四联疗法治疗80例根除幽门螺杆菌失败患者疗效观察

2002年1月至2003年12月，我们采用含铋剂四联疗法治疗临床幽门螺杆菌(Hp)根除失败患者80例，效果较好。现报告如下。     

四联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者的疗效分析

目的探讨四联疗法与序贯疗法对首次幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除失败患者的补救治疗的疗效。方法将79例首次H.pylori根除失败患者随机分成2组,A组39例,用序贯方案(前5 d:泮托拉唑+左氧氟沙星,后5 d:泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑),B组40例,用四联方案(泮托拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素),A、B两组疗程均为10 d。停药4周后复查14C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况。结果 79例患者中,共75例完成抗根除H.pylori治疗周期及随访。按意向性分析(ITT分析),两组H.pylori感染根除率分别为66.67%、70.00%;按符合方案集分析(PP分析),两组H.pylori感染根除率分别为70.27%、73.68%,差异均无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率分别为15.4%、10.0%,差异无统计学意义(P0.05)。A组药品成本低于B组药品成本。结论四联疗法(10 d)及含左氧氟沙星的序贯疗法(10 d)均能有效补救首次根除治疗失败的H.pylori感染,而不良反应均不明显,但从药物经济学角度讲,序贯疗法药品成本优于四联疗法药品成本,10 d序贯疗法更适合推广使用。     

高剂量二联疗法与经典四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比

目的 评价高剂量二联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)的根除率,并观察其在临床应用中的主要不良反应及其发生率.方法 选择2020年1月至2020年12月四川省广元市第三人民医院收治的160例健康体检者,其H.pylori检查阳性且无临床症状,随机分为实验组(高剂量二联疗法)和对照组(经典四联疗法),各80例.实验组给...     

幽门螺杆菌根除失败后两种四联方案根除率的疗效对比

[目的]探讨两种四联方案应用在幽门螺杆菌根除失败的患者中的临床疗效及应用价值。[方法]选择我院进行幽门螺杆菌根除失败患者102例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予以四环素为主的四联方法补救治疗,观察组采取以莫西沙星为主的四联方案补救治疗,记录治疗情况。[结果]观察组治疗总有效率为86.27%,对照组治疗总有效率为64.71%,组间对比差异有统计学意义(χ2=6.4114,P0.05)。观察组治疗后白细胞介素-6(13.18±1.33)mg/L,白细胞介素-10(23.86±5.16)mg/L;对照组治疗后白细胞介素-6(23.16±2.47)mg/L,白细胞介素-10(14.15±4.09)mg/L,组间对比差异有统计学意义(t=25.4059、10.5315,P0.05)。观察组幽门螺杆菌清除率78.43%,高于对照组幽门螺杆菌清除率56.86%,组间对比差异有统计学意义(χ2=5.4203,P0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.4435,P0.05)。[结论]莫西沙星、雷贝拉唑、阿莫西林联合胶体果胶铋的四联方案应用在幽门螺杆菌根除失败患者中是一种有效的补救治疗方法,能够改善患者炎症状态,效果可靠,值得在临床大力推广使用。     

三联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的疗效评价

目的探讨埃索美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）治疗慢性胃炎的疗效。方法将81例Hp阳性的慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组采用三联疗法,对照组单用埃索美拉唑,两组均治疗7 d。治疗结束后4周分别行胃镜、胃黏膜组织病理学及14C-尿素呼气试验检查。结果治疗组症状均有不同程度改善。治疗组和对照组Hp根除率分别为86.8%、47.4%,胃镜和病理组织学改善总有效率分别为81.6%、60.5%,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效较好。     

序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比

目的总结分析序贯疗法与标准三联疗法在根除幽门螺杆菌治疗中的效果。方法选择80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组给予序贯疗法治疗,以奥美拉唑作为基础,用药10 d,前5 d给予20 mg奥美拉唑和1 000 mg阿莫西林;后5天给予20 mg奥美拉唑和500 mg甲硝唑、500 mg克拉霉素。对照组给予标准三联疗法。治疗结束1个月后检查14C-UBT,评价幽螺杆菌的根除效果,同时进行治疗方案的成本-效果分析。结果 (1)观察组患者Hp根除有效率为95.00%,明显高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P0.05);(2)用药期间两组患者主要不良反应表现为恶心呕吐、食欲不振、腹泻、头晕、便秘。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05);(3)观察组成本-效果比为5.99,低于对照组6.33。结论与标准三联疗法相比,序贯疗法在根除幽门螺杆菌治疗中疗效更好,根除率更高,治疗方案的性价比更高,值得推广使用。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法Hp阳性的活动性十二指肠溃疡患者61例,男50例,女11例,年龄18岁～62岁.将患者随机分为三联疗法组30例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,呋喃唑酮100mg,3次/d;二联疗法组31例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d.疗程均为2wk,疗程结束1mo后内镜检查溃疡愈合情况及Hp检测.结果三联疗法Hp根除率及溃疡愈合率分别为93.3%(28/30)及90%(27/30),高于二联疗法组的77.4%(24/31)及80.6%(25/31),经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论奥美拉唑三联疗法有很理想的Hp根除率及溃疡愈合率,不良反应少     

