通络活血和益气补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 观察通络活血和益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺功能的改善效应,评价通络活血和益气补肾法对COPD患者临床症状和肺功能等的影响.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者90例,随机分为三组:(1)治疗组用西医常规治疗法(简称"常法")+中医通络活血和益气补肾法(简称"通法").(2)对照组用"常法"+中医活血化淤法(简称"活法").(3)常规组用"常法"(抗炎、平喘、祛痰等).临床观察时间为6个月.结果 (1)治疗组比对照组及常规组的症状改善率较高,其中咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音的改善较为显著(P<0.05);治疗组中,咳嗽缓解的总有效率为37%,咳痰为42%,喘息为18. 7%;临床体征方面则以哮鸣音减少较为明显.(2)治疗组总体疗效优于对照组及常规组( P<0.05 ).(3)治疗组治疗前后Zrs、 R5%的改善有统计学差异(P<0.05).结论 通络活血和益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床症状和肺功能的改善有一定的效果.     

补肾活血汤治疗老年高血压病左室重构的临床研究

目的探讨补肾活血汤对老年高血压病左室重构的影响。方法将90例符合纳入标准的老年高血压病左室重构病人随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予联合补肾活血汤治疗。观察两组治疗前后血压、中医证候、左室重构参数、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化。结果治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、左室重构参数、血清MMP-2、AngⅡ均有显著改善,优于对照组(P 0.05)。结论补肾活血汤治疗老年高血压病左室重构有较好的疗效。     

补肾活血方联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察

目的探讨补肾活血方联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效。方法选取我院2012年6月~2014年12月收治的经X检查确诊为膝关节骨质增生患者223例作为研究对象,将其随机分为治疗组112例和对照组111例。对照组采取物理疗法,治疗组在对照组基础上联合补肾活血方治疗方案。比较两组患者疗效,关节疼痛指数和功能障碍指数。结果治疗组总有效率为95.54%高于对照组的74.77%,关节疼痛指数和功能障碍指数低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效显著,值得推广。     

补肾活血方合西药治疗慢性再生障碍性贫血48例临床观察

目的 :探讨补肾活血方治疗慢性再生障碍性贫血 (简称慢性再障 )的机理。方法 :治疗组 48例 ,用补肾活血方治疗 ;对照组30例 ,单纯用西药治疗进行对比观察。结果 :治疗组缓解率、总有效率分别为 5 2 .0 8%和 81.5 2 % ,明显高于对照组的 2 6 .6 7%和6 0 % (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后骨髓造血细胞与非造血细胞比值、巨核细胞数值均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :补肾活血方能有效地提高慢性再障患者的生存质量。其作用机理可能与补肾活血方能促进造血干 /袒细胞增殖并调节免疫功能有关     

补肾活髓通络颗粒对非重型再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞FGF-6 mRNA表达的影响

目的观察补肾活髓通络颗粒治疗非重型再生障碍性贫血(NSAA)的疗效,及其对骨髓基质细胞成纤维细胞生长因子-6(FGF-6)mRNA表达的影响。方法将61例NSAA患者随机分成观察组30例和对照组31例,分别给予补肾活髓通络颗粒和再造生血片治疗,6个月为一疗程,以30例健康人作为正常对照组。观察NSSA患者治疗前后主要症状积分、疗效判定及外周血象的变化,采用原位杂交技术检测治疗前后骨髓基质细胞中FGF-6 mRNA的表达变化。结果观察组总有效率为76.67%,对照组为63.93%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。观察组主要症状积分及外周血象明显改善,临床疗效高于对照组(P均<0.05)。NSAA患者的FGF-6 mRNA表达水平低于正常对照组(P<0.05),治疗后观察组和对照组FGF-6 mRNA表达水平提高(P<0.05或<0.01),但观察组高于对照组(P<0.05)。结论补肾活髓通络颗粒能明显改善NSAA患者的中医临床症状和外周血象,调节骨髓基质细胞中FGF-6mRNA的表达水平,通过影响骨髓基质细胞的增殖和分化,促进骨髓微循环改善及骨髓造血功能恢复。     

