前列腺疾病的影象诊断

目的：评价老年前列腺疾病的Ｘ－ＣＴ,超声的价值。材料与方法：回顾性分析了４３例经手术病理证帝的前列腺肥大和前列腺癌的超声波,Ｘ线,ＣＴ的表现。结果：良性增生ＣＴ表现为结节性增生,密度不均匀,精囊角变钝。超声表现为增大变形,结节性增生,内外腺比例失常以及向膀胱内凸出等。癌肿表现：ＣＴ除可以良性增生联合征象外,尚有膀胱浸润,精直肠,淋巴结和骨骼转移称以及侵犯邻近组织,也有仅以前列腺内出现强光斑和低回声     

CT在前列腺癌诊断中的评价

评价ＣＴ在前列腺癌诊断２中的作用和限度。回顾性分析经病理证实的２６例前列腺癌ＣＴ表现，与３０例前列腺增生作比较分析，对前列腺癌的主要ＣＴ表现和肿瘤分期评价。前列腺边缘结节状隆起在前列腺癌和前列腺增生之间存在显著性差异，Ｐ〈０．０１；前列腺局部密度减低或不均，在两者之间无显著性差异．     

排尿法CT诊断前列腺增生的研究

目的：采用排尿法ＣＴ（ＭＣＴ）检查方法，评价增生的前列腺组织对尿道的压迫、对排尿功能的影响和膀胱的继发性改变。方法：将３２例患者分为二组：正常组１０例，增生组２２例。增生组又分为３个型，肿块型１４例，结节型３例，混合型５例。在注射造影剂后３０ｍｉｎ～１ｈ，进行排尿法ＣＴ检查。观察前列腺段尿道的形态改变及计算其截面积；记录排尿时间、排尿量；计算膀胱残余尿量及膀胱排尿指数；观察膀胱壁的形态改变。结果：正常前列腺段尿道有点圆形、椭圆形、圆形及三角形等数种形态，它们是不同排尿时相的表现。尿道后壁中央有精阜突出，尿道内口呈圆形。增生组表现为尿道受压，截面积变小和尿道移位、扭曲等，同时伴有排尿功能的改变和膀胱残余尿量的增加。肿块型增生时，尿道受压较严重，排尿时间明显延长。结节型增生对排尿时间影响不大。膀胱壁的继发改变有膀胱小梁形成及真性和／或假性憩室。结论：ＭＣＴ能揭示前列腺增生的病理过程——压迫尿道产生排尿不畅以及膀胱的继发病变，是一种较为理想的前列腺增生的检查方法     

膀胱癌的CT诊断与分期

目的：分析膀胱癌的ＣＴ表现，探讨ＣＴ对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。材料和方法：对５０例临床可疑膀胱肿瘤的病人做ＣＴ扫描，其中男４５例，女５例，平均年龄６３岁。全部病例均经手术病理证实，其中４７例为膀胱癌，１例前列腺增生，２例慢性膀胱炎症。结果：ＣＴ检出４６例膀胱癌，敏感性为９７．９％，２例慢性膀胱炎症误诊为膀胱癌，特异性为３３％，准确性为９４％。４６例膀胱癌ＣＴ分期与病理符合３６例，准确率７８．３％。结论：ＣＴ对膀胱壁内浸润程度的区分不够满意，即对癌肿早期分期的准确性受到一定的限制，但对壁外浸润和盆腔侧壁蔓延的估计较准确，并可显示盆腔内肿大的淋巴结。膀胱癌须与慢性膀胱炎、前列腺增生及前列腺癌鉴别。     

脐尿管腺癌1例报告

脐尿管癌是一种罕见的泌尿系肿瘤,国内外文献自１９１２年至今报告不足２００例,其临床缺乏特异性,ＣＴ检查价值较大,笔者最近发现１例,现报告如下：１　临床资料男性,２７岁,下腹不适半年余,以膀胱充盈时较明显,体检未见阳性体征。静脉肾盂造影及膀胱镜检查未见异常。尿脱落细胞检查找到腺癌细胞,临床怀疑来源于前列腺而行ＣＴ扫描。２　ＣＴ表现膀胱前壁中线部位可见向腔外突出之软组织肿块,与膀胱关系紧密,边缘光滑（图１）,大小约为２．０ｃｍ×３．５ｃｍ,密度欠均匀,中央见不规则钙化影,ＣＴ值５３～１９８ＨＵ（图２…     

