婴儿期接种b型流感杆菌-破伤风类毒素结合菌苗的6岁儿童的血清抗体

作者采用对照试验研究瑞典的6岁儿童在3、5和12月龄时接种b型流感杆菌结合菌苗一破伤风类毒素(Hib-TT)后的血清Hib抗体持久性,并比较免疫儿童和未免疫儿童体内的Hib抗体浓度.作者于1987年用Hib-TT接种85名婴儿(分别于 3、5和 12月龄时接种),其中40名婴儿每剂接受7.5μg的Hib荚膜多糖.另45名则接受15μg的Hib.结果显示,30个月时两组的Hib抗体几何平均浓度(GMC)分别为0.92μg/ml和1.69μg/ml,97%的儿童的抗体浓度高于推荐的保护水平(0.15μg/ml),51%的儿童的抗体浓度高于1.0μg/ml.作者在这些儿童6岁时对其中的70岁儿童进行Hib抗体检测,并挑选85名未接种过Hib-TT且未感染过Hib的儿童作对照.     

b型流感杆菌结合菌苗-百日咳无细胞菌苗DTP联合菌苗

在有效的 b型流感杆菌 ( Hib)结合菌苗问世后 ,临床实践推动了 Hib结合菌苗和婴儿DTP联合菌苗的研制 ,然而当这种联合菌苗含百日咳无细胞菌苗 ( Pa)时 ,抗 Hib抗体应答比分开接种时弱 ,从而对其效力产生怀疑。这种担忧是没有根据的 ,因为先前提出的 Hib多糖菌苗效力的血清学相关物似不适用于 Hib结合菌苗 ,而且研究显示 ,弱抗体应答与诱生抗体的功能减弱无关 ,亦与抗 Hib的免疫记忆产生无关。因此 ,在保持对 Hib病进行临床监测的条件下 ,鼓励应用 DTPa-Hib联合菌苗 ,以促进把 Hib菌苗纳入儿童免疫接种程序中     

多糖-蛋白结合菌苗免疫婴儿对b型流感杆菌的血清调理活性

b型流感杆菌(Hib)多糖菌苗对18～24月龄以下婴儿的免疫原性很差.本文作者用精制Hib多糖(PRP)菌苗和Hib多糖-白喉类毒素(PRP-D)结合菌苗免疫9～13月龄婴儿,进行了血清调理活性比较试验.两种菌苗分别接种14名婴儿,接种两针,间隔1个月.采集免疫前及每次注射后1个月的血清样品,测定PRP抗体总浓度及检查     

细菌多糖免疫球蛋白治疗和预防b型流感杆菌及肺炎球菌感染的效果评价

本文报道用b型流感杆菌(Hib)、肺炎球菌和脑膜炎球菌菌苗免疫的供者血浆制备细菌多糖免疫球蛋白(BPIG)。以0.5ml/kg的剂量给婴幼儿注射,抗Hib抗体水平在4～6小时内提高到>0.15μg/ml,72小时提高到2～4μg/ml。嗣后,抗体下降的平均半衰期为27天。用BPIG注射印第安婴儿,不影响同时用DTP或Hib-寡糖-白喉CRM197结合菌苗免疫产生的自动抗体应答。高危印第安婴儿于2、6、10月龄时注射BPIG,可防御婴儿期侵袭性Hib感染。因此,BPIG也许对Hib结合菌苗不能足够免疫的高危人群中Hib感染的预防有实用价值。     

Km(1)Ig同种异型阳性或阴性的黑人儿童对b型流感杆菌多糖-脑膜炎球菌外膜蛋白结合菌苗的抗体应答

对49名7～17月龄的健康黑人儿童肌注0.3ml结合菌苗,其中含7μg b型流感杆菌多糖(Hib pS)和23.5μg B群脑膜炎球菌外膜蛋白。初次接种后6～11个月,再给其中27名儿童接种常规Hib pS菌苗(0.5ml含25μgpS)免后1月用放射抗原结合试验检测血清中Hib pS抗体总水平,用ELISA测定Hib PSIgG抗体。结果表明,初次接种结合菌苗后,km(1)同种异型阳性和阴性儿童血清中总抗体水平及IgG或IgG_2的几何平均滴度没有显著差异。免后血清中IgG抗体浓度较高,而IgG_2抗体水平较低,用Hib pS加强免疫后,km     

