冷热交替膀胱冲洗对脊髓损伤患者膀胱功能重建的影响

【】目的 探讨冷热交替膀胱冲洗恢复脊髓损伤患者膀胱功能应用的效果 方法 选择30例SCI并发神经源性膀胱的患者随机分为实验组和对照组,实验组护理干预方法为：留置导尿、间歇导尿和冷热交替膀胱冲洗法,对照组的护理干预方法为：留置导尿、间歇导尿。比较两组的膀胱容量、残余尿量和尿培养情况 结果 两组比较在残余尿量、感染率及拔管之间有统计学差异 结论 冷热交替膀胱冲洗在脊髓损伤患者对膀胱功能恢复有减少残余尿量,降低感染率及缩短拔管时间的效果     

物理因子结合间歇导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的效果观察

目的:探讨超短波、中频电、磁热结合间歇导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的效果。方法:将50例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予超短波、中频电、磁热治疗结合间歇导尿、膀胱功能训练,对照组只给予间歇导尿和膀胱功能训练。治疗前和治疗2个月后测定患者残余尿量及膀胱最大容量,同时观察患者尿道感染情况。结果:两组治疗后残余尿量均明显少于治疗前(P0.05),且观察组治疗后残余尿量明显少于对照组治疗后(P0.05);两组治疗后膀胱最大容量明显多于对照组治疗前(P0.05),且观察组治疗后膀胱最大容量明显多于对照组治疗后(P0.05);观察组尿道感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:超短波、中频电、磁热治疗结合间歇导尿、膀胱功能训练可显著减少神经源性膀胱患者残余尿量、改善膀胱容量,降低泌尿系统感染发生率。     

经皮神经电刺激联合膀胱功能再训练对神经源性膀胱功能恢复的影响

[目的]探讨经皮神经电刺激联合膀胱功能再训练对神经源性膀胱功能恢复的影响。[方法]选择86例脊髓损伤后神经源性膀胱病人为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规膀胱功能再训练,观察组在此基础上给予2个月的经皮神经电刺激治疗。观察比较两组病人干预前后膀胱容量、残余尿量以及并发症发生情况。[结果]干预后,观察组病人膀胱容量大于对照组,残余尿量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人尿路感染、膀胱结石和肾积水发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]经皮神经电刺激联合膀胱功能再训练能有效增加膀胱容量、减少残余尿量、降低并发症的发生率。     

清洁间歇性导尿技术配合饮水计划在神经源性膀胱病人中的应用

[目的]探讨清洁间歇性导尿技术配合饮水计划在神经源性膀胱病人中的应用。[方法]将138例神经源性膀胱病人按就诊顺序及病人意愿分为观察组72例和对照组66例,观察组实施清洁间歇导尿技术配合饮水计划,对照组给予常规留置导尿法。观察两组治疗2周、4周时膀胱容量、膀胱残余尿量、自主排尿量和泌尿系感染情况。[结果]观察组病人治疗2周、4周后残余尿量少于对照组(P0.05),尿路感染发生率低于对照组(P0.05)。[结论]神经源性膀胱病人早期实施清洁间歇性导尿技术配合饮水计划,可明显降低脊髓损伤神经源性膀胱病人泌尿系感染发生率,促进膀胱功能恢复。     

电针结合冷热交替膀胱冲洗在脑卒中后神经源性膀胱患者中的应用效果

目的探讨电针结合冷热交替膀胱冲洗在脑卒中后神经源性膀胱患者中的应用效果。方法选取2018年1—12月于我院治疗的90例脑卒中后神经源性膀胱患者为研究对象,采用数字表法等分为对照组和观察组。对照组采用常规间歇开放导尿治疗,观察组在对照组的基础上实施电针结合冷热交替膀胱冲洗治疗。治疗2个月后比较两组患者膀胱功能恢复情况、并发症发生情况。结果观察组膀胱容量、残余尿量、平均尿流率以及停止导尿时间均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组尿失禁、尿路感染、尿脓毒血症、肾功能衰竭并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论电针结合冷热交替膀胱冲洗治疗应用于脑卒中后神经源性膀胱患者中有助于膀胱功能恢复,降低并发症发生风险,提高生活质量,值得临床借鉴。     

康复训练对脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的影响

目的 探讨脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的康复训练及精心护理方法.方法 收集2006年6月至2009年6月52例入住我院的脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者,随机分为观察组34例和对照组18例.观察组采用间歇性导尿(IC)、Crede手法按摩及电针刺激等康复训练及护理手段,对照组只采用常规的护理、间歇性导尿及留置导尿术.康复训练期间定期进行尿常规检查及中段尿培养,比较2组患者尿路感染率发生情况;监测残余尿量及膀胱容量.结果 观察组患者术后平均日排尿频率降低,膀胱容量有所增加,残余尿量减少,排尿困难情况均有明显改善,2组患者治疗前后国际LUTS评分及生存质量评分比较差异显著.结论 脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的早期康复训练及护理可有效促进神经源性膀胱功能障碍痊愈.降低泌尿系统感染发生率,提高患者生存质量.     

