排便障碍的功能性便秘患者精神心理因素的研究

[目的]分析排便障碍的功能性便秘(FC)患者的精神心理因素特点。[方法]纳入符合罗马Ⅳ标准、有排便障碍的FC患者146例,以及25例健康对照者。所有入选者接受采用Zung的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)测试,评估其精神心理状况。分析排便障碍的FC患者精神心理因素的特点。[结果]FC组的SAS、SDS评分均明显高于健康对照组(P0.05),女性患者的SAS评分及SDS评分均高于男性患者(P0.05)。60岁与≥60岁患者的SAS、SDS比较差异无统计学意义(P0.05)。I、Ⅱ、Ⅳ型排便障碍的女性患者SAS评分高于男性(P0.05),Ⅱ、Ⅲ型排便障碍的女性患者SDS评分高于男性(P0.05)。[结论]排便障碍的FC患者具有较高的焦虑抑郁倾向,女性患者比男性患者更容易产生焦虑、抑郁情绪。     

匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响

目的研究匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响。方法选择2015年2月至2016年12月在陕西省人民医院进行治疗的功能性消化不良患者70例,按照治疗方法分为观察组和对照组,对照组使用伊托必利治疗,观察组在此基础上联用匹维溴铵治疗,观察两组治疗后的临床疗效,对比胃肠激素、胃肠动力、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量的变化。结果经治疗后,观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组(77.14%),差异具有统计学意义(P0.05);经治疗,观察组患者的腹痛、腹泻评分,SDS、SAS评分均较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P均0.05);治疗后,观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者5-羟色胺(5-HT)表达水平显著低于对照组,且胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)表达水平明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论使用匹维溴铵联合伊托必利治疗功能性消化不良可显著提高其临床疗效,改善患者胃肠动力,且安全性较好,值得在临床上推广使用。     

个体化运动干预联合电针刺激对老年脑卒中患者预后的影响

目的 探索个体化运动干预联合电针刺激对老年脑卒中患者日常生活能力的影响。方法 选取2018年3月—2022年5月武汉市第三医院治疗的老年脑卒中患者124例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组62例。对照组接受常规治疗和康复训练，观察组在对照组相同治疗的基础加用个体化运动训练干预和电针刺激。采用日常生活能力(activities of daily living, ADL)量表、功能性步行量表(functional ambulation category, FAC)量表、Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)对2组患者进行相关指标评估和比较。结果 干预2～6个月，观察组ADL评分高于对照组(P<0.05);干预4～6个月，观察组BBS评分高于对照组(P<0.0...     

舒肝解郁胶囊治疗肠易激综合征合并抑郁症的疗效观察

[目的]观察舒肝解郁胶囊治疗肠易激综合征(IBS)合并抑郁症的临床疗效。[方法]将入选的IBS患者126例分为对照组(63例),治疗组(63例);2组均予以胃肠解痉药匹维溴胺,治疗组加用舒肝解郁胶囊,疗程均为6周;观察和比较2组患者的临床疗效以及Hamilton抑郁量表评分。[结果]治疗6周末,治疗组总有效率为92.06%,明显高于对照组总有效率(55.56%),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前Hamilton抑郁量表评分平均积分为(34.81±6.42),治疗6周末为(12.13±7.43),治疗后较治疗前积分明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗6周末Hamilton抑郁量表评分平均积分较对照组(22.15±6.56)明显下降,(P0.05)。[结论]舒肝解郁胶囊治疗IBS合并抑郁症疗效显著,值得临床推广,疗程以6周为佳。     

文拉法新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征疗效观察——附32例报告

目的:观察抗抑郁药文拉法新联合胃肠道解痉剂匹维溴铵治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:133例IBS患者,均经汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale,HAMD)进行精神心理学评定,96例有精神心理异常表现的患者入选本研     

匹维溴铵和双歧三联活菌胶囊联合治疗肠易激综合征

目的:比较匹维溴铵联合双歧三联活菌胶囊与单剂匹维溴铵治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:将84例IBS患     

