新生儿严重细菌感染血浆降钙素原与CRP和IL-6临床价值对比研究

目的：比较新生儿败血症及败血症休克血降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）的变化，探讨血中前降钙素原作为新生儿严重细菌感染诊断指标的敏感性、可靠性及对预后评估的作用。方法：采用半定量固相免疫测定法测定108例新生儿败血症（40例合并败血症休克）的血浆PCT水平，并比较同期CRP和IL-6水平。结果：新生儿败血症患儿血浆PCT阳性检出率明显高于正常对照组；其中败血症休克组尤为明显；败血症休克患儿发生率及死亡率随PCT值升高而升高；PCT与血清CRP、IL-6水平呈正相关；PCT的敏感性（87．5％）、特异性（82．4％）、阳性预测值（74．5％）和准确性（84．3％）最高。结论：新生儿败血症及败血症休克时PCT升高较早，且随病情的加重持续升高。PCr对新生儿败血症及败血症休克诊断指标的敏感性、可靠性及对预后评估优于CRP和IL-6。     

PCT、IL-6 和 CRP 联合检测预测未足月胎膜早破患者新生儿早发性败血症的临床意义

目的:探讨联合检测降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对未足月胎膜早破患者新生儿早发性败血症的预测价值.方法:对我院2013年2月至2020年2月的未足月胎膜早破患者进行研究,共计50例,设为观察组,另设同期50例产检正常者为健康对照组,另将观察组新生儿根据感染情况分成非感染组和早发性败血症组,对比PCT、IL-6和CRP单一检测和联合应用诊断价值,另对比两组产妇炎症因子水平和不同新生儿炎症因子水平.结果:联合疾病诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值高于单一指标,组间对比有统计学差异(P<0.05).观察组产妇PCT、IL-6和CRP水平高于对照组;早发性败血症组各项指标高于健康对照组和非感染组,存在统计学差异(P<0.05).结论:未足月胎膜早破患者PCT、IL-6和CRP水平都比较高,可通过检测新生儿脐血炎症因子水平,有助于早期诊断早发性败血症.     

降钙素原检测在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原(PCT)作为早期诊断新生儿败血症指标的应用价值。方法应用固相免疫测定法测定84例新生儿血清中降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平,其中败血症组30例、一般感染组28例、非感染组26例。结果败血症组患儿血清PCT、CRP水平显著高于一般感染组和非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);一般感染组与非感染组血清中PCT、CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。以0.5ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的敏感度为93.3%,特异度为80.8%;以8.0mg/L为临界值,诊断败血症的敏感度为70.0%,特异度为69.2%。与CRP相比,PCT诊断败血症的敏感性、特异性更高。经抗生素有效治疗后,血清PCT下降幅度明显大于血清CRP下降幅度。结论新生儿血清PCT水平的检测对败血症的早期诊断与疗效评价具有重要价值。     

超敏C反应蛋白等指标在川崎病的动态变化和临床诊断价值

目的:观察川崎病(KD)患儿治疗前后全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)含量和白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)指标变化,并探讨它们对KD的临床诊断价值。方法:37例KD患儿(KD组)和65例健康幼儿(正常对照组)采用常规方法平行检测hs-CRP、CRP、WBC和PLT水平,并分析各指标组间差异和KD患儿治疗前后变化。通过ROC曲线分析比较各指标对KD的临床诊断价值。结果:KD组治疗前hs-CRP、CRP、WBC和PLT均较正常对照组明显升高(P0.01);治疗后hs-CRP、CRP和WBC均较治疗前降低(P0.01),而PLT在治疗后升高(P0.01)。ROC曲线分析显示hs-CRP和CRP的cut-off值分别为0.51mg/L和5.50mg/L时,两者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.964和0.957,敏感度分别为97.30%和91.92%,特异度分别是56.87%和95.40%,临床诊断价值明显优于WBC和PLT。结论:快速检测全血hs-CRP、CRP、WBC可用于KD动态监测;hs-CRP和CRP对KD有重要临床诊断价值。     

血清淀粉样蛋白A在儿童乙型流感早期诊断中的临床价值探讨

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和血常规中白细胞(WBC)计数等指标,在协助儿童乙型流感早期诊断中的临床价值.方法 检测114例乙型流感组患儿和106例对照组儿童的SAA、CRP、血常规中白细胞(WBC)计数水平,计算SAA/CRP比值.分析两组间白细胞(WBC)计数、SAA、CRP、SAA/CRP比值的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标在判断乙型流感病毒感染方面的诊断效能.结果 乙型流感组SAA、SAA/CRP、WBC计数与对照组相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).乙型流感组CRP与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.01).ROC曲线分析显示,乙型流感组SAA、SAA/CRP的曲线下面积(AUC)均>0.8(P<0.01),灵敏度分别为85.10％、73.70％,特异性分别为80.20％、92.50％.结论 SAA、SAA/CRP比值可作为病毒感染的诊断指标,可以协助早期诊断儿童乙型流感病毒感染,对开展早期治疗具有指导意义,具有一定的临床价值.     

