盐酸右美托咪定在胸腔镜手术患者中的应用

目的观察右美托咪定对胸腔镜手术患者血流动力学的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除手术患者40例。随机分成生理盐水组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组20例。麻醉诱导开始时两组患者分别静脉泵注生理盐水或右美托咪定。观察两组入室时（T1）、插管时（T2）、吸痰时（T3）、拔管时（T4）、拔管后5min（T5）的SBP、DBP、HR的变化及拔管期间患者呛咳和躁动的情况。结果两组患者T2的SBP、HR无明显差异（P〉0.05）,但均明显高于T1（P〈0.05）。C组T3、T4、T5的SBP、HR明显高于D组（P〈0.05）;D组的拔管时间比C组延长（P〈0.05）,D组呛咳、躁动评分明显低于C组（P〈0.01）。结论右美托咪定用于胸腔镜手术,能稳定术中及苏醒期的血流动力学,并减少拔管期的应激反应与呛咳和躁动。     

持续小剂量泵注右美托咪定对胸腔镜肺叶切除患者术后苏醒及躁动的影响

目的 探究持续小剂量泵注右美托咪定对胸腔镜肺叶切除患者术后苏醒、躁动的效果。方法 选取本院2019年11月至2021年2月收治并择期行胸腔镜肺叶切除术的92例患者为观察对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各46例。两组均采用相同的麻醉诱导药物,对照组给予丙泊酚+瑞芬太尼+七氟烷进行麻醉维持,观察组给予右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼+七氟烷进行麻醉维持。对比两组苏醒时间与拔管时、拔管后的Ricker镇静-躁动评分表(SAS)分值;对比两组手术前后应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]水平。结果 观察组苏醒时间短于对照组,拔管时、拔管后的SAS分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组SOD水平较对照组高,MDA、MPO水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05),手术后,观察组患者收缩压,舒张压,心率以及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续小剂量泵注右美托咪定应用于胸腔镜肺叶切除术中,可以缩短患者术后苏醒时间,减小其产生躁动的风险,减轻机体氧化应激反应,改善血流动力学指标,降低血压。     

右美托咪定对食管癌患者术后苏醒期睡眠质量、认知功能的影响

目的：探究右美托咪定对食管癌患者术后苏醒期睡眠质量、认知功能的影响。方法：选取2021年1月至2022年1月于厦门大学附属第一医院进行手术治疗的食管癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组患者分别进行麻醉干预,分析2组患者的苏醒质量,检测2组患者围术期各时间点血压、心率水平,检测麻醉前后血气指标变化情况,酶标分析仪检测应激指标MDA、Cor水平,对2组患者的睡眠质量、认知功能变化进行比较。结果：与对照组比较,观察组患者苏醒时间较短,躁动评分较低,Ramay评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。T₁、T₂、T₃时,观察组患者SBP、DBP、HR水平低于对照组(P<0.05)。麻醉后,与对照组比较,观察组患者pH水平较高,CO₂总量、CO₂分压水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,2组患者MDA、Cor水平均上升,且观察组患者MDA、Cor水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d、术后2 d,观察组PSQI评...     

盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响

目的探讨老年椎管内麻醉手术患者应用盐酸右美托咪定对麻醉苏醒期的影响。方法选择2015年6月至2017年6月接受椎管内麻醉手术的80例患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组40例。观察组切皮前给予泵注0. 5μg/kg盐酸右美托咪定,术中泵注剂量维持在0. 4μg/(kg·h),对照组予以泵注等量的生理氯化钠溶液。比较两组术前术后认知功能、用药前与用药30 min后血流动力学及麻醉苏醒期躁动情况。结果观察组术后简易智能状态量表评分高于对照组,平均动脉压、心率等指标水平低于对照组,血氧饱和度水平略高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组麻醉苏醒期躁动发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论盐酸右美托咪定用于老年椎管内麻醉手术可有效减少麻醉对认知功能的损伤,维持血流动力学稳定,减少躁动,有利于促进术后康复。     

