膝关节深度烧伤并发化脓性关节炎的防治

膝关节深度烧伤并发化脓性关节炎的防治陈文元，朱兆明，郭振荣膝关节深度烧伤可损伤关节囊，进而造成化脓性关节炎，严重者可导致菌血症或脓毒血症而危及生命。我科自１９７７年７月以来，先后收治了８例膝关节深度烧伤病人，其损伤情况和治疗过程各异，现报告如下。临床...     

烧伤并发化脓性关节炎的治疗体会

临床资料 1987年以来我院共收治烧伤并发化脓性关节炎患者6例,其中男5例,女1例。年龄19～67岁。火焰烧伤3例,化学烧伤2例,电接触烧伤1例。烧伤面积4%～33%。受累关节处均有深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面,共7个关节(膝4,踝2,腕1)感染。6例均有39～40℃高热,且感染关节明显肿胀,剧烈疼痛。1例关节化脓自行溃破后疼痛减轻,体温下降。X 线示2例关节面有不规则的破坏灶,4例则表现为关节囊肿胀及软组织模糊。发病原因     

烧伤并发化脓性关节炎的治疗体会

烧伤并发化脓性关节炎的治疗体会叶胜捷曾兴业临床资料１９８７年以来我院共收治烧伤并发化脓性关节炎患者６例，其中男５例，女１例。年龄１９～６７岁。火焰烧伤３例，化学烧伤２例，电接触烧伤１例。烧伤面积４％～３３％。受累关节处均有深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面，共７个...     

通过关节镜技术治疗早期膝关节化脓性关节炎

目的 介绍关节镜技术在早期膝关节化脓性关节炎治疗中的应用,探讨其应用价值。方法 共27例早期化脓性膝关节炎的患者,在关节镜下行关节清理术,包括滑膜次全切除术,同时结合全身性抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。通过体温、皮温、关节积液、关节活动度以及膝关节功能的检查评价该方法的治疗效果。结果 术后平均3d,体温恢复正常;术后6周,无伸膝功能受限者,屈膝活动度均超过120。术后3个月,85.2％患者的患侧屈膝活动度恢复正常,Lysholm膝关节功能评分为（89.4±4.1）分,与术前相比差异有显著性意义（P<0.01）。结论 采用关节镜技术治疗早期膝关节化脓性关节炎创伤小、清创彻底,有利于炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例李志伟邢继平王著军佟新张金发病例男，１６岁，因面部、右耳、双手、双小腿烧伤，创面不愈４６天入院。伤后患者曾在当地医院就诊，初步诊断：面部、四肢烧伤，烧伤总面积１０％，深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗，烧...     

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例

病例男,16岁,因面部、右耳、双手、双小腿烧伤,创面不愈46天入院。伤后患者曾在当地医院就诊,初步诊断:面部、四肢烧伤,烧伤总面积10%,深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗,烧伤创面外涂湿润烧伤膏(美宝牌,北京光明制药厂),每4小时一次。5天后烧伤创面出现脓性分泌物伴创面周围红肿,未经注意,仍继续外用湿润烧伤膏,创面脓性分泌物逐渐增多,创面周围红肿加重、扩大;伤后5周,患者右耳出现红肿、疼痛等症状,体温波动在38～39 C之间,即改用头孢唑啉钠,每日6g,分两次静脉滴注治疗一周余,全身及局部症状均无明显好转,遂转入我院求治。检查:体温38 C、脉搏92次/分,呼吸22次/分,     

膝关节镜联合关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎

目的探讨膝关节镜联合关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎的临床疗效.方法膝关节镜下病灶清理加镜下置管持续冲洗关节腔治疗化脓性膝关节炎12 例,随访后评价其疗效.结果 12 例患者中获随访10 例,时间3～12个月,平均5个月.疗效评定：优5 例,良4 例,可1 例,优良率90%.结论膝关节镜联合关节腔冲洗是治疗化脓性膝关节炎的有效方法,具有创伤小,恢复快的特点.     

大面积深度烧伤感染的防治

全身性感染或脓毒症(sepsis)是严重烧伤患者面临的最大威胁,因为大面积浓度烧伤,体表和体腔的天然屏障破坏,全身免疫功能失衡,烧伤创面坏死组织本身又成为微生物生长的培养基,机体与微生物间的相对平衡失调,不仅对具有高度致病菌易感性增加,而且对致病力很弱的病原菌易感性亦增加.     