序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析

近年经典三联疗法的幽门螺杆菌（11．pylori）根除疗效明显降低,选择有效补救疗法对Hpylori根除失败者有重要意义。目的：比较序贯疗法与标准四联疗法对且pylori根除失败者的疗效。方法：将98例Hpylori根除失败者随机分为序贯疗法组（前5d予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mgbid,后5d予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋克拉霉素500mgbid）和标准四联疗法组（予奥美拉唑20mg＋胶体次枸橼酸铋钾220mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mgbid,疗程7d）。停药4周后复查”C一尿素呼气试验,评估Hpylori根除疗效。结果：共95例患者完成方案,序贯疗法组11Tr和PP分析的Hpylori根除率均显著高于标准四联疗法组（ITF：89．8％对71,4％,PP：91．7％对74。5％,P〈0．05）,序贯疗法组临床症状改善的总有效率亦显著高于标准四联疗法组（95．8％对80．9％,P〈0．05）,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：对Hpylori根除治疗失败的患者,序贯疗法和标准四联疗法均可作为有效的补救治疗方案,但10d序贯疗法的疗效优于7d标准四联疗法。     

雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

2002年9月-2003年7月，我院应用雷贝拉唑联合克拉霉素、替硝唑治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡。现报告如下。     

左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法 160例Hp阳性病人慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,左氧氟沙星0.2g,呋喃唑酮0.2g,口服,均每日2次,疗程一周;对照组采用雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素0.5g,口服,均每日2次,疗程一周,停药1个月后,应用14C-UBT法检测Hp的根除率。结果治疗组根除率为95%明显高于对照组根除率75%,P〈0.05。结论雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法的Hp根除率高,毒副作用小,是根除Hp的理想方案,值得推广。     

益生菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌疗效的影响因素分析

目的 探讨益生菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)不同效果的原因.方法 回顾性分析2020年2月至2021年1月汝州市第一人民医院收治的90例经益生菌联合四联疗法治疗的H.pylori感染患者,根据患者服药8周后的检测效果,分为有效组60例和无效组30例.收集患者基本资料及诊疗信息,比较两组患者一般资料以及...     

序贯疗法与含左氧氟沙星四联疗法在首次根除幽门螺杆菌失败后补救治疗的疗效比较

目的:观察对比序贯疗法及含左氧氟沙星的四联疗法对首次根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)失败患者行补救根除时的疗效.方法:自2010-09/2014-05共收集首次根除失败的H.pylori感染患者167例.随机分为2组,序贯治疗组共85例,四联治疗组82例.序贯治疗方法为:前5天予以雷贝拉唑10 mg,2次/d;阿莫西林胶囊1000 mg,2次/d;后5天予以雷贝拉唑10 mg,口服2次/d;克拉霉素分散片500 mg,2次/d;奥硝唑片0.5 g,2次/d.四联治疗方法为:雷贝拉唑10 mg,2次/d;枸橼酸铋钾胶囊300 mg2次/d;左氧氟沙星片0.2 g,2次/d;阿莫西林1000 mg,2次/d.四联药物共服药12 d.观察患者在治疗期间的药物不良反应.结果:治疗结束后1 mo复查14C呼气试验,共有152例患者随访成功.序贯治疗组有77例随访成功,60例为阴性,符合方案集(per-protocol P P)分析根除率为77.92%,意向性治疗原则(intention-to-treat,ITT)分析根除率为70.6%四联治疗组随访成功的75例,有3例发生严重不良反应而退出试验.72中有61例为阴性,PP分析根除率为84.72%,ITT分析根除率为74.4%.两组PP分析根除率及ITT根除率均无统计学差异(60/77与61/72,χ2=1.127,P=0.288;60/85与61/82,χ2=0.302,P=0.582).序贯治疗组随访的77例共有9例出现不良反应不良反应发生率为11.7%.四联治疗组随访的75例中,有11例发生不良反应,不良反应发生率分别为14.7%.两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.295,P=0.587).结论:四联疗法及序贯疗法在对于首次H.pylori根除失败后再根除时的疗效无显著性差异.不推荐将两种疗法作为H.pylori的补救根治首选方案.     