匹维溴铵单用及联用黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察

目的:观察匹维溴铵及匹维溴铵联用黛力新对肠易激综合征(IBS)患者治疗的效果。方法:按罗马Ⅱ标准选择126例IBS患者随机分为两组,每组63例。仅予匹维溴铵治疗者     

益气固肠方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及对结肠组织5-HT和肥大细胞脱颗粒情况的影响

[目的]观察益气固肠方治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效及其对结肠组织5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和肥大细胞脱颗粒的影响。[方法]选取2016年3月~2017年6月我院中医科收治的腹泻型IBS患者118例,随机分为对照组与研究组各59例。对照组给予匹维溴铵片治疗,研究组给予益气固肠方治疗,2组治疗均持续4周。观察2组治疗前后中医症候积分、肠易激综合征患者生活质量问卷(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)评分、结肠组织5-HT、肥大细胞数量及肥大细胞脱颗粒情况和治疗中的不良反应,评价2组临床疗效。[结果]治疗后,2组中医症候积分显著降低、IBS-QOL评分显著升高(P0.05),且研究组中医症候积分显著低于对照组、IBS-QOL评分显著高于对照组(P0.05);治疗后,2组结肠组织5-HT水平及肥大细胞数量、肥大细胞脱颗粒比例均显著降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组总有效率为96.61%,显著高于对照组81.36%(P0.05)。[结论]益气固肠方治疗腹泻型IBS疗效显著,且能降低结肠组织5-HT水平,减少肥大细胞脱颗粒。     

认知行为治疗联合马来酸曲美布汀对肠易激综合征患者的疗效观察

[目的]探讨认知行为治疗联合马来酸曲美布汀胶囊对肠易激综合征(IBS)患者治疗中的可行性及效果.[方法]纳入符合罗马Ⅳ诊断标准的IBS患者54例,对照组24例口服马来酸曲美布汀,观察组30例在此基础上联合认知行为治疗.以IBS患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、...     

补脾益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照研究

[目的]评价补脾益肠丸(BPYC)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效和安全性。[方法]采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验设计。在2013年12月~2015年6月,共收集360例IBS-D患者随机分为BPYC组、匹维溴铵组和BPYC+匹维溴铵组3组。3组治疗疗程均为4周。主要疗效指标为患者腹痛程度评分,次要疗效指标为患者腹泻频率、大便性状评分和生活质量评分(IBS-QOL)。分别在治疗前基线时、治疗2周后、治疗4周后进行评价。[结果]3组患者经过4周治疗后,腹痛程度、腹泻频率、大便性状和生活质量均较治疗前明显缓解,组内比较治疗前与治疗后差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后3组组间比较,腹痛程度(P0.05)、腹泻频率(P0.05)、大便性状(P0.05)和生活质量评分(P0.05)比较差异均无统计学意义。3组均无与药物相关的严重不良事件发生。[结论]BPYC治疗IBS-D具有良好的临床疗效和安全性。BPYC在缓解腹痛、腹泻、便质及改善生活质量方面与匹维溴铵相比,治疗效果相当。BPYC联合匹维溴铵治疗IBS-D并不能增加临床疗效。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例

[目的]观察中医药联合匹维溴胺(商品名:得舒特)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]将118例腹泻型IBS患者随机分为2组,治疗组60例,给予中药疏肝健脾剂配合匹维溴胺50 mg口服,每日3次;对照组58例,给予口服匹维溴胺50 mg,每日3次.[结果]治疗4周后,治疗组总有效率96.8%,对组照80.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医药联合匹维溴胺治疗腹泻型IBS有较好的疗效.     