良性前列腺增生的CT表现

目的：对良性前列腺增生（ＢＰＨ）的ＣＴ所见作一回顾性探讨,以提高对ＢＰＨＣＴ诊断的能力。材料与方法：搜集有病理证这之ＢＰＨ３９例,选择膀胱以下显示前鲁腺最大的层面测量其前后径及左右径,上下径则以显示前列之层面数与层间距之乘积为准。并记录前列腺之形状、轮廓、增强前后之密度和压迫“突入”膀胱内之形态。结果：ＢＰＨ之前列腺前后径、左右径及上下长之平均值大于正常平均值。在膀胱以下层面,大多数（６９．２３％     

精囊囊肿二例

精囊囊肿二例魏津生，刘荫棣，刘松龄，刘万峰例１男，３０岁。近半年来尿频，性交后会阴部疼痛，无血精或血尿。体检：实验室检查及膀胱镜均无异常。Ｂ超检查：前列腺左侧叶上方有１．５ｃｍ×１．０ｃｍ含液区，左侧精囊增大（图１）。ＣＴ检查：左侧精囊增大，精囊角消...     

前列腺巨大苗勒管囊肿的影像学表现

目的：探讨发生在前列腺的巨大苗勒管囊肿的影像学表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析4例经手术及病理证实的巨大前列腺苗勒管囊肿的影像学特点。结果：4例肿物均表现为下缘位于前列腺后正中线、向上突向膀胱正后方及两侧精囊之间的囊性肿物,边缘光滑,矢状面或冠状面呈倒置的水滴状（3例）或类圆形（1例）,囊壁均匀（3例）、略不均匀（1例）,囊内为液性成分,2例合并出血,增强扫描囊壁呈轻至中度强化,囊内容物不强化。结论：前列腺巨大苗勒管囊肿影像表现特征为囊肿位于膀胱直肠窝,下缘连于前列腺后正中线,矢状面或冠状面呈倒置的水滴状。     

老年前列腺疾病的CT诊断

为了估价ＣＴ对前列腺疾病诊断的价值，笔者对１２０例全部经ＣＴ检查的病例作了研究。有关前列腺大小与年龄的关系，在１２０例中其大小心稼随年龄增长而有所增长的趋势，但均未超过正常数值范围。１２０例中３６例为前列腺癌，８４例前列腺肥大，ＣＴ表现为密度不均，结节，精囊角变钝或消失。此见于前列腺癌，亦见于前列腺肥大，然而ＣＴ复合征象主要见于前列腺癌，只是阳性率相对较少，重要的是ＣＴ对前列腺的良，恶性鉴别是困难     

先天性输精管壶腹囊肿一例

患者男,34岁。既往体健,已婚5年未育。超声示膀胱后区囊肿、右侧孤立肾。直肠指诊:前列腺光滑、质硬、无压痛。静脉肾盂造影:右肾及输尿管正常,左肾未显影。CT平扫:膀胱、直肠及前列腺之间可见类圆形略低密度影,CT值为26.0~29.1HU,病灶边缘光滑,密度均匀,与精囊分界欠清(图1)。     

原发性腹膜后良性肿瘤的CT分析(附10例报告)

目的:总结分析10例原发性腹膜后良性肿瘤的CT表现。方法:对本组10例原发性腹膜后良性肿瘤进行CT平扫,其中5例行CT增强检查,全部病例均经病理证实。观察10例肿瘤的位置、大小、形态、密度、边缘、与周围组织的关系及增强后改变并归纳其不同CT表现。结果:在肿瘤的形态、密度、边缘情况、与周围组织关系及增强后改变等方面,不同类型的肿瘤CT表现有着明显的差异。结论:根据不同的原发性腹膜后良性肿瘤的不同CT特征,部分肿瘤可以做出定性诊断。CT检查是诊断原发性腹膜后良性肿瘤的重要方法。     

