血液病患者中性粒细胞碱性磷酸酶活性检测结果及意义

目的探讨血液病患者中性粒细胞碱性磷酸酶活性（NAP）检测结果及意义。方法采集250例血液病患者和50名健康人的静脉血制备血涂片,经Kaplow偶氮偶联法进行NAP细胞化学染色,显微镜油镜观察100个成熟中性粒细胞,以五级积分值记录结果。结果①本组正常健康人群中男性的NAP阳性率为26．9％,积分为31．5;女性NAP阳性率为25．0％,积分为39．5。对正常健康人群中男性和女性NAP阳性率和积分结果进行比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;②急性淋巴细胞白血病（ALL）、类白血病反应（LR）、再生障碍性贫血（AA）、慢性淋巴细胞性白血病（CLL）、多发性骨髓瘤（MM）、真性红细胞增多症（PV）6组疾病NAP积分明显高于对照组（P〈0．01）;慢性髓细胞白血病（CML）、恶性组织细胞病（MH）、骨髓增生异常综合征（MDS．RAEBT）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）4组疾病NAP积分明显低于上述6组疾病和对照组（P〈0．01）;AML患者NAP积分略低于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）,与ALL比较差异有高度显著性（P〈0．01）。结论NAP活性检测是血液疾病中的重要诊断及鉴别诊断的指标。     

外周血T淋巴细胞亚群在白血病病情监测及疗效判定中的检测价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群在白血病病情检测及预后判定中的检测价值。方法选取该院2015年1月至2016年12月收治的190例白血病患者及190例健康志愿者(对照组)为研究对象,其中白血病又分为急性白血病(AL)125例和慢性白血病(CL)65例。采用免疫荧光法测定白血病组及对照组的外周血T淋巴细胞亚群的水平,对各分组的水平进行比较和分析。结果 CL组的CD3+、CD4+水平低于AL组和对照组,AL组的CD3+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AL组的CD8+水平高于对照组和CL组,AL组和CL组的CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。急性淋巴细胞性白血病(ALL)组、急性髓细胞性白血病(AML)的CD3+水平高于对照组,ALL组的CD4+水平低于AML组和对照组,ALL组、AML组的CD8+水平高于对照组,ALL组、AML组的CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。慢性淋巴细胞性白血病(CLL)组的CD3+水平低于慢性髓细胞性白血病(CML)和对照组,CLL组和CML组的CD4+水平低于对照组,CML组的CD8+水平高于对照组和CLL组,CLL组和CML组的CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AL预后良好组的CD3+、CD8+水平低于预后不良组,CD4+/CD8+高于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。CL预后良好组的CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+高于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。结论白血病患者存在外周血T淋巴细胞异常,外周血T淋巴细胞亚群检测在患者病情检测判断及预后中有较高应用价值。     

急性白血病病人骨髓细胞BAALC基因表达及意义

目的通过检测脑和急性白血病胞质（BAALC）mRNA在急性白血病（AL）病人表达,探讨其与AL病情进展及预后关系。方法应用逆转录聚合酶链反应技术,检测20例急性髓系白血病（AML）、8例急性淋巴细胞白血病（ALL）及11例特发性血小板减少性紫癜（ITP）、缺铁性贫血（IDA）等非恶性血液病病人（对照组）骨髓单个核细胞BAALC mRNA表达水平。结果初治组AL病人BAALC mRNA表达水平较对照组显著升高（F=8.59,q=5.62,P〈0.05）;经治疗获完全缓解后,与初治组比较,其表达水平显著下降,两组比较差异有显著性（q=3.99,P〈0.05）。BAALC mRNA表达水平与AL病人外周血白细胞计数及骨髓原始细胞比例无明显相关性（P〉0.05）。结论 BAALC mRNA表达与AL疾病进展及预后密切相关,可作为AL预后判断的有意义指标。     

