以糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态首发起病的中老年糖尿病16例

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）作为糖尿病最为严重的急性并发症，临床医师已有了较清楚的认识，但以DKA、HHS首发起病的中老年糖尿病，常因疏忽而漏诊。现对2000年1月至2004年6月我院收治的以DKA、HHS首发起病的16例中老年患者的临床特点进行分析。     

糖尿病酮症酸中毒37例临床观察

目的通过分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病诱因、防治要点及预后,以提高DKA的诊治水平。方法选择2008年1月～2010年1月诊治的DKA患者37例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组37例DKA患者经综合治疗5～12（8.0±3.9）h血糖降至13.9mmol/L内;酮体转阴时间平均为（17.6±10.5）h。36例病情好转出院,1例因多器官功能衰竭死亡。结论感染是DKA最重要的发病诱因,DKA可引起一系列严重的代谢紊乱,及时诊断并根据不同应激情况调整治疗方案、积极治疗诱发因素对于防止DKA的发生至关重要。     

糖尿病酮症酸中毒临床特征探析

糖尿病酮症酸中毒（diadete ketotlc acid，DKA）是糖尿病的一种严重急性并发症，其来势凶险，临床变化多端，极易误诊。现将我院1998年1月至2004年12月所遇58例DKA患者的临床特征作一回顾性分析，现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭76例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并多脏器衰竭（MOF）是临床病死率极高的急危重病,常规测血糖显著增高,尿酮体阳性,检测动脉血气分析提示酸中毒才明确诊断。现将2000年1月～2009年8月收治的76例DKA合并MOF患者诊治情况分析报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

收集2000年1月～2005年6月我院内分泌科收治的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者20例,现就其诊治问题分析如下.     

酮症酸中毒在青少年1型糖尿病患者中的患病率有所增加

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的、可能危及生命的糖尿病并发症,青少年糖尿病发生DKA的风险较大。为提高青少年糖尿病的认知及诊疗水平,2000年美国启动了青少年糖尿病研究（SEARCH）。研究显示,2002—2010年,青少年1型糖尿病患者（诊断年龄<20岁）中DKA的患病率较高（约30%）,但变化趋势相对稳定。由...     

糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是因为胰岛素绝对或相对缺乏所致的急性代谢紊乱,特点为高血糖、高脂血症及代谢性酸中毒,严重者可出现昏迷,是糖尿病的一种严重急性并发症,常见于1型糖尿病或2型糖尿病伴应激时。在DKA的抢救过程中,密切的观察和护理至关重要。本院自2000年1月-2006年6月对120例DKA患者采取了积极的抢救及护理措施，效果满意，现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒与高淀粉酶血症

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症之一。在对DKA的诊治中，我们观察到部分DKA患者出现血淀粉酶升高。本文就我院1998年以来临床资料完整的DKA并高淀粉酶血症患者36例进行总结分析。     

心肌酶谱与儿童1型糖尿病酮症酸中毒严重程度的相关性

  目的  探究心肌酶谱与儿童1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）病情严重程度的相关性。  方法  选取安徽省儿童医院2016年1月至2019年12月期间收治的30例儿童1型糖尿病DKA患儿作为研究对象，另选取同期1型糖尿病非DKA患儿20例作为对照组，分析心肌酶谱与疾病严重程度的相关性。  结果  DKA组患儿血清LDH、CK、CK-MB、AST水平明显高于对照组（P < 0.05）。血清CK、LDH、CK-MB、AST对1型糖尿病患者DKA均具有一定的预测价值，ROC曲线下面积AUC分别为0.990（95%CI:0.969～1.011， P < 0.001）、0.891（95%CI:0.805～0.977， P < 0.001）、0.843（95%CI:0.731～0.956， P < 0.001）、0.763（95%CI:0.622～0.905， P < 0.001）。DKA组患儿LDH、CK水平随着病情加重逐级上升（F = 39.251，11.458；P < 0.001，< 0.001）。与缓解期比较，DKA患儿急性期血清LDH、CK、CK-MB、AST水平均升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。Spearman相关分析结果显示，CK、LDH与DKA严重程度呈正相关（r = 0.933、0.793，P < 0.0001、< 0.0001）。  结论  随病情进展，DKA患儿心肌酶逐渐升高，动态监测患儿心肌酶指标变化，对于病情评估及治疗具有重大意义。     

