青少年与成人固定正畸患者牙周状况的对比研究

目的：探讨青少年与成人固定正畸患者牙周健康状况特点。方法随机选择中等拥挤的青少年与成人固定正畸患者各20例,在矫治前和矫治第1、6和12个月时,对其进行牙龈指数、菌斑指数和牙石指数的检查。结果青少年患者牙龈指数、菌斑指数在矫治后1、6、12个月时,较治疗前均明显升高（P＜0.01）,而3个时点间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;牙石指数在矫治后6、12个月时开始逐渐明显升高（P＜0.01）。成人患者牙龈指数在矫治后6、12个月时明显升高（P＜0.01）,而2个时点间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;菌斑指数在矫治后1、6、12个月时,与治疗前相比逐渐升高（P＜0.01）,而在治疗6、12月之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;牙石指数在矫治后1个月时,与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗6、12个月时开始逐渐明显升高（P＜0.01）。与青少年患者相比,固定正畸治疗前,成人牙石指数较高（P＜0.01）,而牙龈指数、菌斑指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗1个月时,成人牙龈指数、菌斑指数较低（P＜0.05）,而牙石指数值较高（P＜0.01）;治疗6、12月时,成人牙龈指数、菌斑指数均低于青少年（P＜0.01）,而牙石指数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论正畸治疗前均应进行龈上洁治,在治疗中尤其应加强青少年患者的卫生宣教,同时尽量缩短患者的治疗时间,以减少矫治过程中对牙周健康的损害。     

成人与青少年正畸依从性及提醒需求调查

目的:调查口腔正畸固定矫治患者的健康宣教依从性和预约及服务需求状况,探讨适合其个性化特点的服务模式。方法:采用自行设计的正畸患者服务需求调查问卷对佩戴固定矫治器的青少年187例及成人84例患者进行问卷调查。结果:青少年组与成人组比较,青少年组健康宣教依从性低于成人组、复诊提醒频率需求高于成人组、提醒方式选择与成人组存在显著性差异(P0.01)。结论:口腔正畸固定矫治器佩戴患者对健康宣教、复诊预约及提醒方式存在不同程度和形式的需求,应该根据不同年龄组患者需求特点,建立自动化、新型服务和提醒平台。     

固定矫治托槽周围釉质脱矿的临床调查

背景:托槽周围釉质脱矿是固定矫治常见并发症之一,青少年和成人固定矫治后牙釉质脱矿的发病特点尚未见报道。目的:调查青少年和成人固定矫治后托槽周围牙釉质脱矿的发病情况。方法:随机选取2005-01/2009-07在兰州大学口腔医院进行正畸固定矫治的恒牙列患者140例3179颗牙齿,包括青少年78例和成人62例,记录固定矫治前后牙齿唇颊面釉质脱矿的发病情况,进行统计学分析。结果与结论:①固定矫治中有122例发生釉质脱矿,发病率为87.14%,青少年发病率高于成人,差异有显著性意义(P<0.05)。②固定矫治中发生釉质脱矿536颗牙齿,发病率为16.86%。青少年组观察牙齿1784颗,发生釉质脱矿320颗,发病率为17.94%。成人组观察牙齿1395颗,发生釉质脱矿216颗,发病率为15.48%。③青少年组和成人组上颌牙齿的发病率均大于下颌,差异有显著性意义(P<0.05)。固定矫治后牙釉质脱矿好发于上颌切牙。由此可见,正畸固定矫治中托槽周围釉质脱矿发病率较高,临床上应采取一定措施进行防治。     

儿童青少年与成人甲状腺相关眼病临床特征比较

目的：对比成人Graves眼病,分析儿童青少年GO患者的临床特征。方法：纳入GO的儿童及青少年患者39例78眼,随机纳入78例156眼成人GO患者作为对照组,收集所有GO患者临床资料等数据,采用EUGOGO组织推荐的临床活动度、严重程度标准进行分析比较。结果：在本研究中,儿童青少年GO组及成人GO组,都以女性多见,男女患病比例约为1∶3,均累及双眼。在疾病严重程度方面,儿童青少年及成人GO患者多为轻度（78.2%及54.5%）,但中-重度及威胁视力中,儿童青少年组（19.2%及2.6%）明显低于成人组GO患者的（32.0%及13.5%）。在活动度方面,两组均以非活动性为主,分别为74眼（94.9%）及139眼（89.1%）,但从CAS评分上来看,儿童青少年组明显低于成人组GO患者[（0.3±0.8）vs(0.8±1.2),P<0.05]。结论：大多数儿童青少年GO患者为处于轻度且非活动期。相对成人GO患者,儿童青少年GO患者病情相对较轻。     

青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析

目的 研究青少年口腔正畸患者治疗依从性与心理健康的相关性.方法 方便性抽样选择山东大学口腔医院正畸科210名青少年口腔正畸患者,采用问卷调查法对其进行矫治依从性及心理健康调查.结果 青少年正畸患者意志行为得分低于常模,认知、思维、个性、情绪得分高于常模,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;患者治疗依从性得分信仰偏低,为77.21分,自律性维度得分最低,为75.22分,人际关系维度得分最高,为80.50分;患者心理健康与治疗依从性相关性有统计学意义,其中个性特征和意志行为对患者治疗依从性影响显著（均P＜0.05）.结论青少年口腔正畸患者治疗依从性与其心理健康水平有相关性,口腔正畸科的护理人员可以通过对青少年正畸患者的心理健康干预来提高患者的治疗依从性.     