C反应蛋白单体在炎症-血栓网络中作用的研究进展

C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性时相反应蛋白。在急性炎症中,CRP的浓度可升高1000倍,高敏感性CRP水平升高是炎症和心血管疾病发生的独立标志物。循环的CRP以正五聚体(pentameric CRP,pCRP)的形式存在,在炎症条件下,解离成单体CRP(monomeric CRP,...     

脂多糖结合蛋白在脓毒症患者诊断和预后预测中的作用

目的:探讨脂多糖结合蛋白(LBP)在脓毒症患者诊断和预后预测中的作用。方法:挑选ICU的患者共80名,患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组(阴性对照组)、脓毒症存活组和脓毒症死亡组;所有患者均于进入ICU后24 h内采集血清样本并进行APACHEⅡ评分分析;另挑选10名健康志愿者血清作为正常对照组;ELISA检测各组样本血清LBP、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)浓度;并以APACHEⅡ评分、血清LBP、CRP和PCT浓度对脓毒症诊断和预后预测做ROC曲线,评价LBP在脓毒症患者诊断和预后预测中的作用。结果:与SIRS组相比,脓毒症组的APACHEⅡ评分、血清LBP、CRP、PCT浓度均升高(P0.05);与脓毒症存活组相比,死亡组的APACHEⅡ评分和血清LBP浓度升高(P0.05),而血清CRP和PCT浓度在脓毒症存活组与死亡组之间的差异无统计学意义;LBP血清浓度高于26.84 mg/L时诊断脓毒症的敏感性和特异性分别为97.1%和95.9%;LBP血清浓度高于54.16 mg/L时预测脓毒症预后的敏感性和特异性分别为85.2%和80.0%。结论:与传统的脓毒症生物标志物CRP、PCT相比,LBP在脓毒症的诊断和预测方面都具有更好的效果。     

C反应蛋白与白细胞计数、中性粒细胞百分比在口腔颌面部多间隙感染中的应用及比较

目的探讨C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NET%)在口腔颌面部多间隙感染患者血液中的动态变化及临床意义。方法选取124例口腔颌面部多间隙感染住院院患者设为观察组,对患者入院后第1、3、6天血液CRP、WBC、NET%进行检测,同时选取100名健康体检者血液相应指标作为对照组。结果观察组入院第一天与对照组比较,血液CRP、WBC、NET%含量差异均有统计学意义(P<0.001);随着采集时间不同,血液中三指标变化呈下降趋势。患者入院第一天血液CRP、WBC、NET%升高患者人数差异有统计学意义(P<0.005),CRP升高人数较另两项指标多。结论 CRP、WBC、NET%动态变化与患者病情严重程度、变化趋势及预后有良好相关性,CRP对间隙感染的诊断、病情发展、治疗具有较高临床价值。     

LPS联合CRP检测在ICU细菌性感染中的应用研究

目的:分析内毒素(Endotoxin,LPS)联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在ICU细菌性感染中的应用.方法:选取2017年1月至2020年12月我院ICU 82例细菌性感染者,综合评估分为重症感染(n=45)及非重症感染(n=37);另将本院该时间段内科病房非细菌感染者69例设为对照组.使用酶联免疫吸附法、动态LPS检测试剂盒检测,在治疗前、治疗1周后比较两组患者LPS、CRP水平,分析LPS联合CRP检测在ICU细菌性感染的诊断价值;采用绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估联合LPS、CRP检测在ICU患者发生细菌性感染的预测价值.结果:细菌性感染患者LPS、CRP水平显著高于对照组,其中重症组LPS、CRP水平最高(P<0.05);经抗菌药物治疗1周后,细菌感染患者LPS、CRP水平与治疗前相比明显降低(P<0.05).LPS、CRP联合检测敏感性、特异性、准确性、ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)均高于单一LPS、CRP水平检测(P<0.05).结论 LPS联合CRP检测ICU细菌性感染具有一定诊断价值,及时检测有助于评估患者治疗疗效.     

