鼻咽癌放射治疗后鼻黏膜形态学变化与鼻窦炎发生的关系

目的 从鼻黏膜组织形态学角度探讨鼻咽癌患者放疗后并发鼻窦炎的原因.方法 按病例纳入和剔除条件选出74例初诊鼻咽癌患者作为研究对象.于放疗前和治疗结束后3 d内各取同侧中鼻甲黏膜组织一块,在光镜下观察黏膜组织形态;随访1年以上,根据病史、鼻内窥镜检、鼻窦CT检查结果观察鼻窦炎发病情况;根据鼻黏膜组织形态改变和鼻窦炎发病情况进行分析.结果 (1)74例鼻咽癌病人放疗后,有68例病人鼻黏膜组织形态出现不同程度的损伤,如放疗前鼻黏膜组织形态异常,则放疗后其损伤更为严重.(2)随访1年以上,74例初诊鼻咽癌患者中有63例并发鼻窦炎,占85.14%,其中,Ⅰ型1期9例、Ⅰ型2期54例.(3)放疗前,鼻黏膜组织形态正常50例,异常24例,放疗后的鼻窦炎发病率分别为82%、91.67%(P>0.05);放疗后,鼻黏膜组织形态损伤和正常者的鼻窦炎发病率分别为89.71%、33.33%(P<0.05).结论 放疗对鼻咽癌患者的鼻黏膜有明显的损伤作用;鼻黏膜放射性损伤是鼻咽癌患者放疗后并发鼻窦炎的主要原因.     

鼻咽癌放疗后鼻部疾病研究进展

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,放疗是冶疗首选。放疗会引起周围组织不同程度的损伤,而出现治疗较困难的各种放疗并发症。鼻疾病是鼻咽癌放疗常见的并发症,主要有鼻窦炎、鼻炎、鼻粘连、后鼻孔闭锁、萎缩性鼻炎、鼻出血。为了提高鼻咽癌放疗后鼻疾病的诊治水平,现就鼻咽癌放疗后并发各种鼻疾病的致病因素、诊断、治疗进行综述。     

鼻内窥镜下电离子切除放疗后鼻腔粘连的护理

鼻咽癌放疗后鼻腔粘连是鼻咽癌放疗后的常见并发症之一,粘连小者无自觉症状,广泛粘连者可影响鼻腔通气与呼吸功能,阻碍鼻窦引流而诱发鼻窦炎等其他并发症,导致头痛及分泌物增多,从而影响患者的生活质量。我们于鼻内窥镜下采用电离子切除鼻咽癌治疗后鼻腔粘连21例,治疗效果满意,     

鼻咽癌放疗后副鼻窦放射反应的CT变化规律

目的　分析鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的 CT表现 ,探讨其各个不同时期检查结果的变化规律。方法　14 5例鼻咽癌患者行γ射线放疗 75例 ,行 X射线放疗 70例 ,放疗前、后各个不同时期均行 CT检查。结果　上颌窦和蝶窦的放射反应可分为片状型、月牙型、环型和息肉型。筛窦放射反应以筛窦小房为单位 ,重者也可以多个小房融合成片状 ;筛窦的放射反应在放疗后 3个月内即可出现 ,上颌窦常在 3个月以后出现放射反应 ,而蝶窦一般在放疗后 1年以后才出现 ;大多数病例副鼻窦放射反应在 1年以后难以自动吸收、消退 ;两种方法放疗剂量相同时所致副鼻窦放射反应无明显差别 ,但放疗剂量在 3182 GBq以上时所致副鼻窦放射反应较其它放疗剂量时明显增高。结论　 CT检查可为鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的诊断和治疗提供重要依据 ,提高患者的生存质量。     

鼻咽癌放疗继发性鼻窦炎的鼻内镜治疗

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是耳鼻咽喉科最常见肿瘤,占全身恶性肿瘤的20%.NPC首选放疗,放疗后1年半累积发病率,鼻腔粘连和鼻窦炎分别为30%与90%,表明鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发病率很高.2001年12月至2004年3月我科对12例NPC放疗后鼻窦炎经保守治疗无效者进行了手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

中药超声雾化吸入预防鼻咽癌放疗后患者放射性鼻窦炎的效果及对鼻窦功能、机体炎症反应的影响

目的：探讨鼻咽癌放疗后患者应用中药超声雾化吸入预防放射性鼻窦炎的效果及对鼻窦功能、机体炎症反应的影响。方法：选取2018年8月—2020年12月长葛市人民医院收治的95例鼻咽癌放疗后患者作为研究对象，采用随机抽签法分为对照组47例和观察组48例。对照组给予鼻腔冲洗，观察组在鼻腔冲洗基础上给予中药超声雾化鼻吸入。对比两组患者放射性鼻窦炎发生率、临床症状改善情况、鼻窦功能[慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜评分系统(Lund-kennedy)评分、纤毛传输速率]、机体炎症反应水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]。结果：观察组放射性鼻窦炎发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ²=5.206 5,P=0.022 5)。干预后，观察组患者头痛、鼻塞、流涕、嗅觉功能减退评分均低于对照组，差异有统计学意义(t=5.894 4、5.350 8、4.983 7、5.931 7,P<0.05)。干预后，观察组纤毛传输速率高于对照组，Lund-kennedy评分低于对照组，差异有统计学意义(t=7.142 4、7.828 1,P<0.05)。干预后...     

