大鼠心跳停搏供肝在原位肝移植术中损伤的预防

目的：探讨预防和减轻大鼠心跳停搏供肝在原位肝移植术中的损伤，以提高手术成功率。方法：雄性SD大鼠随机分为心跳停搏热缺血30min(N-30)和45min(N-45)两组;，每组分别行原位肝移植术30只次。同时，根据是否对供体手术方法进行改进又分为常规组和改良组。结果：(1)常规组和改良组的冷缺血时间分别为(70.04±1.48)和(70.36±1.42)min(P>0.05)，无肝期均为(16.40±0.73)min，肝下下腔静脉阻断时间均为(22.75±1.16)min，受体手术时间均为(90.58±3.76)min。(2)N-30和N-45常规组分别有5和9只受体术后死于原发性移植肝无功能，而改良组仅为1和2只(40%∶12%,P<0.05);(3)N-30和N-45组因术中分别出现供肝损伤致再灌注后供肝大量渗血、无肝期过长、切除受体肝脏时麻醉过深，而各有5和7，2和1，2和2只受体术后死亡。(4)N-30和N-45组术后1周存活率分别为50%和30%(P<0.05)。结论：预防心跳停搏供肝游离时损伤、供肝再灌注后渗血、无肝期过长和切除受体肝脏时麻醉过深是大鼠心跳停搏供肝原位肝移植手术成功的关键。     

三氧化二砷与阿霉素对人肝癌细胞株HepG2中survivin表达的影响

目的探讨三氧化二砷与阿霉素诱导肝癌细胞凋亡的可能机制。方法用不同浓度的As2O3或／和ADM干预人肝癌细胞株HepG2不同时间，以免疫细胞化学和RT—PCR方法检测HepG2细胞中survivin表达的改变。结果(1)未加药物干预之前，HepG2细胞中可见survivin强烈表达；(2)不同浓度的As2O3或ADM均可降低HepG2细胞survivin表达程度，并且随药物浓度的增加或作用时相的延长，降低程度更明显；浓度与时相之间存在交互作用；(3)ADM降低HepG2细胞survivin表达的作用比As2O3更明显，两者联用后，作用进一步增强。结论(1)单用As2O3或ADM均可降低HepG2细胞中survivin表达，并呈浓度和时间依赖性；(2)相同浓度下，ADM对HepG2细胞中survivin表达的减弱作用较As2O3更强，但两者的联用较单用者能更显著降低survivin表达；(3)As2O3和ADM可能通过下调survivin表达而参与诱导癌细胞凋亡，从而发挥其抗癌作用；两者联用有叠加抗癌作用，从而可降低各自的临床使用剂量。     

Survivin shRNA表达质粒的构建及其抑制survivin表达的初步研究

目的： 探讨survivin短发夹RNA(shRNA)的表达质粒对胆囊癌细胞survivin mRNA及蛋白表达的抑制作用。方法：构建pshRNA-survivin重组质粒，在脂质体的介导下转染胆囊癌细胞株GBC-SD。RT-PCR分析survivin mRNA的表达;Western blot 检测survivin蛋白表达。结果：PCR和DNA测序证实表达质粒构建成功，并能明显地抑制GBC-SD/survivin mRNA的表达。结论：构建的pshRNA-survivin表达质粒能有效地抑制转染细胞survivin mRNA的表达，从而为肿瘤的生物学治疗提供新的方法和材料。     

腹腔镜手术意外胆囊癌的处理

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中意外发现的胆囊癌的治疗方法。方法对17例LC时意外发现的胆囊癌者的临床资料进行回顾性分析。结果11例NevinⅠ，Ⅱ期患者行单纯LC；1例Ⅲ期和3例Ⅳ期患者行LC＋局部淋巴结清扫术；2例Ⅳ期患者行胆囊切除术。全组意外胆囊癌的发生率为0．6％。Ⅰ，Ⅱ期患者术后最长随访5年，未见复发；Ⅲ期1例术后1．5年复发，再次手术；而Ⅳ，Ⅴ期的病例预后较差，均于1年内死亡。结论Ⅰ，Ⅱ期的意外胆囊癌行LC可达到根治目的。Ⅲ期的需行胆囊癌根治术，如术中做到切缘镜下无瘤可望提高生存率。Ⅴ期应采用局部清扫＋肝脏楔形切除术进行治疗。     

