12例空腹上消化道急性穿孔的临床分析

目的 探讨空腹上消化道急性穿孔的临床特点,以提高其诊断及治愈率.方法 回顾性分析我院12例空腹上消化道急性穿孔的临床资料.结果 12例患者临床症状均不典型,9例行急症手术治疗,其中穿孔修补8例,胃大部切除1例,3例保守治疗,12 例患者均痊愈出院.结论 空腹胃十二指肠穿孔症状不典型,应及早诊断,及时治疗.     

非典型颅咽管瘤CT诊断

笔者收集经手术病理证实,资料完整的颅咽管瘤35例,其中12例为不典型颅咽管瘤,CT诊断困难,笔者就其不典型颅咽管瘤的CT诊断及鉴别诊断进行探讨.     

12导联动态心电图对诊断冠心病的临床的临床意义

目的 探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断意义.方法 对120例不典型胸痛患者同期进行冠状动脉造影(CAG)和12导联Hoher检查,将12导联Holter检查结果与冠状动脉造影检查结果作对比分析.结果 12导联动态心电图检杳阳性69例,61例经造影证实为CHD;12导联动态心电图检查阴性51例,12例经造影确诊为CHD.诊断的敏感性、特异性、精确度分别为88.4%、76.5%、83.3%.结论 12导联Holter诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性均较高,是目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法.     

亚临床甲亢的临床诊治特点分析

目的探讨亚临床甲亢患者的特点、诊断与治疗,旨在提高人们的认识,减少误诊.方法分析了我院初次诊断23例亚临床甲亢患者的临床资料.结果随访6-12个月,TSH水平恢复正常12例,占52.3%(12/23).结论亚临床甲亢的特点是T3、T4正常, TSH降低,无典型甲亢的临床表现,易被忽视,所以要提高认识,及早诊断,合理治疗是关键.     

高龄不典型蛛网膜下腔出血12例误诊分析

蛛网膜下腔出血具有头痛、呕吐、脑膜刺激征等症候群,诊断不难,但对于首发症状不典型,尤其是老年人不典型蛛网膜下腔出血不具备上述症候群,且存在多种基础疾病,早期常易误诊.现将近年来我科收治的12例高龄不典型蛛网膜下腔出血误诊原因分析如下.     

肝脓肿的CT诊断

目的 为提高对肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识,探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用.方法 肝脓肿患者22例均行CT平扫及增强后动态扫描.结果 典型肝脓肿12例,病灶平扫呈低密度影,6例病灶中心有分隔,2例小气泡或气-液平面征.增强后12例均边缘强化呈环征.不典型肝脓肿10例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块.增强CT可见:(1)肿块缩小征;(2)边缘强化征;(3)簇状征或花辫征;(4)延时强化征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描有助于肝脓肿的诊断和鉴别诊断.     

148例儿童结核病误诊原因分析

近年来,由于卡介苗的广泛应用及人们生活水平的提高,儿童结核病的患病率呈下降趋势[1].但因儿童结核病症状、体征不典型,易延误诊断,影响治疗.现就我院 1990 年 1 月 - 2003 年 12 月 148 例儿童结核病延误诊断原因进行分析,以提高早期诊断水平.     

颅内海绵状血管瘤CT和MRI误诊分析

目的 认识颅内非典型海绵状血管瘤的CT和MRI影像特点.方法 回顾性分析12例颅内非典型海绵状血管瘤的CT和MRI表现,并与手术病理进行对比.12例患者中,11例进行CT检查,10例进行MRI检查,CT和MRI同时检查9例.结果 2例发生在少见部位,10例CT和MRI影像表现不典型.定位诊断均正确,11例定性诊断错误,1例未作定性诊断.结论 CT与MRI联合应用可提高非典型海绵状血管瘤的诊断率.     

异位妊娠误诊及分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,它对育龄妇女威胁较大,典型病例诊断并不困难,但是临床上常遇到一些不典型病例容易延误诊断和治疗,而给患者带来严重后果,甚至造成死亡。我们自1975年4月至1984年11月共收治异位妊娠48例,其中误诊为其它疾病者12例,误诊率为25％,现将误诊原因分析如下: 一、一般情况: 1.误诊疾病的名称: 以上误诊的12例,最后均经剖腹术而确诊为异位妊娠。 2.误诊病例的避孕措施二、典型病例: 3.异位妊娘误诊为流产: 例1:马×2×,28岁,1984年4月30日停经82天,阴道不规则流血17天,诊断为先兆流产入院。     

冠心病32例心电图分析

目的 分析32例冠心病患者心电图的表现特点.方法 32例冠心病患者行常规12导联心电图检查并进行分析. 结果 典型病理Q波有4例(占12.5%),不典型Q波有10例(占31.25 %),无异常Q波有18例(占56.25%).结论 心电图可快捷地为冠心病的诊断提供重要的依据,因是诊断冠心病常用的方法而广泛应用于临床.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。