同时多原发大肠癌（附18例临床分析）

目的探讨提高同时多原发大肠癌诊断率及治疗效果。方法回顾分析１８例同时多原发大肠癌的临床病理资料。结果本组同时多原发大肠癌１８例,癌灶３８个,其中腺瘤癌变占２６３％,均行手术治疗,术后三年生存率、五年生存率分别为６４７％和４７０％。结论术前钡灌肠造影、纤维结肠镜检查,术中充分仔细探查全结肠及经结肠切口结肠镜检查,是提高同时多原发大肠癌诊断率的关键。     

高龄大肠癌外科治疗60例分析

目的 探讨高龄大肠癌病人的外科治疗。方法 回顾性分析1996年1月－2001年12月间60例65岁以上大肠癌病人的外科治疗资料。结果 高龄大肠癌病人入院前误诊率高（58.3%)，并存病多（58％），肿瘤切除率为905，术后并发症发生率为26.7%。结论 手术切除是高龄大肠癌病人最好治疗方法，但早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，适当的麻醉和手术方式，有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

大肠癌组织雌激素与孕酮受体检测的初步探讨

本文应用亲和酶标法检测了87例大肠癌组织及80例乳腺癌组织的雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR),结果大肠癌的ER、PR阳性率分别为62.1％和46.0％;乳腺癌的ER、PR阳性率分别为65％和56.3％.大肠癌ER、PR阳性率与病人性别、肿瘤部位无关,而绝经后的大肠癌患者,年龄越大,肿瘤分化程度越高,受体阳性率亦越高,与乳腺癌相类似.提示大肠癌与乳癌一样为雌激素依赖性肿瘤,可试行内分泌治疗.     

多原发性大肠癌临床分析

目的 探讨多原发性大肠癌的临床特点和诊断治疗。方法 对1981-2001年收治的11例病人进行回顾性分析。结果 本组病例占同期所收治原发性大肠癌的4．4％(11／245)在异时多原发性癌中，第一原发癌根治术与最后癌根治术之间的间隔时间为1～15年。结论 应提高对多原发性大肠癌的认识，对病变行根治性手术。     

早期大肠癌的手术治疗

癌灶限于粘膜层或粘膜下层的大肠癌谓之早期大肠癌。70年代以来癌前病变的研究进展可以说是大肠癌研究领域中最重要的进展。Morson等提出的大多数大肠癌系由腺瘤演变而来的观点已日益广泛地被接受。大肠粘膜在致癌因子的作用下先形成一腺瘤,腺瘤一般约历经5～15年后发生恶变而形成大肠癌。在此学说的影响下,如今临床医师对发现、诊断、切除腺瘤多抱积极态度。实践也证明这样不但可预防、减少大肠癌的发生,而且常可在腺瘤癌变的早期阶段发现、诊断,因此使早期大肠癌的发现率增加。70年代以来纤维结肠镜的问世与不断改进则又为检查、发现、诊断、治疗大肠腺瘤提供了必要的工具。因此在纤维结肠镜检查广泛开展的国家、地区,早期大肠癌在全部大肠癌中     

来自健康大讲堂的收获

北京肿瘤医院应患者之需，自2004年起开办了“健康大讲堂”，两年多来，健康大讲堂的内容不断丰富，以乳腺癌预防、早诊、治疗、康复、新技术进展为基础，逐步发展到了胃癌、肝癌、肺癌、大肠癌、食管癌     

高龄大肠癌患者围手术期特点及处理

目的分析和总结高龄大肠癌患者围手术期的特点及处理.方法回顾分析1994年6月～2001年6月102例年龄超过65岁经手术治疗的大肠癌患者的临床资料.结果 102例高龄大肠癌患者有68例(66.7%)并存其他疾病,术后并发症28例(27.5%),围手术期死亡6例(5.9%).结论高龄大肠癌患者并存病多,术后并发症及死亡率高.加强围手术期处理,可降低并发症的发生率和手术死亡率.     