右美托咪定对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标影响

目的探讨右美托咪定（DEX）对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的影响。方法选择神经外科手术病人50例,分为生理盐水对照组（C组）和DEX组（D组）,诱导插管后随机泵注生理盐水或0.8μg.kg-1.h-1 DEX至硬膜完全关闭。根据脑电双频谱指数（BIS）调节丙泊酚输注速度,记录两组术前、用药前、停药后及拔管期间血压、心率以及舒芬太尼使用总量。拔管后15min内记录病人呛咳次数、氧合不足的情况。结果两组病人拔管时心率均有所上升,C组更明显（t=2.355,P〈0.05）。D组拔管期血压比C组明显降低（t=4.106～4.456,P〈0.05）。舒芬太尼及丙泊酚使用量C组也多于D组（t=4.605、6.591,P〈0.05）。D组呛咳次数显著少于C组（u=4.000,P〈0.05）。结论 DEX可明显改善神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性。     

术前胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定对胸腔镜手术镇痛效果的影响

目的 分析术前胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定对胸腔镜手术镇痛效果的影响。方法 对2019年6月至2021年6月在该院行胸腔镜肺叶切除术治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析,入组患者均于麻醉诱导前予以胸椎旁神经阻滞,根据阻滞药物不同,将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予注射0.5μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因混合液15 mL,对照组给予注射0.375%罗哌卡因15 mL,两组均于阻滞麻醉30 min后予以常规麻醉诱导(静脉注射2 mg/kg丙泊酚+0.3 mg/kg顺苯阿曲库铵+0.4μg/kg舒芬太尼),两组麻醉维持均予以靶控输注3 ng/mL瑞芬太尼+七氟烷吸入。比较两组胸椎旁神经阻滞相关指标、血流动力学指标、视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应发生情况。结果 两组阻滞平面固定时间及痛觉阻滞起效时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组气管插管时、手术结束时、术后1 h的平均动脉压均低于同组麻醉前,但心排血量均高于同组麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组气管插管时、手术结束时、术后1 h的心排血量及平均动脉压均较...     

盐酸右美托咪定在胸腔镜手术单肺通气中对氧化应激状态的影响

目的探讨右美托咪定对胸腔镜手术单肺通气(OLV)患者氧化应激状态的影响。方法将42例接受胸腔镜肺叶切除术的患者平均随机分为对照组及治疗组,其中治疗组在麻醉过程中给接受右美托咪定静脉注射治疗。收集患者血清及肺组织标本,检测OLV前,麻醉诱导开始后30及60 min血气指标;酶联免疫吸附法血清中C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平;放射免疫法检测两组患者肺组织匀浆内黄嘌呤氧化酶(XOD),超氧化物歧化酶(SOD),髓过氧化物酶(MPO)以及过氧化氢酶(CAT)的水平。结果与对照组相比,治疗组患者OLV开始后60 min PaO2/FiO2显著升高(P<0.05);血清内CRP及MDA水平显著降低(P<0.05),T-AOC水平显著升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者肺组织匀浆内XOD及MPO水平显著降低(P<0.05),而SOD及CAT水平显著升高(P<0.05)。结论右美托咪定能够通过改善氧合水平而显著降低胸腔镜手术单肺通气患者体内氧化应激程度。     

