原发性胆囊癌的CT分析(附30例报告)

目的 探讨原发性胆囊癌的CT表现特征。方法对30例病理证实的原发性胆囊腺癌的CT资料进行回顾性分析。结果 肿块型16例，其增强特点可用于鉴别原发性肝癌；厚壁型8例，表现为胆囊壁不规则性、非对称性增厚，区别于胆囊炎的均匀性增厚；腔内结节型6例，表现为腔内分叶状软组织结节，横径大于1.0cm，不同于胆囊息肉的表现。结论掌握原发性胆囊癌的特征性CT表现，有助于提高其诊断与鉴别诊断的准确性。     

彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断价值

本文探讨原发性胆囊癌声像图特点和瘤体内的血流信号频谱特征。资料与方法本文收集 1998年以来 2 6例胆囊癌手术病人 ,均经手术病理证实 ,其中腺癌 2 2例 (占 84.6% ) ,3例为鳞癌 ,1例为未分化癌。男性 10例 ,女性 16例 ,年龄 35～ 68岁 ,平均 5 1岁 ,合并胆囊结石 16例 (占 61.5 % )。超声检查 :应用美国ＨＰ -ＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,患者空腹行肋下、肋间依次探查肝胆等部位 ,瘤体内用彩色多普勒发现血流信号后以ＰＷ (脉冲多普勒 )测出频谱。结　　果根据胆囊癌超声分型可分为 :结节型、厚壁型 (…     

CT与彩超对胰腺癌手术切除性的联合估价

目的：采用CT与彩色多普勒血流显像（CDFI）联合法对胰腺癌的可切除性进行术前瞻性评价，以确定其准确性及临床应用价值。材料与方法：1998-2000年经手术及病理证实的43例胰腺癌仅行CT检查40例，CDFI检查36例，其中33例行CT和CDFI联合检查。43例胰腺癌的可切除性评估由两名影像专家进行分析，以手术及病理结果作为标准，评价联合法的诊断价值。结果：43例胰腺癌，经手术探查和病理诊断，14例可根治切除，29例不可根治切除。CT、CDFI及CT与CDFI联合法评估的准确性分别为77.50%，77.78%，87.88%。故在评价胰腺癌可切除性方面联合法的准确性优于单一法。结论：本研究表明，在对胰腺癌可切除性的评估中，CT扫描与CDFI联合法弥补了彼此检查法不足，能够更为准确、全面地评价胰腺癌的可切除性，具有较高的价值。     

胆囊癌的CT诊断

目的探讨CT对胆囊癌的诊断价值及CT表现。方法收集1998～2005年间经CT检查及手术病理证实的10例胆囊癌进行回顾性分析。结果壁厚型5例,肿块型3例,腔内型2例。肝脏受侵犯4例,淋巴结转移4例,肝内、外胆管扩张4例,腹水2例,5例合并胆囊(管)结石。结论CT在胆囊癌的诊断中占重要地位,它能发现和显示病变,确定病变侵犯范围及转移情况,对确定肿瘤术前分期,选择治疗方法及判定预后起着重要作用。但在胆囊癌的早期诊断中则有一定限度,尤其是发生于腔肉的微小病变与息内难以鉴别,应密切结合临床及B超检查。     

兔50％Ⅲ度烫伤后脑实质CT值及其影像学改变

目的：动态监测兔颈、背部皮肤Ⅲ度烫伤达50％体表面积后，兔脑实质CT值及影像学变化，观察血脑屏障的早期开放情况。方法：采用高分辨率螺旋CT。测量不同时相点平扫、增强时感兴趣区域脑实质平均CT值的差异。并观察不同时相点兔脑增强前后的影像学表现。结果：烫伤后三四小时，脑实质CT值在增强后较烫伤前、及平扫时有显著增加。烫伤后五六小时，增强后兔脑出现为不同程度脑实质强化。结论：烫伤后三四小时，有少量造影剂分子通过开放的血脑屏障进人脑实质，引起增强后脑实质平均CT值的显著性增加。烫伤后五六小时，大量造影剂分子进入脑实质CT，增强扫描出现CT形态学改变。     

原发性胆囊癌CT诊断：（附34例分析）

目的：分析胆囊癌的CT表现和特征，探讨其CT诊断价值和限度。材料与方法：回顾分析经手术病理证实的34例胆囊癌的CT检查资料。结果：根据胆囊癌的CT表现，分为三型：厚壁型21例，腔内型4例，肿块型9例。结论：CT是诊断胆囊癌的有效方法．增强扫描可提高诊断的准确性。     

胆囊癌的CT诊断

目的:探讨CT对胆囊癌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析了29例经病理证实的CT表现。3例作了CT随访。结果:肿块型11例、腔内型8例、厚壁型10例,增强后肿瘤明显强化,密度不均匀;肝脏直接受侵20例、肝转移7例、胆管扩张8例、淋巴结转移10例及静脉瘤栓3例,10例合并胆囊结石。结论:CT能很好地显示胆囊癌的大小、形态、分型及扩散范围,对临床治疗有较大的帮助。     