中晚期大肠癌综合治疗的疗效观察

近年来我国大肠癌发病呈上升态势并日趋年轻化。其中 I期大肠癌单纯根治术后 5年生存率为 80 % , 、 期分别为5 0 %～ 6 0 %和 30 %～ 4 0 % [1 ] ,提示对中、晚期大肠癌单纯行外科手术易因术后复发和转移导致治疗失败 ,所以国内外学者多主张综合治疗。 1990年 6月— 1995年 5月我们采用术前介入化疗、手术、术后化疗的方法治疗 4 0例中、晚期大肠癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　本组 4 0例 ,其中男性2 3例 ,女性 17例 ,中位年龄 5 0岁 (年龄范围 16岁～ 74岁 ) ,右半结肠癌 12例 ;左半结肠及乙状结肠癌 1…     

肠癌手术前后注意事项

大肠癌在我国发病率居恶性肿瘤前列,手术仍是治疗大肠癌的主要方法。对于可切除的大肠癌,要积极进行手术治疗。随着人口老龄化,很多大肠癌患者年龄大,对手术产生不利影响。同时随着生活水平的提高,患者常常并存高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病,增加手术风险的同时,也给围手术期处理带来诸多困难。对于已诊断大肠癌并住院准备手术的患者,为了顺利度过手术过程,还要进行多项准备。下面分几个方面进行介绍。     

大肠癌术前术后的辅助治疗

大肠癌的手术治疗已经历了近一个世纪的不断演变和改进,已成为大肠癌的首选疗法,尽管约80%的大肠癌病人在诊断时可行手术切除治疗,但单纯手术治疗后的5年生存率近30年来无明显提高,“辅助治疗”一词就是基于这样的原因提出而逐渐被接受。对可手术的病人在术前,或术后对体内存在或可能残留的肿瘤进行辅助治疗,其主要手段有放疗,化疗和生物反应调节剂治疗。为提高辅助治疗的效果,还可将不同治疗方法联合应用。本文将辅助治疗情况作简要的介绍(肛管癌除外)。     

乳腺癌手术治疗回顾和进展

几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩大根治术、改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术及乳腺癌腔镜手术五个方面对乳腺癌手术的变迁进行综述分析,总结不同时代乳腺癌手术治疗的特点,探寻了新的发展趋势。     

早期乳腺癌规范化保乳治疗的回顾性分析

目的 探讨乳腺癌保乳手术后的疗效及美容效果,研究影响其局部复发的高危因素。方法 选取我院2000年1月-2008年1月同意接受乳腺癌保乳手术的240例病人为研究对象。均为早期乳腺癌、单发肿物、肿物距乳头2cm以上、无患侧乳腺或胸壁放疗史,以及无活动性结缔组织病史。术后给予化疗、放疗及内分泌治疗,并进行长期随访。结果 全组3年和5年的总存活率分别为97.1%、95.8%,全组3年和5年的无病存活率分别为94.2%、90.8%;单因素及多因素分析均表明,切缘远近为影响复发的高危因素。结论 在规范化治疗过程中,要提高乳腺癌的保乳手术疗效,应多注意肿瘤的大小、切缘浸润的情况,以及术后的综合治疗。     

多原发性大肠癌的诊断和治疗

目的　探讨多原发性大肠癌的临床特点和诊断、治疗。方法　回顾性分析 65例多原发性大肠癌的临床资料。结果全组共 65例 ,占同期收治大肠癌病例的 1.3 % ( 65 /5 0 70 ) ,其中同时性多原发癌 3 5例 ,异时性多原发癌 3 0例 ,65例均行手术治疗 ,3 5例同时性多原发癌行根治性切除 2 9例 ,患者 5年生存率为 3 4.6% ( 9/2 6) ;3 0例异时性多原发癌首次治疗时 2 8例行根治术 ,2例行局部切除术 ,患者第一癌术后 5年生存率为 92 .0 % ( 2 3 /2 5 )。结论　多原发性大肠癌以手术治疗为主 ,早期诊断和治疗是提高多原发性大肠癌患者 5年生存率的关键     