联合应用华蟾素与氟尿嘧啶对胃癌细胞增殖抑制及诱导凋亡的作用

目的 探讨单一华蟾素体外对人胃癌细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用以及与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合应用对胃癌细胞的影响.方法 实验分为对照组;华蟾素（cino）组;5-FU组和cino＋5-FU组.利用体外细胞培养、倒置显微镜和荧光显微镜、MTT比色技术及流式细胞仪等方法,观察细胞形态,检测cino和5-FU对人胃癌细胞株BGC823细胞抑制率、细胞凋亡和细胞周期.结果 cino对人胃癌细胞有显著的增殖抑制作用,呈时间剂量依赖性.cino＋5-FU对BGC-823细胞的增殖抑制率显著高于单独使用组（P＜0.05）.定量分析显示cino＋5-FU组的凋亡细胞发生率显著高于cino组和5-FU组（P＜0.05）.cino＋5-FU可使G0/G1期细胞比例降低,S期细胞比例升高,且大多数被阻滞于S期.结论 cino对胃癌BGC-823细胞具有增殖抑制和诱导凋亡作用,与5-FU联用可显著提高后者的化疗效果,且呈时间剂量依赖关系.     

C-Fe@CN-CN对人肝癌细胞增殖的抑制作用

目的: 制备卡铂碳包铁纳米笼壳聚糖微球( C-Fe@CN-CN )，观察其对人肝癌细胞体外增殖的抑制作用。方法:采用反相微乳法制备C-Fe@CN-CN，测定其表征，观察其体外释药行为。采用MTT法检测C-Fe@CN-CN对人肝癌细胞体外增殖的抑制效应；计算IC50，绘制生长曲线。结果:C-Fe@CN-CN球形圆整，平均粒径（207±21）nm，载药量为(11.40±1.31)%。C-Fe@CN-CN的体外释药行为包括快速相和平稳相两阶段，可持续5d。C-Fe@CN-CN对人肝癌细胞增殖有明显抑制作用，并呈剂量和时间依赖性，作用24h时抑制效应低于原药，作用48h和72h时抑制效应等同于原药。C-Fe@CN-CN的24，48，72h IC50分别为135，18.84，6.09μg/mL。空白微球对肝癌细胞增殖无影响。结论:C-Fe@CN-CN具有长循环和肿瘤组织滞留潜能，磁靶向性强，可缓释药物。体外能有效地抑制肝癌细胞增殖，空白微球表现出良好的生物相容性。     

Galectin-3在甲状腺良恶性病变中的表达

摘要：目的 探讨Galectin 3在甲状腺病变中的表达及其对于良、恶性甲状腺肿瘤的鉴别价值。方法 采用SP免疫组织化学法对99例甲状腺手术切除标本进行Galectin 3的检测。结果 67例甲状腺癌中59例表达阳性，阳性率88.1%，阳性细胞弥漫性分布，其中，甲状腺滤泡癌22例（91.7%）、乳头状癌24例（88.9%）、髓样癌10例(83.3%)、未分化癌3例(75.0%)阳性。13例甲状腺乳头状增生中Galectin 3表达全部阴性。19例腺瘤仅 3例呈弱阳性(15.8%)，阳性细胞呈小灶性分布。良、恶性病变之间比较，差异有高度显著性（P<0.01）。甲状腺癌各组织学类型之间比较，差异无显著性意义（P>0.05）。 结论 Galectin 3可有效地区别良、恶性甲状腺病变，可作为甲状腺肿瘤的鉴别诊断标志。     

