微创手术治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨治疗前列腺增生并膀胱结石的有效方法。方法　联合应用气压弹道碎石、膀胱大力碎石钳碎石及前列腺电汽化 (TUVP)等腔内技术对 5 7例前列腺增生 (BPH)并膀胱结石患者进行微创手术治疗。结果　所有患者术中均成功碎石 ,TUVP顺利完成 ,出血量约 30～ 10 0ml,术后留置尿管 2～ 5d ,与术前相比 ,术后国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)和残余尿量 (RU)明显降低 (P <0 .0 0 1) ,最大尿流率 (MFR)明显升高 (P <0 .0 0 1) ,未出现严重并发症。结论　联合应用气压弹道碎石、膀胱大力碎石钳碎石与TUVP治疗BPH并膀胱结石损伤小、并发症少、恢复快、疗效可靠 ,是治疗BPH并膀胱结石的最佳选择     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的有效治疗方法。方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合气压弹道碎石术治疗36例BPH并膀胱结石患者。结果:手术时间35～150min,平均75min。术后3～5d拔除导尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。30例随访6个月～2年,IPSS由术前25.6±2.0下降至术后7.6±0.4(P<0.01),术后复查最大尿流率均>15.0ml/s。结论:TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

气压弹道及超声碎石+经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石(附54例报告)

目的 探讨气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石的手术方法.方法 2005年10月～2008年2月,采用气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石54例.结果 53例患者1次碎石、清石成功,并顺利进行了前列腺汽化电切,1例膀胱憩室结石碎石术中出现膀胱破裂,改行开放手术.结论 气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种微创、有效的方法.     

一期腔内治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石的有效方法.方法采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)加气压弹道碎石术治疗BPH伴膀胱结石30例.结果30例患者均一次手术成功,无TUR综合征发生,无围手术期死亡病例.碎石时间为20～100min,平均55 min,TUVP时间为25～70min,平均46 min.术后3、4 d拔除尿管后均排尿顺利.随访3～24个月,IPSS评分由术前平均(26.3±2.0)分降至(7.0±0.8)分,最大尿流率由术前10mL/s增至16mL/s.结论应用TUVP加气压弹道碎石术一期腔内治疗BPH伴膀胱结石具有方法可靠、创伤小、术后患者恢复快等优点.术中应先行气压弹道碎石,然后再行TUVP.对于结石直径大于4 cm者,仍应采用开放手术.     

两种方法治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法对23例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)加气压弹道碎石术。结果对23例患者均获成功,其中气压弹道碎石用时15～40min,平均25min,术后平均住院时间6.9d(5～9)d,术后膀胱结石均清除,术后最大尿流率均大于15mL/s,前列腺症状评分为1～10分。结论同期行TUBVP及气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小、恢复快、疗效好等优点。     

经尿道前列腺电气化术结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的疗效

目的 探讨经尿道前列腺电气化术联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 联合应用电切镜外鞘及经皮肾镜气压弹道碎石术和经尿道前列腺电气化术治疗BPH合并膀胱结石患者18例.结果 所有患者均一次手术成功,手术时间60～110 min,无水中毒病例发生.术后随访排尿困难症状明显改善,IPSS评分、最大尿流量(MFR)、残余尿量(RV)较术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 经尿道前列腺电气化术联合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石是一种安全有效的方法,对高危高龄患者有明显的优越性.     

前列腺增生并发膀胱结石的腔内治疗

目的探讨经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石结合前列腺电汽化术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的疗效。方法联合应用经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切术治疗BPH并膀胱结石患者47例。结果所有患者均一次治疗成功，无严重并发症发生，术后随访3～24个月，患者均排尿通畅，无结石复发。结论腔内技术具有创伤小、恢复快、安全高效，并发症少的优点，是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石30例疗效观察

目的 探讨治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石安全有效的手术方法.方法 回顾分析采用经尿道电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)及前列腺电切汽化术(TUVP)治疗BPH并膀胱结石患者30例的临床资料.结果 所有患者均1次治疗成功.手术时间45～110min,平均55min,术中出血量20～250mL,平均80mL.除3例发生继发性出血外,未出现严重并发症,随访3～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8分.结论 URSL结合TUVP是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、疗效确切的理想的手术方法.避免了开放手术,减轻了患者的痛苦,在基层值得开展、推广、应用.     