外周血淋巴细胞CD16＋CD56表达率对血小板减少性疾病鉴别诊断的价值

目的探讨外周血淋巴细胞CD16＋CD56表达率对不同血小板减少性疾病鉴别诊断的价值。方法应用流式细胞术检N28例正常对照者、47例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者、16例再生障碍性贫血（AA）患者、18例骨髓增生异常综合征（MDS）患者、13例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者、37例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患者、11例慢性粒细胞白血病（CML）患者、6例慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者和12例自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者外周血淋巴细胞CD16＋CD56表达率。结果ITP组外周血淋巴细胞CD16＋CD56表达率低于正常对照组（P〈0．05）;AA组低于正常对照组（P〈0．05）,高于MDS（P〈0．05）;白血病组较正常对照组明显降低（P〈0．05）,ALL组、ANLL组、CML组、CLL组之间无明显差异,白血病患者外周血淋巴细胞CD16＋CD56表达率随病情发展、复发而降低,病情控制缓解而上升;AIHA组与正常对照组相比无明显差异。结论外周血淋巴细胞CD16＋CD56表达率的检测对鉴别血小板减少性疾病有重要意义,对患者的疗效及预后判断有一定的参考价值。     

伴复杂核型异常的髓系恶性血液病8号染色体异常分析

为研究伴复杂核型异常（complex chromosome abnormalities，CCA）的髓系恶性血液病的8号染色体异常，采用常规染色体分析和多重荧光原位杂交技术检测81例伴CCA的髓系恶性血液病患者的染色体异常，其中急性髓系白血病（AML）25例、慢性髓系白血病（CML）35例和骨髓增生异常综合征（MDS）21例。结果表明：81例标本中CCA涉及所有染色体，而8号染色体异常发生率为35．8％（29／81），其中AML为56％（14／25）、CML为28．6％（10／35）、MDS为23．8％（5／21），CML加速期、急变期发生率分别为20％（1／5）、33．3％（9／27）。29例伴8号染色体异常的髓系恶性血液病中有15例为非平衡易位，占51．7％。结论：8号染色体异常是伴CCA的髓系恶性血液病中常见的染色体异常，可能与疾病进展相关，多为不平衡性易位。     

急性淋巴细胞白血病患儿SF及β2-MG检测的临床意义

目的观察急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿血清铁蛋白（SF）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化,探讨SF和β2-MG水平变化对ALL患儿临床治疗效果的应用价值。方法对2008年7月-2010年4月期间血液病区住院确诊为ALL的患儿53例,病情得到控制缓解后的ALL患儿28例,分别抽取空腹静脉血进行SF和β2-MG测定,并选取正常健康儿童30例作为对照组。结果 ALL患儿治疗前血清SF和β2-MG水平均高于正常对照组（P〈0.01）,经治疗缓解后ALL患儿的SF和β2-MG水平显著降低,并随着病情的转归而逐渐恢复至正常水平;与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 SF和β2-MG可作为ALL临床治疗效果的有效监测指标。     

骨髓增生异常综合征和急性白血病病人血清TPO、LDH的测定及临床意义

本研究探讨骨髓增生异常综合征（MDS）和急性白血病（AL）病人血清血小板生成素（TPO）和乳酸脱氢酶（LDH）的含量及其临床意义。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,测定了25例MDS、40例急性白血病病人化疗前、骨髓抑制期及骨髓恢复期血清中TPO含量;同时用速率法（由L到P）测定上述病人血清乳酸脱氢酶水平,并以15例健康体检者上述指标作为正常对照。结果发现,ALL、AML和MDS病人治疗前血清中TPO、LDH水平均明显高于正常对照组,差异有显著性意义（q=7．2943—27．4149,P〈0．001）,骨髓抑制期及恢复期患者血清TPO、LDH水平比治疗前明显降低（q=7．2943—25．9396,P〈0．001）,与正常对照组比较无显著性差异（q=1．4816—2．5657,P〉0．05）。结论：血清TPO、LDH水平与恶性血液病患者疾病恶性程度密切相关,检测患者血清TPO、LDH水平可用于恶性血液病的疗效观测。     

