经椎关节突关节温针治疗腰椎关节突关节源性腰痛

目的:探讨经椎关节突关节温针治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效和安全性。方法:2015年1—11月,采用经椎关节突关节温针治疗腰椎关节突关节源性腰痛患者60例,男43例、女17例;年龄27~70岁,中位数45.5岁;病程3个月至8年,中位数20.5个月;合并脊柱侧弯22例,合并腰椎间盘膨隆40例。每日治疗1次,7次为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗后患者疼痛缓解、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果:采用疼痛直观模拟量表对患者疼痛情况进行评估,治疗前(6.82±0.78)分,治疗3个疗程后(2.35±0.43)分。治疗3个疗程后,参照Macnab疗效评价标准评价疗效,本组优29例、良19例、可9例、差3例。均无晕针、滞针、神经损伤等并发症发生。结论:经椎关节突关节温针治疗腰椎关节突关节源性腰痛,可有效缓解疼痛等症状,有利于腰椎功能的恢复,安全可靠。     

腰椎关节突关节囊肿的研究进展

腰椎关节突关节囊肿临床上较为少见,囊肿可突入椎管及侧隐窝,压迫硬膜囊和(或)神经根,引起腰痛和神经根性疼痛,易与腰椎间盘突出症、硬脊膜外脓肿、腰椎管狭窄症等疾病混淆,常被误诊或漏诊。腰椎关节突关节囊肿的诊治在国外越来越受到重视,而国内却鲜见报道。本文从腰椎关节突关节囊肿的病因、分类、影像学特点、好发人群和部位、临床症状及治疗方法 6个方面对腰椎关节突关节囊肿的研究进展进行了综述。     

关节突关节压力负荷的生物力学研究进展

关节突关节由相邻两个椎骨的上、下关节突构成,关节面曲度很小,属于微动关节,是脊椎运动节段的重要组成部分。关节突关节承受异常的活动或应力时易发生退行性变,可压迫脊髓和脊神经根。关注关节突关节的生物力学变化,可以为脊源性疼痛的基础研究和临床治疗提供更多的参考和依据。本文从基础研究和临床研究两个方面对关节突关节压力负荷的生物力学研究进展进行了综述。     

关节松动技术治疗胸椎小关节紊乱

笔者于1997年9月～2001年6月运用康复手法中的关节松动技术治疗胸椎小关节紊乱38例,疗效满意,现总结如下. 1一般资料 1．1在本组38例患者中,男性24例,女性14例：年龄最大49岁,最小17岁,病程最长3周,最短2h. 1．2诊断标准：病例的主要临床表现为自觉突然出现胸背部酸胀刺痛,尤以吸气及上肢活动时为甚,屈颈活动受限,触诊有胸椎棘突压痛或偏歪,排除内科疾病之牵涉痛,胸椎X片上无明显阳性改变. 2治疗方法 2．1垂直按压棘突 患者去枕俯卧位,上段胸椎(T_1～4)病变时,脸向下,双手……     

手法结合关节囊封闭治疗腰椎关节突关节错缝105例

腰椎关节突关节错缝是临床一种常见损伤，伤后患者因疼痛而严重影响生活、工作。笔者1998年3月-2007年2月运用手法结合小关节封闭治疗急性腰椎关节突关节错缝105例，疗效满意。现报告如下。 1资料与方法     

关节康治疗颞下颌关节紊乱48例

目的:观察关节康治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效.方法:将94例颞下颌关节紊乱患者随机分为两组,治疗组48例予以关节康,对照组46例予以西乐葆,均接受口腔健康宣教,分别于治疗前和治疗后4周,对两组患者进行疼痛数据化测定值(visual analog scale,VAS)疼痛评价.结果:治疗组患者的疼痛、弹响、张口受限等关节紊乱症状均有缓解,治疗组和对照组疗效差异无显著性意义(P＞0.05).结论:关节康治疗颞下颌关节紊乱能有效缓解患者疼痛,减轻临床症状,可作为治疗颞下颌关节紊乱的推荐药物.     

关节养生 有法可循

骨关节炎是临床上的常见病、多发病,又叫老年性关节炎、退行性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变化,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。它威胁着全球约1／3成年人的正常生活。随着人类进入老龄化社会,骨关节炎的发病率还将上升。有些患者因为关节疾病非常严重,不得不动手术换上人造膝关节或人造髋关节,其中相当一部     

手法治疗近关节骨折术后关节僵硬

近关节骨折病人，行切开复位内固定后多合并关节僵碍，关节功能恢复十分困难甚至终生遗留功能障碍。关节发生粘连乃至僵硬的原因是多方面的，但最重要的是肌肉不活动。自2003～2005年作者采用手法近关节骨折术后关节僵硬病人56例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

