法 回顾性分析2017年1月1日~2018年8月30日我院经肾穿刺活检确诊的361例IgA肾病患者的临床资料,比较不同性别IgA肾病患者的临床资料、危险度分级、病理分级及免疫荧光分型。结果 不同性别IgA肾病患者年龄、病程、舒张压、水肿、血尿、蛋白尿、血尿+蛋白尿、白蛋白、IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4、IgA/C3、肾小球滤过率、血钾、血钙、血磷、APTT、PT、FIB、左肾及右肾大小比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;男性收缩压、血压高、肾功异常占比、胱抑素、肌酐、尿素、尿酸、甘油三脂、胆固醇、血钠、尿蛋白定量高于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同性别IgA肾病患者在1~3级占比比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;男性IgA肾病患者在4级占比多于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同性别IgA肾病患者病理分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。不同性别IgA肾病患者在IgA+IgM+C3、IgA+IgM+IgG、IgA+IgM+IlgG+C3占比比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;男性IgA肾病患者在IgA+IgG+C3、IgA+C3分型中占比多于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 男性IgA肾病的发病人数多于女性,且在IgA肾病中,男性的肾功能较女性差,推测其预后可能较差,因此当男性确诊为IgA肾病后,应更加关注其临床指标及病理相关指标,及早干预、及早治疗,制定合理地个性化治疗方案,延缓其进展。     

东北地区民工心理卫生状况的调查与分析

目的 了解东北地区民工的心理卫生状况.方法 采用SCL-90、EPQ,随机抽取东北地区四个城市470名民工进行调查,并与国内常模进行比较.结果 民工SCL-90的9个因子分均值及阳性项目数均显著高于国内常模(P＜0.001),女性民工有5个因子分均值及阳性项目数显著高于男性民工(P＜0.05);EPQ民工组的P、E分量表得分均显著高于常模组(P＜0.001),女性民工N分量表得分显著高于男性民工(P＜0.05).结论 东北地区民工心理健康水平低于全国正常人的平均水平,女性民工心理健康水平低于男性民工.     

不孕症相关因素及病因分析

目的:探讨与不孕症相关的因素及病因状况。方法:收集4 234对门诊初诊不孕患者年龄、月经和生育史、以及与不孕相关的检查资料进行分析。结果:男、女性不孕患者平均年龄分别为32.1岁和29.6岁,女性高龄不孕患者占13.9%;原发不孕占60.3%,继发不孕39.7%,女方因素与男方因素或双方因素导致的原发或继发不孕构成比有明显差异（P<0.01）;主要病因所占比重：女性输卵管、盆腔病变46%,其次为男性无精子症或少弱精子症36.4%,女性排卵异常10.2%。其中994对(23.5%)存在双方因素不孕。结论:加强女性输卵管、盆腔疾病的预防和男性生精功能障碍的机制研究可能对防治不孕症起重要作用。     

医学院校护理专业男生心理健康状况调查研究

目的 了解医学院校护理专业男生心理健康状况.方法 采用90项症状自评量表和自行设计调查表对山东省滨州医学院护理专业全体在校男生62人进行调查.结果 护理专业男生在强迫、人际敏感、敌意、妄想、精神病性各因子中得分显著(P＜0.01)高于临床专业学生;护理专业男生在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、各因子中得分显著低于全国大学生(P＜0.01,或P＜0.05);护理专业男生在敌意、妄想、精神病性各因子中得分显著高于青年组常模.结论 医学院校护理专业男生总体心理健康状况良好,部分心理问题较突出.     

军队士兵健康人格与适应能力的研究

目的了解军队士兵的心理健康和适应能力以及影响因素,为部队开展心理健康和心理适应训练提供客观依据。方法采用明尼苏达多项人格量表（MMPI）和心理适应量表（MAS）对181名军人进行心理测评。结果①在轻躁狂项男兵显著高于女兵（P〈0．05）;独生子女显著高于非独生子女（P〈0．01）;②初、高中在抑郁和社会内向上显著高于大专以上（P〈0．05,P〈0．01）;③各级衔士兵适应能力达到一般以上的人数比例,士官1期最低（20．45％）,其次为义务兵（31．71％）,士官2期（46．34％）,军官最高（57．14％）;④健康人格与适应能力存在相关（r=-0．550,P〈0．001）。结论①绝大部分士兵（97．73％）健康人格为正常．但67．66％士兵的适应能力偏低;②影响士兵心理健康的主要因素是适应能力,级衔和文化水平。     

高等护理专业男生心理健康状况与应对方式的相关研究

目的了解护理专业男生心理健康状况与应对方式的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）和特质应对方式问卷（TCSQ）对63名男护生进行测量并与男医学生组比较。结果护理专业男生在人际敏感、抑郁、焦虑3个因子得分较高，与男医学生组有显著差异（P〈0．05）。应对方式中消极应对得分明显高于男医学生组（P〈0．05），积极应对得分与男医学生组比较，差异无显著性（P〉0．05）。男护生组积极应对得分与人际敏感、抑郁、焦虑等因子呈负相关（P〈0．05），消极应对得分与各因子（除恐怖、强迫因子外）呈正相关（P〈0．05）。结论应对方式影响护理专业男生心理健康，应加强心理辅导，促进其心理健康发展.