前列腺增生症并膀胱结石的微创治疗

目的 探讨同期腔内治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的微创、有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石患者67例.结果 67例患者均顺利一次性将结石取尽并成功行TURP.无膀胱穿孔,无严重感染、TUR综合征等并发症发生.术后住院5～10 d.结论 TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全高效,是目前治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.     

经尿道前列腺电切结合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石25例分析

目的 探讨前列腺增生症(BPH)并膀胱结石经尿道前列腺电切(TURP)配合气压弹道碎石术的疗效。方法 回顾性分析2006年10月至2010年6月联合应用经尿道气压弹道碎石术和IURP治疗BPH并膀胱结石25例患者的临床资料。结果 25例患者均一次治疗成功,手术时间60～150 min,无膀胱穿孔和水中毒发生,无一例输血。术后持续膀胱冲洗1～3d,术后5d拔除导尿管。术后随访排尿困难明显改善。2例有轻度尿失禁,4周内恢复控尿。IPSS评分由术前(27.0±2.0)分下降至术后(9.0±0.5)分,差异有统计学意义(t =8.74,P＜0.01),最大尿流率(MFR)平均＞15 ml/s。结论 TURP结合EMS系统气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石是一种安全、有效的方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石86例效果观察

目的评价经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKRP)联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法2007年3月至2009年4月,采用TUPKRP联合气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者86例。结果86例均手术成功,膀胱结石均一次性清除;手术时间45～150min,平均89min,其中膀胱结石清除时间为11～48min,平均29min;术中无膀胱破裂、严重失血、电切综合征等严重并发症发生;术后4～5天拔除导尿管,其中79例排尿通畅,最大尿流率(Qmax)15ml/s;7例排尿不畅,Qmax6ml/s,给予膀胱造瘘、药物治疗和膀胱训练2～3个月后排尿通畅。结论TUPKRP联合气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,手术操作简单,术后并发症少,可避免开放手术所致的伤口感染,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。     

碎石钳与钬激光在前列腺增生并膀胱结石的疗效比较

目的 比较经尿道大力碎石钳和钬激光在BPH合并膀胱结石中碎石的疗效和安全性.方法 把BPH合并膀胱结石73例分为两组,A组38例用大力碎石钳碎石后联合经尿道前列腺电切或经尿道前列腺电汽化术治疗.B组35例经尿道钬激光碎石后联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗,对2组术中、术后并发症和碎石效果进行比较.结果 A组前列腺或膀胱损伤5例,碎石失败3例.术后尿道狭窄3例,碎石成功率为79.0％( 30/38),B组无术中并发症,35例全部碎石成功(35/35),术后尿道外口狭窄1例.A组与B组的碎石成功率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗BPH合并膀胱结石是一种安全.高效的方法.     

高龄前列腺增生患者合并膀胱结石同期处理的治疗评价

目的评价前列腺增生合并膀胱结石同期处理的治疗方法。方法56例患者分为两组,开放手术组采用经耻骨上膀胱小切口取膀胱结石,再行经尿道前列腺电切术(TURP)。气压弹道碎石组先经尿道气压弹道碎石,再行TURP。结果开放手术组患者均一次取石成功,取石时间9～20min,无膀胱出血、膀胱切口渗尿、切口感染等并发症,未出现TURP综合征。术后膀胱冲洗液1、2d转清,造瘘管在5d内拔除,尿管8d内拔除。气压弹道碎石组:改为耻骨上膀胱切开取石术1例,其余患者均一次治疗成功。除碎石时膀胱黏膜有散在充血、水肿外,无1例膀胱穿孔,手术历时50～90min,其中碎石时间10～30min,前列腺手术时间一般控制在60min以内,未发生TURP综合征,未行膀胱造瘘。术后尿液转清时间2、3d,所有患者均于术后48h停止膀胱冲洗,术后5～7d拔除尿管。术中发生尿道损伤率为6.7%,无膀胱损伤穿孔,术后随访3～28个月尿道狭窄发生率为3.3%,采用尿道扩张后治愈。结论开放手术联合TURP、气压弹道碎石联合TURP均可对前列腺增生合并膀胱结石进行同期处理,均为安全有效的方法。     