护理干预对神经源性膀胱病人排尿功能的影响

[目的]观察护理干预对神经源性膀胱病人排尿功能的影响。[方法]将68例神经源性膀胱病人分为观察组和对照组各34例,对照组常规给予间歇性清洁导尿治疗,观察组在此基础上给予膀胱训练等相应护理干预措施,30d后观察两组病人膀胱容量、残余尿量及并发症发生情况。[结果]观察组病人30d后膀胱容量大于对照组,残余尿量少于对照组(P0.05);观察组病人尿路感染及肾积水发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对神经源性膀胱病人实施膀胱功能训练等护理干预能有效增加膀胱容量、减少残余尿量、降低并发症的发生率。     

脊髓损伤后神经源性膀胱干预性综合护理的临床体会

目的：探讨干预性综合护理对脊髓损伤（ SCI）后神经源性膀胱患者功能恢复的临床疗效。方法选取本院骨科2012年3月至2013年8月收治SCI后神经源性膀胱患者60例。按患者入院顺序分为两组,常规组30例,予以常规临床护理;干预组30例,常规临床护理基础之上予以相应的间歇性清洁导尿、饮水计划、心理护理等干预性综合护理。观察两组患者泌尿系感染情况、自主排尿时间、残余尿量等。结果干预组患者泌尿系感染发生率、自主排尿时间以及残余尿量均明显优于常规组（P＜0.05）,具统计学意义。结论对SCI后神经源性膀胱患者予以科学、有效的干预性综合护理可促进患者膀胱功能的康复,降低泌尿系感染等并发症发生率,对提升患者生活质量具有积极作用。     

盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

目的:探讨盆底肌电刺激(PES)对脊髓损伤(SCI)后膀胱功能障碍的疗效。方法:60例完全性SCI患者随机分为常规治疗组和PES组,每组30例。常规治疗组采用间歇导尿、激发排尿技术或Crede手压法、Valsalva屏气法;PES组采用PES联合常规康复治疗。治疗前、治疗后分别评定患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分和国际下尿路症状(LUTS)评分等。结果:2个月的疗程结束后,两组患者日排尿次数减少、平均膀胱容量增加、最大排尿量、残余尿量减少,排尿症状有显著改善(P<0.05),生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义(P<0.05),PES组明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论:PES联合常规膀胱功能训练对治疗SCI患者神经源性膀胱的疗效优于常规的膀胱功能训练。     

膀胱扫描仪联合间歇导尿在脑卒中后神经源性膀胱病人中的应用

目的:观察膀胱扫描仪联合间歇导尿在脑卒中后神经源性膀胱病人中的应用效果。方法:选取我院就诊的80例脑卒中后神经源性膀胱病人,随机分为观察组和对照组,各40例。在常规处理基础上,对照组采用清洁间歇导尿术,观察组给予膀胱扫描仪联合间歇导尿。记录并比较分析两组最大膀胱容量、残余尿量、膀胱功能重建时间、尿路感染发生率及临床疗效。结果:干预后两组最大膀胱容量较干预前升高(P<0.05),残余尿量较干预前降低(P<0.05);且观察组最大膀胱容量高于对照组(P<0.05),残余尿量低于对照组(P<0.05);干预后观察组膀胱功能重建时间及尿路感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组疗效高于对照组(P<0.05)。结论:膀胱扫描仪联合间歇导尿应用于脑卒中后神经源性膀胱,能改善膀胱功能,降低尿路感染发生率,促进膀胱功能恢复。     

简易膀胱容量测定在脊髓损伤患者中的应用

目的:探讨自制简易膀胱容量与压力测定(简称测定装置)在脊髓损伤(SCI)患者中的实际作用,为评价神经源性膀胱的护理、间隙性清洁导尿及膀胱训练效果提供依据.方法:30例SCI神经源性膀胱患者采用自制测定装置,根据测得的膀胱容量和残余尿量针对性指导间隙性清洁导尿的方法和进行膀胱功能训练.训练前后观察膀胱容量、残余尿量的变化及膀胱感染控制的效果.结果:30例患者中有大膀胱12例,小膀胱7例.经过1个月的膀胱功能训练,患者膀胱容量趋于正常(平均466.7 ml);与治疗前比较,残余尿明显减少(P＜0.05);尿常规转向正常.结论:自制简易测定装置可判断膀胱容量、压力、残余尿量;指导膀胱训练可减少膀胱感染的发生,改善患者对排尿的控制能力.     