恶性血液病患者外周血中sFas、FasL的表达及意义

目的 探讨可溶性凋亡相关蛋白因子(sFas)、凋亡相关蛋白因子配体(FasL)在恶性血液病患者外周血中的表达及其临床意义.方法 采用ELISA法测定化疗前后急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)与急性髓系白血病(AML)3种恶性血液病患者外周血中sFas、FasL表达水平.结果 ALL、NHL患者血清sFas、FasL水平高于正常对照组(P＜0.05),AML患者血清sFas、FasL水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05);部分ALL患者完全缓解(CR)后sFas、FasL水平较化疗前下降(P＜0.05或P＜0.01);sFas、FasL水平与NHL的疾病发展和病情分期相关(P＜0.05).结论 sFas、FasL水平检测对恶性血液病的诊断及疗效判定有一定意义,可作为临床监测和判断预后的有效指标.     

抑癌基因pten在骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的表达

为了研究pten基因在骨髓增生异常综合征（MDS）、急性髓系白血病（AML）患者中的表达及其意义，采用逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫印迹杂交（Western blot）方法检测Jurkat细胞株、35例MDS、45例AML及20例正常人骨髓有核细胞中pten mRNA及其蛋白的表达。结果表明：pten mRNA在阴性对照Jurkat细胞株不表达。MDS组的阳性表达率（77．1％）低于正常对照组（90．0％），但差异无统计学意义（P〉0．05）；AML组阳性表达率（60．0％）低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；MDS—RAEB组阳性表达率（70．0％）低于MDS—RCMD组（86．7％），初发／复发AML组阳性表达率（53．3％）低于完全缓解AML组（73．3％），但差异均无统计学意义（p〉0．05）。对各组pten mRNA相对表达量分析发现，MDS及AML组均明显低于正常对照组（P〈0．005）；MDS-RAEB组低于MDS-RCMD组（P〈0．05）；初诊／复发的AML组明显低于完全缓解的AML组（P〈0．001）；MDS组与AML组相比，差异无统计学意义（p〉0．05）。PTEN蛋白表达阳性率在MDS组（65．7％）及AML组（54．8％）均低于正常对照组（90％）（P〈0．05）；MDS—RCMD组（80．O％）与MDS—RAEB组（55．0％）相比，阳性表达率均无统计学意义（P〉O．05），但初诊／复发的AML组（44．4％）与完全缓解的AML组（73．3％）相比，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：pten mRNA在MDS、AML中表达完全缺失并不多见，但表达强度较正常人明显减弱。PTEN蛋白在MDS、AML中阳性表达率低于正常人，且与mRNA表达水平不一致。pten基因的表达异常参与了MDS及AML的发病。     

中性粒细胞碱性磷酸酶染色在白血病治疗中的临床意义

目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色在部分白血病治疗中的应用价值。方法采用偶氮偶取法(Kaplow法),选取120例已经确诊的四类白血病,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)41例,急性髓性白血病(AML)49例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)10例,慢性粒细胞白血病(CML)20例,分别在治疗前和治疗后(骨髓象达到部分或完全缓解的标准)采集手指末梢血涂片做中性粒细胞碱性磷酸酶染色,并分别统计四组白血病在治疗前后中性粒细胞碱性磷酸酶染色的阳性积分值。结果 ALL组和CLL组在治疗前NAP染色积分较高,治疗后NAP染色积分明显下降;AML组和CML组治疗前NAP染色积分较低,治疗后NAP染色积分明显上升,四组白血病患者治疗前后NAP染色积分均有较明显的变化,差异有统计学意义。结论中性粒细胞碱性磷酸酶染色除了可以帮助诊断鉴别部分白血病,还可以作为判断部分白血病疗效的指标之一。     

