扩散张量MRI评价儿童智力发育迟缓的初步经验

虽然MRI易于显示引起儿童发育迟缓特定的病理生理改变,但大多数智力发育轻微异常儿童的一般MRI表现正常。MR新技术可用于观察正常脑的成熟与髓鞘化过程,已有多位著者定量测量扩散恒量(diffusionconstant,Dav)及各向异性,并将其作为正常儿童脑发育的标志。扩散张量成像(DTI)作为一种新的无创性MR技术,常用于研究与观察白质纤维束。新生儿Dav高、各向异性低,与成人相比,其水分较多、髓鞘化的轴索较少。随着髓鞘化的进程,Dav开始降低,各向异性增高。至2岁时,髓鞘化接近完成,Dav与各向异性近似于成人测量值。任何有关Dav与各向异性测量…     

扩散张量成像及磁化传递成像评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化研究

目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)和磁化传递成像(MTI)两种方法评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程的意义. 资料与方法 对30名正常婴幼儿行常规MRI及DTI、MTI检查.运用感兴趣区(ROI)技术测定脑内13个脑白质ROI的表观扩散系数(ADCiso)、各向异性指数(FA)、磁化传递率(MTR)值. 用13个ROI MTR值、ADCiso、FA的平均值分别代表相应的全脑值. 结果 脑白质区局部及全脑ADCiso值与年龄呈负相关.除双侧小脑脚外,各个脑白质ROI局部FA值及全脑FA值与年龄无相关性. 局部及全脑MTR值与年龄呈正相关. 结论 DTI及MTI在正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程中有一定的变化规律,可提示髓鞘化病理生理过程.     

采用自动处理流程对幼儿脑白质发育的DTI定量分析

摘要目的扩散张量成像(DTI)可以敏感地监测脑白质髓鞘形成的程度及状态。本研究以现成的DTI模板为感兴趣区(ROI),测量其各向异性(FA)值和平均扩散系数(MD)。方法使用1.5TMRI,共采集了26例正常儿童(新生儿到48个月的幼儿)的解剖MRI及结构DTI数据。     

合成MRI技术评估中枢神经系统髓鞘的研究进展

合成MRI技术是一种基于多饱和恢复多回波搭配快速自旋回波读出序列,以获取弛豫时间及质子密度定量的定量MR技术。髓鞘是中枢神经系统重要的结构,合成MRI技术在儿童发育及多发性硬化等脱髓鞘病变显示了良好的应用前景。但仍要注意合成MRI技术的局限性。本文旨在对合成MRI技术原理及其对中枢神经系统发育及疾病中髓鞘评估的研究进展...     

功能MRI在儿童肾脏疾病诊断中的研究进展

儿童肾脏疾病可导致肾功能持续下降,需及时监测并控制其进展。目前,多种功能MRI(fMRI)技术已逐步用于儿童肾脏研究,不仅能明确肾脏结构有无异常,还可从肾脏水分子扩散、血氧水平等微观角度对肾功能进行评估,包括扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、扩散张量纤维束示踪成像（DTT）、扩散峰度成像（DKI）、血氧水平依赖（BOLD）成像、MR灌注成像。介绍儿童肾脏的生理解剖特点,并综述fMRI在肾脏发育异常、慢性肾脏病、感染性病变、肿瘤性病变等多种疾病中的研究进展。     

儿童脑室周围白质软化症的MR扩散张量成像研究

目的应用MR扩散张量成像对脑室周围白质软化症(PVL)患儿和正常婴幼儿进行比较。方法对15例正常志愿者和15例PVL患儿进行了扩散张量成像扫描,测量双侧内囊后肢、双侧视放射和胼胝体膝部、压部的部分各向异性(FA)值,并对结果进行统计学比较。结果对照组和PVL组的右侧内囊后肢的FA值分别为0682±0399和0555±0087、左侧内囊后肢的FA值分别为0673±0043和0557±0030,右侧和左侧视放射的FA值分别为0437±0675、0429±0052、0351±0051、0339±0064,胼胝体膝部、压部的FA值分别为0696±0579、0756±0454、0564±0080、0586±0100,差异均有统计学意义(P<001)。结论扩散张量成像能提示纤维束的髓鞘化过程的延迟,反映儿童发育中脑白质微观结构的改变,在PVL的随访观察中具有较大的潜力。     