青少年正畸治疗个体化口腔护理的研究

目的：探讨青少年口腔正畸疗程中口腔护理干预的作用。方法68例患者被随机分为试验组与对照组,试验组34例,牙齿952颗,在正畸治疗的同时采取个体化的护理干预控制口腔卫生的状况;对照组34例,牙齿952颗,按常规的正畸治疗进行健康卫生宣教。对2组患者患龈炎牙数、龋牙数的情况进行比较。结果试验组患龈炎牙数、龋牙数均明显少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论做好口腔正畸的护理工作,可以有效预防并发症的发生,提高矫治的整体水平及患者的满意度。     

口腔固定正畸患者综合健康教育的效果观察

目的探讨口腔健康教育对改善固定正畸患者口腔卫生状况的效果。方法将140例即将粘接固定矫治器的正畸患者随机分为两组,观察组80例配合光盘资料进行健康教育,对照组60例进行常规宣教。采集两组正畸患者矫治前、矫治后第3个月、矫治结束后1个月刷牙前的牙菌斑染色情况进行比较。结果矫治前两组患者的菌斑染色指数差异无统计学意义,但在矫治后第3个月、矫治结束后1个月全部指标牙位的菌斑染色指数评价结果,两组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论配合光盘资料进行健康教育对保持正畸患者的口腔卫生更有效。     

以人为本的护理行为在青少年固定正畸治疗中的作用

目的：探讨以人为本的护理行为在青少年固定正畸治疗中的作用。方法选取2010年在我院正畸科进行双颌固定正畸治疗的恒牙期青少年患者94例，随机分为两组，实验组50例，行以人为本的护理；对照组44例，行常规护理。记录患者矫治起始1、3、6个月的口腔卫生状况（菌斑指数）、6个月的托槽脱落率及医生对患者配合的满意率，比较两组间差异。结果实验组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论以人为本的护理行为提高了青少年正畸患者的依从性，在正畸治疗过程中发挥重要的作用。     

直丝弓矫治技术治疗青少年轻中度错牙合畸形的疗效

目的：采用PAR指数对直丝弓与方丝弓矫治技术治疗青少年轻中度错牙合畸形的效果进行评价。方法将48例轻中度错牙合畸形（无严重骨性畸形）的青少年患者按治疗方法的不同分为2组。直丝弓组26例,采用直丝弓矫治技术治疗,方丝弓组22例,按照标准方丝弓矫治技术进行治疗。根据PAR指数的测量标准,对2组患者治疗前后的石膏模型进行PAR指数测量,评价其治疗效果,并对2组患者的治疗时间进行比较。结果治疗后直丝弓组后牙排列的各项PAR分值及PAR总分均低于方丝弓组（均P＜0.05）。直丝弓组治疗时间为（17.8±1.3）个月,方丝弓组治疗时间为（22.5±2.1）个月,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用直丝弓矫治技术治疗青少年轻中度错牙合畸形疗程短,矫治结果优于方丝弓矫治技术。     

护理干预对固定正畸矫治患者托槽脱落率的影响

目的探讨护理干预对固定正畸矫治患者托槽脱落率的影响。方法选取2013年1月-2014年12月接受固定正畸矫治治疗的患者104例,将其随机分为对照组和观察组各52例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以护理干预。比较2组护理1个月后的托槽脱落率、矫治不同时期的牙龈指数(gingival index,GI)、牙釉质脱矿指数(enamel demineralization index,EDI)及护理后的满意度。结果观察组护理1个月后的托槽脱落率0.24%低于对照组的1.09%(χ~2=4.510,P=0.034)。2组矫治不同时期的GI、EDI比较均无统计学意义。观察组患者满意度高于对照组(Z=-2.435,P=0.015)。结论实施护理干预可有效降低固定正畸矫治患者的托槽脱落率,提高患者的满意度。     

