颈部淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤合并巨大淋巴结增生一例

患者女,36岁。因发现左颈部包块10余年,近2年增大,于2003年6月26日首次入院治疗。之后,又因局部复发于2004年5月、2005年3月和2006年2月入院行手术治疗。并在第3次手术后,进行过不规范的化疗3次(患者不遵医嘱)。4次入院体检时,均在左侧颈部锁骨上触及一约6 cm×     

博莱霉素淋巴结构内注射治疗食管癌术后颈部淋巴结转移

食管癌术后淋巴结转移的发生率高达 75 % ,转移部位以颈部、上纵隔最为常见 ,常危及患者的生命。目前对于颈部淋巴结转移的治疗方案以全身化疗结合局部放疗为主。我科 1995年 6月以来采用博莱霉素淋巴结内直接注射的方法对32例食管癌术后颈部淋巴结转移的患者进行治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 32例患者中男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 4 6岁～ 73岁 ,平均年龄 6 4 .5岁 ,其中上段食管癌 8例 ,中段食管癌 18例 ,下段食管癌 6例。TNM分期为 T3N1 M0 2 5例 ,T3N2 M0 7例。术式为经颈胸腹三野根治术 (上段 …     

亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中应用观察

目的观察亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用,评价其临床应用的可行性。方法分析我院2005年1月至2006年1月用1%亚甲蓝为染料的乳腺癌前哨淋巴结活检资料67例,年龄28~72岁,平均51岁,均为女性。其中,T1N0M027例,T2N0M029例,T3N0M011例。结果检出率为89.9%(60/67),假阴性率为6.2%(3/48)。结论用1%亚甲蓝作为示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结活检,作为乳腺癌前哨淋巴结活检的一种方法是可行的。     

30例早期胃癌临床病理分析

胃癌是我国恶性肿瘤中最常见的一种,年死亡率为15.41/10万。1979年8月～1987年11月本院共收治病变侵犯粘膜或粘膜下层的早期胃癌30例,同期因胃癌手术的418例,早期胃癌占7.18％。本文就早期胃癌的临床病理作一分析。临床资料一、年龄、性别年龄在34～72岁之间,平均54.7岁。男性29例,女性1例。二、多灶性癌及肿瘤部位多灶性胃癌4例(13.3％)。其中1例3个癌灶,其他3例均为2个癌灶。30例中共检出35个癌灶。肿瘤位于幽门窦部9个癌灶(25.71％),胃体     

发热伴淋巴结反应性增生的妊娠期胃癌1例

1 临床资料 患者,女性,31岁,农民.因发热3周2009年6月25日入院.孕13+5周单活胎,第3胎.查体:T 40.2℃,贫血,皮肤散在斑丘疹,左颈细小淋巴结,肝脾肋下未及.13岁月经初潮,周期25-26天,规则,经期7-8天,经量多.Hbg 75g/L,ESR 105mm/1小时末.骨髓常规:缺铁、刺激性骨髓象.     

肛癌的诊断及治疗：附39例分析

我院自1968年9月～1987年3月共收治肝癌39例,均经病理证实。本文对有关诊断及治疗问题进行讨论。临床资料本组男19例,文20例。年龄21岁～69岁,51～69岁的最多,占20例。症状:全组均有不同程度的脓血便、粘液便或大便带血。21例有腹泻,腹泻次数少则2～3次/日,多则日达10余次。有里急后重者19例,大便变形者15例。肛门自觉有肿物者14例。肛门疼痛者6例。因部分性肠梗阻致腹痛者6例。病程;3个月以内者7例,3个月～6个月者16例,>6个月～1年者10例,>1年～2年者5例,2年以上者1例。治疗:手术35例,其中26例行腹会阴联合切除及乙     