原发性胆囊癌的胆囊动脉血流动力学研究

目的：提高对原发性胆囊癌的诊断准确率，观察和分析胆囊肿瘤和胆囊动脉的血流参数。方法：用彩色多普勒血流显像技术，对37例原发性胆囊癌和6例胆囊腺瘤的供养动脉和胆囊动脉的血流动态变化进行检测，并与30例正常人的胆囊动脉血流参数对照。采用指标为：最大流速（Vmax），最低流速（Vmin），平均流速（Vmean)，搏动指数（PI），阻力指数（RI）和流速峰谷比（A／B值）。结果：原发性胆囊癌组的胆囊动脉及供养动脉血流的流速及A／B值均增高（P＜0．005），肿瘤供养动脉血流的RI和A／B值均高于胆囊腺瘤组。结论：高阻，中高速的胆囊动脉血流是原发性胆囊癌的特征性表现，而肿瘤供养动脉血流是胆囊肿瘤与伪瘤样病灶鉴别诊断的可靠征象。     

原发性胆囊癌CT误诊原因分析

原发性胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤,有文献报道CT诊断正确率为5 0 %～6 0 % [1] ,易造成误诊。我院1995年5月～2 0 0 3年6月经手术病理证实的胆囊癌2 4例,其中CT误诊14例(5 8% ) ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例均有手术记录、病理诊断及对照分析,其中有     

腹膜后纤维化的CT诊断

腹膜后纤维化（Retroperitonealfibrosis，RPF）为一少见病，１９４８年Ormond犤１犦首先提出RPF为一独立存在的临床疾病。此后，文献中RPF大部分以个案形式报道。本文复习近几年的有关文献并结合作者所遇３例RPF的临床及CT特征，现总结如下，以提高CT对RPF的诊断价值。１临床资料例１，男，４５岁。因腰酸、腹部不适、恶心、肉眼血尿１年余就诊，B超发现左侧肾盂积水。CT平扫：腹主动脉前及两侧不规则弥漫性病变，包绕腹主动脉，左侧肾盂积水（图１，２），诊断为RPF。经他莫西芬加糖皮质激素治疗，随访１年，症状明显改善。例…     

原发性胆囊癌的CT诊断价值

目的 探讨CT对胆囊癌的诊断价值。方法 回顾性分析30例经手术病理证实的胆囊癌的CT表现。结果 肿块型12例，腔内型8例，厚壁型10例，增强后肿块明显强化，密度不均匀，直接侵犯肝脏19例，累及胆管致使肝内胆管扩张9例，肝转移6例，淋巴转移9例，13例合并胆囊结石或胆囊炎。结论 CT能很好地显示胆囊癌的大小、形态、分型及扩散范围，对临床治疗有较大帮助。     

CT仿真内窥镜与纤维支气管镜对肺癌的研究

目的:研究CT仿真支气管镜(CTvitual bronchoscopy)技术在支气管肺癌诊断中的临床应用价值。方法:对58例经病理确诊的病例,回顾性研究CTVB检查与纤维支气管内窥镜(fibrobronchoscope,FBS)的检查结果。结果:CTVB在发现管内型肺癌和管外型肺癌较敏感,对中度以上管腔狭窄敏感。CTVB与FBS所见肺癌诊断符合率为91.5%。CTVB与FBS对比;中央型肺癌中的管内型、管外型符合率较高。结论:CTVB检查为支气管肺癌的诊断提供了一种新的方法。CTVB能清楚地显示中央型支气管肺癌病变、位置、大小及支气管狭窄程度。CTVB对中央型支气管肺癌中的管内型、管外型敏感性较高。CTVB可以作为肺癌术前及术后气管支气管检查的方法选择之一。     

壁厚型胆囊癌与慢性胆囊炎CT表现的研究

目的：探讨壁厚型胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断。方法：收集经手术和病理证实的14例壁厚型胆囊癌与14例慢性胆囊炎，分成良、恶两组，对它们的CT表现进行对比分析，结果：两组间的CT征象有许多不同。14例壁厚型胆囊癌胆囊壁均不规则增厚，壁僵硬9例(64．2％)，胆囊腔变小和形态失常8例(57.1％)，胆囊边界不清10例(71．4％)，9例(64.2％)见有不同程度的胆管扩张；而14例慢性胆囊炎中2例(14．3％)壁厚薄不均，2例(14．3％)壁显僵硬，2例(14．3％)胆囊挛缩变小，胆囊边界不请2例(14.3％)，恶性组增强后见胆囊壁连续性中断5例(37．5％)，7例(50．0％)见淋巴结肿大；而良性组均未见两征象。结论：螺旋CT在胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断中有重要价值，上述征象出现率高的病例有助于胆囊癌的诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及随访

