甲钴胺联合丹红注射液治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺（弥可保）联合丹红注射液治疗老年人糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取100例老年糖尿病周围神经病变患者,随机分为联合治疗组（甲钴胺联合丹红注射液）50例,对照组（甲钴胺）50例（2组均严格控制血糖）,疗程均为4周。观察患者治疗前后对腓神经、正中神经等神经传导速度的影响。结果治疗4周后,2组患者主观症状和体征有较明显改善,联合治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组改善神经传导速度的程度比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺联合丹红注射液治疗老年人糖尿病周围神经病变的疗效显著。     

丁咯地尔治疗糖尿病性多发性周围神经病变的临床疗效观察

目的：探讨丁咯地尔治疗糖尿病性多发性周围神经病变的疗效和安全性。方法：随机将68例2型糖尿病合并多发性周围神经病患者分为对照组和观察组。两组均予降血糖和维生素B1、维生素B12肌注，观察组加用丁咯地尔静滴，疗程3周。观察两组治疗前后临床症状、运动神经传导速度（MCV）、感染神经传导速度（SCV）、血象、血糖、肝功能、肾功能、电解质等血生化指标及心电图。结果：观察组临床症状治疗有效率、MCV和SCV的改善均高于对照组（P＜0．01或0．05）。治疗后两组血糖均较治疗前显著降低（P＜0．05），治疗前后两组间血糖无显著差异（P＞0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：丁咯地尔是糖尿病性多发性周围神经病变安全、有效的治疗药物。     

HU-MSCS诱导为胰岛样细胞移植治疗糖尿病大鼠的研究

摘要目的: 观察人脐带间充质干细胞体外诱导分化为胰岛β样细胞及治疗糖尿病大鼠的效果方法：经培养，当细胞融合至70%~80%，诱导人脐带间充质干细胞向胰岛样细胞团分化，并用双硫腙染色法进行鉴定。采用完全随机法将40只SD大鼠分为正常对照组6只，链脲佐菌素组34只。空腹12h后，链脲佐菌素组腹腔注射链脲佐菌素（70mg/kg）和柠檬酸钠缓冲液(0.1 mol/L) 。大鼠分别于注射前、后48 h、第5 d和第8 d空腹断尾采血, 测定全血血糖浓度。选用连续2次血糖浓度高于16.7mmol/L的大鼠作为糖尿病模型。采用完全随机法从已成模的糖尿病大鼠中选出30只分为3组：胰岛样细胞移植组12只，进行肾被膜下胰岛样细胞团移植, 每只大鼠注入胰岛样细胞2×106 个；脐带间充质干细胞组12只，肾被膜下注入未进行诱导的脐带间充质干细胞, 细胞数2×106个；糖尿病对照组6 只, 肾被膜下移植不含细胞的培养液。3 组大鼠均于移植前及移植后48 h 测定空腹血糖浓度, 每周定点测空腹血糖及称体重1次。结果:（1）成功将人脐带间充质干细胞体外诱导分化为胰岛样细胞团, 双硫腙染色阳性。（2）胰岛样细胞团移植组大鼠移植2周，血糖浓度显著降低, 且血糖下降的趋势一直维持至第6周。脐带间充质干细胞组移植2周，血糖浓度显著下降，但是4周后血糖浓度出现上升。糖尿病对照组大鼠血糖浓度一直处于糖尿病血糖浓度范围内。结论：人脐带间充质干细胞体外可诱导分化为胰岛样细胞团，并对糖尿病大鼠有治疗作用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的了解甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法将96例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者随机分为A、B2组,A组为甘精胰岛素治疗组,B组为诺和灵N对照组,联合二甲双胍治疗12周。结果治疗后甘精胰岛素治疗组在血糖达标时间、空腹血糖、低血糖发生率方面均低于中效胰岛素组（P〈0．05）。结论应用甘精胰岛素联合二甲双胍降糖效果显著,并能减少夜间低血糖的发生。     