血清C反应蛋白联合降钙素原检测对小儿肺炎的诊断价值分析

目的分析血清C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对小儿肺炎的诊断价值。方法选取2017年3月至2020年1月本院收治且经影像学检查或实验室确诊的100例肺炎患儿作为研究对象(研究组);同时选取同一时期在本院接受健康体检的84例健康儿童作为对照组。比较两组儿童血清PCT与CRP水平,并分析CRP、PCT及两者联合检测小儿肺炎的敏感性、特异性及准确性。结果研究组患儿血清PCT与CRP水平均明显高于对照组(P0.05);PCT检测小儿肺炎的敏感性、特异性及准确性分别为83.00%、86.00%、85.00%,CRP检测小儿肺炎的敏感性、特异性及准确性分别为81.00%、83.00%、82.00%,两者比较无明显差异(P0.05);PCT联合CRP检测小儿肺炎的敏感性、特异性及准确性分别为96.00%、98.00%、97.00%,明显高于单一的PCT与CRP检测(P0.05)。结论联合CRP与PCT检测小儿肺炎临床价值显著,可有效提高诊断准确性,为临床药物治疗提供可靠依据。     

探讨C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在儿童呼吸道感染早期诊断和疗效判断中的价值.方法 检测急性呼吸道细菌感染组75例,病毒感染组70例,健康儿童60例CRP含量和白细胞计数.结果 与病毒感染组、对照组相比较,细菌感染组CRP明显升高(P<0.01),细菌感染组治疗前后CRP比较,差异有统计学意义(P<0.01).     

新生儿感染诊断中降钙素原及超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨采用超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)作为检测指标在新生儿感染诊断中的临床价值.方法 选取本院新生儿科2014年9月至2016年10月期间所收治新生儿60例作为观察对象,所有患儿均经诊断确诊为感染性疾病,将其作为观察组,另选取同期本院体检健康新生儿60例作为对照组,对两组新生儿进行血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测,其中超敏C反应蛋白行散射比浊法检测,降钙素原行双抗体夹心精标法检测,对两组新生儿相关指标检测结果进行对比分析.结果 观察组新生儿其白细胞计数、hs-CRP水平、PCT水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同PCT相比,hs-CRP对于新生儿感染性疾病的诊断灵敏度、特异性均处于较低水平;同单一指标检测相比,PCT联合hs-CPR检测对于新生儿感染性疾病的诊断灵敏度、特异性均处于较高水平.结论 在新生儿感染性疾病中,血清超敏C-反应蛋白、降钙素原均存在显著的特异性变化,可作为感染性疾病的鉴别、诊断指标,其中降钙素原对于新生儿感染性疾病的诊断灵敏度、特异性优于超敏C-反应蛋白,采用二者进行联合检测可有效提高对于此类患儿的临床诊断价值.     

C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞在新生儿感染中的临床意义

目的探讨新生儿感染性疾病中C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞的变化及临床意义。方法 352例感染患儿中分为细菌感染组（195例）和病毒感染组（157例）,另外选取健康足月儿140例作为正常对照组。所有患儿入院时检测CRP、WBC和GRAN。感染组经过治疗后,于72 h、168 h复查CRP、WBC和GRAN,观察三者的动态变化。结果入院时新生儿细菌感染组CRP、WBC和GRAN均较正常对照组和病毒感染组显著升高（P〈0.01）。治疗72和168 h后,细菌感染组CRP、WBC和GRAN明显下降（P〈0.01）,而病毒感染组各指标变化不明显（P〉0.05）。结论新生儿感染中CRP、WBC和GRAN是很好的鉴别细菌与病毒感染的诊断指标,对判断病情变化与疗效具有一定价值。     

降钙素原在脓毒症中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)对于脓毒症患者早期诊断的临床价值。方法本研究纳入65例脓毒症患者,收集患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及血培养等结果,比较细菌感染与病毒感染,革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌,以及不同病情程度患者组别之间PCT、CRP以及WBC水平的差异。结果各组数据对比显示,细菌感染患者PCT水平显著高于病毒感染患者(P<0.01),G-菌感染患者PCT水平显著高于G+菌感染患者(P<0.01),脓毒症休克患者PCT水平显著高于脓毒症或严重脓毒症患者(P<0.01),而三组别间CRP、WBC比较差异均无统计学意义。结论降钙素原(PCT)对于鉴别脓毒症患者感染病原具有一定临床价值,并且能够有效进行脓毒症严重情况的分级,可为患者早期的临床治疗及预后评价提供有效辅助作用。     

前降钙素是诊断新生儿严重感染的新指标

严重感染和败血症在NICU占有较高比例,是新生儿死亡常见原因,严重威胁着新生儿的健康,因缺乏典型的临床表现,疾病的早期诊断早期有效治疗极为困难,目前临床上应用的感染性实验室指标如C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)虽然有助于感染性疾病的诊断,但缺乏特异性.因此需要其它能在感染引起全身炎症反应早期具有提示性的标志物,以能早期诊断给予更特异性的治疗.前降钙素(PCT)可作为感染性疾病的早期诊断指标,具有较高的特异性和敏感性.自Assicot等[1]报道在严重细菌感染者血中升高后已广泛应用于临床,已取得了较好的效果.     

