成人斯蒂尔病13例临床分析与治疗探讨

目的 :探讨成人斯蒂尔病的诊断与治疗方法。方法 :选择临床病例 13例 ,观察其临床症状与体征 ,依此确定激素配合中药治疗的原则与方法。初期以疏风清解为主 ,银翘散加减治疗。热毒期以清热解毒、凉营救阴为主 ,以白虎汤合清营汤加减。后期以清解余热、滋阴生津为主。结果 :出院病人症状全部消失。结论 :中西医结合治疗成人斯蒂尔病值得进一步研究和探讨。     

雷公藤联合糖皮质激素治疗成人紫癜性肾炎的Meta分析

目的:评价雷公藤联合糖皮质激素治疗成人紫癜性肾炎的疗效及安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、WanFang、CNKI和VIP数据库,检索时间均从建库至2017年11月,尽可能全面地收集雷公藤联合糖皮质激素治疗成人紫癜性肾炎的RCT研究,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:总共检索502篇文献,依据纳入和排除标准,最终纳入11篇RCT,总人数961人,Meta分析结果显示:雷公藤组完全缓解率(OR=2.39,95%CI[1.84,3.11],P0.00001)、总缓解率(OR=4.36,95%CI[2.85,6.67],P0.00001)均明显高于单用激素组,复发率(OR=6.12,95%CI[2.77,13.49],P0.00001)低于单用激素组,在安全性方面,两组就肝功能损害、白细胞减少及胃肠道不适而言,均P0.05,差异无统计学意义。结论:与单用糖皮质激素相比,雷公藤联合糖皮质激素治疗成人紫癜性肾炎临床缓解率高,且可降低疾病复发率,就肝功能损害、血白细胞减少及胃肠道不适等不良反应而言,雷公藤安全性好。受纳入文献质量限制,此结论仍需要大规模高质量的随机对照试验研究证实。     

中西医结合治疗儿童慢性免疫性血小板减少症回顾性研究

目的评价儿童慢性免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia, CITP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月上海市儿童医院99例CITP气不摄血证患儿临床特点,根据其治疗方法分为糖皮质激素组(22例)、糖皮质激素+中药组(39例)、中药组(38例),分析有效率、复发率及不良反应率。结果激素+中药组整体疗效优于其他两组,差异有统计学意义(P=0.001)。激素组停药后复发率57.1%,高于激素+中药组(18.2%,P=0.008)。激素组不良反应(柯兴氏貌、身长受抑及严重感染)发生率高于其他两组(P0.01,P0.05)。结论糖皮质激素联合中药治疗儿童CITP可获得较高的总体治疗有效率,降低停药后复发率及不良反应发生率。     

中西医结合治疗小儿肾病综合征83例临床分析

目的 :评价中药在肾病综合征激素减量过程中的作用。方法 :将对强的松治疗敏感的原发性肾病综合征患儿83例随机分成 2组 ,对照组按常规方法撤减激素 ,观察组在常规方法撤减激素的过程中加用中药治疗。结果 :对照组有 13例复发 ,复发率为 30 .9% ,观察组有 7例复发 ,复发率为 17.1% ,观察组强的松副反应发生率显著低于对照组。结论 :对激素敏感的肾病综合征患者在激素减量过程中加用中药治疗可明显减少复发率及强的松的副反应发生率     

中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组观察临床疗效。治疗组以中西医结合(即根据激素应用的不同阶段加用中药)治疗,对照组以单纯西药(激素强的松口服)治疗,观察临床缓解率、复发率和不良反应率。结果:治疗组30例,总有效率为90%,对照组28例,总有效率为67.9%,有显著性差异;治疗组0.5年、1年、2年的复发率分别为0、4.5%、9.1%,对照组为8.3%、25%、41.7%;治疗组不良反应发生率为36.7%,对照组为92.9%。结论:中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征相得益彰,疗效明显优于单纯应用西药激素者,且减少复发率和不良反应。     

成人斯蒂尔病药物治疗的研究进展

随着对成人斯蒂尔病发病机制、病理学特征等进一步认识,药物治疗的研究也不断深入。临床治疗成人斯蒂尔病的药物可分为中药治疗,非甾体抗炎药,糖皮质激素,抗风湿药,生物治疗如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素(IL)-1抑制剂、IL-6抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、阿巴西普、利妥昔单抗等。本文对以上目前国内外治疗成人斯蒂尔病的药物研究进展做一综述。     