右美托嘧啶影响黄疸患者全身麻醉苏醒质量的研究

目的探讨右美托嘧啶对黄疸患者全身麻醉苏醒质量的影响。方法。选取肝胆外科需做胆道探查手术的黄疸患者40例,采用双盲研究随机分为右美托嘧啶组（D组）和对照组（C组）各20例,所有患者均采用静吸复合麻醉,其中D组在麻醉诱导前15min开始以0．5μg/kg负荷量泵注右美托嘧啶,术中以0．008μg／（kg·min）至缝皮前10min结束,C组注等量生理盐水。记录两组肌松药总量、拮抗剂用量、停药后麻醉苏醒时间以及拔管期间的血压、心率的变化幅度,并比较苏醒期并发症的发生率。记录麻醉诱导前未给予右美托嘧啶或生理盐水时（M1）、插管后5min（M2）、切皮后10min（M3）、拔管后10min（M4）各时点去甲肾上腺素的血浆浓度。结果两组呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;D组患者苏醒过程中血压变化幅度明显小于C组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。C组M3和M4时点的去甲肾上腺素水平较M1时增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;D组以上指标相应时点与M1比较无明显变化。与C组比较,D组寒战和烦躁发生率较低,但心率变缓（〈60次／分钟）的发生率较高（P〈0．05）。结论右美托嘧啶用于黄疸患者的麻醉不仅不影响苏醒时间,还使血流动力学更加稳定,降低了术后烦躁和寒战的发生率。     

地佐辛联合右美托咪定对输尿管软镜手术术后患者苏醒质量和认知的影响

目的:分析输尿管软镜手术患者实施地佐辛与右美托咪定联合治疗对其术后苏醒质量和认知的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月收治的80例输尿管软镜手术患者为研究对象,按照入院日期的奇偶数将其分为观察组和对照组,各40例.观察组给予地佐辛联合右美托咪定治疗,对照组给予右美托咪定治疗.对比两组患者术后麻醉恢复情况、术后...     

右美托咪定复合帕瑞昔布对妇科良性肿瘤腹腔镜手术患者苏醒质量及血流动力学的影响

目的 探讨对妇科良性肿瘤腹腔镜手术者予右美托咪定复合帕瑞昔布对患者苏醒质量及血流动力学的影响。方法 选择2021年4月—2023年4月金湖县人民医院收治的腹腔镜手术治疗的妇科良性肿瘤患者100例,按随机数表法分组,对照组（n=50）术中予右美托咪定,观察组（n=50）联用帕瑞昔布,比较两组血流动力学指标,评估苏醒质量,对比不良反应。结果 拔管后5 min,观察组平均动脉压（87.47±5.62）mmHg、心率（72.45±5.41）次/min,低于对照组,差异有统计学意义（t=14.208、11.090,P<0.05）。观察组苏醒期镇静评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组睫毛反射、自主呼吸恢复与睁眼时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率4.00%低于对照组18.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇科良性肿瘤腹腔镜手术患者采用右美托咪定复合帕瑞昔布方案能维持血流动力学稳定,可提高苏醒质量,可降低不良反应风险。     

右美托咪定对食管癌手术患者血流动力学的影响

目的 分析右美托咪定对食管癌手术患者血流动力学的影响.方法 选择2019年1月至2020年6月收治的80例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(瑞芬太尼与丙泊酚麻醉)与研究组(右美托咪定、瑞芬太尼与丙泊酚麻醉),各40例.比较两组患者手术前(T0)、用药10 min(T1)、用药30 min(T2)、...     

右美托咪定联合氟比洛芬酯对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定联合氟比洛芬酯应用于小儿腹腔镜手术对全麻苏醒期的安全性和可行性。方法将2015年10月至2016年12月南京医科大学附属无锡市人民医院60例ASAⅠ级2~10岁在全麻下行小儿腹腔镜鞘状突高位结扎术和疝修补术的患儿,随机分为3组(n=20):氟比洛芬酯组(F组)、氟比洛芬酯联合右美托咪定组(FD组)、对照组(C组),麻醉诱导前分别静注1 mg/kg氟比洛芬酯、1 mg/kg氟比洛芬酯及0.5μg/kg右美托咪定、与F组等容量生理盐水。记录3组患儿拔管前(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,记录苏醒时间、拔管时间、拔管后呼吸道事件及苏醒期躁动发生情况。结果与C组比较,FD组在T_0、T_1、T_2时刻MAP和HR显著降低(P<0.01或P<0.05);与C组比较,F组在T_2时MAP和HR显著降低(P<0.01);与F组比较,FD组心率在MAP和HR下降(P<0.05)。与C组比较,FD组呼吸道事件和躁动发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前联合应用氟比洛芬酯和右美托咪定可以有效减少小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动,提高麻醉安全性,不延长患儿苏醒时间和拔管时间。     