多模态MRI对先天性心脏病患儿脑发育的评估及其研究进展

多模态MRI技术在先天性心脏病儿童神经发育的研究中发挥了重要的作用,结构MRI、MR扩散成像、磁共振波谱成像（MRS）、功能磁共振成像（fMRI）、动脉自旋标记（ASL）等可为先天性心脏病儿童脑损伤和脑发育评估提供结构、功能及代谢信息,以便进一步探索其潜在的神经病理机制。综述近年来采用MRI技术评估先天性心脏病患儿脑损伤的现状及进展,重点关注影像学与神经发育之间的关系。     

婴幼儿发育迟缓的脑磁共振扩散张量成像研究

目的应用磁共振扩散张量成像(DTI)研究发育迟缓婴幼儿脑白质的各向异性(FA)值,探讨其与正常婴幼儿脑白质有无差异。资料与方法对40例发育迟缓和40例正常婴幼儿进行了常规MRI及DTI扫描,并以常规MRI表现将发育迟缓组分为常规MRI表现正常和常规MRI表现脑白质发育迟缓。分别测量5个深部脑白质与4个浅部脑白质的FA值,并对结果进行统计学比较。结果发育迟缓组各测量部位FA值低于对照组,除内囊后肢外差异均有统计学意义(P<0.05)。发育迟缓常规MRI表现正常患儿深部脑白质FA值低于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05);浅部脑白质FA值低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);发育迟缓常规MRI表现发育迟缓脑白质FA值均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DTI FA值的测量能定量诊断婴幼儿脑白质发育迟缓,尤其常规MRI正常的发育迟缓患儿浅部脑白质FA值低于对照组,可明确诊断发育迟缓。     

肝移植术后渗透性髓鞘溶解症的MR特征

目的 探讨肝移植术后并发脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(EPM)的MRI表现及MR扩散加权成像(DWI)的诊断价值.方法 搜集并分析肝移植术后5例CPM和3例CPM伴EPM患者的临床和影像资料.8例患者原发病3例为乙肝肝硬化,1例为乙肝肝硬化、肝癌,1例为丙肝合并血吸虫性肝硬化,2例为丙肝肝硬化,1例为胆汁性肝硬化,男女各4例.所有患者检查均于Philips 1.5 T MR机上进行.MR序列包括:T1WI,T2WI,横断面SE-回波平面成像(SE-EPI)DWI序列.结果 MRI显示脑桥中央呈蝴蝶形、圆形、四边形长T1长T2信号影,周围脑桥组织和皮质脊髓束信号正常.病变于DWI上呈高信号,表观弥散系数(ADC)图上呈等或稍低信号,提示病变内水分子扩散受限.2例患者2个月复查MRI显示病变范围较前缩小,DWI呈等信号,ADC呈高信号,提示病变内水分子扩散增加;3例患者除脑桥中央病灶外,尾状核、苍白球、丘脑、外侧膝状体及大脑皮层于DWI及T2WI上亦可见高信号.结论 MR扩散成像能够早期并敏感地显示脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症病变.     