腹腔镜术联合中药治疗子宫内膜异位症49例

目的:观察腹腔镜术联合中药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜术联合中药治疗,对照组行腹腔镜术联合孕三烯酮治疗。比较2组临床疗效、并发症发生情况以及2年内复发率、妊娠率。结果:观察组痊愈率为46.9%,总有效率为85.7%;对照组痊愈率为32.7%,总有效率为55.1%。临床疗效2组比较差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为10.2%,对照组为40.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率6.1%,妊娠率61.2%;对照组复发率30.6%,妊娠率32.7%。复发率、妊娠率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜术联合中药治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,可降低并发症发生率和复发率,提高患者妊娠率。     

痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的 观察痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效.方法 将40例SAT患者随机分为两组,对照组18例给予单纯糖皮质激素治疗,治疗组22例予以痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素.结果 治疗组总有效率100%,高于对照组之88.89%;治疗组复发率亦低于对照组.结论 痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗SAT具有激素用量少、疗效确切、复发率低的优点.     

中药联合雷公藤治疗口腔扁平苔藓的初探

目的 :探讨治疗口腔扁平苔藓的有效方法。方法 :将 70例口腔扁平苔藓患者随机分为两组 ,实验组服用中药制剂和雷公藤 ,对照组服用雷公藤。结果 :实验组的总有效率为 88.6 % ,对照组总有效率为 5 0 .0 % ,二者有显著性差异( P<0 .0 1)。结论 :中药联合雷公藤是一种更为有效的治疗口腔扁平苔藓的方法     

李赛美运用六经辨治成人斯蒂尔病验案1则

<正>成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease)是一种发病原因与发病机制不明确的自身免疫性疾病,主要以高热、皮疹、关节疼痛和白细胞升高等为临床表现。本病病情反复、诊断困难、疗效欠佳,当属疑难病范畴。西药治疗以非甾体类药物、糖皮质激素与免疫抑制剂等为主,或加用中药为辅。目前,单纯以中药治疗本病的临床报道极少。现将李赛美教授运用六经辨治成人斯蒂尔病验案1则报告如下,供同道分享。     

中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎临床研究

目的探讨中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎(湿热内蕴型)的疗效及安全性。方法将90例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组60例与对照组30例,治疗组口服中药汤剂及雷公藤多苷,对照组口服双嘧达莫及卡托普利;疗程均为3个月。结果两组总愈显率分别为80.00%、53.33%;蛋白尿愈显率分别为81.67%、56.67%;血尿愈显率分别为71.67%、56.67%。结论中药与雷公藤多苷联合治疗紫癜性肾炎(湿热内蕴型)疗效肯定,副作用发生率较低。     

范永升治疗成人斯蒂尔病经验

成人斯蒂尔病(AOSD)是一组病因和发病机制不明,以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征.现代医学主要以非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂为主治疗,但效果不理想.范永升教授运用中医药疗法治疗本病收到较好疗效.现总结如下.     

联合血管重建术和中药雾化吸入治疗成人缺血型烟雾病的效果及护理措施分析

目的血管重建术联合中药雾化吸入分析治疗成人缺血型烟雾病的疗效及护理措施。方法选取于本院2017年7月—2018年6月收治的79例成人缺血型烟雾病患者为研究对象,观察组采取血管重建术联合中药雾化吸收治疗,对照组采取直接血管重建术治疗,进行术后随访,分析评价患者并发症发生状况、手术治疗效果、术后血管重建状况。结果并发症发生状况:观察组并发症总发生率27.5%,明显低于对照组的89.7%(P0.05),差异显著具有统计学意义;手术疗效:观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的84.6%(P0.05);血管重建状况:观察组良好率52.5%,一般率35.0%,差率12.5%,而对照组良好率20.5%,一般率43.6%,差率35.9%,观察组患者术后血管重建状况优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论血管重建术联合中药雾化吸入治疗成人缺血型烟雾病疗效显著、并发症较少,适宜临床应用。     

中西医结合治疗复发性原发性肾病综合征43例

目的：观察补肾活血法治疗成人复发性原发性肾病综合征的疗效。方法：将86例确诊患者随机分成2组,对照组给予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加用具有补肾活血功效的中药汤剂,每日1剂,早晚分服。比较两组临床疗效、复发率、缓解期、激素不良反应发生率。结果：两纽总缓解率分别为58．14％、95．35％（P〈0．01）;6个月复发率分别为11．63％、0,12个月复发率分别为25．58％、6．98％,47个月复发率分别为39．53％、11．63％（P〈0．叭）;平均缓解期分别为（12．2±3．4）个月、（34．8±3．7）个月（P〈0．01）;激素不良反应发生率分别为69．77％、32．56％（P〈0．01）。结论：补肾活血法治疗成人复发性原发性肾病综合征有较好疗效。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察激素联合雷公藤多苷加中医辨证汤剂治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 134例患者随机分为两组各67例,治疗组采用激素,雷公藤多苷联合辨证中药汤剂治疗,对照组采用激素,雷公藤多苷治疗。结果治疗组在8周即出现明显疗效;治疗8周后,血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量及血胆固醇与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);同时8周后治疗组和对照组24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白比较均有显著性差异。治疗组疾病缓解后半年的复发率、激素不良反应率明显降低。结论中西医结合治疗能更快缓解病情,稳定病情,减少复发率,减少激素的副作用。     

