听力正常耳鸣患者的畸变产物耳声发射测试

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)对听力正常耳鸣患者的检测意义. 方法采用ILO96耳动态分析仪对26例(46耳)听力正常耳鸣患者进行DPOAE检测. 结果在听力正常耳鸣患者中,DPOAE正常率为63.04%(29/46耳),DPOAE异常率为36.96%(17/46耳).在DPOAE异常的17耳中,耳鸣频率与DPOAE反应幅值下降频率范围基本对应的有9耳(52.94%),有8耳(47.06%)不完全对应,但较接近. 结论对听力正常耳鸣患者进行DPOAE检测可以早期发现耳蜗存在的轻微损伤,对指导临床治疗,防止耳蜗病变进一步发展具有临床意义.     

不同病程听力正常耳鸣患者畸变产物耳声发射结果分析

目的通过对不同病程高调耳鸣患者DPOAE反应幅值的结果分析,了解病程长短与DPOAE反应幅值之间的关系。方法按病程长短将听力正常耳鸣患者分为三组,第一组(病程≤3个月),27人,31耳,年龄16-62岁(38.57±11.31),女14人,男13人;第二组(3>病程≤6个月),24人,28耳,年龄18-53岁(36.15±11.45),女13人,男11人;第三组(6>病程≤12个月),28人,35耳,年龄22-51岁(36.68±8.44),女15人,男13人。对三组病人进行进行DPOAE检测,通过比较各组、各频点DPOAE反应幅值结果,应用SPSS统计学软件分析,初步评估病程长短与DPOAE反应幅值之间的关系。结果三组受试者在0.50-1.50kHz频点DPOAE反应幅值比较差异无统计学意义(分别为:P=0.141, P=0.226, P=0.898, P=0.138),而在2.00～8.00kHz频点DPOAE反应幅值比较差异有统计学意义(分别为:P=0.001, P=0.000, P=0.000, P=0.000, P=0.000)。结论 DPOAE应用于听力正常的耳鸣患者中有着重要的临床意义,其能够在纯音听阈改变前发现患者早期耳蜗外毛细胞是否存在损伤,且随着病程的延长,其损伤可能越大,可作为耳蜗早期病变的一种客观的检测方法,让耳鸣患者早重视、早治疗,提高患者生活质量。     

耳鸣与耳声发射的关系

本从耳鸣与耳声发射的耳蜗机制，基本特性，不同类型的ＯＡＥ和诊断意义等方面就二的关系进行了综述，耳鸣与ＳＯＡＥ耳蜗机制上可能存在着同源性，即耳鸣可以由ＳＯＡＥ引起，但在人群中出现率很小，且二应在频率，强度，掩蔽和抑制上存在相关性，ＴＥＯＡＥ和ＤＰＯＡＥ与耳鸣的产生机制可能关系不大，但对于分析耳鸣在耳蜗机制是有帮助的，各种ＯＡＥ对于耳鸣的诊断，分析耳鸣的部位和性质有一定的意义。     

听力正常耳鸣与诱发性耳声发射的关系

目的:分析听力正常的耳鸣患者的耳蜗功能,探讨耳鸣的客观检查手段。方法:对听力正常的单侧 耳鸣患者50例(50耳,耳鸣1组)、听力正常的双侧耳鸣患者23例(46耳,耳鸣2组)和正常人34例(68耳,对照 组)进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。耳鸣1、2组同时进行耳鸣频率匹配检查, 并分析在TEOAE及DPOAE测试结果中有无相应表现。结果:①TEOAE通过率,耳鸣1组为64.0%,耳鸣2组 为91.3%,对照组为100%(1组P<0.01,2组P>0.05);②DPOAE通过率,3组均为100%;但耳鸣1组在 3.125kHz及8.837kHz的波幅均值较对照组低,两组差异具有统计学意义(P<0.05);③耳鸣音调分布为0.25 ～8.00kHz。在TEOAE频谱中及DPOAE听力图中,部分耳表现出与匹配频率相对应的低反应峰或频率成分 缺失以及低幅值。结论:部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害;TEOAE及DPOAE可以作为外周性 耳鸣诊断的一种客观检测方法;前者对耳蜗性耳鸣的早期诊断敏感而直观,而后者适用于耳鸣的频率分析。     

