脾肾两虚痰瘀交阻型动脉粥样硬化机制的临床研究

为探讨脾肾两虚痰瘀交阻型动脉粥样硬化的机制,应用彩色多普勒超声测定并观察颈动脉粥样硬化(CAS)患者与健康人的颈动脉中-内膜厚度、动脉粥样硬化斑块大小、软斑、硬斑个数,并测定和观察血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)等指标。结果,CAS患者的颈动脉中-内膜厚度增厚(P<0.05)、有斑块,血清TC、TG、HDL-C、CRP增高(P<0.05)。认为脾肾两虚痰瘀交阻型CAS与高血脂、CRP有关;脾肾两虚痰瘀交阻型CAS最为常见,是中老年CAS患者的主要证型;中老年脾肾两虚痰瘀交阻CAS患者形成颈动脉内径、颈动脉中-内膜厚度的增宽,形成硬化斑块的程度更为严重。     

从“脾肾两虚，痰瘀互结”论肥胖型多囊卵巢综合征的辨治

多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)是女性常见的内分泌失调性生殖功能障碍疾病,临床特征包括生殖障碍和代谢异常两大方面。临床发现PCOS以肥胖型多见,且常常合并糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。月经的产生及孕育与脾肾两脏关系密切,所以脾肾两虚是肥胖型PCOS生殖障碍的根本原因,痰湿血瘀是导致其生殖障碍及代谢异常的主要病理因素。文中从“脾肾两虚,痰瘀互结”论肥胖型PCOS辨治,临证以健脾补肾为主,佐以化痰除湿、活血通络。辨证施治与周期序贯疗法结合,有效改善生殖障碍及代谢异常,临床疗效显著。     

唾液蛋白与脾肾两虚、气血不足的关系

实验表明,脾肾两虚、气血不足患者唾液蛋白明显下降,与正常人相比差异明显(P<0.01);脾肾两虚患者唾液蛋白与血浆白蛋白及总蛋白量成正相关性,气血不足患者唾液蛋白与血色素、红细胞量亦成正相关性。     

磁疗贴压足底反射区对脾肾两虚型轻度认知功能障碍患者的影响

目的 研究足底磁疗贴压对脾肾两虚型轻度认知功能障碍患者（MCI）认知功能的影响。方法 选择60例脾肾两虚型MCI患者,按随机数字表法分成对照组（30例）和试验组（30例）。两组患者均给予常规治疗,试验组在此基础上实施磁疗贴压足底反射区,干预前及干预后3、6月分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态检查量表（MMSE）评估患者的认知功能。结果 重复测量方差分析显示,两组患者的MOCA、MMSE得分在时间、组间存在交互作用。两组患者干预前MOCA、MMSE得分比较无统计学意义（P＞0.05）;试验组干预后3、6个月MOCA、MMSE得分均高于干预前,且与对照组相比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 磁疗贴压足底反射区能改善脾肾两虚型MCI患者认知功能,而且一定程度上随着干预时间增加效果改善有所增强。     

1例脾肾两虚型闭经的中医诊治分析

笔者随导师蓝青强教授临床实践，见蓝老师通过灵活辨证，精确用药治愈了多种疑难顽疾，使我受益匪浅。现举以经前期补肾健脾、行经期活血通经疗法治愈脾肾两虚型闭经1例，报告如下。     

眩晕证候分类与风、痰、虚、瘀相关性的临床研究

目的探讨眩晕证候分类与风、痰、虚、瘀的相关性。方法临床调研诊治300例眩晕患者,证候分类为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚。对各证型的比例,与西医病种的关系,风、痰、虚、瘀相兼同化,其病位与脏腑的关系进行分析。结果证候分类比例风阳上扰证占33.6%,痰浊上蒙证占32.6%,气血亏虚证占16.3%,肝肾阴虚证占17.3%。引起眩晕主要西医病种为高血压病、内耳性眩晕症等16个。证候分类存在兼风(火)、兼痰湿、兼虚、兼瘀现象。涉及相关脏腑主要为肝、脾、肾三脏。半夏白术天麻汤等古方、经方辨证治疗眩晕总有效率为92.3%。结论无风不作眩、无痰不作眩、无虚不作眩、血瘀致眩理论源自临床并指导实践。      

甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍脾肾两虚证的相关性研究

目的：探讨甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)脾肾两虚证的相关性,为防治MCI提供依据。方法：应用病例对照研究方法,纳入43例MCI患者、48例认知功能正常老人,收集四诊资料及MCI发病的一般情况,检测甲状腺功能,对MCI组、对照组对照研究,同时分析MCI患者的中医基本证候。结果1. 对照组(P<0.05)的TSH水平明显高于MCI组,其余甲状腺功能指标无显著性差异(P<0.05),两组其它甲功指标的差异无显著性意义。2. MCI患者的中医证候分别为脾肾两虚型(41.86%)、气阴两虚型(30.23%)、肝肾阴虚型(13.95%)、痰湿阻络型(9.30%)、湿热壅滞型(4.65%)。结论：低TSH水平可能是MCI发病的危险因素;MCI的中医证候以脾肾两虚型多见;甲状腺激素水平与脾肾两虚证无相关性。     

从“虚、痰、瘀、毒”理论探析糖尿病肾病病机及治疗

糖尿病肾病作为糖尿病患者的一种慢性并发症,是引发慢性肾脏衰竭的重要原因,严重影响着患者的日常生活,对人类健康造成极大威胁,因此积极防治糖尿病肾病有着举足轻重的作用。通过梳理古代典籍资料以及现代各医家对糖尿病肾病的认识,总结出“虚、痰、瘀、毒”的病机理论,即脾肾虚弱、痰瘀阻滞、毒损肾络最终导致糖尿病肾病的发生。并根据梳理得出脾肾两脏同补、化痰祛瘀并用、解毒补肾通络合法的治疗方法。掌握该病的病机及治疗方法对中医临床诊疗该病具有极其重要的意义。     

膀胱输尿管反流儿童脾肾两虚证与免疫功能相关分析

<正>膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）是一种最为常见的先天性尿路畸形;排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂可产生反复的尿路感染,甚至可引起反流性肾病（RN）,最后导致肾功能不全。VUR不仅发生在小儿,在反复UTI基础上可持续到     

益肾疏利方对慢性肾脏病3-4期脾肾亏虚、瘀浊内阻证患者微炎症状态的影响

目的 观察益肾疏利方对脾肾亏虚、瘀浊内阻型慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)3-4期患者的疗效及微炎症状态的影响.方法 收集脾肾亏虚、瘀浊内阻型CKD 3-4期患者61例,随机分为治疗组31例,对照组30例(脱落1例);对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾疏利方,连续...     

基于“虚、痰、瘀、毒”探讨论治肺结节的理法方药

统一、规范的理论体系是理论创新和突破的前提,也是提高临床疗效的基石和关键。本文在全面系统分析现代医家对肺结节理法方药的论述和专家经验的总结基础上,总结中医药治疗肺结节的理法方药,认为“虚、痰、瘀、毒”是肺结节的核心病机,不同体质、不同时期的病机表现形式及侧重点不同,但总的来说其病机可归纳概括为寒热两类。肺结节的辨证分型多围绕虚证、痰证、瘀证及毒证展开,治疗多从肺脾肝肾论治,以宣肺、健脾、平调寒热为主。     

2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍相关性分析

目的 分析2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍的相关性,为糖尿病肾病早期肾脏损伤的中医辨证提供一定的客观化依据.方法 选取2020年10月至2021年4月湖南中医药大学第一附属医院内分泌、肾病门诊及住院就诊的病人,符合纳入标准的2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证患者20例,2型糖尿病患者20...     

固本通络祛风方辅助治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的疗效及对肾纤维化程度、全身炎性反应的影响

目的:探讨固本通络祛风方辅助治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的疗效及对肾纤维化程度、全身炎性反应的影响。方法:选取2018年5月—2020年5月我院收治的84例脾肾两虚型慢性肾小球肾炎患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予西药治疗,观察组给予固本通络祛风方辅助治疗。比较两组患者临床疗效、安全性及治疗前后肾纤维化程度。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05),观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,但两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组患者肾纤维化程度及全身炎性反应水平各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:采用固本通络祛风方辅助治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎,治疗效果较好,且安全性高,可改善肾纤维化程度及全身炎性反应,抑制病情进展,值得临床推广应用。     

更年归肾丸对雌性去势大鼠生殖内分泌、免疫功能及自由基代谢的影响

目的:为探讨更年归肾丸临床治疗围绝经期综合征的作用机理,通过药理实验观察该方对雌性去势大鼠生殖内分泌、免疫功能及自由基代谢的影响.方法:将3～4月龄SD雌性大鼠(200 g士20 g)用手术去除卵巢后分为更年归肾丸中剂量组、高剂量组和妇复春胶囊组,并与去势空白组和假手术组作对照.除去势空白组外,分别灌药20 d,然后处死全部大鼠,立即取血测定血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、白细胞介素2(IL-2)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平等.结果:更年归肾丸能明显提高去势大鼠血清E2、IL-2、SOD水平(P＜0.05)和GSH-Px(P＜0.01)水平,降低MDA含量(P＜0.05).结论:更年归肾丸能在一定程度上提高去势大鼠的E2水平,能明显升高去势大鼠血清IL-2含量,从而增进去势大鼠的细胞免疫功能;能提高血清SOD、GSH-Px水平,降低MDA水平,有利于清除体内自由基,延缓衰老.     