临床护理路径在痛风患者健康教育中的效果分析

目的探讨临床护理路径在痛风患者健康教育中的效果。方法2006年9月-2010年11月将220例痛风患者随机分为观察组和对照组,每组110例,比较经过常规健康教育和临床路径健康教育后,两组的遵医行为、痛风相关指标、健康教育满意度之间的差异。结果教育前两组患者遵医行为得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。通过两种健康教育后,观察组5个单项遵医行为得分及总分都比教育前有提升,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组规律服药和定期检查与教育前差异无统计学意义（P〉0．05）,其余4个单项遵医行为得分及总分均比教育前有提升,差异均有统计学意义（P〈0．05）;教育后,观察组5个单项遵医行为得分及总分都比对照组高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理路径应用于痛风患者的健康教育,无论是遵医行为得分,一些临床症状的改善,还是健康教育满意度得分都比传统方法进行健康教育的效果明显提高。     

绘画疗法辅助治疗青少年精神分裂症疗效分析

目的探讨绘画疗法辅助治疗青少年精神分裂症的临床疗效。方法将78例青少年精神分裂症患者中有绘画兴趣的48例患者设为研究组,无绘画兴趣的30例患者设为对照组,两组患者均维持原用治疗方案及护理措施不变,在此基础上研究组予以绘画治疗。观察6周。于治疗前后采用症状自评量表评定患者的精神症状,生活满意度量表评定患者的生活满意度。结果治疗后两组生活满意度量表评分均较治疗前有显著提高（P〈0．01）,但研究组较对照组提高更显著（P〈0．01）;症状自评量表各因子评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,但研究组强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对和精神病性的因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论绘画治疗有助于缓解青少年精神分裂症患者的精神症状,提高患者的生活满意度,有利于促进患者的全面康复。     

推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响。方法方便性抽样选择2010年6月至2011年3月间入住山东中医药大学第二附属医院脑病科的急性脑卒中患者100例,按所在病房分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规康复训练,观察组给予推拿加康复训练。分别在入组时和治疗后3、6个月采用临床神经功能缺损程度评分量表(neuro-logical dicifit score,NDS)评价神经功能缺损程度、改良Barthel指数量表(modified barthel index,MBI)评价日常生活活动能力、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价生活质量,并进行统计分析。结果两组患者在入组时NDS、MBI、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗后3、6个月NDS、MBI、SF-36评分与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组内各指标各次评定之间差异也均有统计学意义(P<0.01);对照组SF-36心理健康领域指标各次评定之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿结合现代康复训练能有效改善脑卒中患者的预后,促进患者的功能恢复,改善生理健康和心理健康,提高患者的生活质量,效果明显优于单纯的康复训练,值得在临床推广应用。     

青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究简

目的探讨青少年口腔正畸的依从性与干预效果。方法选择接受正畸治疗的青少年患者118例为研究组,接受正畸治疗的成年患者55例为对照组,对两组进行依从性评估。将研究组以1：1随机配比分为干预组和非干预组,每组各59例,对非干预组采用常规的口腔健康宣教;对干预组则进行认知、行为、心理3方面进行个体化的干预,评价干预效果。结果青少年口腔正畸患者依从性不如成年患者,研究组按时预约复诊比率、配合使用口外装置（口外弓、橡皮圈）的比率显著低于对照组,正畸过程中断治疗比率高于对照组（P均〈0．05）。从干预效果看,干预组托槽脱落率、带环脱落损坏率和弓丝折断率显著低于非干预组,总疗程长度短于非干预组,口腔卫生良好率显著高于非干预组（P均〈0．05）。结论青少年口腔正畸的依从性较成年人差,个体化干预能提高青少年患者的行为依从性,并提高治疗效果。     

派力奥在固定矫治中预防牙龈炎与牙龈增生的效果

目的探讨派力奥在固定矫治中预防牙龈炎与牙龈增生的效果。方法将90例需固定矫治患者按随机数字表分为3组:A组30例固定矫治后仅在刷牙后用生理盐水漱口;B组30例固定矫治后在刷牙后用2%双氧水及生理盐水交替冲洗,龈袋内注入碘甘油;C组30例固定矫治后在刷牙后用2%双氧水及生理盐水交替冲洗,再将派力奥轻轻注入龈袋内,至糊剂溢出为止。龈袋注入药物1次·周-1,持续8周。于配戴固定矫治器前1 d及固定矫治后2、4、6个月对患者牙周进行检查,检测其牙龈指数(GI)及龈沟深度(GD)。结果 C组固定矫治前后GD值比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B组固定矫治后GD值较矫治前及C组矫治后均显著增加(P<0.05);3组固定矫治前牙龈炎、牙龈增生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),固定矫治后A、B组牙龈炎、牙龈增生发生率较矫治前及C组矫治后均显著增加(P<0.05),C组固定矫治后牙龈炎、牙龈增生发生率较矫治前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论固定矫治中使用派力奥能有效地预防牙龈炎及牙龈增生的发生。     

护患情境会话

前列腺增生病人的围手术期护理 Pre-and Post-Operative Nursing Care for a Patient withBenign Prostatic Hypertrophy (BPH) 交流 病人:不.很容易就解出来了. 护士:使用便器了吗?能适应吗? 病人:使用了.能适应.     