益肾通络散治疗绝经后冠心病心绞痛56例

目的 观察自拟益肾通络散治疗绝经后冠心痛心绞痛的疗效和对雌激素的影响.方法 将110例患者随机分为两组,对照组接受西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加中药益肾通络散,6个月后进行疗效比较.结果 治疗组临床疗效和心电图疗效总有效率均明显优于对照组(P<0.05);治疗组3个月后雌二醇(E2)水平逐渐上升,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).与对照组治疗后比较亦有统计学意义(P<0.01).结论 在西药常规治疗基础上加益肾通络散治疗绝经后冠心痛心绞痛,疗效优于单用西药治疗,且能提高绝经后女性雌激素水平.     

活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的观察活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2015年8月—2015年10月到我院就诊的60例冠心病心绞痛病人随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予西药常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用活血通络降脂方治疗。治疗12周后,比较两组病人的心绞痛发作次数及时间、血脂变化和中医证候疗效情况。结果治疗后两组病人心绞痛发作次数明显减少,且持续时间明显缩短,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组病人治疗前血脂水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密底脂蛋白胆固醇(LDL-C)值降低,高密底脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,组内比较差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后试验组TG、LDL-C值与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。试验组心绞痛临床疗效总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效。     

活血通络法治疗高血压性脑出血37例

目的观察活血通络法治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将78例需要保守治疗的高血压性脑出血病人随机分为两组。对照组41例予以西医内科常规保守治疗;治疗组37例,在对照组治疗的基础上,加用中药活血通络方治疗。两组均在治疗15d,30d时评价临床疗效、血肿体积变化及吸收情况。结果治疗组临床疗效总有效率为86.49%,对照组为51.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前及治疗后15d,30d血肿体积分别为33.71mL±8.47mL,16.50mL±6.48mL,1.31mL±1.40mL;治疗15d,30d时的血肿吸收率分别为50.20%±4.74%,95.45%±6.53%,治疗组治疗前后血肿体积、吸收率比较有统计学意义(P<0.01)。而对照组治疗后15d,30d血肿的体积分别为24.30mL±5.81mL,13.20mL±3.15mL,与治疗组比较,有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗15d,30d后血肿吸收率分别为30.03%±3.30%,67.20%±7.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论活血通络法用于治疗高血压性脑出血,能促进颅内血肿的吸收和水肿的消退,促进神经功能的恢复。     

补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学和血液流变学的影响

目的 观察补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学和血液流变学的影响.方法 将162例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(84例)与对照组(78例),对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺治疗基础上加服补肾通络中药,治疗2周后观察两组患者血流动力学和血液流变学变化,并判断临床疗效.结果 两组治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量均较治疗前显著降低(P<0.01),基底动脉(BA)及双侧椎动脉(VA)的收缩期峰流速(Vs)和平均峰流速(Vm)较治疗前显著升高(P<0.01),治疗组治疗后全血低切黏度、血浆比黏度均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);血流动力学指标改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 补肾通络中药配合针刺可改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学和血液流变学,疗效优于常规针刺治疗.     

补肾活血开窍法联合西药治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的观察补肾活血开窍法联合西药治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效。方法将60例血管性痴呆病人随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组加服补肾活血开窍中药,两组均治疗60 d。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后简易精神状态检查表(MMSE)与日常生活能力(ADL)评分均升高,且高于对照组(P 0.05);两组治疗后同型半胱氨酸(Hcy)水平均下降(P 0.05)。结论补肾活血开窍法联合西药治疗轻中度血管性痴呆能明显改善临床症状,提高疗效。     

醒脑静联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨醒脑静联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法 将65例急性脑梗死住院病人随机分为两组，对照组应用醒脑静注射液，治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠注射液，1个疗程后比较两组临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学的变化。结果 治疗组总有效率为94．3％，明显优于对照组的70．0％（P〈0．05）；治疗后两组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 醒脑静联合奥扎格雷钠能提高脑梗死病人的临床治疗效果。     