对3、5、12月龄婴儿接种b型流感杆菌-破伤风类毒素结合菌苗后所产生的血清抗体的持久性

b型流感杆菌(Hib)荚膜多糖(CPS)共价结合到蛋白质上,产生的偶联物能诱生对CPS和蛋白质组分的依赖T细胞抗体的反应。在注射第1针几种偶联物后,发现大多数1至2月龄的婴儿血清抗体浓度在设定的保护性浓度0.15μg/ml以上。注射第2针后,所有婴儿均在保护浓度以上,但菌苗注射数月到数年后,血清抗体浓度资料报道很少。根据瑞典儿童免疫计划,85名儿童在3、5和12月龄接受3针菌苗注射,此菌苗由Hib     

结合菌苗的早期免疫

本文对新生儿或幼婴使用结合菌苗的安全性和免疫学特性进行了评价。     

PRP-T结合菌苗预防侵袭性Hib感染的实用性和效力

由b型流感杆菌(Hib)荚膜多糖(PRP)结合破伤风类毒素(T)蛋白构成的结合菌苗(PRP-T)能显著降低Hib疾病.然而菌苗的高价使发展中国家在考虑将其纳入计划免疫前需进一步证实其在当地情况下的效果,为此作者在智利进行了PRP-T的效果评价.作者在智利圣地亚哥选择71个城市卫生中心,随机分成两组,一组(36个卫生中心)联合给予婴儿PRP-T和DTP,另一组(35个卫生中心)仅给予婴儿DTP.所有婴儿均于2、4和6月龄时接种3剂菌苗,从接种开始进行为期30个月的侵袭性Hib感染病例的细菌学监测,同时进行免疫分析.结果显示,两组婴儿首剂菌苗的接种率均在80%以上,超过92%接种过首剂菌苗的婴儿完成了3剂接种.DTP组发生40例侵袭性Hib感染,而PRP-T/DTP组仅发生4例,两组间存在显著差异.PRP-T预防侵袭性Hib疾病的有效率为90.2%,其中预防脑膜炎的有效率为91%,预防肺炎和脓胸的有效率为80%.分析发现PRP-T/DTP组的4     

关于母体和新生儿接种肺炎球菌菌苗的WHO会议

1998年1月26～27日,在世界卫生组织(WHO)总部召开一次专家会议,评价了幼婴肺炎球菌病的预防策略.会议指出,新生儿接种肺炎球菌结合菌苗和母体接种肺炎球菌多糖或结合菌苗是可能的预防策略.     

Hib结合疫苗初免后9年加强免疫载体蛋白对抗Hib和TT抗体水平的影响

过去10年间，许多国家将b型流感杆菌（Hib）结合疫苗纳入婴儿免疫接种程序，但迄今为止，对婴儿期免疫过Hib疫苗的学龄儿童的血清抗Hib荚膜多糖（CPS）抗体浓度情况知之甚少。为此，瑞典哥德堡大学Claesson等在先前免疫过Hib-破伤风类毒素（TT）结合疫苗的儿童中分析了初免Hib—TT疫苗9年后的抗HibCPS抗体水平，并研究了此时加强1剂载体蛋白（如TT）能否提高抗Hib抗体水平。     