马钱子治疗烧伤后并发化脓性耳软骨炎18例

耳廓烧伤临床较常见，8．1％的患者并发耳软骨炎，治疗较棘手。1994--2006年，笔者单位采用脓肿切开辅以中药马钱子治疗，获得较好疗效。[第一段]     

膝关节类风湿性关节炎并发严重屈曲畸形的假体置换

我们自1985年至2000年,共对78例(103膝)屈曲畸形超过60°的患者施行全膝关节置换术(TKR),取得了良好的效果。 1 资料与方法 本组共78例(103膝),男性25例,女性53例。年龄20～90岁,平均48.2岁。术前平均屈曲畸形78°(65°～110°),其中术前屈曲畸形超过90°者23例(36膝),术中证实有纤维性粘连者15例(24膝)。15例(24膝)术前胫骨向后或向外侧半脱位。27膝伴有内翻畸形平均22°(5°～30°),16膝伴有外翻畸形平均12°(10°～30°)。根据ARA诊断标准分级,成人类风湿性关节炎72例,幼年性类风关6例。随访1.4～15年,平均7.6年。 6例双膝均有高度屈曲畸形的患者同时行髂腰肌松解术,15例同时伴有髋病变者同期或分期行TKR。所用假体:进口人工膝50个,国产人工膝53个;后稳定性假体58个,保留后交叉韧带假     

深度烧伤并发骨筋膜室综合征16例

临床资料:1985年2月-2003年3月,笔者单位收治深度烧伤并发骨筋膜室综合征患者16例(16个肢体),其中男15例、女1例,年龄22～43岁.烧伤面积为(3.0±1.1)%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度.烧伤部位为前臂5例、小腿11例.     

烧伤深度

为了解决是否早期切痂植皮,对烧伤深度的判断至关重要。但目前对烧伤深度诊断的最常用方法仍是由烧伤科医生对创面进行临床判断,有时难以准确。三周内可愈合的浅层烧伤与三周以上才能愈合的深层     

烧伤深度

诊断烧伤深度最常用的方法仍然是经有经验的烧伤外科医生的临床估计,这种估计对很深或很浅的烧伤是准确的。皮肤烧伤是否能在3周内愈合,临床估计并不准确。使用一种烧伤深度指示剂来正确估计皮肤烧伤是否要切除和植皮具有一定意义。本文回顾概述了有关的文献。     

膝关节镜下关节清理及冲洗治疗化脓性关节炎36例

急性化脓性关节炎如果诊治不及时常常可以引起关节功能障碍。我院自 1992年 1月～ 1999年 7月应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ关节镜对 36例膝关节化脓性关节炎病人进行了关节清理术并给予冲洗治疗 ,取得良好效果 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 8～2岁 ,平均 17 8岁。左膝 2 0例 ,右膝 16例。病史 1～ 30ｄ ,平均 6ｄ。1 2　临床表现和体征　起病急伴全身高热症状 33例 ,膝关节肿胀、疼痛、活动受限 36例。1 3　治疗方法1 3 1　全身治疗　所有病人一经诊断 ,均给予全身应用抗生素。根据关节穿刺液细菌培…     

血液透析导管相关性感染并发急性化脓性膝关节感染1例报告

血液透析导管相关性感染是血液透析患者重要的并发症之一,也是造成导管功能异常,影响患者透析效果,甚至导致患者死亡的重要因素之一.现报道1例血液透析导管相关性感染并发急性化脓性膝关节感染患者的诊疗经过,并结合文献进行分析,从而为血液透析导管相关性感染的诊断和治疗提供临床参考.     

烧伤后继发化脓性耳软骨炎的防治与护理

耳廓皮肤薄嫩,皮下组织少,中间有弹性软骨,烧伤累及耳廓后易发生耳软骨炎,尤其是深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者。该病起病较急、疼痛剧烈、可有全身反应,反复发作会引起耳软骨渐进性坏死,还可致患者外耳畸形,形成菜花耳,甚至影响听力。正确的护理可以减少耳软骨炎的发生。现将我院2003年4月-2012年10月收治的967例伴双耳烧伤的烧伤患者的耳软骨炎发生情况及耳部护理措施总结如下。     

深筋膜皮瓣修复膝关节深度烧伤合并感染一例

深筋膜皮瓣修复膝关节深度烧伤合并感染一例谭加韬赵群英患者女，１４岁。一氧化碳中毒后炭火烧伤左膝关节，在当地医院治疗无好转，伤后１个月转入我院。检查：左膝关节前壁开放，创面１３ｃｍ×１２ｃｍ，脓液多，腐臭，股四头肌肌腱部分干性坏死，骨宾骨发黑外露，...