心理咨询在49例安装心脏起搏器患者中的康复作用

目的：探讨心理咨询在起搏器安装术患康复中的作用。方法：将49例患随机分为两组。治疗组（n=25）采用常规治疗和心理咨询，对照组（n=24)采用常规治疗，连续观察2周，分别量化测定血压、心理障碍、并发症等指标。结果：在量化指标上存在着明显的差异（P＜0．05）。结论：心理咨询能促进起搏器安装术患的全面康复和生存质量的提高。     

临时起搏器在合并不同心脏疾病非心脏手术中的临床应用比较

目的:比较临时起搏器在合并不同心脏疾病非心脏手术中的临床应用效果,以期为临床围术期临时起搏应用提供参考。方法:选取我院2013年2月-2015年8月在我院行非心脏外科手术治疗的缓慢性心律失常患者128例,术前均安装临时起搏器。根据患者合并不同心脏疾病分为冠心病组(n=51)、高心病组(n=45)、扩心病组(n=13)和病毒性心肌炎组(n=19),比较组间临时起搏器工作状态及术中并发症发生情况。结果:四组患者围术期起搏治疗率比较,差异具有统计学意义,以病毒性心肌炎组患者起搏治疗率最高,其次为扩心病组(P0.05);四组患者术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :合并扩心病、病毒性心肌炎的患者,术中易发生严重缓慢性心律失常,术前应植入临时起搏器,以保证手术安全。     

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果分析

目的 探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果.方法 随机抽取2016年7月至2019年7月于商丘市第一人民医院接受手术治疗的结肠癌患者95例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组.参照组(n=47)予以常规结肠癌根除术,观察组(n=48)予以完整结肠系膜切除术.比较两组患者的手术指标(手术操作时长、术中出...     

红外线照射促进心脏永久起搏器植入后皮下血肿的吸收

为寻找心脏永久起搏器植入后皮下血肿的治疗方法.将心脏永久起搏器植入后皮下血肿患者分为治疗组(n=17)和对照组(n=20),治疗组采用短波红外线灯局部照射,对照组则采取自然吸收的方法.治疗组血肿治愈时间为(6.32±1.99)d,对照组为(14.0±6.32)d,差异有显著性意义(P<0.001);起搏器阈值检测,治疗组无改变,对照组2例患者起搏器阈值明显升高.结果表明,红外线灯局部照射后皮下血肿的吸收时间明显低于自然吸收的时间,且不影响起搏器的起搏功能.     

悬吊运动疗法对臀肌挛缩症术后患者的疗效

目的观察悬吊运动疗法对臀肌挛缩症术后患者的疗效。方法选取臀肌挛缩症术后患者25例, 按随机数字表法分为观察组(n=13)和对照组(n=12)。2组患者于臀肌挛缩症术后均接受常规康复训练, 观察组在此基础上增加悬吊运动疗法治疗。观察组患者于术后第4天开始悬吊运动, 每周训练6 d, 连续训练12周。于治疗前和入组12周后(治疗后)采用GMC功能量化量表评估2组患者的GMC程度和疗效, 同时测量其双下肢假性长度差。结果治疗后, 观察组GMC功能量化量表评分的美观得分和总分与对照组治疗后比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 观察组和对照组的双下肢假性长度差分别为(0.48±0.17)cm和(0.80±0.46)cm, 均显著优于组内治疗前, 且观察组治疗后的双下肢假性长度差亦显著优于对照组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上增加悬吊运动疗法可更为显著地改善臀肌挛缩症患者术后下肢运动功能、髋关节功能、步态和双下肢假性长度差。     

