上海市胃癌高危人群早发现的探索与实践

在回顾、总结上海市20世纪80年代以来胃癌早发现方法的基础上,结合上海市的实际情况,建立胃癌高危人群早发现监测系统,对中、重度萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病术后残胃（术后10年）、胃癌术后残胃（术后6至12个月）、异型增生（轻、中、重度）中重度肠化等9种胃癌高顾对象实施胃镜追踪随访监测,经几年实践,取得初步成效。     

胃癌早知道

在我国,胃癌是高发、高死亡率的恶性肿瘤,每年约有30万新发病例,占恶性肿瘤发病的21.66%;每年有24.4万人死于胃癌,占恶性肿瘤死亡的21.99%,死亡人数居各类肿瘤的首位。得了胃癌并不可怕,只要早期发现,及时治疗,5年生存率可以超过95%,但如果是中晚期胃癌,5年生存率只有30%。因此,早期发现胃癌非常重要。事实上,我国只有5%～10%的胃癌能被早期诊断。     

雌激素能预防胃癌吗?

胃癌在全世界范围内的癌症致死率位居第二,受幽门螺杆菌感染的人群较未受感染的更易患上胃癌.与女性相比,男性患胃癌的几率较高.越来越多的证据表明,造成这些差异的根本原因是男女性别之间的基本生理差异.麻省理工学院的研究人员研究发现,雌激素可以降低女性因胃炎导致罹患胃癌的风险.     

胃癌预防的研究

病例对照研究发现酸煎饼、咸鱼、慢性胃炎、家族史及吸烟均是胃癌的危险因素，葱蒜类蔬菜有强保护作用。３４００例胃镜检查ＣＡＧ（慢性萎缩性胃炎）、ＩＭ（肠上皮化生）及ＤＹＳ（不典型增生）的发生率分别为９８％、５３％及２０％。如以最高病变诊断标准计算，则ＳＧ（浅表性胃炎）１．７％，ＣＡＧ４４．８％，ＩＭ３３．０％，ＤＹＳ２０％。各种癌前病变发展至胃癌呈线性进展型，其ＯＲ（危险度）分别为：浅表型ＩＭ１３．８，深度ＩＭ３４．６，轻度ＤＹＳ２５．８，中或重度ＤＹＳ１０３．８。受检人群中幽门螺杆菌抗体阳性者占７２％，与胃粘膜病变的程度相关。ＰＧ（胃蛋白酶原）Ⅰ∶Ⅱ随病变的进展而逐步降低，ＳＧ９．１，ＣＡＧ７．２，ＩＭ５．７，ＤＹＳ５．４及ＧＣ（胃癌）３．８。基于上述研究结果，１９９５年秋开展了胃癌前病变的随机化前瞻性干预试验     

能否早期发现胃癌？

近几年来，很多学者对幽门螺杆菌与胃癌的关系作了很多研究，并提出了较为一致的结论，即幽门螺杆菌感染在胃癌的发生中起一定的作用：幽门螺杆菌感染一慢性胃炎一胃黏膜萎缩一肠上皮化生一不典型增生一胃癌这一模式已被部分学者所认同。     

肺癌发现为何晚?

肺癌的发病率和死亡率均位居我国恶性肿瘤之首,是对民众健康危害最大的恶性肿瘤。早期肺癌通过手术等方式治疗预后良好,但是,临床前来就诊的肺癌患者绝大多数为中晚期,失去了最佳治疗时机。那么,肺癌为何发现时多为晚期?     

幽门螺杆菌——胃癌的元凶之一

胃癌是中国高发癌症之一。全世界统计每年胃癌新发病例93万，中国发生的病例占全世界42％。而且，中国发病的胃癌病人，绝大多数是晚期。天津医科大学统计，2003-2011年共收治3544例胃癌，Ⅰ期病人只占8．13％。     

幽门螺杆菌与胃癌

自 1 98 3年 Warren和 Mashall发现幽门螺杆菌( helicobacter pylori,Hp)以来 ,Hp与慢性胃炎、消化性溃疡的关系已经明确 ,与胃癌发生的关系也日益受到重视。许多流行病学和实验室研究证实 Hp是胃癌发生的重要因素之一。 1 994年 ,国际癌症研究机构 ( International Agency For Research OnCancer,IARC)得出“Hp感染对人类具有致癌性”的结论 ,并将 Hp列为第 1类致癌原[1] 。大多数学者认为 :胃癌可能是 Hp长期感染和其它因素共同作用的结果。在慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌这一病变模式中 ,Hp可能起着先导作…     

胃癌和癌前病变中幽门螺杆菌感染和增殖细胞核抗原,p53,c—erbB— …

目的 探讨幽门螺杆菌感染在胃癌发生发展中的作用。方法 对７０胃癌、６２例癌前病变和１６例对照组,应用改良Ｗａｒｔｈｉｎ－ｓｔａｒｒｙ法检测Ｈｐ,免疫酶组化ＳＰ法检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２等蛋白。结果 ＨＰ杂率在胃癌和癌前病变组均高于对照组,而前两组间差异无显著性,肠型和约漫型胃癌间ＨＰ感染率差异亦无显著性;胃癌和癌前病变组中,ＨＰ感染与ＰＣＮＡ表达、ｃ－ｅｒｂＢ－２过     

