联合检测β-hCG、P及ET对早期异位妊娠患者的诊断价值

目的分析血清人绒毛膜性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)及子宫内膜厚度(ET)联合检测在不明位置妊娠(PUL)早期异位妊娠(EP)患者中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1至12月在永康市中医院就诊的68例早期EP患者(观察组)和72例正常宫内妊娠者(对照组)的临床资料。比较两组患者的血清β-hCG、P水平及ET,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清β-hCG、P及ET在早期EP患者中的诊断价值。结果观察组患者的血清β-hCG及P水平、ET显著低于对照组(t值分别为38.734、16.995、7.967,均P<0.05)。ROC曲线结果显示血清β-hCG对EP的预测价值最高(73.5%),P预测价值最低(66.2%)。血清β-hCG为4 890.4mIU/mL、P为30.19nmol/L、ET为16mm可分别作为预测诊断EP的临界值。不同指标联合时对EP的ROC曲线分析结果显示三项联合预测价值最高(97.1%)。结论血清β-hCG、P及ET联合检测在PUL早期EP患者中具有突出的诊断价值。     

动态测定血β-hCG在异位妊娠诊疗中的临床应用价值

目的:探讨监测动态β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的含量对异位妊娠诊疗中的价值。方法:用化学发光免疫分析方法测定异位妊娠组57例、正常早孕组51例、先兆流产组55例血清β-hCG水平,并对异位妊娠组以用药前血清β-hCG的含量是否>2 500 IU/L为界值分为两组分别进行统计学分析。结果:异位妊娠组血清β-hCG含量明显低于正常早孕组和先兆流产组;先兆流产组血清β-hCG下降水平明显高于异位妊娠组;血清β-hCG的含量越高,药物保守治疗有效率越低。结论:早期检测血清β-hCG对异位妊娠的诊断和鉴别诊断、选择方案具有重要意义。     

经阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素 孕酮表达水平对输卵管妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)检测在输卵管妊娠中的诊断价值。方法 选取2020年12月—2021年12月上海市松江区妇幼保健院收治的100例输卵管妊娠患者为观察组,回顾性分析其临床资料,另选取同期在该院产检的100例正常宫内妊娠孕妇为对照组。所有研究对象均接受常规阴道超声检查、血清P及β-hCG水平检测,分析观察组患者阴道超声影像学特征表现,比较两组研究对象血清P和β-hCG水平的差异,绘制ROC曲线分析以阴道超声为主、血清P、β-hCG检测为辅的检测方式对输卵管妊娠的诊断价值。结果 在100例输卵管妊娠患者中有47例(47.00%)右输卵管壶腹部妊娠、3例(3.00%)右输卵管间质部妊娠、2例(2.00%)右输卵管峡部妊娠、46例(46.00%)左输卵管壶腹部妊娠、1例(1.00%)左输卵管间质部妊娠、1例(1.00%)左输卵管峡部妊娠,且均具有特异性的经阴道超声影像学表现。观察组患者血清P[(30.58±23.75)nmol/L]、β-hCG[第1次检测(1 607.32±2 630.96)IU/L、第2次检测(2 279.26±3 748.92)IU/L、差值(626.33±1 444.58)IU/L]表达水平均显著低于对照组[(86.32±18.29)nmol/L、第1次检测(6 582.19±896.35)IU/L、第2次检测(13 242.31±2 142.24)IU/L、差值(6 774.46±2 104.53)IU/L],差异均有统计学意义(t=18.595,P<0.05;t=17.899,P<0.05;t=25.390,P<0.05;t=24.086,P<0.05)。经阴道超声联合血清P、β-hCG的检测方式与临床确诊结果一致性最高,吻合度可高达92.86%;其次依次为经阴道超声检查(87.00%)、β-hCG检测(64.00%)及P检测(61.00%)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合检测的曲线下面积(AUC)均高于其他单一检测,灵敏度为90.40%,特异度为94.80%,对输卵管妊娠具有较高的诊断效能。结论 经阴道超声单独应用于输卵管妊娠具有良好的诊断效能,其联合血清β-hCG、P检测后诊断效能明显提升。以经阴道超声为主,血清β-hCG、P检测为辅的诊断方式值得广泛应用于临床诊断输卵管妊娠。     