正常听力青年人诱发性耳声发射测试

本文利用耳声发射分析仪ＣＥＬＥＳＴＡ５０３对２０名正常听力青年人进行了ＤＰＯＡＥ和ＴＥＯＡＥ测试，结果发现平均ＤＰＯＡＥ图中有两个反应高峰，分别位于１ｋＨｚ和６ｋＨｚ附近，两峰之间于３ｋＨｚ左右有一反应低谷。左右耳及性别差异对ＤＰＯＡＥ无显著性影响。ＤＰＯＡＥ的反应幅值随两个初始纯音强度的增加而升高，平均检测阈值在３０～４５ｄＢＳＰＬ之间。当初始音强度≤７０ｄＢＳＰＬ时，平均Ｉ／Ｏ函数曲线未见明显饱和现象。若采用不等强度的初始纯音（Ｌ１＝７０ｄＢＳＰＬ，Ｌ１－Ｌ２＝５ｄＢ）刺激，在中频部分（１．５～４ｋＨｚ）可获得较等强度初始纯音刺激时高的ＤＰＯＡＥ反应。由８０ｄＢｐｅＳＰＬ短声诱发的ＴＥＯＡＥ检出率为１００％，平均幅值４．１１±３．９９ｄＢＳＰＬ（ｘ±ｓ）。两种耳声发射之间有显著相关性。     

自觉听力正常耳鸣患者纯音听力及畸变产物耳声发射临床分析

目的分析自觉听力正常耳鸣患者的纯音听力特征,并探讨自觉听力正常耳鸣患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)测定值与纯音听阈值之间的相关性及其意义。方法 2010—2011年在我科就诊的以耳鸣为第一主诉但无明显自觉听力障碍患者114例(190耳),对所有入组患者进行纯音测听及DPOAE检测。分析DPOAE测定值与纯音听阈值之间的相关性,并结合其发病的可能危险因素进行相关分析。结果自觉听力正常的耳鸣患者中,听力异常可达76.84%(146/190)。纯音测听表现为:高频下降型46.31%(88/190);低频下降型14.73%(28/190);正常23.15%(44/190);其它类型15.78%(30/190)。其危险因素主要为:噪声接触,疲劳和/或精神压力、其他基础疾病等。所有频率(f0)的DPOAE幅值与各频率纯音听阈间存在负相关,且有明显的频率对应关系。结论自觉听力正常的耳鸣患者存在一定程度的听力损失,尤其以高频听力下降为多见。DPOAE测定值与其纯音听阈之间呈明显的负相关关系,且DPOAE测试频率与纯音听阈频率间存在明显的对应关系,DPOAE检测作为一种客观指标,可以在一定程度上反映自觉听力正常耳鸣患者的听力损失程度,有一定的临床应用价值。     

听力正常的耳鸣患者耳声发射测试

耳鸣作为一常见的临床症状发生率为17％，常规听力学检查无异常占9％。近年来，许多学者试图把耳声发射（otoacoustic emission，OAE）作为一种客观指标分析耳鸣的产生机制及性质，分析两者之间的关系。本文对听力正常耳鸣患者进行了畸变产物耳声发射（distortion Product otoacoustic emission，DPOAE）、自发性耳声发射（spontaneous otoacoustic emission，SOAE）和瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission，TEOAE）的测试，试图寻找耳鸣与耳声发射的关系及可能产生的耳鸣原因。     

耳鸣与耳声发射

为探讨耳鸣的产生原因和客观检测手段以及耳鸣与耳声发射（ＯＡＥ）的关系，报道耳鸣患者的２７３例（３０６耳）畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ），自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）和瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）的特点，结果提示：（１）耳鸣频率与ＳＯＡＥ频率不一致，（２）９４．８％感音神经性聋性耳鸣患者ＤＰＯＡＥ图在相应频率有振幅下降或缺失，５９％听力正常耳鸣耳出现某些频率ＤＰＯＡＥ振幅下降和反应缺失，且不能记录     

自发性耳声发射的应用研究

自发性耳发射是一种在没有外界刺激条件下，产生于耳蜗并在外耳道内记录到的窄带声信号。由于信号微弱，在听力正常人中只有约半数可以记录到，在常用的听觉实验动物上也很难记录到，因此，目前的技术条件限制了它的应用。然而，从理论上讲自发性耳声发射应是准确表达耳蜗功能的理想指标之一，随着信号分析处理方法的改进以及认识的深入自发性耳声发射的研究将拥有广阔的前景。     

正常青年人自发性耳声发射检测结果分析

目的：探讨正常青年人自发性耳声发射（spontaneous 0toacoustic emissions,SOAE）的特征。方法对40例（80耳）听力正常青年人进行自发性耳声发射检查,比较不同性别和年龄受试者的结果。结果①80耳中SOAE 的检出率为96．25％（77/80）,SOAE 的检出率及信号峰检出个数在不同性别、左右耳及年龄段（18～25岁与26～40岁）间无统计学差异（P＞0．05）;②80耳 SOAE 反应频率范围分布在438～4990 Hz,以756～2555 Hz为主,其中在1354 Hz 最易引出,出现频率最高;③SOAE 的振幅在－2．1～18．8 dB SPL,平均为3．16 dB SPL。结论SOAE 检出提示相应频率部位耳蜗功能正常。     