急性淋巴细胞白血病患者骨髓细胞中CCL2 mRNA的表达

背景：临床工作中希望能够根据骨髓CCL2表达对急性淋巴细胞白血病患者进行危险分层和预后判断。目的：观察急性淋巴细胞白血病患者骨髓细胞中CCL2 mRNA的表达情况。方法：初诊50例急性淋巴细胞白血病患者为实验组,30例非血液肿瘤患者为对照组。初诊急性淋巴细胞白血病患者化疗2个疗程后按疗效分为完全缓解组43例,未完全缓解组7例。实验抽取研究对象骨髓5mL,采用半定量聚合酶链反应法检测CCL2 mRNA表达。结果与结论：①初诊急性淋巴细胞白血病组CCL2 mRNA表达水平明显高于对照组（P〈0.05）;完全缓解组CCL2 mRNA水平明显低于未完全缓解组（P〈0.01）;完全缓解组治疗后CCL2 mRNA表达水平明显低于治疗前（P〈0.01）。未完全缓解组治疗2个疗程后CCL2 mRNA表达水平无明显下降（P〉0.05）。②前B-急性淋巴细胞白血病患者骨髓CCL2 mRNA表达水平明显高于普通B及T系急性淋巴细胞白血病患者（P〈0.05）。初诊时白细胞≥50×10^9L^-1急性淋巴细胞白血病患者CCL2 mRNA表达水平明显高于白细胞〈10×10^9L^-1及10×10^9L^-1≤白细胞〈50×10^9L^-1组（P〈0.05）,10×10^9L^-1≤白细胞〈50×10^9L^-1组明显高于白细胞〈10×10^9L^-1组（P〈0.01）。结果表明急性淋巴细胞白血病患者骨髓细胞能分泌CCL2,骨髓CCL2 mRNA表达水平与患者初诊时的白细胞计数及免疫分型有一定的关系,在一定程度上能反映患者的近期疗效。     

MDS患者祛铁治疗与缓解EPO抵抗的初步研究

本研究旨在探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者祛铁治疗后红细胞生成素（EPO）、血红蛋白（Hb）、重组EPO（rEPO）的变化及EPO与血清铁蛋白（SF）的相关性.检测172例MDS患者及30例健康对照者SF、EPO浓度、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、C反应蛋白（CRP）、Hb;根据CRP值对SF进行调整.对34例低危组、SF＞1 000 mg/L的患者给予祛铁胺治疗,比较治疗前后SF、EPO、SI、TIBC、Hb的变化.对58例低危组、EPO＜1 000 U/L的患者给予rEPO治疗,比较铁过载组与非铁过载组祛铁治疗前后EPO抵抗的发生率.结果表明：非铁过载组EPO浓度高于正常对照组（997.44±473.48 vs 467.27±238.49） （P ＜0.05）;铁过载组EPO浓度高于无铁过载组及正常对照组（3257.59±697.19 vs 997.44±473.48;3257.59±697.19 vs 467.27±238.49）（P均＜0.05）;铁过载组EPO抵抗发生率高于非铁过载组（18/35 vs 2/23）（P=0.001）,铁过载组MDS患者EPO与SF呈显著正相关（r=0.310） （P =0.036）.祛铁治疗后SF、SI、TIBC及EPO浓度均较治疗前明显下降（3942.38±641.82 vs 2266.35±367.31;48.61±10.65 vs 28.52±12.61;59.84±12.62 vs 33.76±15.43;3808.01±750.22 vs 1954.78±473.18）（P均＜0.05）,Hb升高（35±18 vs 57±21）（P =0.046）,部分EPO抵抗患者恢复疗效.结论：祛铁治疗能增强贫血MDS患者对EPO反应,缓解EPO抵抗,降低EPO病理性升高,提升Hb水平,减少输血依赖.     