补肾排毒方治疗脾肾两虚、浊毒内盛型慢性肾衰竭的临床研究

目的观察补肾排毒方治疗脾肾两虚、浊毒内盛型慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者的临床疗效。方法将69例患者随机分为治疗组与对照组,两组最终纳入统计分析的治疗组33例,对照组32例。对照组予以低盐低磷优质低蛋白饮食、护肾、降压、纠正贫血及维持水电解质酸碱平衡等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用补肾排毒方。观察两组治疗前后证候积分、24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）及临床疗效。结果两组组内治疗前后BUN、SCr、Ccr、尿蛋白定量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后BUN、SCr、Ccr、尿蛋白定量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用补肾排毒方能减少尿蛋白、改善肾功能,延缓脾肾两虚、浊毒内盛型早中期CRF的进展。     

肾芪Ⅰ号对早中期气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病患者尿mindin、nephrin蛋白的影响

目的:观察肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对患者尿nephrin、mindin蛋白的影响。方法:纳入80例气血两虚夹瘀型早中期DN患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(36例)。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗同时加服肾芪Ⅰ号,两组疗程均为6个月。评价两组患者的中医证候临床疗效,比较两组患者尿nephrin、mindin蛋白浓度变化情况。结果:(1)治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为81.8%,对照组为52.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组的疗效优于对照组。(2)治疗后,治疗组患者的尿mindin蛋白浓度显著降低(P0.05),尿nephrin蛋白浓度明显升高(P0.05);且治疗组患者的尿mindin蛋白浓度低于对照组(P0.05),尿nephrin蛋白浓度高于对照组(P0.05)。结论:肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型早中期DN,可有效改善患者的中医证候,同时对肾小球足细胞具有一定的保护作用,减轻肾小球滤过膜的损伤。     

加味水陆二仙汤、卡格列净、缬沙坦对脾肾两虚型2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效比较

目的：研究比较加味水陆二仙汤、卡格列净、缬沙坦对脾肾两虚型2型糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法：选取2020年8月-2022年7月在漳州市中医院就诊的脾肾两虚型2型糖尿病肾病患者90例,随机分为A组30例、B组30例和C组30例。A组采用卡格列净治疗,B组采用缬沙坦治疗,C组采用加味水陆二仙汤治疗,疗程均为3个月。比较三组治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）,并记录不良反应。结果：与治疗前比较,三组治疗后的24 h尿蛋白定量及UACR均降低,且A组和B组均低于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,B组、C组治疗后Scr均降低,C组的e GFR升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组治疗后的Scr、eGFR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在临床上使用加味水陆二仙汤、卡格列净、缬沙坦治疗脾肾两虚型2型糖尿病肾病是安全有效的,其中以卡格列净和缬沙坦的降尿蛋白作用较显著,而加味水陆二仙汤在降低尿蛋白的同...     

扶正养荣膏对气血两虚型非霍奇金淋巴瘤化疗患者免疫功能及中医证候的改善作用

目的：观察扶正养荣膏防治非霍奇金淋巴瘤（NHL）化疗后免疫功能和生活质量的影响。方法：将纳入符合条件的气血两虚型NHL病例随机分为对照组118例,观察组120例。两组均给予同样的对症支持治疗。对照组给予单纯西医化疗或免疫化疗,观察组在化疗或免疫化疗的基础上,给予扶正养荣膏口服,20g/次,2次/d,21d为1个疗程,共1疗程,观察比较两组免疫功能及生活质量。结果：(1)两组免疫功能比较：观察组组患者对血清T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平的升高作用以及对血清CD8+T细胞水平的降低作用均优于对照组（P<0.05）;治疗后两组上述血清IgA、Ig G、Ig M水平均有所上升,观察组各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。(2)两组中医证候疗效比较：观察组及对照组各项临床症状均有所改善,但观察组神疲乏力、气短懒言、头晕眼花、自汗盗汗、心悸失眠等症状的改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：扶正养荣膏可增强NHL化疗患者免疫功能,且可改善患者临床症状。