健脾清肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清白细胞介素4和白细胞介素8的影响

[目的]探讨健脾清肠法治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清白细胞介素4(IL-4)I、L-8的影响。[方法]72例UC患者随机分为2组,治疗组和对照组各36例,治疗组口服中药健脾灵片加苦参槐花合剂保留灌肠治疗,对照组单纯口服艾迪莎治疗。采用双抗体夹心ELISA法测定2组患者治疗前后血清IL-4I、L-8水平,並与30例健康志愿者(志愿组)对照。[结果]治疗组临床治愈率为66.7%,显效率为91.7%,对照组分别为38.9%、69.4%,2组治愈率和显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组IL-4水平均明显低于志愿组(P<0.01),IL-8明显高于志愿组(P<0.01)。治疗组治疗后IL-4水平明显上升,IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),2者水平与志愿组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后IL-4水平有所上升,但与治疗前比较P>0.05,IL-8水平有明显下降,与治疗前比较P<0.01,IL-4上升幅度和IL-8下降幅度均不如治疗组显著(P<0.01)。[结论]健脾清肠法(中药健脾灵片加苦参槐花合剂)治疗UC的疗效明显优于西药艾迪莎,其机制可能与上调IL-4和下调IL-8水平,使机体免疫功能重新恢复平衡有关。     

中风康对脑梗死病人血脂的影响

目的观察中风康对脑梗死病人血脂的影响。方法采用随机临床对照观察方法,将259例病人随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服中风康;对照组在常规治疗的基础上加服脑心通胶囊。观察两组病人治疗前后神经功能缺损评分和血脂变化,并判断临床疗效。结果治疗组治疗后三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显升高(P<0.01),其中TG、TC、LDL-C含量明显低于对照组(P<0.01),HDL-C含量明显高于对照组;治疗组总有效率(99.19%)明显优于对照组(82.96%,P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分为(8.95±7.62)分明显低于对照组的(12.54±6.63)分(P<0.01)。结论中风康通过调节血脂,抑制动脉粥样硬化形成,提高脑梗死病人神经功能。     

疏血通对不稳定型心绞痛患者血脂、凝血功能的影响

目的：观察疏血通注射液对不稳定型心绞痛患者血脂、凝血功能的影响。方法：入选不稳定型心绞痛患者98例，38例患者入选对照组，接受常规治疗，60例患者进入观察组，在常规治疗基础上加脂疏血通注射液，治疗14d。治疗前后均检测血脂、凝血功能。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．01），观察组治疗后总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均较治疗前明显降低（P〈0．05），与对照组相比有明显差异（P〈0．05）．并且治疗组的凝血酶原时间（PT），凝血活酶时间（APTT）明显延长，纤维蛋白原含量明显下降（P〈0．05），亦优于对照组（P〈0.05）。结论：疏血通注射液用于治疗不稳定型心绞痛患者时，有调脂、抗凝、促纤溶作用，安全性高。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法：选择40例缺血性心肌病患者，随机分为卡维地洛治疗组和对照组，治疗12个月。治疗前、后分别应用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）左室收缩末直经（LVESd）和左室舒张末直径（LVEDd）。结果：所有病例治疗后，LVEF升高，LVESd、LVEDd降低，与治疗前相比差异显著（P〈0．01）。与对照组相比，卡维地洛治疗组治疗后各参数明显改善，差异显著（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。     

舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效

目的探讨舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法将118例脑梗死患者随机分为舒血宁注射液治疗组和复方丹参注射液对照组。比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效。结果治疗组患者治疗前、后血液流变学各指标间差异均有显著性意义,且两组患者治疗后血浆粘滞度、纤维蛋白原含量、红细胞变形指数、红细胞聚集指数间差异均有显著性(P<0.05)。治疗后14天起治疗组神经功能缺损评分较对照组明显减少,21天后差异更显著(P<0.01)。治疗后14天疗效评定,治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为68.3%,两组患者疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液治疗脑梗死疗效显著,且安全可靠,为脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:90例慢性心力衰竭患者被随机分为两组:卡维地洛组(45例,在原有治疗的基础上加用卡维地洛,起始剂量为3.125mg,2次/d,持续两周,无不良反应则加至6.25mg,2次/d,直到6个月)。对照组(45例,进行常规治疗)。分别检测两组患者治疗前后心率(HR),左室射血分数(EF),左室舒张末期内径(LVDED),左室收缩末期内径(LVESD),心胸比例及心功能变化。结果:与常规治疗组相比卡维地洛组患者的HR变慢,LVEF增加,LVDED,LVESD及心胸比减少,心功能改善(P<0.05～<0.01),总有效率达91%。结论:卡维地洛治疗慢性心功能不全能安全、有效。     