鼻咽癌及放射治疗引起鼻窦病变的探讨

关于鼻咽癌原发灶对鼻窦的侵犯和放射治疗的鼻窦炎性并发症,临床仍缺少专门报道。本文拟根据我院1989年3月至1990年3月收治,经病理学确诊的鼻咽癌初治患者119例的资料分析,了解鼻咽癌对鼻窦的侵犯和鼻咽癌放射治疗引起的鼻窦炎性病变,为完善放疗设计,减少放疗并发症,提高患者疗后生存质量提供一些临床情况。     

鼻咽癌放疗后鼻部并发症的个案分析

目的探讨鼻咽癌（nasopharyngeal Carcinoma,NPC）放疗后鼻部并发症的临床特点及诊治方法。方法对NPc放疗后鼻出血（nosebleed,NB）患者1例,NB并鼻窦炎（sinusitis）1例进行诊治,并回顾性分析该2例患者的病因及治疗方法。结果患者一号在多次填塞止血无效后采用鼻内镜（Nasalendoscopy,NE）下电凝止血,疗效显著,且随访1年未复发。患者二号采取NE下激光止血,并使用抗生素联合鼻腔冲洗治疗鼻窦炎,疗效显著,随访至今未复发。结论NE下应用激光以及电凝法止血能有效治疗NPC放疗后并发NB,抗生素联合鼻腔冲洗治疗鼻窦炎,疗效显著,值得推广。     

鼻咽癌放疗后诱发肉瘤一例并文献复习

<正>鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是东南亚地区以及我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤之一,放疗是鼻咽癌主要的治疗方式^[1]。随着放射治疗技术的迅速发展,放疗精确度的不断提高,鼻咽癌治疗的效果及生存率得到大幅提升,而鼻咽癌放疗后放射野内局部复发与诱发另种类型肿瘤仍是鼻咽癌治疗失败的常见原因^[2]。本文报道1例鼻咽癌放疗后20年原发灶再发低度恶性肉瘤的患者,根据其临床病例治疗及免疫组化特点,结合相关文献对其临床特点、诊断要点、治疗及预后进行分析讨论。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎鼻粘连的手术治疗

鼻咽癌放疗后继发性鼻窦炎与鼻腔粘连是鼻咽癌治疗过程中常见的并发症,长期以来由于该群体患者得不到足够的关怀,这些疾病得不到很好的治疗,使患者心身受到很大的伤害.本科自2007~2009年共收治患者27例,在鼻内窥镜下行功能性鼻窦手术及鼻粘连分离术,术后收到较好疗效,现报道如下.     

阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效观察

目的观察小剂量阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效。方法鼻咽癌根治性放疗后并发鼻窦炎的28例患者,口服阿奇霉素,0．25g／d,疗程6个月。通过VAS评分与Lund—Mackay鼻窦CT影像评分系统评估疗效。结果患者治疗结束时及治疗结束后3个月,VAS评分及CT影像评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）。但治疗结束后3个月与治疗结束时评分差异无统计学意义,治疗结束时临床总有效率达85．7％。结论小剂量阿奇霉素长期治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效显著,值得临床推广。     

MRI检查对鼻咽癌并发分泌性中耳炎诊断意义

目的:探讨MRI检查对鼻咽癌(NPC)并发分泌性中耳炎的辅助诊断意义。方法:观察130例NPC放疗前后患者的鼻咽,乳突MRI片。结果:放疗前分泌性中耳炎的发病率为65%,放疗前无分泌性中耳炎者,放疗后并发分泌性中耳炎的发病率为42%。结论:MRI检查有助于NPC患者放疗前后并发分泌性中耳炎的诊断和预后评价。     