四种短程三联疗法根除幽门螺杆菌149例疗效比较

20 0 0年5月至2 0 0 2年10月,我们采用4种三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)方案治疗HP阳性胃炎或消化道溃疡患者14 9例,并观察比较其疗效。现报告如下。临床资料:本文HP阳性胃炎、消化性溃疡患者14 9例,男96例,女5 3例;年龄36～5 5岁。1周内均未服用受试药品及非甾体抗炎药或皮质激素;无严重肝肾功能损害。将14 9例随机分为A、B、C、D四组,各组人数分别为35、38、37、39例,四组性别、年龄、病情、病程无显著差异。A组口服胶体果胶铋2 0 0 mg+甲硝唑4 0 0 m g+克拉雷素5 0 0 mg,1日2次;B组口服胶体果胶铋2 0 0 mg+替硝唑5 0 0 mg+克拉霉素5 0…     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效比较

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要病因,国际癌症研究机构早在1994年即将Hp列为人类第一类致癌因子,并明确其为胃癌的危险因素。尽管国际上推荐的一些Hp根除方案的根除率达到或超过90％,但随着抗生素的广泛应用,传统的以质子泵抑制剂（PPI）或铋剂为基础的三联疗法对Hp的根除率已不彻底。因此,使用有效抗生素,合理调整Hp根除治疗方案非常重要。2008年1月～2009年10月,我院采用序贯疗法治疗慢性胃炎、消化性溃疡并Hp感染患者,并与采用传统三联疗法治疗者进行比较。现报告如下。     

含庆大霉素三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的观察

药敏试验显示庆大霉素具有良好的抗幽门螺杆菌(Ｈｐ)作用[1]。本文应用庆大霉素缓释片 兰索拉唑 羟氨苄青霉素组成三联疗法,与其他方案作比较,观察其根除Ｈｐ感染的疗效。对象与方法一、病例选择与治疗方案受试对象205例为1997年6月～1997年12月之间在我院作胃镜检查诊断为Ｈｐ阳性而入选,其中137例为初治患者,随机分为Ａ1组和Ａ2组两组,Ａ1组治疗方案为兰索拉唑30ｍｇ每日1次、阿莫西林500ｍｇ每日2次、甲硝唑400ｍｇ每日2次,Ａ2组为Ａ1组治疗方案中的甲硝唑改为庆大霉素缓释片80ｍｇ每日2次,疗程均为2周。另68例为Ｂ组,已经质子泵抑制剂 …     

复合乳酸菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察复合乳酸菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法选取2017-04～2018-06收治的Hp感染阳性的胃窦溃疡患者86例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予标准四联疗法,观察组在四联疗法的基础上加用复合乳酸菌。两组疗程均为2周,治疗结束后4周,观察Hp根除率。结果观察组的Hp根除率与对照组(90. 70%vs 86. 05%)比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组和对照组发生腹泻分别为2例(4. 65%)和8例(18. 60%)、腹胀为3例(6. 98%)和10例(23. 26%),差异有统计学意义(P 0. 05);但两组恶心症状的发生情况比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论复合乳酸菌联合标准四联疗法虽未能明显提高Hp根除率,但可减轻患者腹泻、腹胀等不良反应,安全性好。     

四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌的多中心随机平行对照研究

目前根除H.pylori感染的一线治疗方案很多,最常用的方法为:铋剂或质子泵抑制剂(PPI)合并两种抗生素组成的三联疗法或铋剂+PPI合并两种抗生素组成的四联疗法。然而随着H.pylori对抗生素耐药性的产生,这些方案可能会在疗效上受到不同程度的影响。选择疗效高、不良反应少、较少产生耐药性且病人易于接受的H.pylori根除治疗方案是目前迫切需要解决的问题。然而直到目前为止,直接比较上述常用治疗方案的大规模、前瞻性对照研究尚属空     

低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

三联疗法至今仍然是根除幽门螺杆菌疗效最佳的治疗方案,但副反应大.根据国人体质,本研究将原方案剂量减低,即德诺(迈特药厂产)120mg每日4次,灭滴灵0.2每日4次,四环素0.25每日 4次,三药同服两周.继德诺240mg每日2次,再服2周.对象为HP阳性的十二指肠球部溃疡共43例.于治疗前及停药12周作胃镜检查,取胃窦、体粘膜活检