血清妊娠相关血浆蛋白A和游离β-人绒毛膜促性腺激素水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值

目的分析血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2016年3月-2017年8月秦皇岛市军工医院妇产科门诊收治的早期妊娠患者116例为研究对象,其中正常早期妊娠患者45例为正常妊娠组、异位妊娠患者30例为异位妊娠组、稽留流产患者41例为稽留流产组。采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清PAPP-A及β-hCG水平,分析其水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值。结果异位妊娠组与稽留流产组患者孕8～10周血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组患者血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于稽留流产组,差异均有统计学意义(P<0.05);随孕周增加,异位妊娠组与稽留流产组血清PAPP-A及β-hCG水平逐渐增加。PAPP-A与β-hCG联合检测的灵敏度、特异度及准确性均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女血清PAPP-A和游离β-hCG水平检测能够在一定程度上预测孕妇不良妊娠结局,具有较高的临床诊断价值。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素抑制素A及子宫内膜厚度检测诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨联合检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、抑制素A(INH-A)及子宫内膜厚度诊断异位妊娠的临床价值。方法选取2017年2月-2018年12月该院经手术证实的异位妊娠患者98例为异位妊娠组,同期在该院产检的宫内正常妊娠妇女100例为对照组。比较两组研究对象血清β-hCG水平、INH-A水平及子宫内膜厚度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独和联合应用诊断异位妊娠的价值。结果异位妊娠组患者血清β-hCG[(2 029.5±581.5)IU/L]水平、INH-A[(9.62±3.15)pg/ml]水平及子宫内膜厚度[(7.84±2.14)mm]均显著低于对照组[(7 747.9±1 864.4)IU/L、(22.04±6.51)pg/ml及(13.29±3.61)mm],差异均有统计学意义(t=-29.011、-17.033及-12.889,均P0.05)。血清β-hCG诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为81.77%,ROC曲线下面积AUC值为0.869;血清INH-A诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为83.11%,ROC曲线下面积AUC值为0.877;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的灵敏度为85.21%,特异度为73.46%,ROC曲线下面积AUC值为0.820;血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合应用诊断异位妊娠的灵敏度为98.33%,特异度为90.22%,ROC曲线下面积AUC值为0.940。结论血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合诊断异位妊娠可有效提高诊断的灵敏度和特异度。     

生化妊娠的血清学及超声检测意义

目的研究早孕6周内伴阴道流血患者的血清学及超声变化特点,探讨生化妊娠的及时诊断特点减少将其误诊为异位妊娠或盲目保胎的过度医疗。方法选取2012年1月-2015年2月该院妇科及产前门诊就诊的,早孕6周内伴阴道流血、阴道超声未见宫内宫外孕囊的患者103例为研究对象,回顾性分析其血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)水平和超声测量子宫内膜厚度等指标,根据孕≥7周妊娠结局分为:宫内早孕组42例、生化妊娠组38例、异位妊娠组23例。结果3组平均血清β-hCG水平差异有统计学意义(F=6.82,P0.01),宫内早孕组大于异位妊娠组(q=591.65,P0.05),当血清β-hCG水平在1 000~2 400 IU/L时,生化妊娠组所占比率为65.79%,生化妊娠组高于异位妊娠组,差异有统计学意义(χ~2=18.20,P0.01),生化妊娠组48 h血清β-hCG上升幅度小于异位妊娠组,差异有统计学意义(χ~2=36.16,P0.01),下降比率高于异位妊娠组(χ~2=18.21,P0.01),差异有统计学意义。3组的平均血清P水平差异有统计学意义(F=14.82,P0.01),生化妊娠组大于异位妊娠组(P0.01)。就诊当日及第7日3组间平均子宫内膜厚度差异有统计学意义(F=5.56,P0.01;F=6.40,P0.05),且生化妊娠组较异位妊娠组平均厚度大,差异均有统计学意义(P0.01)。结论以血清β-hCG2400 IU/L,48 h血清β-hCG水平上升50%尤其呈下降趋势、P72.60 nmol/L及子宫内膜厚度10 mm联合检测作为早孕≤6周时的生化妊娠预测界限,可提高早期诊断的准确性和及时性。     

β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组)。异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P0.01,P0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88%,特异度为94%;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63%,特异度为54%;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90%,特异度为96%。结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。     