腹部神经源性肿瘤CT分析34例

目的：探讨腹部神经源性肿瘤的CT特征，提高CT诊断能力，方法：分析34例手术病理证实的腹部神经源性肿瘤，其中神经鞘瘤16例，神经纤维瘤12例，节细胞神经瘤及神经母细胞瘤6例，良性18例，恶性16例，扫描方法以肿瘤为中心行CT平扫，28例增强扫描，层厚10mm。结果：腹部神经源性肿瘤大部分位于腹膜后及腹膜后脏器（23／34）占67．65％，其余11例来源于腹腔脏器和腹壁，良性神经源性瘤大多表现为圆形，类圆形组织密度影，边缘光滑，密度均匀，节细胞神经瘤可见斑点状钙化，增强扫描肿瘤大多表现为中度均匀或不均匀强化，恶性肿瘤体积大，形态不规则，边缘欠光滑，密度不均匀，有的肿瘤中心液化坏死或相互融合或侵蚀周围组织，结论：腹部神经源性肿瘤如果与大神经干走行无关，定性诊断较困难，肿瘤大小和密度不是区分良恶性神经源性肿瘤的特性表现，肿瘤边缘不光滑，形态不规则，并对周围组织的侵蚀破坏才是诊断恶性神经源性肿瘤的特征。     

盆部原发肿瘤CT表现特征及其解剖学基础

目的分析盆部原发肿瘤CT增强表现特征，探讨产生各种影像表现的病理学和解剖学基础。方法回顾性分析14例经病理学证实的盆部原发肿瘤CT增强表现，包括病灶大小、密度、边缘、强化特征，肿块所在的解剖部位及其与邻近组织器官和间隙的关系等。结果良性肿瘤3例，恶性肿瘤11例。肿块位于盆腹膜腔和腹膜外间隙各6例，盆腹膜腔和腹膜外间隙同时受累2例。CT增强表现为实质性8例，囊实性6例；均匀强化3例，不均匀强化11例。肿块周围脂肪间隙清晰和受侵犯各7例。4例病灶内出现钙化，其中良性畸胎瘤2例，恶性畸胎瘤和类癌各1例。结论CT增强扫描能准确判断盆部原发肿瘤的解剖位置及其与邻近解剖结构的毗邻关系，初步判断肿瘤的良恶性，对畸胎瘤能做出比较明确的定性诊断。     

CT增强扫描对肠系膜纤维瘤病的诊断价值

目的：探讨肠系膜纤维瘤病(MF)的 CT 表现及价值。方法回顾性分析6例经手术病理证实的 MF 的 CT 表现,分析病灶数量、大小、密度、强化程度和方式及其与周围组织的关系。结果6例 MF 均表现为单发肿块(100%);6例病灶长径为2.0~8.5 cm,平均6.5 cm;CT 平扫示5例呈等密度(83.3%)、1例呈混杂密度(16.7%);CT 增强扫描示5例呈轻度强化(83.3%),1例呈中度强化(16.7%),4例呈不均匀强化(66.7%);病灶浸润周围组织4例(66.7%),周围肠管受压推移2例(33.3%);肠系膜血管包绕病灶5例(83.3%)。结论MF 的 CT 表现有一定的特点,尤其是肠系膜血管包绕病灶较具特征性,CT 增强扫描能够为 MF的诊断提供重要的信息。     

老年前列腺疾病的CT诊断（附120例分析）

为了估价ＣＴ对前列腺疾病诊断的价值，笔者对１２０例全部经ＣＴ检查的病例作了研究。有关前列腺大小与年龄的关系，在１２０例中其大小尽管有随年龄增长而有所增大的趋势，但均未超过正常数值范围。１２０例中３６例为前列腺癌，８４例前列腺肥大。ＣＴ表现为密度不均、结节、精囊角变钝或消失；此多见于前列腺癌，亦见于前列腺肥大。然而ＣＴ的复合征象主要见于前列腺癌，只是阳性率相对较少。重要的是ＣＴ对前列腺的良、恶性鉴别是困难的。但对病变的延伸范围及前列腺癌的分期可提供较可靠的依据。     