耳鸣患者听觉传出神经系统功能分析

目的　利用耳声发射技术探讨耳鸣患者听觉传出系统功能。方法　对 2 4名 (2 4耳 )单侧耳鸣患者(其中耳鸣无听力下降者 8例 ,耳鸣伴高频听力下降者 10例 ,耳鸣伴低频听力下降者 6例 ) ,使用ILO - 92耳声发射测试系统 ,观察对侧声刺激对耳声发射的影响。结果　①健康耳自发性耳声发射 (SOAE)检出率为 4 1.7% ,耳鸣侧三组SOAE检出率分别为 37.5 %、2 0 %、33.3% ;②SOAE受对侧刺激声影响主要表现为幅值改变 ,健康侧瞬态诱发耳声发射 (TEOAE)抑制幅度为 2 .1± 0 .8dBSPL ;2 4耳耳鸣耳中 ,16耳TEOAE抑制幅度为 1.9± 0 .8dBSPL ,8耳TEOAE不被抑制 ,听力和耳鸣匹配情况各异。③ 8例听力正常耳鸣耳中 ,3耳畸变产物耳声发射 (DPOAE)对侧声抑制效应明显 ,另 5耳DPOAE反应正常 ,其中 2耳对侧声抑制效应下降。 10例高频听力下降耳鸣耳中 ,8耳受对侧声抑制 ,另 2耳抑制幅度减低同时声衰减试验阳性。 6例低频听力下降的耳鸣耳中仅有 2耳出现对侧声抑制效应。结论　健康耳的对侧声抑制效应与正常人耳一致 ,但耳鸣耳的结果不同 ,提示耳鸣发病机制的多样性     

配戴助听器治疗伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者的临床初探

目的探讨配戴助听器治疗伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者的临床疗效。方法根据入组时的听力图类型将56名伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者分为平坦型、上升型、下降型和切迹型4组,采用耳鸣残疾评估量表评估其配戴助听器前后耳鸣的变化程度,了解配戴助听器治疗伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者的疗效。结果配戴助听器半年后,耳鸣情况得到改善,无论从THI总体得分,还是分别从功能性、情感性、严重性三个方面的评分来看,配戴助听器后均有明显改善（P〈0．01）,平坦型、上升型、下降型、切迹型4组之间没有差异（P〉0．05）。结论配戴助听器对部分伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者有效。     

Hearing Abilities at Ultra-High Frequency in Patients with Tinnitus

Objectives

To compare tinnitus patients who have normal hearing between 250 Hz and 8 kHz with normal controls with regard to the ability of each group to hear extended high-frequency pure tone thresholds.

Methods

We enrolled 18 tinnitus patients, each of whom had a threshold of HL <25 dB and threshold differences of <10 dB between ears at frequencies of 250 and 500 Hz and 1, 2, 4, and 8 kHz. We also enrolled age- and gender-matched normal volunteers (10 ears), for each patient. Extended high frequency pure tone audiometry was performed, and the mean hearing thresholds at 10, 12, 14, and 16 kHz of each tinnitus ear were compared with those of the 10 age- and sex-matched normal ears.

Results

Of the 18 patients with tinnitus, 12 had significantly increased hearing thresholds at more than one of the four high frequencies, compared with the normal group. When we assessed results according to frequency, we found that 8 patients had decreased hearing ability at 10 kHz, 10 at 12 kHz, 8 at 14 kHz, and 4 at 16 kHz.

Conclusion

Some patients with tinnitus who have normal hearing below 8 kHz have decreased hearing ability at extended high-frequencies. Thus, the proportion of patients with tinnitus who have normal hearing over the entire audible range is smaller than in previous reports.     

TSG助听器用于耳鸣患者的临床结果

目的 评估TSG助听器(GN Resound Live 9 TS)改善患者耳鸣的效果,从而检验该技术用于治疗单纯性耳鸣和耳鸣伴有听力障碍患者的可行性和疗效.方法 采用耳鸣残疾评估量表(TinnitusHandicap Inventory,THI)作为评估素材,分别对9名受试者在TSG助听器配戴前后的耳鸣残疾程度进行评估.结果 ①全部受试者配戴GN Resound Live 9 TS助听器前后THI总分和各条目得分均有显著性差异(P<0.0001) ; ②GN Resound Live 9 TS助听器配戴前后受试者THI的功能性、情感性及严重性得分均得到显著性改善(P<0.0001).结论 GN Resound Live 9 TS助听器对单纯耳鸣受试者或耳鸣伴有轻中度感音神经性听力损失者均显示出明显的改善作用.     