DTP-流感杆菌联合菌苗的效力

Simon医生问:我对DTP与b型流感杆菌（Hib）联合菌苗的效力（与这些菌苗单独应用时的效力相比较）持保留意见。Decker等证实,Hib结合菌苗接种后92％～95％产生短期免疫力（定为血清抗体至少0.15μg/ml）。Hib荚膜寡糖-CRM197突变型白喉毒素蛋白（HbOC）与Hib磷酸聚核糖基核糖醇-破伤风类毒素（PRP-T）接种后75％～83％可产生长期免疫力,抗体滴度至少1μg/ml。这些百分率表明,1％～8％的免疫儿童未产生短期保护力,17％～25％未产生长期保护力。但侵袭性Hib病例在接种儿童中极为少见。 Paradiso等发现接种DTP与HbOC联合菌苗（即TETRAMUNE）后产生的最初抗体浓     

不同b型流感杆菌结合菌苗所诱导抗体的亲合力及杀菌力

抗体亲合力是抗体结合抗原的功能亲和力的一种量度。作者比较了用3种b型流感杆菌(Hib)结合菌苗预免疫后产生抗体的亲合力,并调查了亲合力与抗体激活补体介导杀菌的能力之间的联系。实验所用3种已获准使用的结合菌苗分别为:Hib荚膜多糖(PRP)偶联上脑膜炎球菌外膜蛋白复合物PRP-OMPC,或偶联上破伤风类毒素PRP-T,或PRP低聚物偶联上突变的无毒性的白喉毒素CRM197(Oligo-CRM)。将171名健康婴儿分成两年龄组,第1组分别用3种菌苗在2、4、6月龄接种     

糖蛋白结合菌苗

流感杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌以及伤寒杆菌的多糖荚膜是一种强毒力因子。纯化荚膜诱导无记忆功能的非胸腺依赖性抗体应答 ,但在婴儿中免疫原性较差。多糖与具免疫原性的载体蛋白共价结合后产生的多糖结合菌苗为胸腺依赖性抗原 ,可用于初次免疫。在 90年代 ,已有 4种 b型流感杆菌 ( Hib)多糖结合菌苗问世 ,并在一些国家中对大多数儿童进行预防接种 ,取得极大成功。目前 ,肺炎球菌和脑膜炎球菌多糖结合菌苗正处于报批前阶段 ,有望像 Hib多糖结合菌苗一样成功。     

DTaP-IPV和Hib结合菌苗在实验动物模型中的相互作用

作者用小鼠和豚鼠模型分别对 3种不同的 b型流感杆菌 ( Hib)结合菌苗、百日咳无细胞菌苗 DTP-脊髓灰质炎灭活疫苗 ( DTa P-IPV )的免疫原性和效力 ,以及 DTa P- IPV-Hib联合疫苗中不同抗原组分的相互作用进行研究。在 3种 Hib结合菌苗中 ,Act- Hib和Amvax- Hib 的载体均为破伤风类毒素( TT) ,但前者含大分子 Hib荚膜多糖 ( HibCP) ,而后者则含小分子 Hib CP;Hib- TITER的载体为白喉毒素的无毒性突变体( CRM197) ,菌苗含小分子 Hib CP。在小鼠模型中采用两种免疫程序 :单剂免疫程序〔用以测定 TT和白喉类毒素 ( DT)的效力…     

18～23月龄幼儿对b型流感杆菌荚膜多糖菌苗及其与破伤风类毒素的结合菌苗的临床反应和免疫学应答

本文比较了b型流感杆菌荚膜多糖(HibCPS)菌苗及其与破伤风类毒素结合的菌苗〔包括盐水制剂Hib-TT和Al(OH)_3吸附制剂Hib-TT ads〕的安全性、免疫原性和所产生抗体的免疫化学性质。试验在瑞典哥德堡市进行。85名18～23月龄健康幼儿参加了试验,其中男性39名,女性46名,随机分配在Hib CPS、Hib-TT和Hib-TT ads三组内,免疫剂量Hib CPS组25μg、Hib-TT和Hib-TT ads组Hib CPS含量均为15μg。采集免疫前和免疫后血清,用放射免疫试验(RIA)测定Hib CPS抗体水平,用ELISA分析抗体Ig类型和IgG亚类,     