针吸细胞学检查颈部淋巴结转移癌45例的临床病理分析

颈部淋巴结肿大在临床淋巴结肿大中最常见 ,而淋巴结转移癌在淋巴结的恶性肿瘤中最常见。我院收集从 1995年至 2 0 0 1年近 6年来颈部淋巴结转移癌患者 4 5例 ,给予细针吸取活检细胞学检查 ,探讨其临床及细胞学特点 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 4 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 :>6 0岁者 2 4例、4 0～ 6 0岁 16例、<4 0岁者 5例 ,平均年龄 6 3 5岁 ;部位 :左颈部 16例 ,左锁骨上12例 ,右颈部 7例 ,右锁骨上 5例 ,右颌下 3例 ,左颌下 2例。1.2　方法　采用干燥无菌 5 0ｍｌ注射器及 8号针头 ,常规消毒后快速穿刺肿大…     

结直肠癌单个转移淋巴结分布情况及其临床意义

目的：回顾研究结直肠癌单个转移淋巴结的分布情况,预测结直肠癌中前哨淋巴结（SLN）概念的适用性及分布情况,并为进一步结直肠癌SLN的前瞻性研究提供参考。方法：收集中山大学附属肿瘤医院腹科1998年1月～2003年9月根治术后常规病理检测只有一个淋巴结转移的125例结直肠癌患者有关资料。其中男67例（53．3％）,女58例（46．5％）;平均年龄55．8岁（25～82岁）。结果：125例患者共计淋巴结1065枚,平均每例患者8．52枚（1～32枚）。单个转移淋巴结分布情况结果显示肠旁组淋巴结转移81例（64．8％）,中间组淋巴结转移40例（32．0％）,中央组淋巴结转移4例（3．2％）。非肠旁组织转移的“跳跃”转移44例（35．2％）。结论：大部分结直肠癌SLN分布于肠旁,但相当部分可出现“跳跃”现象。必须进行深入的前瞻性研究,探索理想的结直肠癌SLN示踪方法,全面研究结直肠癌SLN的分布规律。     

38例舌癌患者的治疗回顾

我院 198 7年 7月～ 1999年 7月共收治舌癌患者 38例 ,经外科手术治疗及化疗、放疗 ,其 5年生存率为 44.7% ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例舌癌中 ,男 17例 ,女 2 1例。年龄最大者 71岁 ,最小者 2 1岁 ,其中 2 1～ 30岁者 2例 ,30～ 40岁者 6例 ,40～ 5 0岁者 19例 ,5 0～ 6 0岁者 6例 ,6 0岁以上者 5例。 40岁以上者30例 ,占 78.9%。发病时间最短者 1个月 ,最长者达 1年 7个月。1.2　病变部位舌缘 2 6例 ,舌体 7例 ,舌根 3例 ,舌背 2例。1.3　病理类型高分化鳞癌 31例 ,中分化鳞癌 3例 ,低分化鳞癌 1例 ,鳞状上皮增生癌…     

150例颈部淋巴结病理分析

众所周知,颈部淋巴组织极为丰富。通常分成浅深二层,前者在肿瘤的临床上占有次要地位,淋巴结原发性及继发性肿瘤多见于深层淋巴结,约150～200个,占全身淋巴结的1/3。除炎症,良性肿瘤外,主要为淋巴结原发及继发恶性肿瘤。因此对颈部淋巴结的正确诊断和处理在临床工作中有极其重要意义。本组恶性占44.65％(67/150),良性占55.34％(83/150),其中40岁以上恶性63例,良性31例。40岁以下恶性14例,良性42例。现将我院头颈科门诊150例颈部各区域的肿大淋巴结切除后进行病理检查,其结果如     

乳腺癌颈部淋巴结转移的外科治疗

自1983年至1995年3月,我科共收治经病理证实的乳腺癌颈部淋巴结转移病人36例,其中18例在乳腺癌根治术同时行颈部淋巴结清除术,取得一定临床效果,现将结果介绍如下。 一般资料 36例病人全部为女性。最小年龄31岁,最大年龄59岁,平均年龄为45岁。乳腺癌根治术     