异时性多发大肠癌的诊治（附17例报告）

目的：探讨异时性多发大肠癌的临床特点。方法：对1991年～2001年期间17例异时性多发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：异时性多发大肠癌占大肠癌的比例为1．15％。17例患者中行根治性切除14例，姑息性手术2例，探查术1例。根治术后5年生存率为71．4％。结论；异时性多发大肠癌的预后较好。因此要力求根治性切除。加强对大肠腺瘤的处理和随诊，有助于及时发现和治疗异时性多发大肠癌。     

368例老年大肠癌患者的外科治疗

目的：探讨老年大肠癌手术方式与预后的关系。方法：对１９８３年１月～１９９２年１２月经手术治疗的３６８例老年大肠癌患者进行回顾分析。结果：总的５年生存率为３５４％,根治性切除的５年生存率为６６３５％,非根治性切除的５年生存率为５１１８％,根治性切除与非根治性切除其５年生存率差异有显著性（Ｐ＜００５）。结论：老年大肠癌行根治性切除仍可获得比较好的治疗效果。所以,对老年大肠癌病人应重视围手术期处理,争取作肿瘤根治性切除。     

乳腺癌伴原发性大肠癌(附4例报告)

本文报告4例乳腺癌伴原发性大肠癌,并对其发病率、发病因素、治疗原则进行探讨。作者认为乳腺癌病人是大肠癌高危人群,其原因可能与高脂肪饮食、遗传、内分泌因素有关。治疗原则1.排除转移癌。2.手术先后取决于肿瘤生物学行为,手术创伤大小,病人恢复情况而定。3.建议对这种病人常规切除卵巢。     

乳腺癌并非一切了之

手术切除是乳腺癌治疗历史中出现最早的治疗方法,也是目前应用最广泛的治疗方法。乳腺癌根治术有近12年的历史,近30年来乳腺癌的手术方式得到了极大的改善,乳腺癌保乳术、保留腋窝的手术、肿瘤整形手术等新方法、新技术逐渐开展。但治疗乳腺癌是只要切了就可以吗？还需要做其他的治疗吗？这要从人类对乳腺癌的认识说起。乳腺癌根治的概念来自德国病理学家Rudolf Virchow（1821-1902）对死后的乳腺癌患者的解剖观察，他认为乳腺癌开始时可能属于局部病变，然后沿筋膜平面和淋巴管道播散，通过外科就能够治愈。     

2005年哈尔滨市南岗区居民恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]探讨哈尔滨市南岗区2005年居民恶性肿瘤的发病和死亡情况。[方法]对2005年南岗区疾病预防控制中心肿瘤登记资料进行分析,计算其发病及死亡率。[结果]2005年南岗区恶性肿瘤的粗发病率为236.37/10万,男性256.75/10万,女性219.72/10万,年龄别发病率和死亡率呈逐年增高的趋势。男性恶性肿瘤发病率和死亡率前五位均为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌,胰腺癌。女性发病率前五位为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和乳腺癌,死亡率前五位为肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌。[结论]肺癌、乳腺癌和消化系统肿瘤是哈尔滨市南岗区居民主要恶性肿瘤,应作为防治重点。     

异时性多发大肠癌的诊治(附17例报告)

目的:探讨异时性多发大肠癌的临床特点.方法:对1991年～2001年期间17例异时性多发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异时性多发大肠癌占大肠癌的比例为1.15%.17例患者中行根治性切除14例,姑息性手术2例,探查术1例.根治术后5年生存率为71.4%.结论:异时性多发大肠癌的预后较好,因此要力求根治性切除.加强对大肠腺瘤的处理和随诊,有助于及时发现和治疗异时性多发大肠癌.     

直肠癌手术治疗的进展

大肠癌病理生物学特性与合理治疗方法的选择根据不同部位大肠癌的病理生物学特性,选择合理有效的治疗方法,是当前大肠癌治疗研究总的趋势。如何既能达到有效根治,又能减少并发症、降低死亡率,保证安全;既能保存功能性,又能提高长期生存率。本期围绕此专题约请几位专家供稿和选用了与此有关的文稿,进行笔谈讨论。