腮腺少见肿瘤增强CT表现特征临床研究

目的分析腮腺少见肿瘤的增强CT表现特征。方法选取2010年1月至2016年1月成都医学院第一附属医院收治20例腮腺少见肿瘤患者作为观察对象,通过患者增强CT扫描影像分析患者肿瘤的位置、大小、形态及病变密度与周围组织间的关系。结果基底细胞癌:5例患者肿瘤均位于腮腺浅叶,且边缘清晰,病变组织中呈囊性病变,增强CT扫描表现出不均匀中度-明显增强趋势,肿块组织边缘或内部均有结节状强化影存在,3例患者伴淋巴结增大的特征;肌细胞上皮瘤:3例患者肿瘤位于腮腺浅叶,多伴随小囊变,仅1例患者病灶中出现小点状钙化影,实性组织增强CT扫描表现出中度-明显增强,多伴动脉期强化结节及肿瘤边缘显著强化等特征;脉管瘤:主要结构为软组织肿瘤,肿瘤体积较大,密度表现为均匀或不均匀,可在腮腺表面观察到静脉石突出,增强CT扫描后呈现轻度-明显增强;淋巴上皮囊肿:囊肿中存在粘稠囊液,呈高密度表现;腮腺脂肪瘤:主要为脂肪密度肿块,边界清晰,无增强表现,病变组织内部可观察到纤维分隔的现象;软骨肉瘤:主要以囊性肿瘤为主,且伴随边缘钙化、骨化成分的肿块。结论少见腮腺肿瘤具有一定的增强CT影像学特征,且与肿瘤的发生机制有一定的相关性,增强CT在诊断腮腺少见肿瘤中具有较好的应用效果,值得在临床推广应用。     

CT and MR of neurofibromatosis of the bladder.

Neurofibromatosis of the genitourinary system is rare. We present the CT and MR findings of neurofibromas of the bladder in three patients with von Recklinghausen disease (neurofibromatosis, Type 1). In one case, genitourinary involvement was the primary presentation of the disease. Both CT and MR imaging revealed diffuse and nodular bladder wall involvement, along with pelvic sidewall and adjacent soft tissue abnormalities. The CT attenuation coefficients measured near soft tissue density. On T1-weighted spin echo MR images the tumors revealed signal intensity slightly greater than that of skeletal muscle. Neurofibromas showed markedly increased signal intensity on T2-weighted images relative to the surrounding soft tissues, with marked enhancement in two cases imaged following Gd-DTPA administration. Obstructive hydronephrosis was present in all cases, presumably due to neurofibromas involving the trigonal region. Pelvic sidewall tumors were visualized as rounded, nodular masses extending into the obturator foramina. In the evaluation of patients with von Recklinghausen disease, MR imaging, compared with CT, more clearly defined tumor extent within the bladder, pelvic sidewalls, and surrounding soft tissues.     

儿童脑神经母细胞瘤的CT、MRI和病理分析

目的 :探讨儿童脑神经母细胞瘤的CT、MRI表现及和病理的关系。方法 :对 9例经组织病理学证实的脑神经母细胞瘤进行回顾性分析 ,研究肿瘤的CT及MRI影像学特征。结果 :9例神经母细胞瘤中 ,4例肿瘤位于右侧额叶 ,1例位于左侧额叶 ,3例位于右侧颞叶并累及同侧额叶 ,1例位于左侧顶叶。 9例肿瘤均呈囊实性肿块 ,边界清楚 ,5例有钙化。肿瘤实质性部分CT平扫呈略高密度 ,MRT1WI呈等或稍低信号 ,T2 WI呈等或稍高信号 ,增强后肿瘤实性部分和囊性部分的壁明显强化。结论 :神经母细胞瘤是儿童期少见的恶性肿瘤 ,常发生钙化、囊变、坏死。肿瘤实性部分CT平扫密度通常高于脑灰质 ,MRT1WI呈等或稍低信号 ,T2 WI呈等或稍高信号。     

多层螺旋CT对侵袭性纤维瘤病的诊断价值

目的:探讨侵袭性纤维瘤病的多层螺旋CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析9例经病理证实的侵袭性纤维瘤病的多层螺旋CT表现。结果:9例病灶中7例发生于腹内,2例发生于腹外。发生于腹内者4例病灶呈类圆形、密度均匀、边缘光整;3例病灶略呈椭圆形或分叶状、混杂密度、侵犯周围组织,其中3例侵犯临近小肠,1例侵犯临近腹主动脉、右侧髂动脉及右侧腰大肌。发生于腹外的2例病灶表现为沿肌纤维浸润性生长的分叶状软组织肿块,累及多块肌肉。9例病灶中1例可见囊变,1例有点状钙化,9例均未见瘤周水肿。CT增强扫描,病灶以中等强化为主,其中2例可见小片状明显强化区。结论:侵袭性纤维瘤病的CT表现有一定的特征性,CT可以较好的显示肿瘤与周围组织结构关系,对诊断该病有重要价值。