间歇性清洁导尿术在脊髓损伤病人中的临床应用

[目的]探讨间歇性清洁导尿术（CIC）对脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱功能障碍恢复的影响.[方法]68例SCI后神经源性膀胱功能障碍病人随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34）,对照组给予常规留置尿管法,观察组实施CIC;观察两组治疗2周、4周时的膀胱容量、膀胱残余尿量及泌尿系统感染情况.[结果]观察组第2周和第4周的泌尿系统感染率为2.94％和11.76％,明显低于对照组的17.65％和32.35％ （P＜0.05）;观察组第2周和第4周膀胱残余尿量为（61.27±2.36）mL和（46.73±2.14）mL,均明显低于对照组的（131.42±1.94）mL和（143.16±1.48）mL（P＜0.05）;第2周两组的膀胱容量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,第4周观察组的膀胱容量明显高于对照组（P＜0.05）;观察组第4周滴漏性尿失禁的发生率为2.94％,明显低于对照组的14.71％（P＜0.05）.[结论]对SCI病人采用CIC,可明显增加膀胱容量、减少膀胱残余尿量和泌尿系统感染的发生率.     

简易盆底振动治疗神经源性膀胱

目的:观察简易盆底振动治疗配合膀胱功能训练对神经源性膀胱的康复疗效.方法:神经源性膀胱患者64例,随机分为2组各32例,2组均给予间歇导尿及膀胱功能训练,观察组加用盆底振动治疗.治疗前后检测膀胱容量、残余尿量和尿流动力学指标.结果:治疗8周后,2组膀胱容量及膀胱顺应性(BC)均较治疗前明显增加,且观察组更高于对照组(均P＜0.05);2组残余尿量及膀胱压(Pves)、逼尿肌压力(Pdet)均较治疗前明显减少,且观察组更少于对照组(均P＜0.05).结论:在膀胱功能训练基础上配以盆底振动治疗对神经源性膀胱的康复疗效确切,并且方便经济和操作简便,值得临床推广使用.     

膀胱容量压力测定联合间歇导尿对脑卒中排尿障碍病人的影响

[目的]探讨膀胱容量压力测定仪联合间歇导尿术在脑卒中排尿障碍病人中的应用效果。[方法]将脑卒中排尿障碍病人40例随机分为观察组20例和对照组20例,对照组采用留置导尿法,观察组采用膀胱容量压力测定仪,了解膀胱容量-压力的关系,并根据膀胱容量-压力的关系及安全容量下的残余尿量制订间歇导尿计划及实施方案,6周后比较两组病人泌尿系统感染发生率、自解尿量和残余尿量及达到平衡膀胱的例数。[结果]观察组泌尿系统感染发生率明显降低,自解尿量明显增加,残余尿量明显减少,平衡膀胱例数明显增多(P均0.01)。[结论]膀胱容量压力测定仪联合间歇导尿法用于脑卒中排尿障碍病人护理安全、可行;可促进脑卒中排尿障碍病人膀胱功能的恢复,提高病人的生活质量。     

间歇性清洁导尿术在脊髓损伤病人中的临床应用

[目的]探讨间歇性清洁导尿术(CIC)对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱功能障碍恢复的影响。[方法]68例SCI后神经源性膀胱功能障碍病人随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规留置尿管法,观察组实施CIC;观察两组治疗2周、4周时的膀胱容量、膀胱残余尿量及泌尿系统感染情况。[结果]观察组第2周和第4周的泌尿系统感染率为2.94%和11.76%,明显低于对照组的17.65%和32.35%(P0.05);观察组第2周和第4周膀胱残余尿量为(61.27±2.36)mL和(46.73±2.14)mL,均明显低于对照组的(131.42±1.94)mL和(143.16±1.48)mL(P0.05);第2周两组的膀胱容量比较差异无统计学意义(P0.05),第4周观察组的膀胱容量明显高于对照组(P0.05);观察组第4周滴漏性尿失禁的发生率为2.94%,明显低于对照组的14.71%(P0.05)。[结论]对SCI病人采用CIC,可明显增加膀胱容量、减少膀胱残余尿量和泌尿系统感染的发生率。     