原发灶不明的恶性黑色素瘤腹股沟及髂血管淋巴结转移1例并文献复习

恶性黑色素瘤是一种黑色素细胞来源的高度恶性的皮肤肿瘤,发病率呈逐年升高趋势,且因其容易转移,可以在其他器官中发现[1].临床上恶性黑色素瘤多具有明确的原发灶,但小部分恶性黑色素瘤患者在临床诊治中不能找到明确的原发灶.根据两项系统评价结果,原发灶不明的恶性黑色素瘤(melanoma of unknown primary,MUP)在恶性黑色素瘤人群中的发生率为3％左右[2-3].南京大学医学院附属鼓楼医院烧伤整形科收治1例53岁MUP女性患者,其右侧腹股沟区域出现肿块后就诊.术后病理显示转移性恶性黑色素瘤.体格检查及病史发现右小腿可疑色素沉着区域,但病理报告及其他检查无法发现原发灶,进行转移性淋巴结清扫术后患者开始靶向治疗,随访4个月,目前患者无病生存中.本文主要对MUP的病因、诊断、治疗及预后进行探讨.     

乳腺癌改良扩大根治术12例分析

乳腺癌改良扩大根治术,是在进行改良根治术的同时行内乳淋巴结清扫.本院于1995年1月～1997年12月施行手术12例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,均为女性,年龄31岁～63岁,平均42岁.肿瘤部位与分期:患者肿瘤部位:位于乳腺中央区4例,内上象限5例,内下象限3例,按I期者1例,Ⅱ期者7例,Ⅲ_A期者4例.1.2 病理学诊断 浸润导管癌8例,单纯癌4例;腋淋巴结阳性者10例,内乳淋巴结阳性者5例.其中2例为术前切除活检证实,2例为穿刺活检证实,8例均术中切除活检证实.1.3 手术步骤 扩大改良术式均保留胸大肌和胸小肌,行内乳清扫,采用胸膜外法,清扫第2、3、4肋间.2 讨论乳癌手术常采用为根治术、改良根治术和扩大根治术,均是基于其淋巴结转移规律而设计的.腋窝淋巴结引流     

影响乳腺癌近期疗效的因素分析

原发肿瘤的大小和区域淋巴结转移情况是影响乳腺癌预后的重要因素,已为人们普遍公认。但肿瘤内ER情况对其预后的影响迄今说法不一。本文就我院治疗的乳腺癌,从随访三年以上191例的治疗效果,来分析肿瘤ER情况以及其他因素对乳腺癌近期疗效的影响。临床资料一般资料:1985年11月——1987年5月间,我院外科手术治疗女性原发性乳腺癌191例。年龄28—70岁,平均45.7岁。标准根治术30例,改良根治术161例。临床分期按国际TNM标准。术中切除的新鲜标本常规行ER测定。用莹光组化法或酶联组化法[3]。判定标     

4例以腹腔淋巴结肿大为主要表现的病例报告及鉴别诊断

腹腔淋巴结肿大见于多种疾病，通常在合并浅表淋巴结长大或其他部位病变时诊断较易明确，但若主要或唯一表现为腹腔淋巴结长大，则鉴别诊断很重要。以下报告几例典型病例。 1 临床资料 例1：患者男，70岁，干部，门诊号3162。就诊前半年在老干部常规体检时，B超发现腹主动脉周围多个1cm～3cm大小淋巴结，因无任何症状，未予重……     

4例以腹腔淋巴结肿大为主要表现的病例报告及鉴别诊断

腹腔淋巴结肿大见于多种疾病 ,通常在合并浅表淋巴结长大或其他部位病变时诊断较易明确 ,但若主要或唯一表现为腹腔淋巴结长大 ,则鉴别诊断很重要。以下报告几例典型病例。1　临床资料例 1:患者男 ,70岁 ,干部 ,门诊号 316 2。就诊前半年在老干部常规体检时 ,Ｂ超发现腹主动脉周围多个 1ｃｍ～ 3ｃｍ大小淋巴结 ,因无任何症状 ,未予重视。 1月前复查 ,行腹部ＣＴ ,腹腔淋巴结情况同前 ,疑恶性淋巴瘤来院就诊。病后不发烧 ,不消瘦 ,精神食欲佳 ,二便正常。查体 :神志清醒合作 ,全身浅表淋巴结阴性 ,头颅五官正常 ,心肺正常 ,腹部未扪及包块 ,…     