有b型流感杆菌多糖-脑膜炎球菌外膜蛋白结合菌苗初种史的婴幼儿对荚膜多糖再刺激的免疫应答

本文报道了接种过b型流感杆菌(Hib)多糖-B群脑膜炎球菌外膜蛋白(OMP)(分子量为40000道尔顿)联合菌苗的婴幼儿,1年左右后用上述结合菌苗或Hib多糖菌苗加强免疫后的血清抗体应答。试验组40名婴幼儿在2～17月龄时接种了结合菌苗,其中30名于接种后10～14月再接种Hib多糖菌苗,另10名于10～15月后用结合菌苗加强免疫。对照组包括三部份,分别为12名健康成人、8名在3～17月龄时罹患过流感杆菌病现已恢复的婴幼儿及13名在2～16月龄时初种过Hib多糖菌苗的婴幼儿,均给予Hib多糖菌苗接种或再接种。各组于再     

对b型流感杆菌多糖菌苗不产生抗体的儿童接种b型流感白喉CRM197结合菌苗的免疫应答

作者给血清免疫球蛋白水平正常、而对b型流感(Hib)荚膜多糖菌苗缺乏抗体应答并再发感染的15名2～6岁儿童肌肉注射2次(0,8周)流感英膜寡糖与无毒性突变白喉毒素蛋白分子(cRM197)结合菌苗(HbOC)及1次(16周)Hib多糖菌苗(HbPs),分别测定免疫前及每次免疫后4周针对流感荚膜多糖(磷酸聚核糖基核糖醇,PRP)及白喉的抗体水平。     

同时接种时Hib菌苗对百日咳菌苗反应原性和免疫应答的影响

本文旨在评价b型流感杆菌（Hib）菌苗和13种百日咳无细胞菌苗DTP（DTaP）或2种百日咳全细胞菌苗DTP（DTP）联合免疫后Hib菌苗对DTaP或DTP的安全性和免疫原性的影响。 当第一种Hib菌苗——b型流感杆菌寡糖结合菌苗（HbOC）获准在婴儿中使用时,对13种DTaP和2种DTP的安全性和免疫原性的大规模多中心研究已在婴儿中完成了部分接种。此后在每次接种DTaP或DTP的同时在婴儿的另一侧大腿接种HbOC。     

b型流感杆菌多糖-蛋白结合菌苗免疫原性的比较

作者用高度精确的放射免疫法比较了3种b型流感杆菌(Hib)结合菌苗[多糖菌苗白喉类毒素(PRP-D);PRP寡聚糖-CRM(HbOC)和PRP-外膜蛋白复合物(PRP-OMFC)]在不同状况儿童群体中免疫原性,并探讨了免疫保护的可能机理。在17～19月龄中发现免疫前约有50%抗PRP抗体>0.15μg/ml,3种结合菌苗均具高度免疫原性,几何平均抗体浓度约10～14μg/ml;另外50%儿童≤0.15μg/ml,他们对PRPD或HbOC抗体应答显著低于前者(P<0.01),而对PRP-OMPC的抗体应答却与前者相同。在2～6月龄婴儿中,PRP-OMPC第1针和第2针间隔2个月抗体加强反应高于间隔1个月。在2～3月龄婴儿中,发现注射1针结合菌苗后,由PRP-OMPC产生的几何平均抗体浓度显著高于由HbOC产生的,后者仅产生一种微     

以重组B群脑膜炎球菌膜孔蛋白为载体的新型b型流感杆菌结合菌苗的临床前研究[英]

作者对作为b型流感杆菌（Hib）磷酸聚核糖基核糖醇（PRP）结合菌苗的改良载体蛋白B群脑膜炎球菌重组3类膜孔蛋白（rPorB）进行评估,并与传统载体蛋白〔如破伤风类毒素(TT)〕进行比较。作者首先筛选了能最稳定可靠检测Hib结合菌苗的动物模型。结果发现,大鼠对研究Hib结合菌苗的抗体应答比小鼠或豚鼠更可靠稳定。大鼠接种1次即有明显的抗体应答,2或3次接种后能产生加强应答,而且各动物应答间的个体差异较小。