降纤酶治疗脑梗塞疗效及对血液流变性的影响

目的：观察降纤酶治疗脑梗塞的疗效及对血液流变性的影响。方法：６２例在４８小时内的急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,分别给予降纤酶及普通治疗。结果：治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原都有明显改善,比对照组治愈率明显提高。     

降纤酶对不稳定型心绞痛患者血液流变特性的影响

目的观察降纤酶对不稳定型心绞痛(UAP)患者的血流变特性及体外模拟血栓指数的影响.方法选择符合UAP诊断标准的70例患者,用降纤酶10U静滴,每日一次,连用5d,观察治疗前后低、中、高切变率的血液流变特性指标及体外模拟血栓指数的变化.结果治疗后低、中切变率下全血粘度及全血还原粘度、红细胞聚集指数、毛细管血浆粘度、血浆纤维蛋白原浓度、体外模拟血栓长度、湿重与血栓指数Q值均较治疗前明显降低.结论治疗后降纤酶通过降低血纤维蛋白原浓度,降低全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性来改善血液流变特性异常,增加纤溶活性,抗栓,减少血栓形成,从而达到治疗不稳定型心绞痛的显著临床效果.     

降纤酶与低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的 观察降纤酶治疗不稳定性心绞痛（UA）的临床疗效和安全性。方法 将57例不稳定性心绞痛患者随机分成两组：A组（对照组，n=27）在常规抗心绞痛及抗血小板活疗基础上加低分子肝素（120mg／kg皮下注射，12h1次，共6d），B组（治疗组，n=30）在同上常规治疗基础上加降纤酶（10单位稀释后静脉滴注，1次／d，共6d）。观察终点为30d非致死性心肌梗死和心性死亡总心脏事件率。结果 A组和B组总心脏事件发生率为11％与10.9％，P〉0.05。出血事件仅A组有3侧轻度皮下出血，B组无出血。结论 降纤酶治疗不稳定性心绞痛临床疗效较好，约与低分子肝素等效，且无任何出血，安全性亦好。     

冠心宁联合降纤酶治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的 探讨冠心宁、降纤酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 将58例UAP患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予常规抗心绞痛治疗。治疗组在常规抗心绞痛基础上加冠心宁、降纤酶。观察两组治疗前后的心绞痛发作情况、静息心电图和血液流变学变化。结果 治疗组在缓解心绞痛总有效率(93．33％)、静息心电图及血液流变学方面均显著优于对照组。结论 冠心宁联合降纤酶治疗UAP疗效优于常规抗心绞痛治疗。     

降纤酶对大鼠血液流变性影响的研究

目的 旨在观察降纤酶对大鼠急性高粘血症血液流变性的影响。方法 将ＳＤ大鼠４０只分为５组,即正常对照组、高粘血症模型组、降纤酶大剂量组（０．８ｕ／ｋｇ）、降纤酶小剂量组（０．４ｕ／ｋｇ）、丹参阳性对照组（０．７２ｇ／ｋｇ）,用皮下注射肾上腺素加冷水浴刺激做高血症模型。结果 降纤酶能非常显著地降低全血低粘度（ηｂＬ）、高切粘度（ηｂＨ）、血浆纤维蛋白原浓度（ＰＦＣ）、血浆粘度（ηｐ）全血低切还原粘度（ηｒＬ）,并能显著降低红细胞压积（Ｈｃｔ）、全血高切还原粘度（ηｒＨ）、红细胞聚集指数（ＥＡＩ）,但对红细胞刚性指数（ＥＲＩ）无影响。而丹参仅能轻度降低ηｂＬ、ηｐ、ＨＣＴ及ＰＦＣ。结论 提示降纤酶能改善高粘血症血液流变学特性,可用来防治冠心病伴高纤维蛋白原血症。     

降纤酶治疗不稳定心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床症候群 ,其中的部分病人虽然接受了药物的强化治疗 ,包括抗血小板、抗凝、足量的硝酸酯类药物、β 受体阻滞剂和钙离子拮抗剂 ,仍不能控制症状发作 ,称为难治性心绞痛 (ＲＡＰ)。这组病人极易发展为急性心肌梗死 ,甚至猝死。我们采用降纤酶治疗ＲＡＰ患者 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。一、对象及方法1.对象　入选标准 :住院确诊为不稳定性心绞痛患者 ,包括①初发劳力性心绞痛 ;②恶化劳力性心绞痛 ;③自发性心绞痛 ;④梗死后心绞痛 ,经绝对卧床休息、应用阿斯匹林抗血小板、肝…     

