肿瘤相关性贫血的研究进展

肿瘤相关性贫血是影响患者预后和生活质量的重要因素,在肿瘤患者及综合治疗中贫血的发生率很高。在肿瘤相关性贫血的治疗中,促红细胞生成素EPO治疗肿瘤相关性贫血的研究是目前最活跃的方法之一。然而EPO治疗的安全性问题一直是争论的焦点。     

肿瘤相关性贫血的研究进展

肿瘤相关性贫血是影响患者预后和生活质量的重要因素,在肿瘤患者及综合治疗中贫血的发生率很高。在肿瘤相关性贫血的治疗中,促红细胞生成素EPO治疗肿瘤相关性贫血的研究是目前最活跃的方法之一。然而EPO治疗的安全性问题一直是争论的焦点。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究进展

摘 要：贫血是恶性肿瘤常见的伴随疾病。肿瘤相关性贫血对患者存在较大的影响,可以降低患者生活质量、影响放化疗疗效等。促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）是临床上治疗肿瘤相关性贫血的重要方式,其可提高患者血红蛋白水平、减少红细胞的输注、改善生活质量,但是使用EPO可以使血栓发生风险升高,关于是否影响患者总生存期、促进肿瘤转移等方面仍然存在争议。文章根据国内外相关文献,对EPO用于肿瘤相关性贫血患者的疗效及安全性进行总结。     

肿瘤相关性贫血的研究进展

肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)指由于肿瘤本身或肿瘤患者经治疗引起的贫血.据统计,贫血的发生率与肿瘤的类型、严重程度有关,在接受放、化疗的肿瘤患者中,贫血的发生率为70％～90％[1].CRA不但降低了患者的生活质量(quality of life,QOL),也是预后不良的指标之一,故应积极纠正CRA.作者对CRA的研究进展进行如下综述.     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的疗效观察

目的探讨不同剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的疗效,为合理用药提供参考。方法 140例恶性肿瘤贫血患者根据入院顺序分为治疗组和对照组,每组70例。在常规治疗基础上,对照组患者皮下注射重组人促红细胞生成素50IU/kg,治疗组患者注射150 IU/kg,每周3次。两组均治疗8周。结果治疗组患者总有效率为84.3%,对照组患者总有效率为67.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前红细胞压积和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组组间及组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比治疗组的生理功能、生理功能角色受限、情绪角色受限、活力评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗中,两组患者各出现血压升高2例,使用降压药物后出现好转,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血具有更好的疗效,能提高患者的血红蛋白水平和红细胞压积,改善患者生活质量,安全性较好。     

肿瘤相关性贫血研究进展

肿瘤相关性贫血（cancer related anemia,CRA）是恶性肿瘤的常见并发症。CRA对患者生存、疾病进展、治疗效果和生活质量均有一定的影响。CRA的发病机制复杂且多方面,本文就免疫、营养和代谢成分影响其发病的机制进行讨论。CRA有输血、红系造血刺激剂（erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)、补铁等治疗方法。而现有的治疗方法存在一定的局限性,也需要新的安全有效的方法来治疗CRA。     

重组人促红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的临床研究

目的: 探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)治疗化疗相关性贫血的临床疗效.方法: 将62例肿瘤相关性贫血患者按化疗时间顺序分成治疗组和对照组,治疗组接受2个周期的化疗,并于每1个周期化疗结柬48 h后给予rhEPO 12 000 U皮下注射,3次/周,连续3周,共用6周.对照组仅接受2个周期的化疗.2组的辅助治疗相同.干第2个周期的rhEPO治疗结束后评价疗效.结果: rhEPO治疗6周后,治疗组的血红蛋白水平、血细胞比容较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);患者的疲劳感减轻、活动耐力提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).对照组化疗前后血红蛋白水平、血细胞比容的变化不明显.结论: rhEPO能改善化疗相关性贫血,提高肿瘤患者的生活质量.     

贫血对肿瘤患者的影响及治疗

贫血是肿瘤患者常见的合并症,但是临床医师和患者对其认识却远远不足.贫血可以对肿瘤患者的生活质量产生负面影响.而且,贫血还可以加重肿瘤细胞低氧.其结果是引起肿瘤细胞在基因水平发生改变,诱导侵袭性表型的产生,进而造成肿瘤耐药和进展.目前已经有多项临床研究证明了重组人促红细胞生成素(rhEPO)可以有效提高患者的血红蛋白水平,减少患者的输血风险,并有效治疗患者的疲劳状态,改善肿瘤患者的生活质量.而对肿瘤患者尽早开始抗贫血治疗,改善患者对治疗的依从性,去除影响rhEPO疗效的因素,可进一步提高rhEP0的治疗效果.     