三维超声结合TUI技术与血清β.h CG联合P检测诊断异位妊娠效果比较

目的：探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)与血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合孕酮(P)诊断异位妊娠效果。方法：选取2020年6月-2022年12月本院妇产科接诊的高度怀疑异位妊娠妇女200例,均接受经阴道三维超声、TUI、血清β-hCG和P检查或检测,以临床及手术病理学结果作为金标准,对比两种方式诊断异位妊娠的临床价值。结果：经阴道三维超声联合TUI诊断异位妊娠符合率为92.5%、诊断输卵管妊娠符合率为95.0%、诊断子宫角妊娠符合率为81.8%;异位妊娠患者的血清β-hCG、P水平均高于宫内妊娠妇女(P<0.05)。经阴道三维超声联合TUI诊断异位妊娠灵敏度93.2%、特异度89.7%,血清β-hCG联合P诊断异位妊娠灵敏度为82.0%、特异度71.8%;经阴道三维超声联合TUI诊断不同类型输卵管妊娠,在包块直径、包块边界、包块内部结构、卵黄囊检出率、原始心管检出率方面均有不同(均P<0.05)。结论：经阴道三维超声联合TUI诊断异位妊娠较血清β-hCG联合P有更高的灵敏度和特异度,对输卵管妊娠类型可以早期作出相关判断。     

血清β-hCG、孕酮、肌酸激酶及子宫内膜厚度检测对早期不明位置异位妊娠者的诊断效果研究

目的探析血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、肌酸激酶(CK)及子宫内膜厚度(ET)检测对早期不明位置异位妊娠(EP)患者的诊断效果研究。方法分析2018年1月-2018年12月在武义县第一人民医院接受诊断治疗的95例早期EP患者(观察组)的临床资料。另外选取同期在院接受健康体检的104例正常宫内妊娠的女性作为本次研究的对照组。比较两组患者的基线资料、血清β-hCG、P、CK及ET水平。分析血清β-hCG、P、CK及ET对早期不明位置EP者的诊断效能。分析EP者血清P与β-hCG的相关性。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P0. 05)。观察组患者的血清β-hCG、P水平与ET值明显低于对照组,血清CK水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。血清β-hCG、P、CK及ET联合检测对早期不明位置EP者的诊断符合率为88. 97%,明显高于任意单项指标检测,差异有统计学意义(P0. 05)。结论血清β-hCG、P、CK及ET均可辅助诊断早期不明位置EP患者,且联合检测的诊断价值较突出,准确率更高。     

血清 F-β-hCG、雌激素及 PROG在异位妊娠早期诊断中的应用

目的：探讨研究血清人游离β人绒毛膜促性腺激素（ F-β-hCG）、雌激素及孕酮（ PROG）的测定在异位妊娠早期诊断中的临床应用。方法选取绵阳市人民医院自2014年5月到2015年5月接收的40例正常妊娠孕妇以及80例异位妊娠孕妇作为研究对象,其中正常妊娠孕妇作为A组,对异位妊娠孕妇的临床资料和相关病历进行回顾性分析,将入院时仅采用通过检测血清F-β-hCG诊断异位妊娠的40例患者列入B组,将通过血清F-β-hCG、雌激素及PROG联合检测诊断的40例异位妊娠患者记为C组,对比分析两组诊断的准确率与确诊时间;同时,分别检测A组和C组孕妇的血清F-β-hCG、雌激素及PROG的含量水平,对比分析两组孕妇各指标的变化情况。结果 A组孕妇血清F-β-hCG、雌激素及PROG的含量分别为（1151．4±123．5）IU／mL、（41．2±6．3）ng／mL和（25．4±9．1）ng／mL,C组孕妇血清F-β-hCG、雌激素及PROG的含量分别为（860．4±93．4）IU／mL、（7．3±2．1）ng／mL和（5．3±3．5）ng／mL,组间相比均有显著性差异（t值分别为3．99、4．34、4．56,均P＜0．05）。对B组、C组孕妇诊断的准确率分别为75．00％、97．50％,组间相比有显著性差异（χ2＝4．97,P＜0．05）。对B组、C组孕妇诊断的确诊时间分别为（4．1±1．03）d、（1．36±0．46）d,组间相比有显著性差异（t＝4．49,P＜0．05）。结论血清F-β-hCG、雌激素及PROG的测定在异位妊娠的早期诊断中具有较高的临床应用价值,其联合诊断可以明显提高诊断的灵敏度、缩短确诊的时间,减少一系列相应的不良后果,值得在临床推广。     

血清β-hCG和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法 检测2005年2月～2010年2月期间经手术后病理或阴道彩超证实且停经<8周的120例异位妊娠患者间隔48小时血清β-hCG和孕酮水平,选择同期同孕龄130例早孕妇女作为对照进行统计分析.结果 早孕组血清β-hCG平均值及48小时上升幅度均明显高于异位妊娠组(t值分别为2.35、4.22,均P<0.01).早孕组血孕酮平均值明显高于异位妊娠组(t=2.41,P<0.01).将血孕酮值8.97ng/mL作为临界值诊断异位妊娠,其敏感性达84.93%,特异性达90.36%,阳性预测值达90.34%,阴性预测值达88.13%.结论 检测血清β-hCG和孕酮可以明显提高早期异位妊娠的诊断率.     