集束化策略在口腔癌术后口腔护理中的应用

目的研究集束化护理策略在口腔癌术后患者的口腔卫生管理中的应用效果。方法将73例口腔癌需要进行手术治疗的患者,采用抽签法随机分为对照组(n=35)和观察组(n=38),对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后在常规护理的基础上采用集束化护理策略进行口腔卫生管理。分别比较两组患者术后第1d、第3d和第7d的实验室检验感染指标;两组患者术后口腔内黏膜表面菌落计数;患者口腔清洁度及舒适度和患者满意度。结果观察组术后感染指标、口腔内菌落计数明显低于对照组(P0.05);观察组术后舒适度、口腔清洁度及满意度明显高于对照组(P0.05)。结论对口腔癌患者术后采用集束化护理策略行口腔卫生管理,提高患者口腔清洁度和舒适度,改善患者就医体验,提高患者住院期间满意度。     

低领小弧形切口在甲状腺肿瘤外科手术中应用研究

目的 探讨低领小弧形切口在甲状腺肿瘤外科手术中应用的效果.方法 选取自2018年1月至2019年1月收治的行外科手术治疗的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=50)与观察组(n=50).常规组采用传统手术治疗,观察组采用低领小弧形切口手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长...     

加速康复外科在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜肾部分切除术患者围术期管理的安全胜和有效性.方法 将105例腹腔镜肾部分切除术患者分为ERAS组(n=55)和对照组(n=50).对照组采用常规传统围术期方案,ERAS组采用ERAS方案.比较2组患者术后恢复情况、应激指标、并发症发生情况以及术后1个月随访的非预期再住院...     

光纤胆道镜引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的研究

目的探讨新型光纤胆道镜(SFCS)引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取行PTCSL的患者129例,其中行常规PTCSL患者57例,行SFCS引导下PTCSL患者72例。根据治疗方法的不同将患者分为SFCS组(n=72)和常规组(n=57)。采用倾向评分匹配法对2组患者的基线指标进行平衡,匹配后2组分别有51例患者。比较2组患者手术时间、出血量、术后肠鸣音恢复时间、排便时间、术后住院时间及结石复发率。结果 SFCS组术中出血量少于常规组,手术时间、术后住院时间、术后肠鸣音恢复时间以及排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。SFCS组术后复发率低于常规组。结论新型SFCS具有视野清晰、镜身纤细、镜头灵活、操作方便、可联合冷激光碎石设备等优点,SFCS引导下PTCSL应用于肝内胆管结石患者的治疗安全有效。     

补阳还五汤改善脑血栓患者神经功能及血液流变学作用研究

目的:分析补阳还五汤改善脑血栓患者神经功能及血液流变学的作用。方法:选取2016年3月～2019年2月收治的100例脑血栓患者,按随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组采用常规神经内科治疗,观察组在常规神经内科治疗基础上采用补阳还五汤治疗,比较两组治疗前后神经功能、脑血流速度及血液流变学指标。结果:观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分及血液流变学指标均低于对照组,脑血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用补阳还五汤治疗脑血栓患者,可以促进患者神经功能恢复,改善患者血液流变学指标。     

直腿抬高锻炼器辅助股四头肌锻炼对膝关节损伤患者的影响

目的探讨早期量化直腿抬高锻炼对膝关节损伤患者的疼痛症状以及膝关节功能的影响。方法选取某院关节外科于2018年1月—5月收治的40例膝关节损伤患者为研究对象,采用随机数字法将其分为实验组(n=19)和对照组(n=21);其中对照组予以常规护理,实验组在对照组常规护理基础上予以可调节自动计数直腿抬高锻炼器辅助股四头肌锻炼。两组患者在手术当天、术后三天、出院当天接受视觉模拟疼痛评分(VAS评分),在术后3个月、6个月分别采用Lysholm评分测评两组患者,比较两组患者Lysholm评分及满意度情况。结果实验组在手术当天、术后三天、出院当天的VAS评分较对照组低(P0.05),Lysholm评分和满意度较对照组高(P0.05)。结论对于行手术治疗的膝关节损伤患者,引入早期量化直腿抬高锻炼能提高患者股四头肌力量,改善躯体疼痛感,提高膝关节功能和患者满意度。     

重组人表皮生长因子在急诊外伤行清创缝合术患者中的应用效果

目的 探究重组人表皮生长因子在急诊外伤行清创缝合术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的20例急诊外伤行清创缝合术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=10)和研究组(n=10),对照组单纯采用常规清创缝合术治疗,研究组在常规清创缝合术治疗基础上联合重组人表皮生长因子进行治疗,比较两组患者治疗有效率和伤口愈合...     