颈椎关节突关节不稳的X线分析

颈椎关节突关节不稳是颈椎病中的一个重要X线征象,是引起颈椎关节病临床症状和体征的重要原因之一。由于关节突关节不稳的X线表现具有一定的隐蔽性、特殊性,因此长时间以来它的征象没有受到足够的重视。为提高对关节突关节不稳的认识,我们将收集的60例颈椎关节突关节不稳进行分析研究。     

关节运动治疗骶髂关节损伤点滴体会

骶髂关节是由骼骨的耳状关节面与骶骨的耳状关节面构成。两关节面的大小开头彼此十分吻合,但关节面粗糙不平,表面被覆盖一层软骨,是一个不规则的微动关节。骶髂关节损伤是指骶髂周围韧带牵拉损伤后引起的腰骶部疼痛。主要见于骶髂关节轻度错位,其次在有腰椎骶化和骶椎腰化的病人中     

电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效的现代康复学评估

  目的：探讨电针膝眼穴治疗膝骨关节炎的疗效及康复学指标评估  方法：将100例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组予以电针膝眼穴治疗4周,对照组予以扶他林乳胶剂外用治疗4周;治疗前后予Lequesne及疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定治疗效果,并用等速肌力测试指标评定治疗前后股四头肌各项参数  结果：治疗2周后,两组VAS评分、Lequesne评分症状较治疗前均有好转(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);4周后两组VAS评分、Lequesne评分症状改善率较治疗前均有好转(P<0.01), 其中VAS评分两组间无明显差异(P>0.05),而Lequesne评分治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后股四头肌峰值力矩(PT)、相对峰值力矩(PTWB)、疲劳指数(WF)、峰力矩对应角度(APT)指标均有好转,且治疗组优于对照组(P<0.05)  结论：电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效确切,并能改善股四头肌肌力,提高膝关节稳定性及膝关节活动功能。     

揿针治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察：随机对照试验

ObjectiveTo observe the effects of the thumb-tack needling therapy on knee joint pain and joint function in the elderly patients with knee osteoarthritis (KOA) and compared with medication.MethodsA total of 60 patients were randomized into a thumb-tack needling group and a medication group, 30 cases in each one. In the thumb-tack needling group, the therapy with the thumb-tack needle retaining and waiting for qi was adopted. The acupoints were Hèdĭng (EX-LE2鹤顶), Nèixīyăn (内膝眼EX-LE4), Dúbí (犊鼻ST35), Xuèhăi (血海SP10), Liángqiū (梁丘ST34) and Ashi points on the affected side. The needles were retained for 24 h. This therapy was given once every two days, 3 times a week. The treatment for 2 weeks was as one course and consecutive 2 courses of treatment were required. In the medication group, diclofenac sodium sustained release tablets were taken orally, 75 mg each time, once daily, consecutively for 4 weeks. Successively, the score of visual analogue scale (VAS) at the affected knee before treatment, after treatment and 3 months after treatment as well as Lequesne indicator before and after treatment were evaluated. The clinical therapeutic effect was observed in the patients of the two groups after treatment.Results(1) After treatment, VAS scores were reduced as compared with those before treatment in the patients of the two groups (both P < 0.05). After treatment, VAS score in the thumb-tack needling group was lower than that in the medication group (P < 0.05). (2) After treatment, the scores of all the items of Lequesne indices reduced as compared with those before treatment in the patients of the both groups, indicating significance differences (all P < 0.05). After treatment, compared with the medication group, the score of pain, morning stiffness and walking ability as well as the total score were all lower in the thumb-tack needling group, indicating significant differences (all P < 0.05). (3) The curative and remarkably effective rate and the total effective rate were 66.7% and 93.3% in the thumb-tack needling group, higher than 56.7% and 86.7% in the medication group respectively (both P < 0.05).ConclusionThe thumb-tack needling therapy effectively relieves knee joint pain and improves joint function in the patients and the therapeutic effect is better than medication group. Hence, this therapy deserves to be promoted in clinical practice.     

海桐伸筋透骨汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎的疗效。[方法]118例膝骨性关节炎患者采用随机、平行对照的试验方法,分为对照组和观察组,对照组单纯使用玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组基础上使用海桐伸筋透骨汤热敷治疗,5周为1个疗程。治疗后,观察临床疗效,视觉模拟(VAS)评分变化及Lequesne指数评分变化。[结果]对照组总有效率为74.6%,观察组总有效率为95%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。在VAS评分和Lequesne指数评分中休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力及总积分方面,观察组均明显优于对照组(P0.05)。[结论]海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎有明显疗效,中西医结合疗法治疗膝骨性关节炎具有明显优势。     