生物反馈联合电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

目的:观察生物反馈联合电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能的影响。方法:将80例神经源性膀胱患者随机分为2组各40例。2组采用常规间歇式导尿技术并制定饮水计划,观察组加用生物反馈联合电刺激治疗。治疗前后评定2组患者膀胱功能及国际下尿路症候群症状(LUTS)评分。结果:治疗4周后,2组患者每日最大排尿量均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05);2组每日平均排尿次数、残余尿量、平均漏尿次数及LUTS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05)。结论:生物反馈联合电刺激治疗方法对SCI患者神经源性膀胱功能康复的疗效优于常规的膀胱功能治疗训练。     

间歇性导尿在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者中的应用

目的:探讨间歇性导尿(IC)在脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱患者中的应用效果。方法:选取2013年1月~2015年1月收治的108例SCI伴神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。给予对照组患者膀胱功能训练,给予观察组患者IC术联合膀胱功能训练。对比治疗前后两组患者最大排尿量、残余尿量、肾积水和泌尿系统感染情况。结果:治疗后两组患者最大排尿量均增多,残余尿量均减少;观察组最大排尿量多于对照组,残余尿量低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间观察组泌尿系统感染9例(16.66%)、肾积水3例(5.55%),对照组泌尿系统感染28例(51.85%)、肾积水20例(37.03%);两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:IC对于SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者来说是一种安全有效的膀胱护理方法,能够降低患者感染率,改善临床疗效,可以在临床上进一步推广和使用。     

简易尿流动力学检测结合冷热交替膀胱冲洗治疗神经源性膀胱的疗效观察

目的 观察简易尿流动力学检测结合冷热交替膀胱冲洗治疗神经源性膀胱患者的疗效。 方法 将神经源性膀胱患者70例随机分为干预组（35例）及对照组（35例）,2组患者均进行简易尿流动力学检测,对照组患者根据检测结果采用个体化膀胱功能训练,干预组患者在此基础上于每晚入睡前辅以冷、热交替的膀胱冲洗治疗。分别于治疗前和治疗3个疗程后（治疗后）检测2组患者膀胱内压力、容量、残余尿量,并记录治疗过程中患者尿路感染发生情况。 结果 治疗后,干预组患者有效31例,无效4例,总有效率为88.6%;而对照组有效24例,无效11例,总有效率为68.6%,2组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,干预组尿路感染9例（25.7%）,对照组尿路感染12例（31.4%）,2组患者尿路感染率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对脊髓损伤后神经源性膀胱患者采用简易尿流动力学检测结合冷热交替膀胱冲洗可有效减少残余尿量,并降低尿路感染的发生率。     

间歇导尿在脊髓损伤尿潴留患者膀胱功能恢复中的应用

目的:观察间歇导尿在脊髓损伤尿潴留患者膀胱功能恢复中的应用效果。方法:将64例脊髓损伤尿潴留患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用间歇导尿、膀胱功能训练及心理护理等治疗,对照组进行留置导尿常规护理。2个月后分析两组患者恢复自主排尿时间、残余尿量、膀胱容量及泌尿系感染发生率。结果:观察组恢复自主排尿时间明显早于对照组,残余尿量少,膀胱容量恢复或接近正常,泌尿系感染率明显低于对照组。结论:间歇导尿可使患者较快地恢复自主排尿功能,膀胱容量增加或恢复至正常,残余尿量减少,降低泌尿系感染发生率,提高了患者的生命质量。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的电刺激治疗

神经源性膀胱是脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后常见并发症，由此诱发的泌尿系统并发症是患者后期死亡的主要原因之一。早期正确地处理神经源性膀胱，可以积极改善膀胱功能，最大限度地避免尿路并发症的发生，从而提高SCI患者的生活质量。目前，间歇导尿仍然是处理神经源性膀胱的主要方法，但其操作会给患者造成不便及有可能增加泌尿系统感染风险。药物治疗有一定副作用。电刺激治疗SCI后神经源性膀胱是近年来国内外研究的一个热门课题，该疗法在药物治疗和手术治疗之间提供了一种新的选择，本文就电刺激治疗SCI后神经源性膀胱的相关方法综述如下。