L-NAME对大肠癌细胞侵袭和转移的影响

目的 探讨N-硝基精氨酸甲酯（L-NAME）对人大肠癌细胞（LS-174T）侵袭、运动能力的影响及其可能的机制。方法 用不同浓度的L—NAME干预LS-174T细胞，用硝酸还原酶法测定L-NAME对细胞分泌NO的影响；用重组基底膜侵袭实验观察药物对癌细胞侵袭、运动能力的影响；用RT-PCR法检测MMP2和TIMP2的表达。结果（1）L-NAME降低了sL-174T细胞NO的分泌，呈浓度依赖性。（2）0．2mmol／L，0．4mmol／L，0．8mmol／L和1．0mmol／LL-NAME处理sL-174T细胞72h，对细胞侵袭重建基底膜的抑制率分别为10．29％，19．62％，34．08％和42．23％（P〈0．05或P〈0．01）；（3）对细胞趋化运动抑制率分别为20．76％，24．95％，39．43％和46．85％（P〈0．01），同时可降低细胞MMP2mRNA的表达，而提高TIMP2 mRNA的表达。（4）NO浓度与MMP2mRNA表达呈正相关（r=0．8124，P〈0．01），而与TIMP2mRNA呈负相关（r=-0．7106，P〈0．01）。结论L-NAME具有抑制sL-174T细胞侵袭和转移的作用；L—NAME的抗侵袭活性与肿瘤细胞MMP2mRNA和TIMP2mRNA的表达有关。     

吡柔比星在III期原发性乳腺癌新辅助化疗中的近期效果观察

目的：探讨以蒽环类药物吡柔比星（THP）为主的联合新辅助化疗对III期原发性乳腺癌新辅助化疗的近期临床效果。方法：对138例手术前确诊的III期原发性乳腺癌采用以吡柔比星为主的CTF方案化疗1～4个周期，观察临床疗效、保乳手术率和毒副反应。结果：全组总有效率为75.4％（104/138）;其中完全病理缓解1例，临床完全缓解1例（0.7％），部分缓解102例（73.9％），无变化32例（23.2％），进展2例（1.4%）。实施保乳手术7例（5.1％）。施行化疗3+4周期的疗效和保乳手术率均明显高于1+2周期者（均P<0.05）。该方案的脱发反应轻，I度脱发28例（20.3％）;心脏毒性较小，室性期外收缩发生率1.4％（2/138），无充血性心衰病例。但骨髓抑制较明显，总发生率55.8％（77/138）,其中II度骨髓抑制发生率为27.5％（38/138），III度骨髓抑制发生率为21.0％（29/138），IV度骨髓抑制发生率为7.2％（10/138）。结论：以吡柔比星为主的CTF方案用于乳腺癌新辅助化疗心脏毒性小，近期疗效较满意;但骨髓抑制发生率高，治疗期间应予支持治疗。     

胰腺癌手术方式的探讨

目的 探讨胰腺癌手术方式的选择。方法 回顾分析8年来209例胰腺癌患者的临床资料：胰头肿瘤149例，胰体尾肿瘤54例，全胰癌6例；行根治性胰十二指肠切除或胰体尾加脾切除术59例，姑息性胰十二指肠切除或胰体尾加脾切除术15例，内引流术64例。结果 胰腺癌根治性切除术后1年生存率42.37%，3年生存率13.56%，5年生存率6.78%，明显高于其他治疗组；姑息性切除术后1年生存率20%，3年生存率6.67%，明显高于未手术者；内引流术后1年生存率仅为9.38%，3年以上生存率为零，与未手术者无明显差异，但生存质量有所改善。结论 根据术前CT和磁共振显像（MRI）检查，对胰腺癌进行准确的术前评估和分级分期；并根据术中探查肿瘤是否侵犯血管，有无局部或远处转移，选择正确的手术方式，能显著提高患者术后生存率和有效改善其生存质量。     

临床病理因素和手术方法对胆囊癌预后的影响

目的 分析与胆囊癌预后有关的临床病理因素.方法 回顾性分析2001-2006年61例进展期胆囊癌外科治疗资料.结果 按第6版UICC/AJCC的胆囊癌临床分期标准,ⅠB期8例,ⅡA期22例,ⅡB期11例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例.姑息性胆囊切除和/或胆道引流术26例;胆囊切除、局部淋巴结清扫14例,保留肝外胆管的根治性切除7例,联合肝外胆管切除的根治术13例;肝胆胰脏器联合切除1例.37例中有18例淋巴结阳性.52例术后得到随访.满6个月生存为41例(67.2%);满1年生存26例(42.6%);存活2年以上者10例(16.4%);3年以上存活7例(11.5%);1例存活5年以上(1.6%).术后2年内死亡的51例中,31例随访到死亡前症候:21例有进行性黄疸;14例有肝脏内多个转移;12例有顽固性腹水.非明确胆道病原因死亡者5例.结论 临床分期和手术方式与胆囊癌患者的预后有关.