五联疗法治疗系统性红斑狼疮124例

目的 :探索治疗系统性红斑狼疮的最佳方药。方法 :将 12 4例患者随机分为治疗组 6 4例和对照组 6 0例 ,两者均使用激素标准疗程和环磷酰胺冲击治疗 ,治疗组加胸腺肽和丹参注射液静点 ,并口服当归补血汤 ,对照组用潘生丁和维生素复合B治疗。结果 :治疗组有效率 95 .31% ,对照组有效率 80 0 0 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组复发率 4 .6 9% ,对照组复发率16 .6 7% (P <0 .0 5 )。结论 :五联疗法治疗系统性红斑狼疮可以降低激素和环磷酰胺的副作用 ,减少感染等并发症发生率 ,降低复发率。     

激素联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎的应用效果研究

目的:研究并探讨激素联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果。方法:研究对象选择我院2014年01月—2016年10月期间收治的90例肉芽肿性乳腺炎患者,对其进行回顾性研究,根据患者治疗方法将其分为单纯手术组、激素联合手术组,单纯手术组患者仅接受手术治疗,激素联合手术组患者先接受糖皮质激素治疗,再开展手术治疗,比较两组患者的临床疗效、乳房外观美学优良率、切口愈合时间、住院时间、炎性因子指标、术后复发率。结果:激素联合手术组的临床总有效率为95.12%,单纯手术组为77.55%,组间比较有统计学意义(P0.05)。激素联合手术组的乳房外观优良率为92.68%,单纯手术组为75.51%,组间比较有统计学意义(P0.05)。激素联合手术组的切口愈合时间、住院时间均短于单纯手术组(P0.05),其炎性细胞因子指标低于单纯手术组(P0.05)。术后随访6个月、12个月,激素联合手术组的复发率分别为2.44%、4.88%,均低于单纯手术组(P0.05)。结论:采取糖皮质激素联合手术方案对肉芽肿性乳腺炎进行治疗,疗效显著,可改善术后乳房外观,促进术后恢复,抑制炎症反应,有利于减少术后复发。     

中西医结合治疗非霍奇金氏淋巴瘤31例总结

采用复方固本解毒汤联合化疗 (治疗组 )治疗非霍奇金氏淋巴瘤 31例 ,并与 2 0例单纯化疗 (对照组 )作对照。结果治疗组和对照组的近期疗效有效率分别为 83.9%、5 5 .0 % ,P <0 .0 5 ;1年复发率分别为 15 .0 %、31.3% ,P <0 .0 5 ;治疗组生存质量的改善率优于对照组 ,而毒副反应发生率低于对照组。提示中药固本解毒汤联合化疗能提高近期疗效 ,降低复发率 ,减轻化疗毒副反应 ,改善患者的生存质量。     

雷公藤合小柴胡汤联合激素治疗产后初发成人斯蒂尔病1例并文献复习

目的：为提高成人斯蒂尔病（AOSD）临床特点的认识并探讨中西医结合治疗的疗效。方法：通过对一例产后初发AOSD的病例的临床特点分析，观察雷公藤合小柴胡汤联合激素治疗疗效并复习相关文献。结果：高热、一过性皮疹、多关节痛是AOSD常见的临床表现，没有特异性的实验室检查。诊断没有单一的指标，需参考临床诊断标准，但需排除感染、肿瘤和其他风湿免疫性疾病。雷公藤合小柴胡汤联合激素治疗疗效肯定。结论：AOSD临床无特异性表现，容易误诊误治，中西医结合治疗效果好，可缩短激素疗程，巩固疗效，防止复发。     

中西医结合三联疗法治疗口腔扁平苔藓疗效观察

目的:观察曲安奈德联合雷公藤及中药治疗口腔扁平苔藓的临床效果。方法:将46例患者随机分成两组,治疗组用曲安奈德稀释后局部注射,同时口服雷公藤及中药23例;对照组口服泼尼松片23例,观察两组患者治疗前后的病愈率及复发率。结果:8周后治疗组采用中西医治疗的有效率高于对照组,两年后治疗组复发率低于对照组。结论:曲安奈德联合雷公藤及中药治疗口腔扁平苔藓疗效高,复发率低,副作用少,有临床应用价值。