6例变应性真菌性鼻窦炎临床分析

[背景]探讨变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的诊断及治疗方法.[病例报告]给6例AFS患者行变应原皮肤试验,测定血清总IgE含量.在全身麻醉下行鼻内镜上颌窦自然口扩大加筛窦开放和病灶清除术,清除鼻窦病变组织后用生理盐水冲洗窦腔,彻底清除病灶.术后进行消炎及对症治疗,并口服给予强的松,鼻腔内局部给予皮质类固醇激素,对鼻窦内容物行HE染色及Gomori乌洛托品银染色.术后随访6个月以上,均未见复发.[讨论]AFS患者仍需要长期的随访和观察,AFS的诊断标准需要进一步完善.     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎预防效果观察

鼻咽癌(NPC)是头颈部最常见的恶性肿瘤,在我国南方地区发病率较高,放射治疗是目前临床上治疗NPC的最佳方法[1],但放射治疗后常并发分泌性中耳炎(SOM),临床表现为耳闷、耳鸣、听力下降,严重者耳失聪等,严重影响了NPC患者放射治疗后的生活质量,因此,积极有效地预防放射治疗后     

鼻咽癌放疗后复发33例的CT诊断

鼻咽癌（简称NPC）是常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前以放射治疗为主。判断NPC放疗后改变或复发是CT随访的主要目的。我们收集33例NPC放疗后复发的病例及67例长期CT随访证实的NPC放疗后改变的病例,对两组病例CT表现进行对比分析,旨在提高CT鉴别诊断的准确性。1资料与方?..     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的疗效观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻明癌放疗后并发鼻窦炎的疗效.方法 回顾性分析19例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗情况.结果 19例患者随访6～24个月,治愈7例,好转1例,无效1例,总有效率为94.7%.结论 鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎可获得良好的疗效.     

放射线对鼻腔鼻窦黏膜组织形态学的影响

目的探讨放射线对鼻腔鼻窦黏膜组织形态学的影响,减少放射性鼻窦炎等并发症的发生。方法依条件筛选12例,按放疗前、放疗中期、放疗后3个月、放疗后18个月,分4个阶段按同例同侧的原则采集标本进行扫描电镜观察。结果放疗前纤毛分布均匀、致密、整齐、运动方向一致。放疗中期纤毛排列紊乱、粗细不均、部分脱落或融合、失方向性,传输功能下降。放疗后3个月纤毛大多数呈倒伏状、排列紊乱、部分融合或断裂、脱落或粘连成簇状或顶端呈球状。放疗后18个月见纤毛再生明显呈致密生长,且数量显著增多,排列与方向较整齐并统一,纤毛传输功能进入恢复期。结论放射线对鼻腔鼻窦黏膜组织形态可产生不同程度损伤,同步辅助治疗能有效减低其影响。     

鼻中隔偏曲与急性鼻窦炎的相关性（附36例临床分析）

[目的]探讨鼻中隔偏曲与急性鼻窦炎的相关性,以期为临床预防、病因、诊断和治疗提供相关理论依据。[方法]选择2010年1月至2012年1月就诊于杭州市第一人民医院的鼻中隔偏曲患者,对同1例患者的两侧鼻窦做配对比较,记录其鼻中隔偏曲两侧鼻窦（额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦、蝶窦）炎的发病情况,并对严重度进行量化分析,评价易感性及严重程度。[结果]鼻中隔偏曲患者两侧鼻腔、急性鼻窦炎的发病率及鼻窦炎得分差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]鼻中隔偏曲患者两侧鼻腔,急性鼻窦炎的易感性、严重程度相同;单纯矫正偏曲的鼻中隔并不能有效预防和治疗急性鼻窦炎;对鼻中隔偏曲的患者,需同期评估和处理鼻中隔偏曲引起的代偿性改变。     

鼻咽癌治疗的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国华南地区常见的恶性肿瘤之一[1],放射治疗是NPC的主要治疗手段,其5年局部和区域控制率约为81.7%~85%,5年总生存率为59%~75%,但放疗所致不良反应发生率相对较高[2]。NPC对化疗相对敏感,因此寻找有效且耐受性好的化疗药物及放、化疗的     

内镜活检细胞荧光染色对诊断鼻咽癌的意义

鼻咽癌 (nasopharyngeal cancer,NPC)是我国常见的恶性肿瘤 ,我国 NPC患者约占全世界的 80 % [1 ] ,广东、福建等沿海省份是 NPC的高发地区。在 NPC的诊断方面 ,病理诊断中常用脱落细胞 ,存在诊断阳性率不高、病理切片 HE染色出报告时间长的缺点。为提高早期诊断准确率 ,笔者于1995年 7月～ 2 0 0 1年 6月利用鼻窦内窥镜检查取鼻咽活检细胞及组织进行细胞荧光染色观察 ,探索快速准确的早期诊断方法 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选自我院 NPC肿瘤专科门诊 5 5例 ,其中正常鼻咽部粘膜上皮 16例 ,鼻咽慢性炎症、良性增生…