降纤酶联用阿斯匹林低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合,UA发病过程中有多种不同的病理生理机制参与,治疗的选择影响预后,但目前治疗上国内尚无统一意见,我们在常规抗心绞痛(硝酸酯、β阻滞剂、钙拮抗剂)、抗血小板、抗凝血治疗基础上,加用降纤酶治疗UA30例,并设对照组,报道如下: 1 临床资料 选择1997年10月至2000年元月入院病人,发作时表现为ST段压低的UA58例,男39例,女19例,年     

降纤酶治疗冠心病及对血液流变学的影响

目的：观察降纤酶对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血液流变学的作用。方法：在常规应用的基础上，应用降纤酶治疗冠心病98例。并以治疗78例作对照。结果：治疗组治疗后血液流变学指标明显下降。治疗组与对照组在治疗前后血粘度及血纤维蛋白原降低值之问有显著差异。结论：降纤酶能明显改善冠心病病人血液流变学。     

星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响

目的:探讨星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响.方法:38例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组(即星状神经节阻滞组19例)和对照组(即常规内科治疗组19例).于阻滞前及阻滞后24 h、72 h、120 h、168 h抽取静脉血标本,测定肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ).结果:观察组患者于星状神经节阻滞24 h后,心绞痛症状全部缓解,观察组患者视觉模拟评分(VAS)和SpO2明显优于阻滞前及同时段对照组值;阻滞后观察组cTn Ⅰ与阻滞前比较无明显的升高,且明显低于同时段对照组值(P＜0.05).结论:星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤有一定保护作用.     

低分子肝素与普通肝素或阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛疗效比较

目的：比较低分子肝素（LMWH）、普通肝素（H）与阿斯匹林单独及联合治疗不稳定型心绞痛（UAP）病人的疗效。方法：UAP患者156例，随机分为1）阿斯匹林（ASP）组，2）阿斯匹林加普通肝素（ASP＋H）组，3）阿斯匹林加低分子肝素（ASP＋LMWH）组。疗程7天并随访观察3－6个月。结果：ASP＋LMWH组心绞痛缓解率显著高于ASP组（91．8％vs58．2％，P＜0．001），与ASP＋H组（80．8％）比较无显著差异性（P＞0．05）。随访观察期间，ASP＋LMWH组心绞痛复发率显著低于ASP组和ASP＋H组（12．0％vs40．6％、40．5％）。ASP组共有7例发生急性心肌梗死，6例猝死，ASP＋H组共有2例发生出血倾向。三组药物治疗前后部分凝血酶原时间，凝血时间无明显变化（P＞0．05）。结论：阿斯匹林加低分子肝素较单用阿斯匹林或加用普通肝素治疗不稳定型心绞痛疗效更好，更安全。     

尼可地尔对行PCI不稳定型心绞痛病人心肌保护作用

目的探讨口服尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）不稳定型心绞痛病人的心肌保护作用。方法以在我科住院需行PCI的不稳定型心绞痛病人60例作为研究对象,随机分为2组,各30例。对照组入院后给予不稳定型心绞痛常规治疗;尼可地尔组在常规治疗的基础上,术前48h给予尼可地尔每次5mg,每天3次,术后继续以相同剂量口服尼可地尔8周。比较两组PCI治疗前及治疗后6、12、24h血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平;观察术后8周病人心电图及左心室射血分数改善情况。结果 PCI术后24h尼可地尔组血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组（t=2.040、2.241,P〈0.05）。PCI术后血清CK-MB、cTnI水平均高于正常值上限者尼可地尔组5例（16.7%）,对照组13例（43.3%）,差异有统计学意义（P=0.047）。PCI术后8周尼可地尔组心电图疗效和左心室射血分数明显优于对照组（u=2.475,t=2.061,P〈0.05）。结论口服尼可地尔对行PCI的不稳定型心绞痛病人有一定的心肌保护作用。     

前列腺素E_1治疗不稳定型心绞痛病人血液流变学指标的变化及其临床意义

本文应用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗不稳定型心绞痛患者３２例，并在 治疗前后作了部分血液流变学指标的观察，结果表明：不稳定型心绞痛病人的血浆 粘度，血小板聚集率，胆固醇等指标，均在ＰＧＥ１治疗后明显降低（Ｐ＜０．０５～０． ００１），认为与ＰＧＥ１的降粘，降脂和血小板解聚作用有关。     

高位胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛的临床研究

目的观察高位胸段硬膜外阻滞(TEA)对顽固性心绞痛(RAP)的治疗效果,监测血压、心率和心电图变化并检测血浆内皮素-1(ET-1)浓度的变化.方法61例RAP患者接受TEA治疗,停用硝酸甘油.观察疗效、血流动力学和心电图变化,同时检测血浆TEA前及TEA后第14天ET-1水平.结果TEA治疗后心绞痛缓解率100%,TEA后30分钟、24小时、第7天和第14天血压、心率虽较TEA前有所下降,但均无显著差异(P＞0.05);心电图ST段压低导联数和ST压低值显著减少(P＜0.05);TEA后第14天ET-1浓度较TEA前明显下降(P＜0.01).结论TEA治疗对PAP患者疗效满意并改善心肌供血,可能与ET-1浓度下降有关.     

