32例泪小管断裂伤的诊疗体会

目的总结泪小管断裂伤之诊治经验,以提高手术成功率.方法对32例作者本人主持手术的病例进行追踪观察和资料分析.结果32例术中全部吻合成功,30例半年以上随访,29例泪道冲洗通畅.结论①将泪小管断裂伤分为"近泪小点、近泪囊处及中段"三类利于治疗选择和预后判断.②诊断中要注意泪小管管壁破裂和游丝状部分离断.③"解剖学对位直视法"结合"冲洗法"是最常用,最有效的寻找鼻侧断端的方法.④吻合方法及置管时间长短应酌伤情而定.     

泪小管断裂吻合术

探讨寻找泪管断端方法,提高吻合泪小管成功率。从上泪小点注入带有8／0尼龙线的粘弹剂,在显微镜下辨认粘弹剂的出口及找到尼龙线,再用尼龙线引套较粗丝线,硅胶管使泪小管断端紧密结合愈合。11例下泪小管断裂患者接受手术后8例成功。使用从泪小点注入带线粘弹剂手术方法能迅速、准确找到泪小管断端并使硅胶管容易套入,使泪小管吻合术操作更为简单且更容易成功。     

泪小管断裂37例临床分析

泪小管断裂37例（37只眼）选用不同的手术方法和泪小管支撑物，行泪小管吻合术，随访0．5～2年。结果：治愈26例（70．3％），好转8例（21．6％），未愈3例（8．1％）。结论：寻找泪小管断端是手术成功的关键；泪小管支撑物的选择及留置时间是影响手术成功的重要因素。     

泪小管断裂吻合术32例临床体会

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,如果不及时吻合修复,将造成永久性溢泪。自2002年1月至2004年1月我院共收治外伤性泪小管断裂32例,均在手术显微镜下行泪小管吻合置管术,效果较好,报告如下:1资料与方法1·1一般资料本组32例(32眼)中,男26例,女6例。致伤原因:拳击伤14例,车祸伤12例,摔伤4例,其他2例。伤后就诊时间0·5 h~1 d,多数在伤后3 d内接受手术治疗,多伴有眼轮匝肌撕裂。1·2手术方法按常规消毒铺巾。2%利多卡因行筛前神经、眶下神经或滑车下神经阻滞麻醉。所有手术均在手术显微镜下进行。先用缝线法拉开伤口处皮肤及皮下组织,充分…     

泪小管断裂修复术的体会

内眦部的眼睑裂伤常可导致上或下泪小管的断裂，而以下泪小管断裂者居多，如不及时吻合则可致病人终生溢泪。我院1988～1996年对30例下泪小管断裂患者行泪小管吻合术，效果满意，现将手术体会报告如下。临床资料30例均为下泪小管断裂。男性29例，女性1例；年龄最大65岁，最小21岁；右眼22例，左眼8例；就诊时间均在24小时内，均为未做特殊处理的新鲜伤口。手术方法1消毒与麻醉：庆大霉素8万U冲洗伤口，1％0新洁尔灭常规消毒，2％利多卡因行滑车神经及眶下神经阻滞麻醉，避免局部浸润麻醉，因为断端已缩瘪于组织内，浸润麻醉加重了组织肿胀…     

泪小管断裂吻合术64例体会

自1987年6月至1996年6月我们对64例外伤性泪小管断裂患者采取在裂隙灯下寻找泪小管断端并以“鼠尾样线”或硬膜外麻醉导管做泪道留置物行泪小管吻合术。经观察效果良好。现报道如下。1临床资料本组共64例64眼。右眼21例，左眼43例，男47例，女17例，年龄16～67岁，均为下泪小管断裂。致伤原因：拳击伤及脚踢伤38例．摔伤6例．玻璃杯击伤3例．其它钝器伤17例。手术距外伤时间：其中62例为2～72小时，另2例分别为伤后4个月及6个月．泪小管断端与泪小点间距离：小于4mm者12例，4～6mm者29例，大于6mm者23例。2手术方法2．1手术用特殊材料3－0铝…     

泪小管断裂吻合术的治疗体会

下泪小管断裂是常见的眼外伤，如处理不当会导致泪小管阻塞，患者终身溢泪。我院1997年10月-2001年6月治疗下泪小管断裂患者32例。效果较为理想，现报告如下。     

泪小管断裂吻合术51例临床分析

泪小管断裂是临床较常见的眼外伤，均需手术处理，包括泪小管及眼睑裂伤的修复，及时正确的处理，对恢复泪液引流系统的正常解剖和生理功能，使美容缺陷减少到最低程度都具有重要意义。若处理不当，可致患者终身溢泪。我院2001年1月-2004年12月收治泪小管断裂51例(51眼)，均手术治疗，效果满意，现报告如下。     

18例泪小管断裂吻合术的体会

为探讨外伤性泪小管断裂吻合术的方法,现报道18例泪小管断裂吻合术的体会如下:1　资料与方法1.1　资料:18例中均为男性,年龄16～5 5岁,平均3 5岁,其中拳击伤10例,交通伤4例,酒后摔伤4例,均为下泪小管断裂。合并下眼睑撕裂较重者有5例。1.2　方法:采用筛前神经及眶下神经阻滞麻醉[1] ,疼痛敏感者追加局部浸润麻醉。在手术显微镜下找到泪小管远断端,用5号球后针(长3 .5cm)插入硬膜外导管至盲端,自下泪小点穿入近断端进入远断端,水平进针至骨壁后沿鼻泪管方向向下插入至鼻腔,向管内注入生理盐水病人感觉咽部有水流下说明硬膜外导管位于鼻腔,若…     