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）的CT诊断和病情演变及预后情况。方法 对108例HIE患儿行CT检查,并对其中25例作1个月至24个月的CT追踪随访和临床检查。结果 CT诊断轻度,中度和重度HIE分别为63、33和12例,合并蛛网膜下腔出血45例,硬膜下出血7例,脑室出血6例,脑实质出血6例。25例追踪病例中,1-2个月复查HIE所致低密度影消失,7例有外部性脑积水,1例出现脑软化,6-12个月复查,5例颅脑CT未见异常,1例出现皮层脑萎缩,1例为脑软化,24个月复查,2例仍分别遗留有脑萎缩及脑软化后遗症。结论 对围产期窒息儿行CT扫描有助于临床及时发现HIE从而予以积极治疗并随访观察,减少后遗症的发生。     

彩色多普勒超声检查在原发性肝癌TAE后的价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）评价原发性肝癌肝动脉插管栓塞化疗（TAE）疗效及选择再次治疗方案的价值。方法：对56例肝癌患者TAE前后3周内的CDFI信号变化进行对比分析。结果：56例中50例（89.3%)检塞前CDFI显示有血流,栓塞后3周内复查,56例中35例（62.5%)CDFI出现彩色血流。50例中内部及周边异常血流减少或消失24例（44%）,血流无明显变化者18例（36%）。56例中血流出现及增多10例（17.9%)。结论：CDFI评价原发性肝癌TAE疗效可靠性高,并对进一步选择治疗方案是一种简便、安全、准确的影像检查方法。     

彩超诊断胸腔疾病与X 线、CT 对照研究

目的　评价彩超、X线、CT对胸腔疾病的诊断价值。方法　32例超声探查到的胸腔内占位病变,与X线、CT联合诊断,经病理及临床证实。结果　26例胸腔内恶性肿瘤,超声符合95%,X线88%,CT96%。4例肺炎,超声与X线符合50%,CT符合2例未做2例。2例肺结核,超声与X线符合100%,CT符合1例未做1例。恶性肿瘤图像特征:以低回声及形状不规则多见,4/26探及血流信号,17/26合并胸腔积液。结论　胸腔内占位病变以肺癌多见,超声与病理符合率高于X线,低于CT。     

CT诊断骨原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤又称骨纤维组织细胞肉瘤，较少见，CT表现报告较少，本院遇到２例，报告如下。病例例１，女，７０岁，以左胫骨上端疼痛、逐渐加重３个月。药物治疗无效。查体：左胫骨上端偏外侧肿胀、局部压痛明显，皮肤色素沉着、无静脉怒张、无皮温升高。X线表现：左颈骨上端外侧４cm×５cm骨质破坏，边界清楚、有较厚硬化圈、无骨膜反应。CT扫描：左颈骨干骨上端不规则骨质破坏区，CT值２３Hu，破坏病灶大小约４cm×５cm，周围有硬化圈，骨皮质破坏，皮质破坏区周围可见软组织肿块，CT值约３６Hu（图１）。术中见瘤体呈…     

脾创伤的CT诊断

目的：探讨CT检查对脾创伤的诊断价值,着重讨论CT增强扫描在脾创伤诊断中的应用.方法：回顾分析43例脾创伤的CT表现,其中14例行CT平扫检查,29例行CT平扫和增强扫描.结果：包膜下血肿17例（40%）,表现为脾脏外缘新月形的血肿影;脾实质挫裂伤22例（51%）,表现为脾实质内线条状或类圆形低密度血肿影;脾实质挫伤伴脾蒂断裂2例（5%）,表现为脾脏失去正常形态,伴脾门血管受损;假阳性2例（5%）.结论：CT检查能作出脾创伤的诊断和分型,为临床治疗提供重要信息.     

原发性肺叶支气管癌CT诊断的价值

目的探讨原发性肺叶支气管癌CT诊断的价值。方法做纤支镜活检8例，手术5例，全部病例均摄正侧位胸片及行CT检查。对原发的各种组织类型X线及CT中的表现进行了观察，分析了其位置、大小、边缘和转移情况。结果10例原发性肺叶支气管癌CT表现示：结节型5例，浸润型2例，结节浸润型3例。结论CT是肺癌时诊断肺门和纵隔侵犯的更佳方法，较X线有很大的优越性。     

电子束CT在先天性心脏病的初步应用

目的 探讨电子束CT（EBCT）在先天性心脏病（先心病）诊断中的优势和局限性。方法 对82例临床怀疑或诊断为先心病的患者行EBCT心脏单层增强扫描及电影序列扫描,并将结果与超声心动图及手术结果作对照。结果 82例患者中,非紫绀类35例,紫绀类47例,38例经手术或心血管造影确诊,其中EBCT34例诊断正确,误诊4例,EBCT和超声心动图的准确性无显著差异。82例患者中EBCT和超声心动图的符合率为82%。结论 EBCT可以清晰客观地显示先心病病理解剖形态,特别是复杂型先心病,是对造影诊断的有力补充。与超声心动图相比,EBCT在反映主动脉病变,肺动脉发育情况及肺静脉异位引流等方面较超声直观和优越。