温针灸肌肉刺激疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察温针灸肌肉刺激疗法治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法:120例OA门诊病人,随机分成对照组和治疗组各60例。对照组使用西乐葆口服治疗,治疗组采用温针灸肌肉刺激法治疗,共治疗4周。治疗后即时和治疗后3个月进行疗效判断、疼痛视觉模拟评分(VAS)、国际骨关节炎Lequesne指数、不良反应等评价。结果:治疗后即时,治疗组总有效率为96.6%(58/60),高于对照组的78.3%(47/60,P<0.05);治疗后3个月治疗组总有效率为96.6%(58/60),高于对照组的81.7%(49/60,P<0.05)。两组治疗后即时及治疗后3个月VAS均较治疗前下降(P<0.05),两组治疗后即时及治疗组治疗后3个月Lequesne指数较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生例数少于对照组。结论:温针灸肌肉刺激疗法用于治疗OA可以取得较好的即时效果并维持效应,能明显缓解患者疼痛,提高膝关节活动功能与生活质量。     

针灸并用结合康复训练治疗中风后肩手综合征临床疗效观察

ObjectiveTo compare the clinical effects of body acupuncture, moxibustion, and body acupuncture plus moxibustion in the treatment of post-stroke shoulder hand syndrome (SHS).MethodsA total of 90 SHS patients after stroke were randomly divided into the body acupuncture group, the moxibustion group, and the body acupuncture plus moxibustion group, with 30 cases in each. On the basis of rehabilitation and routine treatment, the patients in different groups were treated with body acupuncture, moxibustion, and body acupuncture plus moxibustion respectively. Treatment was given once a day, 5 times a week, and 4 weeks in all. The visual analogue scale (VAS) scores, edema grading scores, and simplified Fugl-Meyer assessment (FMA) scores were evaluated before and after treatment, and the therapeutic effects of patients were evaluated as well.ResultsAfter treatment, the VAS and edema grading scores of the three groups were all lower and the FMA scores were all higher than those before treatment, with statistically significant differences (all P<0.05). The VAS and edema grading scores of the acupuncture plus moxibustion group were lower and the FMA score was higher than those of the body acupuncture group and the moxibustion group, with statistically significant differences (all P<0.05). The total effective rate of the acupuncture plus moxibustion group was 96.7%, higher than 80.0% of the body acupuncture group and 83.3% of the moxibustion group, with statistically significant differences (both P<0.05).ConclusionBody acupuncture, moxibustion, and body acupuncture plus moxibustion are all effective for post-stroke SHS, while the effect of acupuncture plus moxibustion is the best in relieving the pain and swelling, and improving effectively the joint movement of post-stroke SHS patients, which should be popularized in clinical practice.     

蠲痹汤联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的近期疗效。方法:将112例患者随机按数字表法分为试验组57例和对照组55例。对照组采用中低频电治疗仪和膝关节松动手法治疗。试验组在对照组治疗的基础上加用蠲痹汤离子导入治疗。2周为1个疗程,两组进行4个疗程后统计疗效,每个疗程之间间隔2 d。分别于治疗前、治疗后进行骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分、膝关节VAS疼痛评分、膝关节体征评分和关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)的生活质量量表评分。结果:试验组临床疗效总有效率为94.74%,优于对照组的81.82%(P0.05);治疗后试验组WOMAC疼痛、僵硬和关节功能评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组VAS评分和膝关节体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会及工作5个维度评分和总分均高于对照组(P0.01)。结论:蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎能减轻疼痛,改善体征,促进关节功能恢复,提高患者生活质量,近期疗效显著。     

中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价中西医结合疗法治疗膝关节退行性骨性关节炎(DOA)的疗效。[方法]采用随机、平行对照的试验方法,120例患者采用随机数字表法随机分成2组,试验组为伸筋透骨汤+玻璃酸钠,对照组为单纯玻璃酸钠组,疗程均为5周。所有患者经治疗后,均采用国际DOA的评分标准Lequesne指数评定膝关节休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力并测量膝关节活动度。[结果]试验组总有效率为95.0%,对照组总有效率为70.0%,试验组总有效率与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。试验组治疗5周后Lequesne指数评分、关节活动度与对照组相比均有改善,差异有显著性(P0.05)。[结论]中西医结合疗法能有效地治疗膝关节退行性骨性关节炎。     

独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者效果观察

目的:探讨分析独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者的效果。方法:选取114例肝肾不足型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗,对照组仅给予塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、奎森功能演算指数评分(Lequesne评分)、炎性因子水平及中医症状评分。结果:观察组临床疗效总有效率较对照组显著性提高(P<0.05),治疗前两组VAS、Lequesne评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组VAS、Lequesne评分均显著性降低,且治疗后观察组VAS、Lequesne评分下降更显著(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)指标水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组IL-1β、TNF-α、IL-6指标水平均显著性降低,且治疗后观察组IL-1β、TNF-α、IL-6指标水平下降更显著(P<0.05);治疗前两组膝关节疼痛、腰膝沉重症状评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组膝关节疼痛、腰膝沉重症状评分均显著降低,且治疗后观察组膝关节疼痛、腰膝沉重评分下降更显著(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗肝肾不足型膝骨关节炎疗效显著,能缓解患者疼痛,恢复关节功能,降低炎症因子水平,促进患者生活质量的提高,值得推广。     

运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。     

运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。