护理干预对突发性耳聋患者护理效果及护理满意度的影响

目的：探讨护理干预对突发性耳聋患者护理效果及护理满意度的影响。方法选择100例突发性耳聋患者随机分为试验组和对照组,对照组进行临床常规治疗和护理;试验组在对照组治疗护理的基础上辅以综合护理干预措施,主要包括心理干预、饮食指导、健康教育、出院指导。比较2组患者治疗后的汗密尔顿抑郁表（HAMD）和焦虑量表（MAMH）评分,并比较2组临床疗效及出院满意度。结果2组患者治疗后（HAMD）和（MAMH）评分比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）,治疗后试验组和对照组治疗有效率分别为94％和82％,差别具有统计学意义（P＜0．05）,治疗后试验组患者满意率显著高于对照组,（P＜0．05）。结论护理干预能明显改善突聋患者的心理状态,提高突发性耳聋的治疗效果和患者满意度,具有临床意义。     

QQ群在出院后肾脏疾病患者延续护理中的应用

目的 探讨QQ群在出院后肾脏疾病患者延续护理中的应用.方法 将70例出院的肾脏疾病患者按随机数字表法分为2组：干预组和对照组,每组35例.2组均采用出院后常规护理.在此基础上,干预组采用QQ群延续护理.采用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF量表）、自制的疾病知识掌握度调查表和自制的对护士满意度调查表分别对2组出院时、出院6个月后的生存质量、疾病知识掌握度和对护士满意度进行调查.结果 干预组出院6个月后的生理领域、心理领域、生存质量综合得分、疾病知识掌握度得分和对护士满意率均明显高于对照组（均P＜0.05）,干预组出院6个月后的社会关系领域、环境领域得分与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 应用QQ群对出院的肾脏疾病患者进行不间断的延续护理可取得较好的效果.合理利用了人力资源和时间资源,增进了护患感情,提高了患者的生存质量,丰富了优质护理内涵.     

全膝关节置换修复老年重度膝骨关节炎：疗效及生活质量评估

背景：全膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的有效方法,基于生物-心理-社会医学模式的转变,生活质量的概念在医学领域中逐渐得到了关注。 目的：观察人工全膝关节置换对老年重度膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及生活质量的影响。 方法：选择2010年1月至2013年1月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊治疗重度膝关节骨关节炎的患者102例,进行临床观察及12个月随访。将行人工全膝关节置换患者59例作为全膝关节置换组,确诊但未行手术而采用药物等保守治疗患者43例作为对照组。在治疗前和治疗后12个月均对患者进行美国纽约特种外科医院评分（HSS 评分）和健康相关生活质量的 WHOQOL-100量表评价,并分析各相关因素与 HSS 评分及WHOQOL-100各项评分之间的相关性。 结果与结论：患者治疗后12个月,全膝关节置换组膝关节HSS评分等级为良,总分为（82.03±10.17）分,明显优于对照组（P〈0.01）;全膝关节置换组WHOQOL-100评分显著优于对照组,组间差异有显著性意义（P〈0.01）,心理子项评分接近于正常人群（P〉0.05）。回归分析结果显示,婚姻状况（β=1.988）、并发症（β=2.035）及HSS评分（β=2.108）为影响患者置换后生活质量的主要因素。提示HSS评分能较好地评估人工全膝关节置换改善老年重度膝关节骨关节炎疼痛及功能障碍的疗效,将WHOQOL-100评分引入到人工全膝关节置换的疗效评估中能更全面的评价置换后患者的生活质量。婚姻状况、并发症及HSS评分是影响膝关节骨关节炎患者生活质量的主要因素。其中深静脉血栓影响患者离床时间,研究发现随访期间有配偶照顾对患者生活质量及心理状态都有正面的影响。     

5E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响

目的:探讨5 E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的180例腹膜透析患者作为研究对象,其中退出和失访6例,资料不完整6例,最终调查对象168例,将其随机分为两组,对照组(n=84)采用常规健康教育;实验组(n=84)实施5 E康复干预,主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估。应用健康调查简表(SF-36)在干预前和干预后6个月分别评估两组患者的生活质量。结果:干预前两组患者SF-36量表的8个维度得分比较无统计学意义(P>0.05),干预后6个月两组患者8个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总体健康、情感职能、精神健康3个维度得分干预后与干预前相比有统计学意义(P<0.05),其余5个维度得分无统计学意义(P>0.05),其余7个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:以5 E为核心的康复模式能改善腹膜透析患者的生活质量,临床医务人员可以采用5 E康复模式对患者进行康复治疗。