血清β-hCG、孕酮值和子宫内膜厚度在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清β-hCG值、孕酮值和子宫内膜厚度的监测,在异位妊娠早期诊断中的应用。方法选择停经35~49 d可疑妊娠患者2 235例,检测血清β-hCG值和孕酮值,并行阴道超声监测子宫内膜厚度,以及宫腔内是否有妊娠囊,选出最终明确诊断为异位妊娠者34例作研究组;选出最终确诊为宫内妊娠者50例作对照组。结果两组相比异位妊娠组血清β-hCG值、血清孕酮值,以及子宫内膜厚度均明显低于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在早孕期测量血清β-hCG值、孕酮值以及子宫内膜厚度,对异位妊娠的诊断符合率达100.0%。     

血清MMP-2、IL-8、β-hCG对胎膜早破妊娠患者合并羊膜腔感染的诊断

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)对胎膜早破妊娠患者合并羊膜腔内感染的预测效果。方法选取2017年6月-2018年6月河南省人民医院收治的胎膜早破妊娠患者96例,分为早产胎膜早破组(n=50)及足月胎膜早破组(n=46),另选取足月正常妊娠产妇102名作为对照组,根据病理结果将产妇分娩后分为合并羊膜腔内感染组及非合并羊膜腔内感染组。应用酶联免疫法检测各组血清MMP-2、IL-8、β-hCG水平,应用受试者特异性曲线(ROC)分析血清MMP-2、IL-8、β-hCG在胎膜早破妊娠患者合并羊膜腔内感染中的预测价值。结果足月胎膜早破组及未足月胎膜早破组产前血清MMP-2、IL-8、β-hCG水平均高于对照组(P0.05),足月胎膜早破与早产胎膜早破组血清MMP-2、IL-8、β-hCG水平比较差异不明显。早产胎膜早破组合并羊膜腔内感染率为60%(30/50)、足月胎膜早破组为34.78(16/46)、对照组为3.92(4/102),三组比较差异有统计学意义(χ~2=58.784,P0.001)。羊膜腔感染组血清MMP-2、IL-8、β-hCG水平显著高于非合并羊膜腔内感染组(P0.05)。ROC曲线分析结果,三指标联合应用诊断羊膜腔内感染的灵敏度、特异度分别为0.913、0.920。结论血清MMP-2、IL-8、β-hCG对胎膜早破妊娠产妇羊膜腔内感染有较高的诊断价值,且与产妇预后有密切的关系。     

阴道超声下子宫内膜厚度与血清β-HCG联合检测异位妊娠早期的诊断价值

目的:探讨阴道超声测量子宫内膜厚度与血清β-HCG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法:选择358例孕龄在5～7周的孕妇,分为异位妊娠(196例)、妊娠正常(80例)和妊娠自然流产(82例)3个组,分别测定3组孕妇子宫内膜厚度及血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果:妊娠正常组血清β-HCG值及子宫内膜厚度明显大于异位妊娠及妊娠自然流产组(P<0.05),异位妊娠与妊娠自然流产组差异无统计学意义(P>0.05)。单独以血清β-HCG的检测结果符合率为89.0%,单独以子宫内膜厚度的检测结果符合率为94.0%,若将两项指标联合检测则诊断符合率可达到98.0%。结论:阴道超声测量子宫内膜厚度联合血清β-HCG检测大大提高异位妊娠早期的诊断率,值得临床推广应用。     

早期异位妊娠多指标联合监测的诊断价值

目的：探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）、孕酮及子宫内膜厚度（EST）监测的诊断价值。方法：选择2008年7月—2010年5月就诊且尿妊娠试验阳性者共127例,经超声及病理证实确诊后分为异位妊娠组（48例）、正常早孕组（40例）和妊娠流产组（39例）。应用电化学发光（ECL）法检测血清β-hCG和孕酮水平,通过超声检测EST,通过计算受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）来确定各检测指标的诊断价值。结果：异位妊娠组β-hCG水平比值（β-hCG 48 h/0 h）相对于正常妊娠组和妊娠流产组倍增不明显（P＜0.05）;异位妊娠组孕酮水平和EST均较正常妊娠组和妊娠流产组低（P＜0.05）。ROC曲线显示,3项联合检测的诊断准确度最高（AUC=0.915）,其次分别为血β-hCG 48 h/0 h（AUC=0.875）、孕酮（AUC=0.806）和EST（AUC=0.782）。结论：单项检测血清β-hCG 48 h/0 h、孕酮和EST均有一定的早期诊断价值,3项联合检测诊断准确度最高,高于单项检测。     

腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值.方法采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血β-hCG,并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较.结果在74例异位妊娠中,腹腔血β-hCG定性法5～10 min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100.0%,敏感性为98.5%,准确性为99.0%,与血清β-hCG定量分析结果基本一致,结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠,明显优于尿β-hCG定性检查.结论对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定性检测,能方便、快速和准确地诊断异位妊娠.     

经腹部彩超联合血清性激素检测诊断早期异位妊娠价值

目的：探讨腹部彩超联合血清性激素检测对早期异位妊娠鉴别诊断价值。方法：回顾性收集2019年04月-2022年03月本院收治的异位妊娠患者60例为异位组、正常孕妇60例为对照组临床资料,检测两组血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)、黄体生成激素(LH)、血清卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平,采用腹部彩超检测子宫内膜厚度及子宫附件特征;以最终临床确诊结果为标准,计算腹部彩超联合血清激素水平对早期异位妊娠的鉴别诊断价值。结果：异位组FSH(31.67±7.88 U/L)、LH(27.16±5.92 U/L)水平均高于对照组(10.48±6.39 U/L、9.17±3.14 U/L),β-hCG(1979.4±592.1 IU/L)、E₂(206.03±35.24 pg/ml)和子宫内膜厚度(0.85±0.14 cm)低于对照组(2894.1±769.5 IU/L、875.34±110.61 pg/ml、1.17±0.14 cm),附件包块检出率(81.7%)、盆腔积液阳性率(70.0%)检出率均高于对照组(35.0%、38.3%),宫内孕囊...     

腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的：探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法：采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血β-hCG，并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较。结果：在74例异位妊娠中，腹腔血β-hCG定性法5～10min能出结果，诊断异位妊娠的特异性为100．0％，敏感性为98．5％，准确性为99．0％，与血清β-hCG定量分析结果基本一致，结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠，明显优于尿β-hCG定性检查。结论：对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定性检测，能方便、快速和准确地诊断异位妊娠。     

血清β-绒毛膜促性腺激素、孕酮联合B超检查对早期异常 妊娠患者的诊断价值研究

目的:探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮测定联合B超检查对早期异常妊娠疾病包括先兆流产、稽留流产、异位妊娠等3种疾病的诊断价值。方法:动态监测125例先兆流产患者、89例稽留流产患者和139例异位妊娠患者的血清β-hCG、孕酮值,并进行B超检查。结果:①血清β-hCG的浓度以先兆流产组最高,异位妊娠组次之,稽留流产组最低(P均<0.05);血清孕酮浓度以先兆流产组最高,稽留流产组次之,异位妊娠组最低(P均<0.05)。②诊断早期异常妊娠疾病以B超的准确度最高(P均<0.05)。③血清β-hCG、孕酮测定联合B超检查可使先兆流产、稽留流产、异位妊娠的诊断准确度分别提高到98.4%、100.0%、97.1%。结论:血清β-hCG、孕酮测定联合B超检查可大大提高诊断早期异常妊娠的准确度。     

超声检测子宫内膜下血流对早期异位妊娠的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)检测子宫内膜下血流对异位妊娠(EP)的早期诊断价值。方法:应用TV-PDU对可疑EP患者(184例)子宫内膜下血流进行分型、分级,检测最高流速(PSV)和阻力指数(RI),根据最终诊断结果分为EP组(62例)和宫内妊娠组(122例),比较两组子宫内膜下血流类型和超声参数。结果:EP组TV-PDU较难显示子宫内膜下血流信号,只有9例(14.5%)能检出内膜下动脉血流频谱,血流速度曲线为低速高阻型,13例为静脉血流频谱。而宫内妊娠者子宫内膜下可见丰富的动、静脉血流信号,血流速度曲线为低阻型。两组病例动脉血流分级、RI、PSV比较差异均有统计学意义(P<0.01)。EP组子宫内膜为蜕膜样组织、蜕膜组织和A-S反应病理类型的比例较高。结论:内膜下低阻血流是诊断宫内妊娠的有力证据,能有效排除EP的可能。TV-PDU有助于准确地评价子宫内膜的血供情况,对早期可疑EP有很好的鉴别诊断价值,与血清β-hCG比值相结合可早期诊断EP。