降纤酶治疗糖尿病及对血脂,血液流变性的影响

观察降纤酶对２型糖尿病患者血脂及血液流变性的作用。方法：在常规口服降糖药基础上,分别用降纤酶和得方丹参注射液作为对照治疗２型糖尿病各２１例。结果：治疗组治疗后与餐前后血糖、血脂及血流变指标均明显下降,而对照组仅餐后血糖、胆固醇和纤维蛋白原明显下降（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。且治疗前后纤维蛋白原和血浆粘度降低值两组间有显著差异。结论：降纤酶能明显改善２型糖尿病人血液流变性,且与口服降糖药合用更好     

CONTROLLED CLINICAL TRIAL OF BEPRIDIL, PROPRANOLOL AND PLACEBO IN THE TREATMENT OF EXERCISE INDUCED ANGINA PECTORIS

191 patients with exercise induced angina pectoris and a mean weekly number of attacks of 11.3 were admitted in a multicentre double-blind study after an evaluation period on placebo. They were randomly assigned to: bepridil (100-400 mg/d), propranolol (60-240 mg/d), placebo ("strength" 100-400) and treated for 6 months. During the first 8 weeks the treatment was individually titrated. Withdrawal from the study was considered as "failure". 19.2% bepridil patients, 21.8% propanolol patients and 17.1% placebo patients stopped their study medication. Severe angina pectoris leading to withdrawal was not observed in bepridil group against 3 cases in placebo (P = 0.03) and 6 in propanolol groups (P = 0.02). In all groups the number of attacks was reduced between 49 and 77%. At wk 8, bepridil patients were improved compared with placebo patients (P = 0.04). Total work performed and duration of exercise on the ergometer were increased in bepridil patients at wk 8 compared with placebo patients. However, all treatment differences had vanished by wk 24. One patient died in the bepridil group, 2 in the propranolol group and none in the placebo group. The total numbers of fatal or severe non fatal cardiovascular events were not statistically significantly different. There were less severe adverse cardiovascular reactions in the bepridil group than in the propranolol group (P less than 0.03).     

劳累性心绞痛患者冠脉病变和抑郁障碍相关性分析

目的比较劳累性心绞痛患者抑郁障碍与冠状动脉粥样硬化程度的相关性，以进一步明确两者之间关系。方法将146名劳累性心绞痛患者根据汉密尔顿抑郁量表评分分为无抑郁症状组、可疑抑郁症状组、明确抑郁症状组。比较三组冠脉Gensini积分。结果3组之间Germini积分值存在统计学差异（P〈0．05）。HAMD量表评分与Gensimi评分成正相关（r=0．244，P〈0.01）。结论劳累性心绞痛患者冠脉粥样硬化程度与抑郁障碍程度成正相关，抑郁障碍对冠脉粥样硬化的发展可产生不良影响。     

劳累性心绞痛患者冠脉病变和抑郁障碍相关性分析

目的比较劳累性心绞痛患者抑郁障碍与冠状动脉粥样硬化程度的相关性,以进一步明确两者之间关系。方法将146名劳累性心绞痛患者根据汉密尔顿抑郁量表评分分为无抑郁症状组、可疑抑郁症状组、明确抑郁症状组。比较三组冠脉Gensini积分。结果3组之间Gensini积分值存在统计学差异(P<0.05),HAMD量表评分与Gensini评分成正相关(r=0.244,P<0.01)。结论劳累性心绞痛患者冠脉粥样硬化程度与抑郁障碍程度成正相关,抑郁障碍对冠脉粥样硬化的发展可产生不良影响。     

不稳定型心绞痛可溶性白介素-2受体变化的临床意义

采用ELISA法测定19例不稳定型心绞痛和21例稳定型心绞痛患者血清可溶性白介素2一受体（511--2R），并与16名健康者相对照。结果发现不稳定型心绞痛患者sIL-2R水平显著高于稳定型心绞痛患者和健康者，病情控制后sIL-2R水平显著下降。提示免疫炎症反应在不稳定型心绞痛的发生过程中有重要作用，检测血清sIL-2R有助于不稳定型心绞痛的早期诊断。