急性脑梗死患者血清钙、镁离子及血糖浓度变化的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清钙、镁离子、血糖浓度变化及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测485例急性脑梗死患者（脑梗死组）血清钙、镁离子及血糖浓度，并与对照组及治疗2周后进行比较。结果（1）脑梗死组血清钙、镁浓度明显低于对照组（P〈0．001），血糖浓度则明显高于对照组（P〈0．001）；（2）脑梗死组治疗2周后血清钙、镁浓度升高，但仍低于对照组（P〈0．01），血糖浓度降低，但也高于对照组（P〈0．01）；（3）脑梗死组疴隋越重，血清钙、镁浓度越下降，血糖浓度则越升高。结论血清钙、镁离子与血糖浓度变化与急性脑梗死患者病情有一定关系，它们的含量变化可作为判断其病情及评估其预后的一项指标，对急性脑梗死患者早期补充镁制剂对其治疗及预后具有重要临床意义。     

综合治疗对伴有负性情绪2型糖尿病患者的影响

目的 探讨综合疗法对伴有负性情绪2型糖尿病的疗效。方法 将90例2型糖尿病患者随机分为3组，常规组（30例，采用格列吡嗪7．5～15mg／d），干预组（30例，采用格列吡嗪7．5～15mg／d和心理干预）和综合组（30例，采用格列吡嗪7．5～15mg／d合并西酞普兰20～40mg／d和心理干预）。疗程4周。分别于治疗前、治疗第2、4周进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定，并同时测空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2PBG）。结果 SAS和SDS评分以综合组和干预组显著低于常规组（P〈0．01），且综合治疗对负性情绪改善更快。FBG和2PBG下降以综合组和干预组优于常规组，综合组和干预组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 综合治疗能更有效的缓解2型糖尿病患者负性情绪，从而更好地控制血糖。     

缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对患者血压及肾功能的影响

目的：探讨缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的临床疗效,观察患者血压和肾功能的变化。方法采取随机数字法将我院2012‐01—2013‐12的100例原发性高血压合并2型糖尿病患者分为研究组和对照组,均50例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗,观察2组血压和肾功能变化。结果治疗后2组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖较治疗前均有不同程度的降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组24 h尿蛋白、BUN、尿微量蛋白排泄率、Scr较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性高血压合并2型糖尿病患者给予缬沙坦治疗效果显著,能够有效降低患者血压,且对肾功能有较好的保护作用,值得临床应用与推广。     

二甲双胍对伴发糖尿病的精神分裂症患者认知功能 的影响

目的 探讨二甲双胍对伴发糖尿病的精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选择2016年 1 月—2017 年12 月在上海市金山区精神卫生中心住院的100 例伴发糖尿病的精神分裂症患者作为研 究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组给予非典型抗精神病药物+常规降血 糖药物+安慰剂治疗，观察组给予非典型抗精神病药物+常规降血糖药物+二甲双胍治疗。观察两组 治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、重复性成套神经心理状态测验 （RBANS）评分，统计两组治疗过程中的不良反应。结果 两组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c 水平与治疗前 相比较均显著降低（P＜0.05），且观察组与同期对照组相比降低更明显（P＜0.05）。两组治疗后即刻记忆、 视觉广度、言语功能、注意功能和RBANS 总分与治疗前相比均显著升高（P＜ 0.05），且观察组与同期对 照组相比升高更明显（P＜0.05）。研究过程中两组均未见低血糖等严重不良反应，肝肾功能均未见异常， 安全性良好。结论 精神分裂症合并糖尿病的患者在常规治疗的基础上联合二甲双胍治疗可改善认知 功能，安全性良好。     

前列腺素E_1针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变

目的观察前列腺素E1（PGE1）联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经电生理改善情况。方法收集2010-01-2011-03我院住院治疗的糖尿病周围神经病变患者97例,随机分为治疗组（49例）和对照组（48例）,对照组给予维生素B12治疗,治疗组给予前列腺素E1注射液（商品名凯时）联合甲钴胺注射液（商品名弥可保）治疗,2周后比较2组疗效。结果 2组糖尿病周围神经病变患者麻木疼痛减轻的程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于时照组（P〈0.05）。结论前列腺素E1针与甲钴胺针联合治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。     

焦虑、抑郁情绪对2型糖尿病疗效的影响

目的：探讨焦虑、抑郁情绪对2型糖尿病患者疗效的影响。方法：136例糖尿病患者治疗前根据抑郁自评量表（SDS）或焦虑自评量表（SAS）评分后分为焦虑、抑郁组64例（SDS或SAS≥50分）和对照组72例（SDS或SAS〈50分）;两组均给予胰岛素治疗1个月。于治疗前后进行空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C-反应蛋白（hsC-RP）及SDS、SAS评分比较。结果：虽经胰岛素系统治疗,但伴有焦虑、抑郁情绪的糖尿病患者的FBG、2hBG及hsC-RP水平仍明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;胰岛素用量更多,血糖控制更难达标。结论：焦虑、抑郁情绪严重影响糖尿病的治疗与转归。     

