彩超引导下细针穿刺活检诊断脾转移性腺癌1例

患者，男，32岁。因体检超声检查提示脾占位性病变入院。查体：腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，全腹未触及包块，无压痛反跳痛及肌紧张，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm，无移动性杂音，肠鸣音4次／分。超声所见：脾大，脾内见90mm×90mm圆形不均质强回声，余未见异常。CDFI显示：肿物内见血流信号丰富。超声诊断：脾占位性病变。CT检查显示：脾占位性病变，不除外胰尾左肾上极受累。后在B超引导下细针穿刺抽吸活检，病理诊断划睥转移性腺癌。[第一段]     

附加肾1例报告

1病历报告患者，女，23岁，半年来，间断性左下腹部胀痛。无腹泻，脓血便。无尿急，尿频，尿痛和血尿。Zd前疼痛加重，放射至左腰部，因尿痛、高热人院。查体：心肺未见异常。左肾区饱满，叩击痛（十）。左下腹可触及一约10cmXgcm的肿物，界清，质韧，有囊性感，不活动，无触痛。B超检查：①左肾积水，右肾形态与大小正常。②左下腹至左肾区下方可见一12．IcmX10cm的囊性肿物。静脉尿路造影：左肾积水。入院后诊断为：①左肾积水。②左卵巢囊肿？入院sd后在硬膜外麻醉下行剖腹探查。术中可见子宫、卵巢、膀肌、右肾无异常。左肾明显增大。…     

双肾血管平滑肌脂肪瘤2例报告

1病例报告 例1：患者，女，39岁。因左上腹及腰部持续性隐痛，时而绞痛入院。无脓肿、血尿及膀胱刺激症状。触诊左上、下腹部压痛，双腰曲线对称，双肾未触及。左肾区叩击痛，结合CT、B超、肾排泄造影检查，临床诊断为双肾血管平滑肌脂肪瘤。术中右肾下半腹侧面见一直径3cm的近球形肿物，有包膜，并凹向肾实质，似脂肪样，最深处距被膜1cm，未侵及肾盏、肾盂，行肿物剜出。肉眼检查为脂肪样组织一堆，体积4．5cm×2cm，切面淡黄。切片诊断：右肾血管平滑肌脂肪瘤。术后一般状态良好，血、尿、便正常，于2004年6月18日治愈出院。     

无功能性肾上腺皮质癌一例

患者女性、40岁,因突发性左上腹痛3天,B超见左上腹巨大类实性肿物,于1989年10月4日入院。查体:T37.2℃,BP110/70。皮肤无色素改变,无皮下水肿,心肺无异见,肝、脾未触及,腹部软,左上腹部季肋区饱满,触及15×10×8cm包块,上极位于左肋深面,下极于肋下5cm,表面光滑,边缘清楚轻触痛、活动度小与皮肤不粘连。化验Hb10.8g,WBC9200,N52％、L48％、血K4.55mEP/L,Na148mEg/LC1103.4mEg/L,皮质醇节律8Am25μg/100ml、5Pm12μg/100ml,ESR 2mm/h,BUN10.5mg％。X线静脉肾孟造影:双肾孟及肾盏形态无异常,左肾位置偏低。B超检查:左上腹     

后腹腔巨大畸胎瘤误诊卵巢囊肿1例

患者23岁，自2岁时发现下腹部膨满，并随着年龄的增大，腹型亦渐膨大。近2年出现心悸气短、尿频排尿后有尿不尽感、B越提示“巨大卵巢囊肿”。该患者在18岁月经来潮，月经规律无痛经。查体：一般状态良，血压16／10kPa肝脾不大。触及的囊性肿物界限不清。占据在整个腹腔，不活动，无触痛鼓音眼于右上腹，无称动浊音，肝、脾、肾区无叩痛，其他体征均为阴性。妇科所见：外阴发育正常，阴道口粘膜略充血，直肠腹部触诊，子宫似前位，大小正常，活动可，无压痛，盆腔触及肿物下极，呈囊性，壁光滑，不活动，无触痛。辅助检查未见异常。入院后…     

子宫囊肿1例

患者女，39岁，两个月前无明显诱因突然出现下腹部坠痛，伴腰酸，做B超诊断为卵巢破裂，行保守治疗后症状减轻，近一个月又出现下腹部坠痛，伴有肛门坠痛、无恶心、呕吐，二便正常，月经正常。1995年3月1日来诊，做B超见后穹窿有一约8．0x×7×5cm肿物，混合性，以盆腔肿物收入院，查体，T36．4CP80次／分，BP14．7／10．3KPa，一般状态良，心肺正常，腹款，无压病，未触及包块。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈柱状，光滑，它体后位，常大，常硬，后穹窿触及一15cm肿物，有压痛，活动差，双附件未触及异常。在硬膜外麻醉下行剖…     