疏肝健脾补肾法对腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察疏肝健脾补肾法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效.[方法]60例D-IBS患者,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组服用以疏肝健脾补肾的方药,对照组服用匹维溴铵片,疗程均为4周.观察2组治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年.[结果]治疗组总有效率89.7％,高于对照组的67.9％.其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为22.2％,低于对照组的57.1％.[结论]疏肝健脾补肾对治疗D-IBS疗效优于匹维溴铵,其疗效肯定,无不良反应,值得临床推广.     

失眠及其相关精神因素对女性肠易激综合征患者的影响

目的:探讨失眠和失眠相关精神因素对女性肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者症状的影响.方法:收集2009-01/10就诊于南京医科大学第一附属医院消化科门诊的成年女性IBS患者245例,对其进行问卷调查:一般人口学资料、症状问卷、阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,AIS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS).根据AIS评分将IBS患者分为失眠组和非失眠组,分别分析失眠对IBS典型症状、躯体症状、精神症状的影响及相关精神因素与IBS典型症状的关系.结果:(1)女性IBS患者中,失眠组典型症状的严重程度及每次发作的持续时间均高于非失眠组(P<0.05),而两组间的发作频率则无差异;(2)女性IBS患者失眠组躯体症状的发生率显著高于非失眠组(P<0.01);(3)失眠组女性IBS患者的SAS、SDS以及剔除睡眠相关条目后的SAS’、SDS’评分均显著高于非失眠组(P<0.01);(4)女性IBS患者典型症状的严重程度、发作频率及每次发作的持续时间均与SAS、SDS评分呈正相关(P<0.05).结论:失眠和失眠相关的焦虑、抑郁精神因素可加重女性IBS患者症状.     

小建中颗粒联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征

[目的]观察小建中颗粒联合匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征的治疗效果.[方法]将114例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,每组57例.治疗组使用小建中颗粒联合匹维溴铵,对照组使用匹维溴铵,疗程均为2周.[结果]治疗后2组患者腹泻次数、腹痛、大便性状均较治疗前有明显改善（P＜0.05）,2组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周随访,治疗组复发率低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]小建中颗粒联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效满意.     

安肠汤治疗对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者症状体征及生活质量的影响

目的:探究安肠汤治疗对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS)患者症状体征及生活质量的影响。方法:将2019年6月—2020年6月我院消化科就诊的92例肝郁脾虚证腹泻型IBS患者作为受试对象,随机数字表法分为观察组及对照组,各46例,均接受低FODMAPs饮食结构并口服匹维溴铵片治疗,观察组在其基础上给予安肠汤治疗。比较2组临床疗效,并记录其治疗前、治疗8周后的症状体征积分[中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度问卷(IBS-SSS)评分]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、直肠动力[肛管静息压(ARP)、肛门括约肌最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、直肠最低敏感量]及生活质量[肠易激综合征患者生活质量量表(IBS-QOL)]变化。结果:治疗8周后,观察组总有效率为91.30%,对照组为73.91%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候总积分、IBS-SSS评分、IL-1β、TNF-α、CRP水平、IBS-QOL各维度评分明显低于对照组(P<0.05),ARP、直肠最低敏感量明显高于对...     

文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗无明显情绪障碍腹泻型肠易激综合征的初步研究

背景：目前对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可用于治疗伴抑郁或焦虑状态的肠易激综合征（IBS）已基本达成共识,但关于SSRIs治疗无明显情绪障碍IBS的研究相对较少。目的：评价5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛缓释片与匹维溴铵对无明显情绪障碍、长期反复发作腹泻型IBS（IBS—D）的治疗作用。方法：本临床研究协作组前期关于文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗IBS．D的随机对照多中心研究中,376例患者完成观察。23例经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价为无明显抑郁、焦虑状态者中,对照组7例（口服匹维溴铵8周）,试验组16例（口服文拉法辛缓释片与匹维溴铵8周）。比较两组患者的症状评分和HAMD、HAMA评分以及总有效率。结果：服药1周后起,试验组腹痛、腹泻评分和症状总评分均显著低于对照组（P〈0．05）;服药4周后起,试验组HAMD、HAMA评分亦显著低于对照组（P〈0．05）。试验组总体症状改善的总有效率显著高于对照组（87．5％对28．6％,P〈0．05）。结论：文拉法辛缓释片与匹维溴铵可改善无明显情绪障碍IBS-D患者的核心症状和不良情绪因子,疗效明显优于单用匹维溴铵。     