三种碎石术治疗复杂性膀胱结石的疗效比较

【目的】探讨三种碎石术治疗复杂性膀胱结石的价值。【方法】分析本院收治的126例复杂性膀胱结石患者手术治疗的临床资料,126例中,其中单发结石55例,直径2．5～4．7 cm,多发结石71例,最小径≥1．0 cm;采用气压弹道碎石33例,瑞士 EMS公司碎石清石系统（EMS）超声碎石51例,钬激光治疗42例,分别对三组患者术中冲水量、出血量、手术时间、术后住院时间、膀胱黏膜的损伤程度及术后膀胱痉挛比例进行比较分析。【结果】126例均经尿道一次性清除结石,无中转手术。钬激光组除手术时间较长外,其余各项指标均优于其它两组（P＜0．05）,EMS组除冲水量外,其余各项指标与气压弹道组比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】钬激光治疗复杂性膀胱结石可有效避免术中结石漂移、冲水过多,减少膀胱损伤、术后膀胱痉挛和术后住院日。     

气压弹道碎石术联合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨微创治疗BPH并发膀胱结石的方法。方法：应用气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石26例。结果：24例一次成功,1例一期碎石,二期行TURP;1例中转开放手术。结论：气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石创伤小,恢复快,安全高效。     

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生及并发症的防治(附612例报告)

目的评价经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及其并发症的防治方法。方法回顾性分析612例BPH患者进行TUVP的临床资料。结果所有患者术后早期均能顺畅排尿,合并膀胱结石、肿瘤及腹股沟斜疝等疾病的患者同期成功进行手术治疗。主要的并发症有:尿道狭窄、TURP综合征、严重出血、电解质紊乱。结论TUVP治疗BPH疗效显著,创伤小,并发症少,也适合高危前列腺增生患者的治疗,但仍应重视主要并发症的防治。合并膀胱结石、肿瘤及腹股沟疝等疾病的患者可同期进行手术。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石临床观察

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的临床效果。方法 对180例输尿管、膀胱、尿道结石患者采用该法治疗的情况进行回顾分析。结果 10例尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功，152例输尿管结石中136例碎石成功，成功率为92．8％，6例输尿管镜放置失败，4例输尿管穿孔。结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石及其以下尿路结石疗效确切，碎石成功率高，术后恢复快。     

经尿道前列腺电切术联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨腔内治疗良性前列腺增生（BPH）伴发膀胱结石的有效方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TULIP）联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石60例。结果60例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100％。结论TURP联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH伴发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效,是治疗BPH伴发膀胱结石的理想方法。     

钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的对比研究

[目的]比较钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的有效性及安全性.[方法]2005年10月至2006年2月作者采用钬激光治疗泌尿系结石,其中输尿管结石159例,膀胱结石23例.作者对钬激光的有效性及安全性与气压弹道碎石术进行了比较.[结果]159例输尿管结石中148例(93.1%)单次手术碎石成功,高于气压弹道碎石术(68.0%,87/128)(P＜0.01).膀胱结石的单次碎石成功率钬激光组显著高于气压弹道碎石组(91.3% vs. 31.3%,P＜0.01).钬激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有2例发生穿孔.[结论]钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并息肉形成以及体外冲击波碎石无效的患者,效果明显优于气压弹道碎石法.     

肾镜下超声弹道碎石治疗膀胱结石65例疗效分析

目的探讨超声弹道碎石在膀胱结石治疗中的临床效果。方法对65例采用超声机械混合动力碎石清石系统或联合气压弹道碎石的膀胱结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者均碎石成功,碎石清石手术时间为20～90min,平均55min,清石率均为100%。住院时间4～7d。术后复查腹部平片（KUB）,膀胱内均无结石残留。碎石过程及术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。术后留置导尿3d,拔除导尿管后排尿症状较前有明显的改善。术后随访6～12个月,无结石复发及排尿不畅等。结论超声波负压吸引联合其他弹道碎石清石系统治疗膀胱结石,具有创伤小、安全、高效、患者恢复快的优点,前列腺增生症并发膀胱结石患者可联合应用微创方法进行治疗。