膀胱原发性黏液腺癌1例报告

1 病历摘要 患者男，66岁，因血尿10个月来诊。10个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，曾抗炎治疗，症状未见明显好转。无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。CT检查：显示膀胱肿瘤。门诊以“膀胱癌”收入院。体检：T36．4℃，P84次／min，Bp150／105mmHg，一般状态尚好。心肺无异常。腹平软，全腹无包块，无压痛及反跳痛。双肾未触及，肾区无扣击痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区有压痛，无包块。外生殖器与肛门等未见异常。腹部B超：肝脾不大，腹膜后未探及肿物。     

胃底部穿透性溃疡并巨大假憩室误诊1例

1临床资料患者男，30岁。以上腹部饱胀不适2个月入院。2个月前无明显诱因感左上腹饱胀不适，进食后加重，无反酸、嗳气、腹痛及腹泻。查体：左上腹压痛，无反跳痛，未触及包块。实验室检查无异常发现。B超检查：肝、胆、胰、脾及双肾声像图未见异常。X线钡餐检查：胃底上方可见一约9.0cm×6.0cm囊袋状影，边缘较光滑，内粘膜皱壁紊乱，其基底部可见一宽约1.0cm短颈与胃底相连（图1），其内钡剂可部分排出，胃底部受压变形向下移位。手术及病理所见：胃底部与肝左叶、脾脏及左膈肌粘连，并可触及包块；分离胃底与周围器官之粘连，见胃底距贲…     

腹膜后无功能化学感受器瘤1例报告

患者女性,40岁。体检发观左肾占位性病变5天于1994年8月9日住院。病人无特殊症状,体检:一般情况好。血压15/8kPa。表浅淋巴结不肿大。心肺正常,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块,肾区无叩痛,肝功能正常,血象正常,胸片正常。B超左肾区6.7cm×6.5cm大小无回声区,考虑为左肾囊肿,细针穿刺抽液无液体。腹平片加静脉肾盂造影:左肾囊肿可能性大。     

肠重复畸形1例报告

患者，女，2岁。因间断性腹痛1年入院。患儿1年前无诱因出现腹痛，多位于脐周，钝痛，反复发作。无腹胀、恶心、呕吐，无腹泻。入院查体：腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。肝、脾肋下未触及，腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。腹部B型超声示：腹腔内肿物。CT示：腹膜后肿物。入院2天后，行剖腹探查术。[第一段]     

脾蒂扭转误诊为卵巢囊肿1例

患者女,34岁。因左下腹剧痛伴恶心、呕吐3h就诊。查体：T38℃,P100次/min,BP125/8．7kPa。急性痛苦面容,心肺无异常。左下腹触及一包块,约12cmx8.5cm×7cm,活动良好。压痛“＋”,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及。妇科检查：宫颈举痛,子宫体后位,左下腹触及包块,压病“＋”,右附件正常。彩超：盆腔肿物,其内见实质不均质光团,可见无回声暗区。妇产科以“卵巢囊肿蒂扭转”收入院。观察4h,患者自觉左下腹疼痛加重。查体：腹部明显膨隆,触之疼痛难忍。行剖腹探查术,术中见脾脏增大,约20cmx15cmxscm,表面呈紫黑色,脾蒂长约20…     

MSCT增强扫描诊断右侧异位肾并双肾旋转不良1例

<正>患者,男,50岁。无明显诱因右上腹胀痛不适5 d,外院腹部超声提示肝血管瘤。入院查体:腹平坦,未见腹部静脉曲张,右腹压痛、无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,腹部扣鼓音,移动性浊音阴性,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。无明显发热、头晕、心悸,亦无咳嗽、咯痰实验室检查正常。为进一步明确肝脏病变而行腹部增强CT检查,碘比醇90 ml静脉注射,行常规腹部平扫及增强扫描示:肝脏病变符合血管瘤改变;左侧肾旋转不良,肾门朝向腹侧;右侧肾脏位于盆腔骶椎前方,肾门朝向左前方;双侧肾脏实质密度均匀,末见异常强化。左肾     

B超误诊肠系膜巨大未成熟畸胎瘤为腹膜后肿瘤1例

1病例介绍患者女性,19岁,由于出现腹胀、腹痛、腹部逐渐增大,取足踝水肿进行性加重,来院检查。查体见腹部膨胀,腹围95cm,腹部触及约25cmX28cm实性肿块,边界不清,无包膜,与胰腺、肾关系密切,与肝、胆、脾、子宫无关。B超检查：在胰腺与肾之间可操及一23cmX27cm的不均质回声团块影,周边界限不清。B超诊断：腹膜后肿瘤。术中见横结肠处有一12cmx10cm灰白色实性圆形肿物,表面光滑,其下方延伸索状肿物,长约16cm,位于胃大弯,横结肠、大网膜间斜形延伸至右牌门,胆囊至隔肌、腹直肌内肿块2个,行多个结节切除。病理检查：肿瘤结…     