Diffusion Tensor Imaging in Children with Development Delay

目的 应用磁共振扩散张量成像(DTI)研究发育迟缓婴幼儿脑白质的各向异性(FA)值,探讨其与正常婴幼儿脑白质有无差异.资料与方法 对40例发育迟缓和40例正常婴幼儿进行了常规MRI及DTI扫描,并以常规MRI表现将发育迟缓组分为常规MRI表现正常和常规MRI表现脑白质发育迟缓.分别测量5个深部脑白质与4个浅部脑白质的FA值,并对结果进行统计学比较.结果 发育迟缓组各测量部位FA值低于对照组,除内囊后肢外差异均有统计学意义(P＜0.05).发育迟缓常规MRI表现正常患儿深部脑白质FA值低于正常组,但差异无统计学意义(P＞0.05);浅部脑白质FA值低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);发育迟缓常规MRI表现发育迟缓脑白质FA值均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用DTI FA值的测量能定量诊断婴幼儿脑白质发育迟缓,尤其常规MRI正常的发育迟缓患儿浅部脑白质FA值低于对照组,可明确诊断发育迟缓.     

MR扩散张量成像在颞叶癫痫的初步研究

目的应用MR扩散张量成像技术(DTI)分析不同时期颞叶癫痫(TLE)患者的海马扩散变化规律,并使用扩散张量纤维束成像技术(DTT)初步观察TLE患者的穹窿改变。资料与方法对临床诊断的55例不同时期TLE患者(发作后早期13例,发作间期42例)和32名健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量双侧海马的平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性(FA)、1-容积比(1-VR)和相对各向异性(RA)值并统计,同时对2例TLE患者和4名健康志愿者行穹窿纤维束重组。结果发作后早期:患侧、对侧海马DCavg显著高于正常对照组(P值分别为0.013和0.001),三组间FA、1-VR和RA差异均有统计学意义(P<0.001),患侧<对侧<正常;发作间期:患侧、对侧和正常对照组海马DCavg差异有统计学意义(P<0.001),患侧>对侧>正常,三组间FA、1-VR和RA差异均有统计学意义(P<0.001),患侧<对侧<正常。发作后早期组与发作间期组比较:患侧海马DCavg差异有统计学意义(P=0.004)。TLE患者双侧穹窿较正常人细小,患侧穹窿可见部分纤维中断。结论TLE发作后不同时期的海马扩散变化特点不同,DTI可以反映其病理学改变;DTT能够初步显示TLE患者的穹窿改变。     

MR灌注成像在骨髓血流灌注中的研究进展

多数骨髓疾病伴有血流灌注的变化,MR灌注成像能够提供骨髓微循环信息,可在早期监测骨髓血流灌注的变化,有助于疾病的诊断及疗效评估。目前多种MR成像技术已用于骨髓血流灌注的评估,包括动态增强MRI (DCE-MRI)、动脉自旋标记成像(ASL)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)以及血氧水平依赖(BOLD)MRI等。综述上述MR灌注成像技术应用在骨质疏松、骨关节炎、骨肿瘤和肿瘤样病变、血液病等评估其骨髓血流灌注作用及研究进展。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRS成像研究进展

缺血 -缺氧性脑病 (HIE)是新生儿发病和死亡的一个重要原因 ,早期和准确诊断不仅有助于评估预后 ,而且有助于制订治疗方案[1] 。就MR成像技术而言 ,虽然常规MRI成像可用于急性和慢性围产期HIE的检查 ,但是 ,由于新生儿脑组织髓鞘不完整和水分含量高的缘故 ,在缺血缺氧性损伤检查中的表现和范围还有一定限度[2 ,3] 。随着MR成像设备和技术的进展 ,除常规MRI成像外 ,弥散加权成像 (DWI)和磁共振波谱成像 (MRS)已用于HIE早期检查和发现病变部位和范围 ,它在HIE诊断和预测神经发育后果中发挥重要作用[4 ] 。1　HIE临床诊断标准[5]…     

MRI在儿童语言发育迟缓中的应用

目的：探讨 MRI 在儿童语言发育迟缓中的诊断价值。方法：回顾性分析36例儿童语言发育迟缓患儿的病例资料,分析其 MRI 表现及相关影响因素。结果：36例患儿均有语言发育迟缓,临床表现为语言能力明显落后于同龄人,其中16例患儿合并有运动发育迟缓。36例中常规 MRI 显示脑发育不良改变7例,脑白质髓鞘化延迟4例,左侧颞叶海绵状血管瘤1例,未见明显异常24例。结论：脑发育不良和脱髓鞘病变是儿童语言发育迟缓的常见 MRI 表现,MRI 对于语言发育迟缓的病因诊断具有一定优势。     

年龄相关性脑改变的常规MRI、磁化传递和扩散张量MRI表现：整个脑组织直方图分析研究

为研究老年化对脑的影响在常规MRI、磁化传递MRI和扩散张量MRI上的表现，作获取89个健康人(50女、39男，年龄11～76岁，平均年龄43．6岁)脑的双回波T1WI磁化传递和扩散张量MR影像。所有成像都用1．5TMR成像设备进行。每次检查获取以下MR影像：①双回波TSE(TR3300ms，第1、2次回波     

空气粉尘污染对大脑影响的MRI研究进展

空气粉尘污染会对大脑结构与功能产生损害。MRI技术可用于观察空气粉尘污染对脑结构与功能的影响,包括基于T1加权的三维磁化强度预备快速梯度回波（T1WI-3D-MPRAGE）、液体衰减反转恢复（FLAIR）、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、血氧水平依赖成像（BOLD）和MR波谱成像（MRS）等序列。MRI不仅能观察到空气粉尘对大脑整体形态、灰白质以及脑深部核团等重要解剖结构的影响,还能反映大脑神经纤维发育、脑网络功能连接和神经元代谢方面的功能改变。就MRI用于空气粉尘污染对大脑影响的研究及进展作一综述。     

早产儿神经发育结果的预测

作者为了观察MRI和颅脑US在神经发育缺陷预测中的价值,回顾了26例超早产儿在44周胎龄进行的脑MRI和US,对脑室旁-脑室内出血(PIVH)、脑室旁白质软化(PVL)、评价髓鞘形成延迟及异常神经发育结果,确定出生后早期髓鞘形成的阶段与1岁时神经发育结果之间的相关性。根据Volpe分级法对PIVH分级:Ⅰ级生发基质出     

基于扩散加权MRI的虚拟弹性成像技术评估肝纤维化

正摘要近期已提出基于扩散加权(DW)MRI的弹性成像技术可用于无创性的肝纤维化分期,但需要对更多的病人进行评估。目的比较DW MRI和MR弹性成像对肝纤维化的评估。     

盲人视神经的MRI和MR-DTI研究

目的探讨盲人视神经的MRI和磁共振扩散张量成像(MR-DTI)特点。资料与方法对20例盲人进行视神经常规MRI和DTI扫描,并与20名正常健康者作对照。分别测量盲人和正常人双侧视神经的直径、各向异性(FA)值、平均扩散率(MD)值和水分子平行于纤维走行方向的扩散程度(λ∥)值、水分子垂直于纤维走行方向的扩散程度(λ⊥)值。统计分析采用独立样本t检验,检验水准α=0.05。结果(1)盲人视神经均明显变细、萎缩,在FA图和方向编码彩色(DEC)图上盲人视神经的信号强度较对照组明显降低;(2)盲人视神经的FA值(0.277±0.078)和λ∥值(1.808±0.307)较正常对照组明显降低,盲人视神经的MD值(1.442±0.264)和λ⊥值(1.231±0.225)较正常对照组明显升高,比较均有统计学意义(P均<0.001)。结论常规MRI仅能反映盲人视神经的形态学变化,而MR-DTI对视神经的信号变化非常敏感,并且可以定量反映盲人视神经萎缩后轴索和髓鞘的病理变化。     

脑的磁共振扩散张量成像及其临床应用

与传统扩散加权MR不同，扩散张量成像(DTI)可以采集6个或更多方向上的水分子的扩散情况，因此能更准确地显示脑白质水分子的各向异性扩散。它是目前惟一能够无创地显示活体白质纤维束的方法，为评价白质纤维束间的联系及其病变开拓了新的前景。从DTI的技术原理以及临床应用方面介绍其应用现状。