红细胞生成素治疗恶性肿瘤患者贫血的疗效观察

目的：探讨红细胞生成素（EPO）对恶性肿瘤贫血的疗效、用药剂量及时间。方法：对36例癌症贫血患者采用皮下注射EPO，开始剂量2000IU／次，2次／周，1个月后根据患者HCT水平调整EPO剂量，当HCT达到目标位（30％）后剂量减半，持续观察2周。结果：治疗前后患者HCT、Hb、RBC值比较均有显著增高，P值＜0．05，平均EPO用量为7021±25．26IU／kg／W。结论：EPO纠正恶性肿瘤患者因放疗、化疗造成的骨髓抑制性贫血，其疗效肯定，且皮下给药可取得与静脉给药相同的结果。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的应用

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是肿瘤本身或肿瘤相关治疗(主要是放、化疗)引起的一种常见临床症状,是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一,对肿瘤患者的治疗依从性、疗效、预后及生活质量等方面均有较大影响.因此,对于CRA的治疗越来越受到临床医生的关注.     

肿瘤相关性贫血及其治疗

0 　引言贫血是肿瘤患者常见的并发症, 据报道超过50 %的肿瘤病人患有贫血,它是血液系统肿瘤患者诊断时一个最常见的临床表现[ 1 ] 。贫血的严重程度与许多因素有关,包括疾病进展和使用的化疗药物的种类,以及年龄的增加和潜在感染的发生等。欧洲癌症贫血调查( ECAS) [ 2 ] 对超过15 000名癌症患者进行了历时6 个月的贫血发生率的观察,以Hb低于12 g/ dl 为诊断标准,经证实贫血的总发生率接近40 % ,处于持续期或复发期的患者贫血发生率为48 % ,新近诊断的患者贫血发生率为35 %,处于缓中的患者贫血发生率为31 %。各种肿瘤贫血发生率为:妇科肿瘤为81 % ,肺癌为77 %,淋巴瘤与骨髓瘤为73 %,胃肠道肿瘤为61 %,乳腺癌为62 % ,泌尿生殖系肿瘤为51 %。化疗疗程与贫血发生率和贫血程度有明显关系,Coiffier 等[ 3 ] 对超过1 000名肿瘤患者的调查显示化疗1 个月后贫血发生率开始增长,接受化疗10～12 个月的病人发生中度( Hb8～10. 0 g/ dl) 或重度( Hb < 8. 0 g/ dl) 贫血者在50 %以上。有效控制和治疗贫血在肿瘤的综合治疗中具有重要意义。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的临床观察

 目的 观察重组人红细胞生成素（rHuEpo）治疗恶性肿瘤贫（MTA）的效果。方法 治疗组患者接受rHuEpo皮下注射，10000）U，隔日1次，疗程8周。疗效不明显或有缺铁实验室证据的患者加用琥珀酸亚铁0．1g口服，每日3次。治疗中如患者血红蛋白≤80g／L，可考虑给予输血。对照组不给予rHuEpo，其他同治疗组。结果 治疗组有22例（73．3％）血红蛋白上升〉20g／L，对照组仅4例（13．3％）血红蛋白上升〉20g／L，两组有效率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 rHuEpo治疗MTA安全有效。     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效影响因素

目的　分析重组人促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）治疗肿瘤相关性贫血疗效的影响因素。方法　回顾性分析ｒｈＥＰＯ治疗晚期恶性肿瘤合并贫血１７９例患者的临床资料,探讨年龄、性别、骨转移、感染、活动性出血、接受化疗周期数、放疗史、血清转铁蛋白饱和度、铁蛋白、叶酸及维生素Ｂ１２等对疗效的影响。结果　性别、接受化疗周期数、有无放疗史、血清叶酸、维生素Ｂ１２等对疗效无影响（Ｐ＞０.０５）,年龄、骨转移、感染、活动性出血、血清转铁蛋白饱和度及铁蛋白等对疗效有影响（Ｐ＜０.０５）。经两分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析,年龄、骨转移、感染及血清转铁蛋白饱和度均为预测ｒｈＥＰＯ疗效的独立因素。结论 ｒｈＥＰＯ的疗效与肿瘤相关性贫血患者的年龄、骨转移、感染、血清转铁蛋白饱和度等因素有关。     