舍曲林对2型糖尿病患者抑郁症状的疗效观察

目的探讨舍曲林对2型糖尿病患者合并抑郁症的疗效。方法将60例合并抑郁症的2型糖尿病患者,随机分为研究组（服用舍曲林组,30例）和对照组（未服用舍曲林组,30例）,治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用糖化血红蛋白（HbAlc）水平监测血糖控制情况。结果治疗8周后,研究组抑郁症状的改善明显优于对照组（P〈0．01）,痊愈率（43．3％）和有效率（66．7％）均明显高于对照组（分别为16．7％和36．7％）（P〈0．01）;研究组HbAlC水平较治疗前显著下降,且明显低于对照组（P〈0．01）。结论舍曲林能明显改善2型糖尿病患者的抑郁症状,更有利于患者血糖的控制。     

那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨那格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的临床治疗价值和用药安全性。方法 2007-01-2011-11我院收治88例2型糖尿病患者,随机分成2组,对照组单纯使用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用那格列奈,观察2组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖以及甘油三酯水平的变化情况。结果所有患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前显著下降（P〈0.05）,同时血脂得到改善（P〈0.05）。结论那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者具有较好疗效,能明显降低患者血糖水平,同时又改善血脂,建议临床进一步推广。     

二甲双胍合并行为干预疗法对氯氮平治疗精神分裂症患者体重、血糖、血脂的影响

目的探讨二甲双胍合并行为干预疗法对氯氮平治疗精神分裂症患者体重、血糖、血脂的影响。方法将60例开始单独服用氯氮平治疗的精神分裂症患者随机分为两组,研究组采用氯氮平（250～400mg/d）联合二甲双胍（750mg/d）及实施行为干预治疗,对照组则单用氯氮平（250～400mg/d）,未实施任何干预措施,治疗12周。两组患者分别于入组时和治疗后第4、8及12周末测定空腹血糖（FBG）、血脂（TC、TG、HDL、LDL）、身高、体重、腰围,计算体重指数（BMI）以及治疗12周末体重增加大于7%的人数比率。用阴性与阳性症状量表（PANSS）于治疗前和治疗12周末评定疗效。结果治疗12周末,研究组与对照组体重较治疗前分别增加为（2.03±1.26）kg、（4.98±3.09）kg;BMI较治疗前分别增加为（0.54±0.62）kg/m2、（2.03±1.02）kg/m2,体重、BMI的升高程度对照组高于研究组（P〈0.05）,体重增加大于7%的患者研究组为6例（20%）、对照组为16例（53%）,对照组明显高于研究组（P〈0.05）。两组患者治疗后空腹血糖、血脂各项的升高程度对照组明显高于研究组（P〈0.05）。结论二甲双胍合并行为干预疗法能有效减轻氯氮平治疗精神分裂症患者所致的体重增加及血糖、血脂升高。     

氯氮平对超敏C反应蛋白及糖脂代谢的影响

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及糖、脂代谢的影响。方法：对30例服用氯氮平治疗的精神分裂症患者（患者组）作hs-CRP、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）检测，于治疗前、治疗第4、8、12周各检测1次。并与30名健康者（对照组）进行比较。结果：治疗前患者组和对照组糖脂各值差异无显著性。在治疗第4、8、12周的hs-CRP，第12周的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、LDL、ApoB比治疗前明显升高；治疗第12周的HDL、ApoA1比治疗前明显下降；hs-CRP与空腹血糖、三酰甘油、胆固醇以及氯氮平剂量呈正相关。结论：氯氮平对hs-CRP、糖脂代谢均会产生影响，氯氮平导致代谢综合征可能与hs-CRP有关。     