三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征患者免疫功能的影响

目的探讨三氧化二砷和沙利度胺对骨髓增生异常综合征（MDS）患者免疫功能的影响。方法采用流式细胞术（FCM）检测57例MDS患者（低危、中危和高危）和30名健康志愿者外周血淋巴细胞亚群,将其中34例中危Ⅱ和高危MDS患者随机分为A、B两组,每组17例,A组使用三氧化二砷和沙利度胺治疗,B组使用小剂量阿糖胞苷治疗,比较两组的疗效,观察三氧化二砷和沙利度胺的不良反应,并比较治疗前后淋巴细胞亚群的变化。结果与健康对照组比较,MDS患者的T淋巴细胞（CD3’）、B淋巴细胞（CD3-CD19’）和NK细胞[CD3-（CDl6CD56）’]总数均明显低于正常人,差异均有统计学意义（t值分别为2．157,2．349,2．958;P〈0．05或P〈0．01）。在T淋巴细胞亚群中,CD3’CD4’的辅助性T细胞（Th）表达降低（t=2．412,P〈0．05）,CD3’CD8’的抑制性T细胞（Ts）表达增高（t=2．749,P〈0．01）,Th／Ts比值倒置,比例失衡;且随着MDS疾病的进展,Ts细胞的表达逐渐增加,NK细胞的表达逐渐降低,但3组间的差异无统计学意义,另中危组的Th细胞和B淋巴细胞表达低于低危组,且差异有统计学意义（F值分别为4．896和4．516,P均〈0．05）,MDS各组间T淋巴细胞、Th细胞、Th／Ts比值和B淋巴细胞的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A组治疗后T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞总数均有一定程度增加（t值分别为2．435、2．468、2．653,P均〈0．05）。A组获完全缓解2例,部分缓解4例,血液学改善5例,总有效率为64．71％（11／17）,疗效明显好于B组（总有效率为35．29％）,差异有统计学意义（x2=4．253,P〈0．05）,且不良反应轻微。结论MDS患者的细胞和体液免疫功能均降低,使用三氧化二砷和沙利度胺治疗MDS安全有效,可能与改善患者免疫功能状态有关。     

急性白血病患者血清血小板衍生生长因子检测及临床意义

目的探讨血小板衍生生长因子(PDGF)在急性白血病中的表达及意义。方法急性白血病患者(实验组)42例,依据法美英(FAB)诊断标准分为急性淋巴细胞白血病(ALL)组和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组;同时,根据有无髓外浸润再分为髓外浸润组和非髓外浸润组,又根据诊断与治疗分别分为复发和初诊、部分缓解和完全缓解亚组。正常对照者(对照组20例)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组研究对象的血清PDGF水平。结果实验组血清PDGF(406.77±119.35)ng/L明显高于对照组(128.59±15.23)ng/L(P<0.01);ALL血清PDGF(503.32±89.78)ng/L高于ANLL(334.36±81.67)ng/L(P<0.05);但在ALL和ANLL各亚型之间PDGF水平差异无统计学意义;髓外浸润组PDGF(437.11±100.99)ng/L比非髓外浸润组(330.93±131.99)ng/L表达高(P<0.05);复发患者PDGF(442.20±91.26)ng/L、初诊患者(447.70±100.46)ng/L表达均高于部分缓解(280.07±34.64)ng/L、完全缓解组患者(253.27±91.53)ng/L,(P<0.05);急性白血病组患者治疗前血清中PDGF(406.77±119.35)ng/L明显高于治疗后(181.25±52.69)ng/L(P<0.05)。结论 PDGF在急性白血病中高表达,可能与白血病的发生及疗效有关。     

苦参碱联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的观察苦参碱联合长春新碱＋柔红霉素＋强的松（VDP）方案对成人急性淋巴细胞白血病诱导化疗的疗效。方法将57例诊断明确的成人急性淋巴细胞白血病患者分为两组，分别用苦参碱联合VDP方案（34例）和单用VDP方案（23例）进行诱导化疗，对比观察两组疗效。结果苦参碱联合VDP方案与单用VDP方案诱导化疗后完全缓解率（CR）分别为82．35％和52．17％，两组间疗效比较差异有显著性（x^2=5．9701，P〈0．05），而骨髓抑制方面差异无显著性（x^2=1．7210，P〉0．05）。结论苦参碱联合VDP方案能提高成人急性淋巴细胞白血病的诱导缓解率。     

氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效及其对生存率的影响

目的探讨氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效及其对生存率的影响。方法选取本院血液科收治的老年CLL患者32例,均给予氟达拉滨治疗,并细分为0～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期组。另选取30例体检的健康老年患者作为对照组。比较各组患者外周血淋巴细胞亚群数量,分析完全缓解率与临床各相关因素的关系及评价化疗后患者3年的生存率。结果对照组的CD4^＋T细胞数显著高于Ⅲ～Ⅳ期组患者（P〈0．01）;对照组的CD4^＋／CDs^＋值显著高于0～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期组患者（P〈0．05）。氟达拉滨治疗后,CLL患者的CD4^＋T和CD4^＋／CD8^＋比值显著升高（P〈0．05）;治疗后完全缓解率与患者的年龄、分期和疗程密切相关;患者的3年存活率为65．6％。结论氟达拉滨能显著改善患者的免疫状态,提高患者的完全缓解率和生存率。     

替米沙坦与贝那普利对原发性高血压患者血清内皮脂肪酶和脂联素水平的影响

【目的】观察原发性高血压（EH）患者应用替米沙坦或贝那普利治疗前后血清内皮脂肪酶（EL）和脂联素（APN）水平的变化。【方法】将63例轻度EH患者随机分成替米沙坦组（n=32）和贝那普利组（n=31）,进行12周的药物治疗,30例健康人作为对照组。测定健康人及EH患者治疗前后血清EL和APN的水平。【结果】EH患者治疗前血清EL浓度显著高于对照组,血清APN浓度显著低于对照组（P〈0．01）。与治疗前比较,替米沙坦组和贝那普利组治疗后血清EL水平显著降低,而APN水平显著升高（P〈0．01）,其中替米沙坦组EL水平下降,APN水平升高的幅度显著大于贝那普利组（P〈0．05）。【结论】替米沙坦和贝那普利均能使EH血清EL活性降低及APN水平升高,但替米沙坦更显优越。     

静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液及加服维生素E或口服琥珀酸亚铁两种补铁方法治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的临床疗效。方法选择MHD合并肾性贫血患者36例,随机分为A组（促红细胞生成素＋静脉补铁＋口服维生素E）和B组（促红细胞生成素＋口服补铁）,每组18例。A组静脉用蔗糖铁（前4周2次／周,以后1次／周,均每次100mg）,同时加服维生素E200mg,2次／d,总疗程12周。B组口服琥珀酸亚铁200mg,3次／d,总疗程12周。两组患者均同时使用促红细胞生成素,剂量6000—9000IU／周,皮下注射。检测两组患者治疗前后的红细胞相关指标、血清铁指标、氧化应激指标及血脂。结果治疗12周后,两组患者Hb、Hct都有明显升高,但B组相对较慢,两组比较差异有统计学意义,而Ret两组治疗前后差异无统计学意义;SF两组患者均较治疗前有明显升高,A组更加显著,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;hs—CRP两组治疗前后差异均无统计学意义。两组患者治疗12周后,TG、LDL及Lp（a）水平与治疗前比较均升高（P〈0．05）,且A组比同期B组也略高,但两者比较差异无统计学意义;CH、HDL、ApoAl和ApoB的含量治疗后与治疗前相比差异无统计学意义。结论静脉使用蔗糖铁可有效地纠正MHD患者铁缺乏,能有效改善贫血,且安全性较好,而口服维生素E可以改善MHD患者因静脉补铁所诱导的氧化应激及脂代谢紊乱。     

MDS和MA患者血清β2-微球蛋白及铁蛋白检测的临床意义

目的 了解骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)检测的临床价值.方法 采用放射免疫法对MDS、MA及健康人群血清β2-MG、SF进行检测.结果 MDS 组患者血清β2-MG、SF值均明显高于正常对照组和MA组(P＜0.01);在MDS各亚型患者中,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-Ⅱ)组血清β2-MG测定值明显高于难治性贫血(RA)组、难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)组和难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-Ⅰ)组(P＜0.01);RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ组血清SF值明显高于RA和RCMD组(P＜0.01).结论 联合检测血清β2-MG、SF值,不仅对于MDS和MA的诊断和鉴别诊断,而且对于MDS的分型及病情判断具有一定的临床意义.