单侧耳聋配戴助听器后健侧耳DPOAE幅值增高

目的：通过给单侧聋耳配戴助听器后对健侧耳影响的客观观察，探讨单侧耳聋配戴助听器的必要性。方法：对27例单侧耳聋对侧耳听阈正常的患者进行患耳配戴助听器前后的耳声发射检测。首诊分别行纯音听阈和健耳DPOAE检测，根据患侧听力损失程度分中、重度两组，之后为其配戴及调试助听器，并在一个月、三个月及六个月后再行耳声发射检测。对照组13例单侧耳聋发病时对侧耳听力正常，首诊行双耳纯音听阈测试和对侧耳耳声发射检测，但未配 戴助听器。结果：中度耳聋组19耳健侧DPOAE幅值较低，仅有4耳尚在正常范围的低值内，另外15耳低于正常范围。为其配戴助听器后行耳声发射的动态观察，发现DPOAE幅值较配戴助听器前明显提高，其中三个月后幅值提高最明显。六个月后的平均幅值为8．4dB SPL/500Hz、11．2dB SPL/1kHz、10．4dB SPL/2kHz，t检验与配戴助听器前比较有高度显著性差异（P＜0．01），DPOAE I／O示非线性机制较好，重度聋组8耳DPOAE幅值低于正常范围，配戴助听器后5耳DPOAE幅值提高较小,t检验与配戴助听器前比较有显著差异（P＜0．05），另外3耳未见明显改善。对照组13例分别在首次就诊及半年后行纯音听力测试及耳声发射检查，原健耳纯音听阈逐渐升高，为33－55dB HL，未引出DPOAE及DPOAE I／O函数曲线。结论：单侧耳聋配戴助听器经过一段时间后出现听力损失的对侧耳听阈出现不同程度的改善。单侧耳聋久之如不及时进行 康复干预，必将导致健侧耳功能失代偿而使该耳听阈升高。     

畸变产物耳声发射检测结果与耳鸣疗效的相关性分析

目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)检测结果与耳鸣疗效的相关性.方法 选取出现DPOAE异常的耳鸣患者92例,按DPOAE异常频率与耳鸣主调是否匹配及病程长短进行分组,92例患者全部给予银杏叶提取物、甲钴胺、维生素B1等药物治疗,2周后对比组间的治疗效果.结果 DPOAE对应组的治疗有效率明显高于非对应组(P<0.01),短病程组的治疗有效率明显高于长病程组(P<0.01).结论 DPOAE检测可以早期发现耳蜗的轻微损伤,对于耳鸣患者的病情评估及疗效预判具有重要意义.     

突发性聋伴耳鸣患者治疗前耳鸣性状分析

目的 分析突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣性状及其与听力损失之间的关系,探讨耳鸣对患者影响的评估方法.方法 对56例(56耳)突发性聋伴耳鸣患者行听力检测和耳鸣主观分级(评估)及耳鸣匹配检查.结果 ①耳鸣匹配的频率集中于听力损失的频率范围,耳鸣匹配的类型主要为窄带噪声,匹配响度分布较为广泛;②耳鸣主观分级与匹配类型,响度、听力...     

Evaluation of Hearing Loss after Spinal Anesthesia with Otoacoustic Emissions

The aim of this study was to determine the degree and reversibility of hearing loss (HL) following spinal anesthesia with an objective audiometric test: otoacoustic emissions (OAE). Eleven patients (22 ears) who were undergoing surgery under spinal anesthesia were included in this study. Transient-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) were evaluated 1 day before the operation and postoperative day 1, 2, and 15. DPOAE were recorded as DPgram and input/output functions (I/O). The emission amplitudes of the TEOAE and DPOAE of right and left ears were found to be affected immediately after the surgery and progressive improvement detected with full recovery within postoperative 15 days. These changes were mainly at around 1,500–3,000 Hz. None of the patients had permanent OAE amplitude deterioration. Transient HL may occur more often than it is generally assumed, and the symptoms might not be recognized. OAE is an effective and objective way of evaluating the HL in this particular group of patients. We suggest informing patients about this transient HL for medicolegal issues.     

Otoacoustic emissions in an aberrant internal carotid artery: a case report

A 52-year-old Korean woman who complained of impaired hearing and tinnitus of the left ear was diagnosed with an aberrant internal carotid artery (ICA) in the middle ear using a temporal bone high resolution CT (HRCT) scan. Upon otoscopic examination, her left eardrum was found to be in contact with a mass in the middle ear cavity. Upon audiometric evaluation, a mild conductive hearing impairment was documented, and a discrepancy in the results of otoacoustic emissions (OAEs) was found for the left ear. This case report studies the aberrant ICA in the middle ear that revealed abnormal OAE findings.