奥氮平与齐拉西酮对老年痴呆患者糖脂代谢的影响

目的探讨奥氮平与齐拉西酮对老年痴呆伴精神障碍患者血糖、血脂的影响。方法将86例老年痴呆伴精神障碍患者随机分为2组，每组各43例，分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗12周，采用简明精神病量表（BPRS）评定临床疗效，在治疗前及治疗第4、8、12周末对血糖、血脂、体重进行检测及分析。结果（1）奥氮平组与齐拉西酮组BPRS减分率之间无显著性差异（P〉0．05）；（2）齐拉西酮组治疗前后空腹和餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、体重指数差异均无显著性（P〉0．05），而奥氮平组治疗后上述各项水平明显升高，与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。结论奥氮平和齐拉西酮治疗老年痴呆伴精神障碍的疗效相当；齐拉西酮对患者的血糖、血脂影响较奥氮平小，适于心脑血管疾病及其高危人群伴精神障碍患者的长期使用。     

马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿痛周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为两组,联合治疗组60例,对照组60例。两组在积极控制血糖的基础上,联合治疗组予马来酸桂哌齐特注射液（克林澳,北京四环制药有限公司）160mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1次／d,连用2周;同时予治疗组用甲钴胺粉针剂1mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,1次／d,连用2周后改口服甲钴胺片1mg,3次／d×2周;对照组予维生素B1100mg和维生素B12250μg肌内注射,1次／d,连用2周后改口服维生素B1片20mg,3次／d＋维生素B12片50μg,3次／d×2周。比较两组治疗前后症状、体征、神经传导速度变化及不良反应。结果治疗组患者症状体征明显改善、感觉及运动神经传导速度有显著提高,与对照组比较差异具有统计学意义（P均〈0．01）。结论马来酸桂哌齐特与甲钴胺联合应用可明显提高对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗疗效。     

非诺贝特对脑卒中某些危险因素干预的研究

目的：验证非诺贝特（LF）对脑卒中某些危险因素的影响。方法：临床 筛选100例高脂血症患者，其中合并Ⅱ型糖尿病（NIDDM）50例。随机分成4组，不合并（A组）和合并（B组）NIDDM各30例LF治疗组，不合并（C组）和合并（D组）NIDDM各20例为对照组，疗程12周。结果：A、B组经治疗后血清胆固醇、甘油三酯、LDL－C，Lp(a)空腹血糖、纤维蛋白原、体重指数均有较明显下降，HDL－C升高，糖耐量、胰岛素抵抗改善，胰岛素敏感指数上升，延长PT、KPTT时间。结论：LF除了能改善脂代谢紊乱以外，还有助于纠正糖代谢异常，改善凝血纤维功能，可对脑卒中某些危险因素进行干预治疗。     

糖尿病患者颅脑损伤后发生脑梗死原因分析（附14例报告）

目的分析糖尿病患者颅脑损伤后脑梗死发病率高的原因。方法对35例创伤性脑梗死的临床资料进行了回顾分析。结果伤后1年按COS评分。糖尿病组14例，其中恢复良好4例（28．6％），轻残2例，重残l例，植物生存1例，死亡6例（42．9％）；非糖尿病组21例，其中恢复良好12例（37．1％），轻残2例，重残3例，植物生存1例，死亡3例（14．3％）。结论糖尿病的患者颅脑损伤后应尽量早做头颅CT确诊，及时监测血糖，早期治疗积极处理并发症及对症综合治疗可降低死残率。     

糖尿病与老年人脑血管病性癫痫30例临床分析

本文对老年人脑血管病性癫痫血糖值等及治疗预后进行分析。结果癫痫组血糖平均值显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；癫痫组中糖尿病及酮症酸中毒例数亦高于对照组（Ｐ＜０．０１）。癫痫组中血糖控制良好的糖尿病患者与非糖尿病患者控制癫痫及神经功能恢复程度无显著差别；非糖尿病患者控制癫痫及神经功能恢复程度显著优于糖尿病未得到有效控制的癫痫患者（Ｐ＜０．０１）。     

依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法对96例DPN患者随机分为治疗组48例和对照组48例。在控制血糖血脂等治疗的基础上,治疗组采用依帕司他联合应用甲钴胺,对照组单用甲钴胺,8周后比较2组治疗前后症状、体征变化及神经传导速度（包括腓总神经和正中神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果治疗组总有效率87.50%,明显优于对照组64.58%（P〈0.01）;正中、腓总神经传导速度（MNCV和SNCV）2组间和组内进行比较,差异均有统计学性意义（P〈0.05）。结论采用依帕司他联合甲钴胺治疗DPN能明显改善患者症状、体征、传导功能,从而达到良好的治疗效果。