喉癌前哨淋巴结定位和活检的临床初步研究

 cN0 喉癌的颈淋巴结处理一直是一个有争议的问题。根据Morton[4 ] 治疗黑色素瘤所提出的前哨淋巴结 (Sentinellymphnode ,SLN )活检技术和Giu liano[1] 将此技术应用于乳腺癌的研究方法 ,我们采用 1%专利蓝对 31例cN0 喉癌病例进行了前瞻性实验研究 ,以探讨喉癌前哨淋巴结定位和活检技术的可行性及其对颈淋巴结转移癌的预测价值 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料31例中男性 30例 ,女性 1例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,均为经病理证实的鳞状细胞癌 ,声门上型Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 3例 ;声门型Ⅰ级 14例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 4例 ;声门下型Ⅲ级 1例 ;跨声门型Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 2例。全部病例均为T1～ 4 N0 M0 。1.2　实验方法31例均在局麻下行低位常规气管切开术、全麻下行气管插管术 ,根据肿瘤不同部位采用喉裂开、舌甲膜或环甲膜切开从健侧入喉腔 ,准备好术野 ,用5ml注射器抽取 1%专利蓝 4ml,在邻近瘤体 0 .5cm处、按顺时针方向在 12、3、6、9点处将此蓝染料注入粘膜下 ,每点为 1ml...     

鼻咽癌伴区域淋巴结转移的转移规律及治疗现状

鼻咽癌的发病具有地域聚集性,种族易感性和家族高发倾向,以华南、西南各省为高发区.40-59岁为发病高峰,中位发病年龄为46岁.较为肯定的致病因素有：EB病毒感染、化学致癌因素、环境因素、遗传因素等.2003年WHO将鼻咽癌的病理类型分为：角化型鳞状细胞癌,非角化型癌及基底细胞鳞状细胞癌等3种类型.鼻咽癌的颈部淋巴结转移率高,初诊时以颈部肿块为主诉者达40％-50％左右.检查发现有颈部淋巴结转移达85％以上,是影响分期、治疗及预后的重要因素之一.现对鼻咽癌颈淋巴结转移规律以及治疗现状进行综述.     

宫颈癌术后淋巴结转移相关因素分析

目的　探讨宫颈癌根治术后淋巴结转移的相关因素。方法　回顾性分析 135例宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移者的相关因素。结果　临床分期、病理分级、浸润深度、肿瘤大小及形态、年龄与淋巴结转移呈显著相关 ,病理类型与淋巴结转移无相关意义。结论　临床分期晚、病理分级差、肌层浸润 >1/ 3、肿瘤直径≥ 3cm、内生型肿瘤、年龄≤ 40岁为淋巴结转移高危因素     

食管癌贲门癌淋巴结转移74例临床治疗分析

淋巴结转移是影响食管癌贲门癌手术患者预后的重要因素。我院 1990年 12月至 2 0 0 0年 12月采用以手术切除为主的综合治疗方法治疗食管癌和贲门癌 74例 ,现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 6 1例 ,女性 13例 ,年龄范围 44～ 70岁 ,平均年龄5 3岁。肿瘤切除者 6 7例 ,总切除率为 90 .5 %。肿瘤未切除者7例 ,占 9.5 % ,其中有 4例行胃空肠造瘘术 ,3例只行单纯探查术。食管癌 5 3例 (中上段食管癌 2 0例、下段食管癌 33例 )和贲门癌 2 1例切除率分别为 94.3 % ( 5 0例 )和 81.0 % ( 17例 )。本组按国际ＵＩＣＣ分期标准分期…