糖尿病酮症酸中毒143例抢救治疗体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危急重症,如治疗不当,将危及患者的生命。笔者于2006年1月～2009年10月共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者143例,给予积极补液、补充普通胰岛素、对症治疗,取得满意治疗效果,现报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素的变化

许多非甲状腺疾病（Northroidillness，NTT）往往可引起甲状腺激素代谢的改变，且已发现糖尿病患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）降低，反T3（rT3）升高。而有关糖尿病酮症酸中毒（DKA）时甲状腺激素变化研究尚少。本文对40例DKA患者甲状腺激素的变化进行了观察，报道如下。1对象和方法1．1对象住院DKA40例，男性14例，女性26例。其中1型糖尿病28例，Ⅱ型糖尿病12例。按DKA病情进行分级，其中糖尿病酮症8例，轻度DKA15例，重度DKA17例。排除了原有甲状腺疾病及严重肝、肾疾病。1．2治疗方法糖尿病酮症者以补充液体…     

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的抢救护理体会

糖尿病酮症酸中毒昏迷（diabetes ketosis,DKA）是糖尿病患者急性的严重并发症之一,如不及时处理可危及生命。我们2002年1月-2007年8月期间共收治的23例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经积极救治,21例好转出院。现将抢救与护理体会总结如下。     

糖尿病酮症酸中毒的临床治疗分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗方法,提高DKA的抢救成功率。方法对2010年1月-2012年12月我科收治的23例DKA患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 22例患者经积极抢救,DKA完全纠正,1例死亡。结论采取积极有效的开放静脉通道补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注,科学合理的补钾、补碱、去除诱因并积极预防并发症的发生等综合治疗是救治成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒诱因分析及对策

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为糖尿病（DM）最常见的急性并发症之一。不及时正确处理可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症，因此及时采取护理对策，避免DKA的发生非常重要。我们对本科2001年以来收治的51例DKA患者诱因进行分析，并制定护理对策。     

糖尿病酮症酸中毒合并应激性溃疡的临床诊治分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoaeidosis,DKA）合并应激性溃疡的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院1998年1月～2008年1月诊治的20例DKA合并应激性溃疡患者的临床特点及治疗方法。结果20例DKA患者合并应激性溃疡均有上消化道出血的表现,通过实验室检查及胃镜诊断明确。尽快纠正低血容量和酮症酸中毒,止血、降糖治疗后,除1例79岁老年患者合并急性心肌梗死死亡外,其余19例均治愈出院。结论DKA易合并应激性溃疡,应首先解除应激因素,积极处理DKA,抗感染,纠正酮症及酸碱代谢失调,抗休克治疗。     

肺结核合并糖尿病酮症酸中毒的临床护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症，而肺结核合并糖尿病患者更易发生DKA。我科为结核病专科，现将抢救肺结核合并DKA患者10例的护理配合报告如下。     

混合性糖尿病酮症酸中毒和高渗状态的诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病严重的急性并发症。国外报告少数病人DKA和HHS同时存在。即混合性DKA和HHS，发病率约为33％，病死率高，治疗更棘手。我科近几年收治混合性DKA和HHS 9例，现将这些患者的诊治情况总结报告如下。     

治疗糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症。随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,DKA的发病率和死亡率明显下降。观将我院1997年1月—1998年4月18例DKA临床治疗体会报告     

糖尿病酮症酸中毒37例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因及救治方法。方法对37例DKA患者进行临床分析,分析其诱因及治疗方法。采用小剂量胰岛素（RI）持续静脉滴注及纠正水、电解质紊乱,并加强抗感染及综合治疗。结果37例DKA中1型糖尿病（T1DM）9例,引起DKA诱因主要为停用胰岛素及感染;2型糖尿病（T2DM）28例,引起DKA常见诱因是感染。37例治愈35例,疗效满意。结论积极防治诱因,合理使用抗生素,小剂量胰岛素持续静脉滴注及综合治疗是成功救治DKA的关键。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例

糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis,DKA）是糖尿病严重的急性并发症,其临床表现多样化,尤其是以腹痛为首发症状的DKA,容易导致误诊误治,现将我院于2010年7月收治的1例以腹痛为首发症状的DKA患者救治经过,总结如下。