上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.P.)感染及胃黏膜癌前病变与上消化道出血严重程度的相关性.方法 收集确诊为消化性溃疡的患者263例,上消化道出血症状的严重程度参考Forrest分级标准进行分级,所有纳入研究的患者均接受胃镜检查判断上消化道出血症状严重程度并取胃黏膜活检检测及碳14呼气试验进行H.P.检测,比较患者的H.P.阳性检出率以及胃癌前疾病与上消化道出血症状严重程度的相关性.结果 上消化道出血症状分级越严重的H.P.检出率越高,Ⅰa组＞Ⅰb组＞Ⅱa组＞Ⅱb组＞Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);上消化道出血症状分级越严重的慢性胃炎伴不典型增生组的发病率明显增高,Ⅰa组＞Ⅰb组＞Ⅱa组＞Ⅱb组＞Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 上消化道出血症状严重程度与H.P.感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性.     

胃癌

高危对象凡有下述情况之一者,均系高危对象:1.60岁以上;2.中重度萎缩性胃炎;3.慢性胃溃疡;4.胃息肉;5.胃黏膜巨大皱褶征;6.良性疾病术后残胃;7.胃癌术后残胃(术后6~12个月)。     

胃癌,我们必须重视

胃癌在全球发病及死亡人数呈现上升趋势,近半数胃癌患者在中国.中国尚未开展大规模胃癌早期筛查,因此很多胃癌无法早期发现,约40%胃癌患者确诊时已经进入晚期,往往失去了最佳诊治机会.进展期胃癌虽然能进行手术治疗,但5年生存率仍低于30%,根治术后复发转移率较高,为40%~60%.中国早期胃癌确诊率不到10%,远低于日本的70%和韩国的50%,因此中国的胃癌防治研究更需要引起足够的重视.     

新冠肺炎疫情期间胃癌手术延期怎么办?

肿瘤患者是新型冠状病毒肺炎的高危群体,免疫力、营养状态低于普通人群,罹患肺炎后的治疗更为困难。鉴于当前新冠肺炎的流行风险,就医病患可能的交叉感染,手术传播等隐患,非急症肿瘤患者尽量避免赴医院就诊无疑是慎重的选择。然而,不断进展的病情,不能手术的焦虑情绪也给患者及家属带来巨大的心理负担。因此,在新冠肺炎的流行阶段,患者及其家人了解胃癌的治疗,疏解心理焦虑颇为重要。     

胃癌术后康复与治疗

胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，2010年卫生统计年鉴显示，胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位。我国胃癌发病率存在地区差异，以西北最高，东北及内蒙古次之，华东及沿海又次之，中南及西南最低。     

肝癌,中年男子最多

宋主任介绍说,在他近5年来手术治疗的1000多例肝癌患者中,近50%是40～50岁的中年男性。这说明,作为社会和家庭中坚力量的中年男士是肝癌最主要的侵袭对象。究其原因有:长期罹患乙型或丙型肝炎;中年人是事业与家庭的支柱,工作压力大,生活不规律,同时又对健康过于自信,未能早期发现癌变等。宋天强表示,在我国,肝癌是仅次于肺癌的第二大癌症,50岁左右是高发年龄,男性发病多于女性,对家庭和社会造成的损失尤为严重。     

胃癌术后胆石成因的分析

对胃癌术后胆石症发生的可能原因进行多变量分析，报告如下。 1临床资料 以1992至2003年11年间在我院进行胃癌切除、术前术中未发现结石、术后2年以内定期影像诊断（腹部超声及CT）随访的186例患者为对象。观察时间术后4～131个月，平均38．2个月。     

幽门螺杆菌L型感染及血管生成素的表达与胃癌血管生成的关系（摘要）

目的探讨幽门螺杆菌L型（Hp-L）感染和血管生成素（Ang）在胃癌中的表达及与肿瘤血管生成的关系。方法采用革兰染色和免疫组化方法检测84例胃癌和30例癌旁正常组织Hp-L型感染,应用免疫组化方法检测Ang-1、Ang-2蛋白表达水平,计数微血管密度（MVD）,     

肿瘤患者术后如何止吐?

一、什么是麻醉麻醉出自希腊语,麻是不疼、醉是无意识的意思。麻醉学是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术,以消除病人手术疼痛、保证病人安全,为手术创造良好条件的一门学科,包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼     

原发性肝癌术后复发可以再手术吗？

什么是原发性肝癌？ 原发性肝癌是指原发于肝的恶性肿瘤,是临床最常见的恶性肿瘤之一,在我国多见于肝炎病毒感染患者。原发性肝癌根据细胞病理学分类可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞一肝内胆管细胞癌混合型等诸多类型,其中原发性肝细胞癌占其中90％以上。