匹维溴铵联合乳果糖在肠道准备中的应用

[目的]探究匹维溴铵联合乳果糖在肠道准备中的应用效果。[方法]选取2017年11月~2019年4月在上海市普陀区利群医院行结直肠镜检查患者90例,随机分为3组:乳果糖组、匹维溴铵组和联合组(乳果糖+匹维溴铵),对比3组检查耐受度、腹痛程度、肠道清洁度、炎症反应指标及不良反应情况。[结果]联合组患者检查耐受度显著高于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05);联合组患者肠道清洁符合率显著高于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05);联合组NRS疼痛评分、检查时间与肠鸣音恢复时间均显著低于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05);检查后联合组患者心率低于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05),检查后3组患者血压比较差异无统计学意义;3组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义。[结论]匹维溴铵联合乳果糖用于肠道准备,能够提高患者检查耐受度与肠道清洁度,减轻腹痛,且不良反应较少,可有效缩短检查时间。     

克罗恩病患者健康相关生存质量研究及其影响因素

为探讨克罗恩病(Crohn disease, CD)患者心理症状及影响生存质量(quality of life, QOL)的因素, 调查CD组及健康对照组人群各50例, 分别采用ZUNG焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、ZUNG抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、炎症性肠病专用量表(inflammatory bowel disease questionnaire, IBDQ)、健康调查简表(short from-36 health survey, SF-36)进行测评。结果显示, 焦虑、抑郁发生率CD组SAS[(40.3±8.5)分]、SDS[(47.1±11.1)分]与健康对照组[SAS(37.6±7.0)分, SDS(41.8±9.6)分]比较, 差异均有统计学意义(t=5.4, P<0.05;t=10.6, P<0.05)。IBDQ各维度得分, CD活动期患者为肠道症状(49.50±7.62)分, 全身症状(23.92±5.07)分, 情感功能(57.13±15.62)分, 社...     

健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞及5-HT的影响

[目的]观察健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,通过检测回盲部肠黏膜肥大细胞(MC)表达及5-HT浓度探讨健脾调肝温肾方治疗D-IBS的作用机制。[方法]选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组,中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随症加减,西药对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14d、28d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变。钳取正常组及治疗前后患者回盲部肠黏膜,应用甲苯胺蓝染色法观察MC数量,应用双抗体夹心法测定5-HT浓度。[结果]治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14d及28d均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P0.05,P0.01)。中药治疗组与西药对照组治疗前肠黏膜MC数量明显增加,5-HT浓度增高(P0.01),应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显减少MC表达数目,降低5-HT浓度(P0.05,P0.01),其中健脾调肝温肾方治疗组优于匹维溴铵治疗组(P0.05)。[结论]健脾调肝温肾方可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,并随着疗程的延长中药的优势更明显。健脾调肝温肾方可能通过降低MC表达及活化,减少5-HT释放,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状。     

匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的 观察匹维溴铵对腹泻型肠易综合征(IBS)的治疗效果.方法 95例腹泻型肠易激综合征患者接受匹维溴铵治疗2周,观察患者治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、大便形态、生活质量改善以及药物副反应.结果 接受匹维溴铵治疗2周后,腹泻型lBS患者腹痛、腹胀和腹泻症状评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),大便性状评分较治疗前下降(P＜0.05),生活质量评分较治疗前提高(P＜0.05).但在停药结束后4周上述指标评分较治疗前无明显差异(P＞0.05).结论 匹维溴铵可有效缓解腹泻型lBS患者的临床症状,但治疗疗程值得进一步研究.