泪小管断裂吻合术28例治疗体会

眼睑外伤常伴有泪小管断裂 ,下泪小管断裂若不及时修复或处理不当均会导致泪管阻塞 ,造成终身流泪。我院自 1 998～ 2 0 0 2年 ,共治疗眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者 2 8例 ,效果较为理想 ,现报告如下。1　资料与方法2 8例病人中均为男性 ,年龄在 1 7～ 4 5岁 ,眼病因为拳击伤 ,脚踢伤及锐器伤 ,均于伤后 1 2～ 2 4h内就诊。 1例为 1个月后行手术 ,手术于局麻下进行。方法 :采用显微镜下行泪小管断裂吻合术。①麻醉 :2 %利多卡因加少量肾上腺素做筛前神经及眶下神经阻滞麻醉。②先给予充分止血 ,庆大盐水冲洗创面寻找下泪小管鼻侧断端 ,对新…     

泪小管断裂快速吻合术18例治疗体会

下泪小管断裂是常见的眼外伤 ,如处理不当 ,将造成终生溢泪。眼科医师在不断寻求简便快捷的吻合方法 ,以恢复其生理功能。近年来我科收治下泪小管断裂 18例 ,采用本术式吻合均取得成功。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;右眼 8例 ,左眼 10例 ;13例为打架斗殴伤 ,5例为意外伤。断端距下泪小点 3～ 6mm ,均在 2 4小时内就诊。1 2　手术方法 :在显微镜下手术 ,如无显微镜时 ,可在裂隙灯下寻找泪小管断端。 (1)麻醉 :2 %利多卡因加少许肾上腺素行筛前及滑车下神经阻滞 ,下睑眼轮匝肌阻滞 ,必要时加眶下神…     

泪小管断裂吻合术70例分析

目的探讨寻找泪小管断端的方法。方法在手术显微镜下找到鼻侧断端并用泪道冲洗器注水证实，将硬膜外麻醉用聚乙烯管，圆头的一端插入泪小点，由泪小管颞侧断端穿出，再将圆头端插入鼻侧断端并进入鼻腔内。结果７０例泪小管断裂吻合术中，经过５个多月的随访，治愈６３例，好转４例，未愈３例。结论硬膜外麻醉用聚乙烯管是较好的泪小管内留置物，修复创口时必需先吻合断裂的泪小管     

27例泪小管断裂吻合术

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂 ,尤以下泪小管断裂多见。修复外伤创口时 ,必先吻合断裂的泪小管 ,否则造成病人溢泪之痛苦。但泪小管断裂吻合术各医院的方法有所不同 ,其术后效果差异较大。我院自 1987年～ 2 0 0 0年修复下泪小管断裂伤 2 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组 2 7例中 ,男性 2 2例 ,女性 5例 ;年龄最大者为 6 2岁 ,最小者为 17岁 ;新鲜外伤 (伤后 72小时内 ) 2 1例 ,陈旧性外伤 (超过 72小时 ) 6例。随访时间最长为 6年 ,最短者为 5个月。1 2　泪小管断裂的部位距泪小点 3ｍｍ者 10例 ,距 4-6ｍｍ者 12例 ,距 6ｍｍ以…     

11例泪小管断裂吻合术的体会

在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术，近年来屡见报道。而本文介绍的是额式放大镜下的泪小管断裂吻合术，作者自１９９５年起共行１１例此手术，均获成功，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本文１１例患者共１１眼，其中男１０例，女１例。右眼７例，左眼４例。年...     

泪小管断裂吻合术（附14例报告）

泪小管断裂吻合术（附１４例报告）张明（附属医院眼科）作者自１９９１年６月至１９９４年１０月收治了１４例泪小管断裂的病例，采用直视法寻找泪小管断端，取硬膜外麻醉导管作内支撑物行泪小管吻合术，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般情况１４例患者中，男...     

泪小管断裂伤吻合术临床治疗分析

目的 探讨泪小管断裂吻合术的治疗方法疗效分析.方法 选取2009年～2010年收治的100例泪小管断裂吻合术治疗.结果 术后临床效果满意,术后患者眼部无明显刺激症状,远期治愈率94%.结论泪小管断裂的修复愈早愈好,最好在一期缝合皮肤伤口时即吻合泪小管.     

泪小管断裂吻合术66例体会

外伤性泪小管断裂患者多,断裂后粘连阻塞引起泪溢,给患者带来痛苦。显微镜下泪小管断裂吻合成功,能有效防止泪小管断裂后粘连阻塞,从而避免上述症状的发生,技术难点为显微镜下找到泪小管鼻侧断端。而寻找泪小管鼻侧断端方法有多种,利用脂肪乳在显微镜下可容易找到,我院自2006年以来采用该方法治疗66例,取得满意的效果,现报告如下。