结肠克隆氏病误诊为肠道肿瘤1例报告

<正> 1 病历简介 患者,男,32岁。因间歇性高热伴消瘦3个月而入院。入院查体:T39.3℃,R20/min,P102/min,BPl4.7/10.7kPa。消瘦。全身皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。腹软,左下腹轻度压痛,无反跳痛;肝脾肋下未触及,腹部未触及包块;腹水征阴性;肠鸣音正常。B超示:腹腔淋巴结肿大,肝、脾、双肾无异常。胸、腹部平片无异常。消化道钡餐示:横结肠远端近脾曲可见长约8.0cm狭窄,结肠袋消失,肠壁僵硬,可见充盈缺损,最窄处约1.0cm。电子结肠镜示:近降结肠脾曲肠腔明显狭窄,见一增生性隆起肿物,质地硬,表面糜烂,镜身难以通过。病理检查     

腹膜后原发性神经内分泌癌1例

患者男性,22岁。左上腹隐痛7天,无恶心呕吐,无头晕、心慌、冷汗等低血糖表现。体检:左上腹深触诊触及肿块边缘。B超检查示:腹膜后实质性不均质肿物6cm×7cm,考虑为腹膜后占位病变。遂行剖腹探查术。术中见左上腹肿块8cm×7cm×5cm,肿块主要与后腹膜相连,小部分与侧腹及横结肠脾曲粘连,与胰腺无粘连。探查肝、胆、脾、胃十二指肠、小肠、肾及肾上腺均无异常发现。遂剥离肿块连同周围肿大淋巴结一并切除。     

重复膀胱伴左肾缺如一例报告

病例简介:患者男,59岁,住院号C—52993。左侧腹阵发性绞痛7天于1988年8月16日入院。病中无排尿、排便异常,无恶心、呕吐。体检一般状况良好,腹平坦,左侧下腹部深压痛阳性,未触及包块,腰部未触及肾下极。尿常规化验正常。B超提示左肾 缺如,右肾正常,盆腔囊性占位病变。静脉肾盂造影右肾盂、输尿管、膀胱显影良好,左肾未显影。同位素肾图检查左肾区未见放射性显示。临床诊断:左肾先天性缺如;盆腔囊性肿物待查。     

肾上腺囊肿1例报道

1临床资料 　　患者女性, 25岁。因左侧腰部间歇性钝痛 2年,乏力 2个月入院。外院 B超检查怀疑为脾囊肿。无高血压及肥胖病史。体检：发育正常,血压： 17/12kPa,左肾区叩击痛。 B超示左肾上极囊性占位, 5.5cm× 5.1cm× 4.6cm大小,边界清。 CT示左肾上腺区域见一椭圆形低密度影, CT值 22HU,边界清 (图 1)。右肾上腺正常。血、尿生化检查正常。 IVU示左肾上极受压,肾下移。诊断为左肾上腺囊肿。在硬膜外麻醉下行经腰左肾上腺囊肿切除术。术中见左肾上腺部位一囊性肿物,有完整包膜,表面附有萎缩的肾上腺组织,肿物大小与术前 …     

腹腔多发性结石1例

1临床资料患者男，54岁，左下腹包块20年，于2001年2月3日入院。20年前有“阑尾炎”手术史。入院查体：生命体征正常，营养中等，神清合作。皮肤粘膜及淋巴结正常，五官、心肺正常。腹平坦对称，右下腹有7cm长陈旧性手术疤痕，全腹软，无压痛及反跳痛。左下腹可扪及8cm×6cm包块，质硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，轻触痛。肝、脾、肾正常，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血、尿常规正常。B超提示：左下腹实质性占位（肠系肿瘤）。入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内广泛粘连，于左侧上、下腹取出8cm×5cm游离椭圆形、…     

双子宫单肾合并巨大卵巢囊腺癌一例

患者24岁，未婚。因发现下腹部色块1个月，以腹腔肿物性质待查入院。患者平素月经规律，15（5～7）／40天，无团经史。妇科检查：外阴未婚未产型。肛诊：于官偏右正常大小，子宫上方可触及一囊性肿物，上极达剑突下二横指，左下腹可触及一个鹅卵大小囊性肿物及一鸡卵大小的实质性肿物。B超：整个腹部被一巨大囊性肿物占居，囊肿内充满点状回声左侧腹外侧壁可见8'4culX6．6cm无回声暗区；左肾区未见正常形态的肾，右肾形态正常。中央集合系统可见1．4cm光带分离，近端输尿管扩张Zcm。提示：①腹腔巨大囊性肿物心右肾益积水伴近端输尿管扩张…     

输尿管下段梗阻误诊为卵巢囊肿1例

患者34岁,孕2产1,住院号126987。因发现盆腔肿物10余年,下腹轻微疼痛、腹胀2d于2002年11月2日急诊入院。患者平素月经周期正常,经量中等,无痛经。体检:一般情况好,心肺正常,腹软,左下腹轻微压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未及包块。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,无举痛,子宫后位,正常大,活动,无压痛。左附件区可及直径约8cm肿物。辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能,X线胸片、心电图无异常。B超示左附件区12.2cm×9.2cm×6.9cm无回声团块,边界清晰、光滑。入院诊断为左侧卵巢囊肿。于11月12日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫…