社区老龄急性肠梗阻35例临床分析

目的:分析讨论社区老龄急性肠梗阻患者的临床特点和治疗办法。方法:回顾总结我院收治的35例急性肠梗阻患者,对其致病原因、临床表现以及治疗方法分析。结果:病因中,肿瘤12例(34.3%),腹外疝3例(8.6%),粘连性肠梗阻9例(25.7%),麻痹性肠梗阻1例(2.9%),肠扭转4例(11.4%),肠系膜血管疾患1例(2.9%),粪块堵塞3例(8.6%),其他原因2例(5.7%)。术后有并发症8例(22.8%),死亡1例(22.8%)。结论:老龄急性肠梗阻发病主要原因是肿瘤和粘连,正确评估和适当术式,并加强术后监护,对减少术后并发症,降低病死率有积极作用。     

Hartmann手术治疗大肠癌合并急性肠梗阻的临床分析

目的探讨Hartmann手术治疗大肠癌合并急性肠梗阻的临床效果。方法对2010年6月至2012年6月51例行Hartmann手术治疗的大肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,评估手术适应症、效果及局限性。结果 51例患者均顺利完成手术。行Ⅰ期肿块切除,Ⅱ期肠吻合35例(68.63%);行姑息手术16例(31.37%)。手术时间平均210 min,术中失血量平均190 mL,平均住院时间17 d。术后出现并发症7例(13.73%),其中切口裂开1例(1.96%),切口感染2例(3.92%),腹腔感染2例(3.92%),造口狭窄2例(3.92%)。术后随访平均5-20个月,局部复发5例(9.8%),远处转移19例(37.25%)。结论 Hartmann手术对大肠癌合并急性肠梗阻患者是及时有效的手术治疗措施,可有效改善患者生存质量,延长患者的生存时间,也为二期手术创造了有利条件,但应结合患者具体病情和术式特点选择应用。     

肠梗阻的临床手术时机分析

目的:探讨急性肠梗阻的病因及手术时机.方法:回顾性分析我院2008年5月～2010年12月入院治疗的78例急性肠梗阻患者的临床资料.结果:粘连性肠梗阻37例(47.4%),恶性肿瘤性肠梗阻22(28.2%)例,嵌顿疝性肠梗阻11例(14.1%),其他原因8例(10.3%).有2例患者因术后多器官功能衰竭死亡,5例放弃治疗出院,7例好转出院,其余64例患者均治愈出院.结论:粘连性和恶性肿瘤性肠梗阻是肠梗阻的两个主要类型,加强病因分析以及选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡的关键.     

手术治疗老年急性肠梗阻164例临床分析

目的分析老年人急性肠梗阻的临床特点。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月～2011年1月经手术治疗的164例老年急性肠梗阻的临床资料。结果 164例中,恶性肿瘤占首位(37.8%),其次为嵌顿疝(32.3%)。围手术期死亡6例,病死率3.7%,均由于手术过晚所致。结论早期诊断,术前正确的评估及积极有效的手术治疗,是降低老年肠梗阻患者并发症及死亡率的重要因素。     

肠梗阻100例临床分析

目的总结8年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析8年间收治的100例肠梗阻资料。结果病因明确90例(90%),其中机械性肠梗阻80例(88%)。原因不明10例(10%),非手术治疗60例,手术治疗40例,术后并发症3例(3%)。结论 8年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中82%为手术后所致,无手术史的肠梗阻主要以肿瘤、结核、或腹腔炎症所致。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗,中西医结合治疗为主。对于左半结肠癌引起的急性肠梗阻,在严格掌握手术适应证的情况下应采取积极的治疗方法 。     

肠梗阻患者手术时机选择探讨

目的分析肠梗阻的病因、诊断及治疗,探讨肠梗阻患者手术时机选择。方法回顾分析我院2006年1月～2010年10月收治的157例经手术治疗的肠梗阻患者的临床资料,总结诊断、治疗的临床经验。结果该组患者中小肠梗阻77例,大肠梗阻80例,梗阻主要病因为肿瘤69例(43.9%),粘连53例(33.8%),术前明确诊断105例(66.9%);急诊手术70例(44.6%),急诊手术组术前明确诊断率(32,45.8%)低于非急诊手术组(73,83.9%),相比有统计学差异;术后发生并发症20例(12.7%),死亡1例(0.64%)。其中,60岁以上老年患者恶性肿瘤46例(56.1%),术后发生并发症14例(17.1%),均明显高于60岁以下患者(30.7%、8.0%),两组相比有统计学差异。结论准确的判断手术指征并及时把握手术时机是改善患者治疗预后的关键。     

手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院1993年5月-2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例（48．2％）,肠黏连25例（22．7％）,腹外疝15例（13．6％）,肠扭转6例（5．5％）,肠套叠4例（3．6％）,肠腔内粪石、异物5例（4．5％）,血运性2例（1．8％）。术后并发症39例,发生率35．5％,死亡8例,病死率7．3％。术后并发症39例次,占35．5％,死亡8例,占7．3％。结论老年急性肠梗阻的最主要病因为肿瘤和黏连;早期诊断、重视围手术期处理、积极有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

老年性急性肠梗阻980例临床观察

目的：探讨老年急性肠梗阻的病因特点、治疗方法及预后。方法回顾收治的980例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果保守治疗治愈21例,均为粘连性肠梗阻;手术治疗55例,粘连性肠梗阻4例,肠道肿瘤32例,嵌顿疝15例,肠扭转2例,麻痹性肠梗阻2例。治愈、好转74例,术后切口感染6例,吻合口瘘1例,肺感染7例,死亡2例。结论肠粘连、肠道恶性肿瘤、嵌顿疝为老年人肠梗阻主要病因,根据病因选择针对性的治疗方法,把握手术时机,选择正确的手术术式是保证治疗效果的关键。     

不同手术时机及术式对结肠癌致急性肠梗阻患者临床疗效的影响

目的:探讨不同手术时机及术式对结肠癌致急性肠梗阻患者临床疗效的影响。方法:回顾性分析2012年7月~2014年7月某院收治的结肠癌致急性肠梗阻患者临床资料共126例。Ⅰ期切除吻合术、结肠造口Ⅱ期缝合术、Harmann手术、姑息性结肠造口术治疗结肠癌致急性肠梗阻患者的治疗有效率分别为77.1%(27/35)、75.0%(24/32)、73.3%(22/30)、75.9%(22/29),各组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。入院48h后(择期手术)患者治愈出院率及死亡率分别为98.7%、1.3%;入院48h内行手术(早期手术)患者治愈出院率及死亡率分别为90.2%、9.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:择期手术可有效改善患者生存状态,提高临床疗效;手术治疗时应结合患者实际病情、身体素质、适应症等选择适宜的手术方式。     

大肠癌并发急性肠梗阻45例临床治疗的分析

目的分析治疗大肠癌并发急性肠梗阻的手术方法并观察临床疗效。方法本文研究选取45例临床确诊为大肠癌并发急性肠梗阻患者为研究病例,深入分析临床手术治疗方法及有效性。结果 45例患者手术均成功,其中行Ⅰ期切除吻合术者42例(93.3%),行肠造瘘Ⅱ期吻合术者3例(6.7%);术后出现7例不同程度并发症(15.6%),围手术期死亡病例2例(4.4%)。结论在笔者长期临床治疗实践中发现,临床行外科手术治疗大肠癌并发急性肠梗阻疾病,需要针对患者的个体差异而制定具有针对性的手术方法,这样不仅可有效提升临床治疗有效性,同时还能改善预后,因此值得临床推广应用。     

高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的外科处理

目的 探讨高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的外科处理方法.方法 回顾性分析88例高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料,评价其外科处理方法.结果 88例均在入院后3h至5d内进行手术,10例绞窄性肠梗阻中仅3例术前确诊,符合率为30.0%(3/10),肿瘤切除率为67.0%(59/88),术后并发症发生率为42.0%(37/88),病死率为11.4%(10/88).结论 对高龄结直肠癌致急性肠梗阻的患者应警惕肠绞窄的发生,有效地预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键.     

肠梗阻120例诊治分析

目的总结10年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析10年间收治的120例肠梗阻病倒资料。结果病因明确110例(91.7%),其中机械性肠梗阻106例(96.4%);原因不明10例(8.3%)。非手术治疗73例(60.8%),手术治疗47例(39.2%),术后出现并发症2例(4.3%)。死亡2例。结论粘连、疝、肿瘤分列肠梗阻病因的前三位,分别占55.8%、12.5%、10.0%。10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、嵌顿疝最常见。粘连性肠梗阻中85%为手术所致,对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。早期识别绞窄性肠梗阻以及适时手术,十分重要。     

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗分析

目的观察76例大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况。方法选择76例大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果 76例急性肠梗阻患者均顺利手术,其中行I期切除吻合术占96.1%,行肠造瘘ll期吻合术占3.9%。没有手术死亡的病例,术后切口感染4例,吻合口漏2例,腹腔感染1例。结论大肠癌并发急性肠梗阻采用手术治疗效果满意,值得临床推广应用。     

急性无结石性胆囊炎临床诊治

探讨急性无结石性胆囊炎的病因及临床诊治。方法:回顾性总结急性无结石性胆囊炎手术治疗28例。结果:一期手术治愈20例,二期手术治愈5例,死亡3例,均死于术后并发症。发病48小时内手术者其术后并发症及死亡率明显降低(P<0.05)。结论:本病病因复杂,术前诊断困难,早期手术切除胆囊是最有效的治疗手段。     

多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值,指导临床治疗.方法回顾性分析40例经手术证实的急性肠梗阻患者的多层螺旋CT资料.结果 急性小肠梗阴25例(62.50％),结肠梗阻15例(37.50％),CT诊断正确率100％.肠梗阻病因为肠肿瘤23例、肠粘连11例、肠套叠4例、乙状结肠扭转1例和胆石1例,CT对肠梗阻病因的诊断正确率为85.00％.结论 多层螺旋CT可明确诊断有无梗阻,以及梗阻部位、梗阻病因、梗阻程度,是诊断急性肠梗阻的有效方法之一.     