肺泡灌洗术在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的临床疗效

目的:探讨肺泡灌洗术(BAL)在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的作用。方法:将95例进行有创机械通气治疗的重症肺炎患者随机分成对照组(n=53)和治疗组(n=42),对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上于机械通气期间每天进行肺泡灌洗,比较两组预后、机械通气时间和ICU逗留时间。结果:治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05),两组中生存患者的机械通气时间、ICU逗留时间均有统计学差异(P<0.05)。结论:肺泡灌洗术可改善机械通气治疗重症肺炎患者的预后。     

乌司他丁在风心病合并恶病质患者瓣膜置换术后的临床应用

[目的]探讨风心痛合并恶病质综合征(SOCC)患者,瓣膜置换术后应用乌司他丁(UTI)的效果.[方法]56例风心病合并SOCC患者分成两组:UTI治疗组(UTI,n=26)在常规治疗的基础上,每天静脉注射UTI 6U(每次2U,3次/日).对照组(n=30)仅采用常规治疗.术后即刻和d3,分别测定肝功能,肾功能、凝血功能、炎症介质以及临床指标的变化.[结果]术后即刻,两组患者各项指标无统计学差异.术后da,治疗组的各项生化指标较对照组明显降低,其中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)具有非常显著性差异(P<0.01),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、PT、APTT具有显著性差异(P<0.05);炎症介质TNF-α、IL-6较对照组明显降低(P<0.05);两组患者在SBP、尿量、心率无明显差异.[结论]鸟司他丁能押制风心病合并SOCC患者瓣膜置换术后的部分炎症介质的释放,并保护肝肾等重要脏嚣功能,对术后早期的应激反应有良好的临床疗效.     

利伐沙班在起搏器围手术期应用的安全性分析

目的 观察口服利伐沙班抗凝患者起搏器围手术期囊袋出血的发生率,为优化起搏器围手术期抗凝治 疗提供证据。方法 回顾分析抗凝患者行起搏器植入术的临床资料,根据不同抗凝治疗方案将患者分为两组。A 组 (n =80)为长期口服华法林的患者,术前调整国际标准化比值(INR)至1.5~2.0,围手术期不停用华法林;B组(n = 72)患者围手术期持续口服利伐沙班。比较两组起搏器术后囊袋出血的发生率。结果 152例需抗凝治疗患者行起 搏器手术。A 组术后发生轻度囊袋出血4例,中度囊袋出血2例,重度囊袋出血1例。B 组患者72例,术后发生轻度 囊袋出血4例,中度囊袋出血1例。两组患者囊袋出血差异无统计学意义(P >0.05)。结论 围手术期持续应用利 伐沙班与华法林相比并不增加出血风险。     

微创冠状动脉旁路移植术序贯经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疗效及对预后影响

目的 探讨微创冠状动脉旁路移植术(CABG)序贯经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的临床疗效及预后情况.方法 选取自2016年9月至2020年12月海军军医大学第一附属医院收治的623例冠心病患者为研究对象.根据手术方式分为常规组(n=310)与观察组(n=313).常规组采用单纯PCI治疗,观察组采用微创CABG序贯PCI治疗.比较两组患者围术期相关指标、近期疗效(术后1个月的SYNTAX评分)、术后不良事件发生情况.采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估两组患者术前及术后半年生活质量,分析两组患者预后情况.结果 观察组造影剂用量少于常规组,住院时间、总支架长度短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,观察组SYNTAX评分为(3.5±5.8)分,低于常规组的(24.1±6.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后不良事件总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者SAQ各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后半年,两组患者SAQ各项评分及总分均优于术前,且观察组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创CABG序贯PCI治疗冠心病患者疗效较好,可加快患者康复速度,同时,还可降低患者不良反应发生率,改善患者预后.     