不同剂量右美托咪定对肺癌根治术患者苏醒期的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对肺癌根治术患者全麻苏醒期间躁动及循环影响。方法根据美国麻醉师协会（ASA）体格情况分级,选择60例Ⅰ~Ⅱ级择期行肺癌根治术的患者,随机分为右美托咪定1组（D1）、右美托咪定2组（D2）和对照组（C组）,D1组、D2组分别在手术关胸前经微泵持续静脉输注右美托咪定0.5μg/kg（4μg/m1）、1μg/kg（4μg/m1）,输注时间15min,对照组持续输注同等容量生理盐水。观察三组在苏醒期躁动、循环情况及VAS评分情况。结果 D1、D2组术后躁动发生率和VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,D2组围拔管期各时点的血压、心率等均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论关胸前1μg/kg（4μg/m1）右美托咪定可更好的减少肺癌根治术患者全麻苏醒期的躁动,缓解术后早期疼痛,维持血流动力学稳定。     

右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响

目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同容量的生理盐水。观察和记录两组不同时段的血压、心率、苏醒和拔管时间、镇静评分和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等。结果:两组患者苏醒和拔管时间无明显差异。与对照组相比,M组在苏醒期的咳嗽发生率(43%vs70%,P<0.05)和严重程度均明显减轻,躁动或不自主运动发生率明显降低(17%vs43%,P<0.05),血压和HR也明显降低和减少,P<0.05。结论:全麻苏醒拔管期使用小剂量右美托咪定不会延长苏醒和拔管时间,且能降低气管插管所致的咳嗽发生率和严重程度。     

不同剂量右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 87例择期行胃癌根治术的患者分为高剂量组27例、低剂量组30例及对照组30例。麻醉诱导前,低剂量组与高剂量组分别泵入右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg、0.8μg/kg,术中以0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)维持,对照组给予等量生理盐水。诱导完成后行气管插管,术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持全麻。结果手术结束(T0)时刻高、低剂量组收缩压(SBP)对照组;拔管即刻(T1)心率(HR)为高剂量组低剂量组对照组,收缩压(SBP)为低剂量组高剂量组对照组,舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)均为高、低剂量组对照组;拔管后5 min(T2)的HR为高剂量组低剂量组和对照组(P0.01),SBP和平均动脉压(MAP)均为高、低剂量组对照组(P0.01)。低剂量组和对照组拔管时间短于高剂量组(P0.01),3组躁动评分差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。高、低剂量组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论 0.5μg/kg剂量的右美托咪定辅助全麻可有效稳定患者血流动力学,缩短拔管时间,减轻苏醒后躁动情况。     

右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响

目的 研究右美托咪定对老年全身麻醉患者早期认知功能、术后苏醒期躁动的影响.方法 选取2017年9月至2019年8月在禹州市人民医院进行手术治疗的72例老年患者,将其分为两组.观察组36例在全身麻醉中应用右美托咪定,对照组36例在全身麻醉中应用生理氯化钠溶液.比较两组患者的苏醒期躁动程度、术前简易智能状态量表(MMSE)...     

右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响研究

选取我院2015年6月~2017年1月收治的80例小儿手术患儿,依据不同手术药物使用分为对照组和观察组各40例,对照组采用七氟烷吸入维持性麻醉,观察组在对照组基础上加用右美托咪定,分析两组患儿麻醉苏醒躁动期情况差异。结果在拔管时与苏醒期躁动评分情况上,观察组各项均显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);在呕吐与躁动发生率上,观察组为17.5%与15%,对照组为37.5%与42.5%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);在手术时间、清醒时间与喉管拔除时间上,两组差异不具有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动有较好的控制改善效果,药物使用更安全,不影响手术效果与开展推进,药物安全性与效果均有保证。