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗分析

目的 观察76例大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况.方法 选择76例大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 76例急性肠梗阻患者均顺利手术,其中行I期切除吻合术占96.1%,行肠造瘘ll期吻合术占3.9%.没有手术死亡的病例,术后切口感染4例,吻合口漏2例,腹腔感染1例.结论 大肠癌并发急性肠梗阻采用手术治疗效果满意,值得临床推广应用.     

探讨手术治疗老年与青年急性腹膜炎的疗效比较

目的:观察手术治疗老年与中青年急性腹膜炎的疗效对比。方法:本院腹部外科收治的老年急性腹膜炎患者63例(观察组),根据病因进行手术治疗45例,腹腔清理术12例,腹腔引流术6例。再随机选择同期住院治疗的中青年急性腹膜炎患者61例(对照组),根据病因进行手术治疗36例,腹腔清理术10例,腹腔引流术15例。结果:观察组术后切口感染率(12.70%)与对照组(3.28%)比较,X2=4.868,P<0.05;观察组术后肺部感染率(9.52%)高于对照组(1.64%),X2=4.745,P<0.05;观察组术后下肢深静脉血栓发生率3.17%,而对照组无1例发生,X2=4.433,P<0.05;观察组术后感染性休克发生率(11.11%)高于对照组(3.28%),X2=4.825,P<0.05;观察组死亡率(11.11%)高于对照组(0%),X2=4.916,P<0.05。结论:老年急性腹膜炎患者临床症状不显著,应进行早诊断、早治疗,提高疗效,降低术后并发症与死亡率。     

老年急性肠梗阻手术治疗的效果观察

目的分析老年急性肠梗阻的临床特点与手术治疗效果,对提高手术治疗效果的措施进行了探索。方法对我院2009年12月至2013年12月接受的老年即兴肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结,对肠梗阻的发病原因以及手术治疗效果进行分析。结果老年急性肠梗阻的主要病因中排在前3位的是肠道肿瘤、肠粘连、嵌顿性疝,其致病率分别为58.9%,24.7%,12.3%。患者术后并发症发生率22.5%,病死率6.7%。结论明确病因并对患者进行个体化治疗,合理地进行手术干预,可以有效地减少并发症,提高手术治疗效果,降低疾病的病死率。     

手术治疗急性肠梗阻的时机选择

目的探讨选择不同手术时机治疗急性肠梗阻有效率及术后并发症情况。方法对本院收治的120例急性肠梗阻患者的手术治疗情况,回顾性分析,其中80例患者在48h内进行急诊手术(观察组),其余40例患者是在48h后进行手术的(对照组),分析比较两组患者治疗的有效率及术后并发症的发病率。结果观察组与对照组患者治疗的有效率分别是97.5%、97.5%,两组术后并发症的发病率分别为11.25%,10.00%,两组患者治疗的有效率及术后并发症发病率比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论对于急性肠梗阻患者,临床医师可根据患者实际情况选择手术时机。     

小儿急性肠梗阻诊治分析

目的 分析急性肠梗阻的发病原因、诊断及治疗方法。方法 回顾分析安徽省儿童医院普外科2012年1月至2014年12月收治的496例急性肠梗阻患儿资料,按发病原因进行分类,并比较保守及手术治疗患儿的比例。结果 496例急性肠梗阻患儿中,疑有器质性病变继发急性肠套叠203例(40.9%),嵌顿性腹股沟斜疝147例(29.6%),粘连性肠梗阻36例(7.2%),急性假性结肠梗阻25例(5.0%),先天性巨结肠24例(4.8%),Meckel憩室及肠重复畸形18例(3.6%),肠扭转、肠旋转不良13例(2.6%),阑尾脓肿9例(1.8%),内疝(系膜裂孔疝)6例(1.2%),炎性、粪石、柿石性5例(1.0%),其他少见病因10例(2.0%)。203例疑有器质性病变继发急性肠套叠的患儿中,148例(72.9%)施行了手术治疗,55例(27.1%)予空气灌肠复位成功。嵌顿性腹股沟斜疝均予手术。导致粘连性肠梗阻的前次手术中,阑尾切除术14例(38.9%),肠套叠整复术8例(22.2%)。结论 急性肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、粘连性肠梗阻是小儿急性肠梗阻发病的主要原因。大多数疑有器质性病变继发急性肠套叠及全部嵌顿性腹股沟斜疝需手术治疗,腹腔镜手术是小儿急性肠套叠及嵌顿性腹股沟斜疝较好的手术方式。