青年自发性气胸三种经典手术方法的比较

目的:探讨腋下小切口、胸腔镜与常规后外侧切口手术治疗青年自发性气胸的疗效。方法:228例患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组(n=116)和胸腔镜治疗组(n=65)及常规后外侧切口手术组(n=47)。3组均采用肺大疱切除修补术及壁层胸膜机械性摩擦。疗效评价指标包括手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛时间、术后并发症、术后住院时间、自发性气胸的复发及治疗费用。结果:手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛时间、正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发在前两组间比较差异无显著性(P>0.05),但在治疗费用方面腋下小切口治疗组低于胸腔镜治疗组(P<0.01)。常规后外侧切口手术组出血多、手术时间长、术后疼痛明显、治疗费用高、恢复慢。结论:在治疗青年自发性气胸中,3种手术方法均安全、术后并发症少、复发率低。胸腔镜和腋下小切口治疗有创伤小、疼痛轻的优点。腋下小切口治疗具有恢复快及费用低等优点,尤其在无胸腔镜的基层医院值得推广应用,适合我国国情。胸腔镜治疗费用较贵。常规后外侧切口术式现已基本不用。     

随访小组在起搏器植入术后患者随访管理中的应用

目的:探讨随访小组在起搏器植入术后患者门诊随访管理中的应用效果。方法:将300例心脏永久双腔起搏器植入术患者随机分为研究组及常规组各150例,常规组采用常规随访,研究组在常规组基础上由电生理专家和专科护士共同组成起搏器随访小组进行随访,比较两组生活质量评分及起搏器相关知识掌握情况。结果:研究组随访6个月生活质量量表各项目评分均高于常规组(P0.05),患者对起搏器相关知识掌握度高于常规组(P0.05)。结论:医护人员共同参与的起搏器随访小组对起搏器术后患者进行门诊随访对保证治疗效果有重要意义。     

经阴道后穹隆穿刺引流术与腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂临床疗效

目的 探讨阴道后穹隆穿刺引流术与腹腔镜手术治疗黄体破裂的临床疗效.方法 选取自2017年6月至2020年9月宣城市人民医院收治的62例卵巢黄体破裂患者为研究对象,根据治疗方式分为A组(n=30)与B组(n=32).A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用经阴道后穹隆穿刺引流术治疗.记录并比较两组患者围术期相关指标(手术时间、术...     

阶梯式减压策略结合去骨瓣减压术对重型脑创伤患者术中急性脑膨出和近期预后的影响

目的:探讨阶梯式减压策略结合去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)对重型脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者术中急性脑膨出及近期预后的影响。方法:回顾性分析83例sTBI手术患者的临床资料,依据DC术中是否采用阶梯式降压策略,分为研究组(n=38,采用阶梯式降压策略进行DC)和常规组(n=45,采用标准DC)。观察两组sTBI患者手术指标、并发症情况和术后昏迷程度,并比较两组术后6个月格拉斯哥预后分级评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。结果:研究组手术时间、出血量均少于常规组(分别t=3.097、2.614;P0.05),术中迟发性血肿发生率、急性脑膨出率均显著低于常规组(分别χ~2=4.585、4.024,P0.05),研究组术后脑梗死率低于常规组,但差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后7、14 d时格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow Coma Scale,GCS)均高于常规组(分别t=2.392、2.430,P0.05),术后6个月GOS评分高于常规组(t=2.725,P0.05),近期预后良好率高于常规组(χ~2=4.270,P0.05)。结论:阶梯式减压策略结合DC能减少sTBI患者术中迟发性血肿和急性脑膨出的发生,促进术后恢复和改善近期预后。