补肾健脑汤治疗血管性痴呆的临床研究

目的 探讨自拟补肾健脑汤对血管性痴呆（VD）病人的疗效及其对VD病人血液流变学、血脂及脑血流的影响。方法 将72例VD病人随机分为治疗组与对照组。两组治疗前后均计算长谷痴呆量表（HDS）和简易精神状态检查表（MMSE）积分，测定血液流变学及血脂各项指标，TCD检测VD病人脑血流的变化.结果 两组HDS和MMSE积分治疗后均较治疗前有明显提高（P〈0．01）；治疗组治疗后血液流变学及血脂各项指标均有明显改善（P〈0．05），而对照组仅低切变率全血黏度有明显的降低作用（P〈0．05）；治疗组对血流速度减慢的VD病人的平均血流速度均有增加趋势，其中对大脑中动脉的血流速度显著增加（P〈0．05）。结论 补肾健脑汤可以明显提高VD病人的智能水平，其作用机制可能是通过降低血液黏度，调节脂代谢紊乱，增加脑血流量，改善脑循环而买现的。     

再生障碍性贫血雄激素受体与T细胞亚群的变化

目的:检测慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓单个核细胞(MNC)雄激素受体(AR)以及骨髓中T细胞亚群水平,探讨AR在CAA免疫病理机制中的作用。方法:①免疫细胞化学SP法检测CAA患者骨髓MNC内AR的表达水平;②流式细胞术检测CAA骨髓中T细胞亚群(CD3 CD4 细胞、CD3 CD8 细胞)的含量。结果:①CAA患者骨髓MNC中AR阳性水平[(35．18±8．78)个／200个MNC]显著低于对照组[(48．46±9．82)个／200个MNC];不同性别间AR的含量差异无统计学意义。②CAA患者骨髓中的CD3 CD8 细胞含量为(28．54±7．57)％,显著高于对照组。③CAA患者骨髓中的AR阳性水平与骨髓中的CD3 CD8 细胞呈负相关(r=-0．576,P<0．01);而与CD3 CD4 细胞含量未见明显的直线相关关系。结论:CAA患者骨髓AR的表达减少,从而使雄激素刺激造血的作用减弱。患者AR的表达与CD3 CD8 细胞含量呈明显负相关,表明AR的异常可能在一定程度上参与了CAA发病机制中的细胞免疫。     

双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制研究

目的 研究微生态制剂双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及可能机制.方法 将2004年11月至2006年6月南昌大学第一附属医院消化科就诊的溃疡性结肠炎初治患者82例随机分成观察组及对照组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊.比较两组治挝疗前及治疗2个月后患者的临床症状评分、结肠黏膜炎症评分、结肠黏膜IgA的表达及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4的差异.结果 治疗2个月后两组临床症状评分、结肠黏膜炎症评分及结肠黏膜IgA均较治疗前有明显改善(P＜0.01),且观察组临床症状、结肠黏膜炎症改善程度优于对照组(P＜0.01),结肠黏膜IgA免疫反应阳性颗粒数高于对照组(P＜0.05);外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4与治疗前比较差异均无显著性意义(P＞0.05);观察组CD4 /CD8 比值较对照组显著升高(P＜0.05).结论 双歧三联活菌胶囊可辅助治疗溃疡性结肠炎,其机制可能与影响结肠黏膜IgA及T淋巴细胞亚群构成有关.