心、脑血管疾病患者血浆超敏C反应蛋白含量变化

目的 :观察超敏C反应蛋白 (hs CRP)在心、脑血管疾病中的变化情况及临床意义。方法 :采用胶乳增强抗体法检测 68例心血管疾病患者、75例脑血管疾病患者、5 0例急性炎症患者和 10 0例健康者血中hs CRP含量 ,并进行分组讨论、比较分析。结果 :心、脑血管疾病血浆hs CRP浓度普遍高于健康人群 (P <0 .0 1) ,并随着病情的逐步加重 ,hs CRP浓度逐步升高。结论 :观察血浆中hs CRP浓度的变化对心、脑血管疾病的诊断、疗效观察以及预后判断具有较重要的临床意义     

新生儿败血症血培养阳性者CRP正常的原因分析

新生儿败血症血培养阳性者ＣＲＰ正常的原因分析王振营河北峰峰矿务局第二医院关键词败血症，Ｃ反应蛋白Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）是诊断败血症参考指标之一，但多种因素可影响其结果。笔者１９９２年１月～１９９４年１１月收治的新生儿败血症１２０例，其中５０例ＣＲＰ正常...     

妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改变及意义

目的探讨C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在妊娠糖尿病诊断中的临床意义。方法对正常对照组36例、正常妊娠组50例及妊娠糖尿病组56例采用生化和化学发光免疫方法进行hs-CRP、HbAlc、C-P的测定。结果妊娠糖尿病组hs-CRP、HbAlc和C-P结果与正常妊娠组相比均明显增高(P<0.01);C-P对妊娠糖尿病诊断的特异性高于HbAlc(P<0.05);阳性预测值为91.42%,也明显高于HbAlc(P<0.05);两者联合检测的结果中,联合检测的特异性和阳性预测值分别为98.84%和96.77%,明显高于两者单独检测的结果(P<0.05)。结论 hs-CRP、HbAlc、C-P在妊娠糖尿病诊断和监测中具有重要意义,联合检测HbAlc、C-P有利于提高妊娠糖尿病检测的特异性。     

C反应蛋白诊断新生儿败血症准确性的Meta分析

目的 探讨CRP诊断新生儿败血症的诊断价值.方法 计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、PubMed等数据库（检索时间为1989年1月至2011年7月）,获得CRP诊断新生儿确诊败血症的文献.采用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价.采用MetaDisc 1.4和RevMan 5.0软件检验各文献间的异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型进行加权定量合并,计算敏感度和特异度及其95%CI.绘制受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,并行敏感度分析.结果 20篇文献进入Meta分析.分析结果显示：CRP诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.69（95%CI：0.65～0.72）和0.87（95%CI：0.86～0.89）,SROC AUC为0.88,Q＊指数为0.81.CRP＞8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.88（95%CI：0.82～0.92）和0.86 （95%CI：0.81～0.90）,SROC AUC为0.94,Q＊指数为0.88;CRP≥8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.54（95%CI：0.47～0.61）和0.81（95%CI：0.76～0.85）,SROC AUC为0.80,Q＊指数为0.74;两者合并诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.70（95%CI：0.65～0.74）和0.83（95%CI：0.80～0.86）,SROC AUC为0.88,Q＊指数为0.82.在纳入文献中标本来源和检测方法的差异等非阈值效应因素是产生异质性的原因.结论 CRP对新生儿败血症诊断的敏感度和特异度较高,有助于早期诊断新生儿败血症.     

C反应蛋白及白细胞计数在阑尾炎诊断中的价值探讨

目的 探讨C反应蛋白及白细胞计数在阑尾炎诊断中的价值.方法 选择在我院胃肠外科住院接受治疗的90例阑尾炎患者以及进行健康查体的体检者40例,检测C反应蛋白及白细胞计数.结果 单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组、急性穿孔性阑尾炎组C反应蛋白及白细胞计数检测结果依次升高;单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组、急性穿孔性阑尾炎组C反应蛋白及白细胞计数检测结果明显高于对照组;单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组、急性穿孔性阑尾炎组C反应蛋白检测结果明显高于正常参考值;化脓性阑尾炎组、急性穿孔性阑尾炎组白细胞计数检测结果明显高于正常参考值;以上P＜0.05,差异均有统计学意义;但单纯性阑尾炎组白细胞计数检测结果与正常参考值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清C反应蛋白会随着炎症的加重而逐渐升高,联合测定C反应蛋白和白细胞计数对阑尾炎的诊断有一定的价值.