重组人红细胞生成素改善肿瘤患者放化疗相关性贫血临床观察

贫血是癌症患者常见的并发症,约50％的肿瘤患者发生贫血,晚期及接受放化疗患者因骨髓造血系统进一步抑制,贫血发生率高达90％,严重影响患者对放化疗的耐受性及生活质量。本研究应用重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗放化疗相关性贫血取得较好疗效。     

促红细胞生成素防治肺癌化疗所致贫血临床研究

目的 评价促红细胞生成素(epoetin alfa,EPO)对接受化疗的肺癌患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、输血需求以及生存质量(quality of life,QOL)的影响.方法 将77例Hb≤120 g/L的肺癌患者随机分为两组治疗组接受EPO 30 000 U/次,皮下注射,每周1次,持续8周(EPO组);对照组采用最佳支持治疗(best supportive care,BSC)(BSC组).观察两组化疗期间Hb变化、输血需求、QOL及不良反应情况.结果 在整个治疗过程中EPO组的平均Hb水平保持在120 g/L以上,而BSC组的平均Hb下降.EPO组的Hb反应率为54.5%,明显好于BSC组7.7%(P＜0.0001).EPO组和BSC组的输血需求分别为7.9%、30.8%(χ2=6.307,P＜0.05).8周时,EPO组的FACT-An贫血及乏力平均分数变化分别为2.20±11.93、3.61±10.48,BSC组分别为-4.37±12.84、-5.29±11.09(P＜0.0001).两组的不良反应相似.结论 EPO 3 000 U每周1次能有效保持肺癌化疗患者的Hb水平,减少输血需求,提高生存质量.     

红细胞生成素治疗血液肿瘤贫血的进展

贫血是血液肿瘤患者的常见表现,患者在化疗、放疗后又能加重贫血.贫血引发的一系列症状诸如心慌、胸闷、乏力、嗜睡、食欲不振等,往往影响了患者的生活质量[1,2].     

肿瘤相关性贫血研究进展

肿瘤相关性贫血（ CRA）是肿瘤的常见并发症,尤其在接受放化疗的肿瘤患者中其发病率超过70%。CRA可以引起很多临床症状,同时对肿瘤治疗效果具有严重的负作用,所以它是严重危害肿瘤患者生命质量的因素之一。现有的CRA临床治疗措施,如输血、重组促红细胞生成素治疗和铁剂补充等都可以在一定程度上纠正和改善CRA的临床症状。但是由于CRA致病因素复杂多样,现有的临床治疗方案在治疗效果和使用安全上都存在局限性。因此CRA治疗亟待更为安全有效的治疗措施。     

ＥＰＯ治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识（２０１０-２０１１版）

肿瘤相关性贫血（cancer related anemia,CRA）是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。CRA产生可以由多种因素引起,归纳起来主要包括肿瘤方面的因素（如失血、溶血、骨髓受侵犯）或针对肿瘤治疗方面的因素（如化疗的骨髓抑制作用、肿瘤放射治疗等）两个方面。     

贫血对肿瘤化疗疗效影响的实验研究

目的：在小鼠实体瘤模型中研究贫血对化疗疗效的影响。方法：用单次剂量的卡铂(50mg／kg)静推造成Hb较长时间的降低。在另一组中，用卡铂前7天始予以rHuEPO(1000IU/kg)皮下注射3次/周预防贫血的发展。两组均于卡铂用后的第4天自小鼠的右侧腋部皮下植入肿瘤(S180—小鼠肉瘤)。植入肿瘤后的第5天用单次剂量的CTX(60mg／kg)静脉注射。结果：rHuEPO可以防治化疗所致的贫血。化疗后可见到肿瘤生长受到抑制，随后肿瘤又再生长。贫血组的肿瘤生长延缓时间要短于非贫血组(6．3天比9．3天)，被纠正的贫血组的肿瘤生长延迟时间与对照组大致相仿(9．3天)。结论：贫血可导致肿瘤化疗疗效的降低，其机制可能与肿瘤组织的低氧供有关。而通过rHuEPO纠正贫血可望提高化疗的疗效。